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Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Actualmente no se dispone de información sobre esta interacción, pero teniendo en cuenta las vías de metabolización y eliminación de los medicamentos antirretrovirales, existe un riesgo potencial de interacción asociado a su administración concomitante con Hypericum perforatum, con la consiguiente disminución del efecto terapéutico.
Consejo: Los pacientes tratados con medicamentos antirretrovirales para el tratamiento de su infección por VIH no deben tomar Hypericum perforatum, ya que ello podría ocasionar una perdida del efecto terapéutico y desarrollo de resistencias.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Actualmente no se dispone de información sobre esta interacción, pero teniendo en cuenta las vías de metabolización y eliminación de los medicamentos antirretrovirales, existe un riesgo potencial de interacción asociado a su administración concomitante con Hypericum perforatum, con la consiguiente disminución del efecto terapéutico.
Consejo: Los pacientes tratados con medicamentos antirretrovirales para el tratamiento de su infección por VIH no deben tomar Hypericum perforatum, ya que ello podría ocasionar una perdida del efecto terapéutico y desarrollo de resistencias.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Actualmente no se dispone de información sobre esta interacción, pero teniendo en cuenta las vías de metabolización y eliminación de los medicamentos antirretrovirales, existe un riesgo potencial de interacción asociado a su administración concomitante con Hypericum perforatum, con la consiguiente disminución del efecto terapéutico.
Consejo: Los pacientes tratados con medicamentos antirretrovirales para el tratamiento de su infección por VIH no deben tomar Hypericum perforatum, ya que ello podría ocasionar una perdida del efecto terapéutico y desarrollo de resistencias.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Hypericum perforatum tiene capacidad inductora sobre ciertos enzimas del citocromo P450 hepático. Como consecuencia, puede provocar una disminución de la concentración plasmática de este fármaco y una pérdida de su efecto terapéutico. La retirada brusca de Hypericum perforatum podría provocar un incremento de los niveles plasmáticos de este medicamento con la consiguiente aparición de toxicidad.
Consejo: Se recomienda a los pacientes que estén en tratamiento con estos fármacos que no tomen Hypericum perforatum.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: En estudios preclínicos se ha observado que el MDR1/Mdr1a/1b (glicoproteína P) es el mayor sistema de eflujo relacionado con la absorción intestinal y la excreción biliar de aliskiren.Los inductores de la glicoproteína P como el hipérico podrían, disminuir su biodisponibilidad. Si bien esto no ha sido investigado con respecto a aliskiren, es conocido que la glicoproteína P también controla la recaptación tisular de una variedad de sustratos y que los inhibidores de la glicoproteína P pueden aumentar los cocientes entre las concentraciones tisulares y plasmáticas. Por ello, los inhibidores de la glucoproteína P pueden aumentar más los niveles tisulares que los niveles plasmáticos. El potencial de interacciones farmacológicas en el lugar de unión a la glicoproteína P probablemente dependerá del grado de inhibición de este transportador.
Consejo: El laboratorio fabricante de aliskiren informa que podría disminuir la biodisponibilidad de aliskiren cuando se administre conjuntamente con hipérico (inductor de la glicoproteína P).
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración de Hipérico (Hierba de San Juan), junto a los triptanos, puede dar lugar al incremento de los efectos secundarios y reacciones adversas de los mismos. Debido a la potenciación de los efectos serotoninérgicos.
Consejo: Se sugiere evitar la administración conjunta de los triptanos y preparados que contengan la Hierba de San Juan.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Actualmente no se dispone de información sobre esta interacción, pero teniendo en cuenta las vías de metabolización y eliminación de los medicamentos antirretrovirales, existe un riesgo potencial de interacción asociado a su administración concomitante con Hypericum perforatum, con la consiguiente disminución del efecto terapéutico.
Consejo: Los pacientes tratados con medicamentos antirretrovirales para el tratamiento de su infección por VIH no deben tomar Hypericum perforatum, ya que ello podría ocasionar una perdida del efecto terapéutico y desarrollo de resistencias.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Apixaban se metaboliza principalmente por el CYP3A4/5. Los inductores potentes del CYP3A4, pueden disminuir su eficacia. La administración concomitante con rifampicina, un potente inductor del CYP3A4 y de la P-gp, produjo disminuciones del 54% y 42% en el AUC medio y en la Cmax media, respectivamente. El uso concomitante con otros inductores potentes como fenitoína, carbamazepina, fenobarbital o la hierba de San Juan pueden actuar de la misma forma.
Consejo: Aunque no es necesario ajustar la dosis se recomienda precaución cuando se administre apixaban con inductores potentes del CYP3A4 y de la P-gp.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aripiprazol se metaboliza por los enzimas CYP2D6 y CYP3A4. La administración conjunta con inductores potentes de estos isoenzimas, disminuye las concentraciones plasmáticas de aripiprazol como consecuencia de un aumento de su metabolismo.
Consejo: La administración concomitante con carbamacepina, potente inductor del CYP3A4, puede dar lugar a una disminución de las concentraciones plasmáticas de aripiprazol, originando una disminución en sus efectos terapéuticos. Duplicar la dosis de aripiprazol cuando se administra conjuntamente con carbamazepina. De otros potentes inductores de CYP3A4 como rifampicina, rifabutina, fenitoína, fenobarbital, primidona, efavirenz, nevirapina y Hypericum perforatum se deben esperar efectos similares y se deben administrar, por lo tanto, aumentos similares de dosis.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Actualmente no se dispone de información sobre esta interacción, pero teniendo en cuenta las vías de metabolización y eliminación de los medicamentos antirretrovirales, existe un riesgo potencial de interacción asociado a su administración concomitante con Hypericum perforatum, con la consiguiente disminución del efecto terapéutico.
Consejo: Los pacientes tratados con medicamentos antirretrovirales para el tratamiento de su infección por VIH no deben tomar Hypericum perforatum, ya que ello podría ocasionar una perdida del efecto terapéutico y desarrollo de resistencias.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Actualmente no se dispone de información sobre esta interacción, pero teniendo en cuenta las vías de metabolización y eliminación de los medicamentos antirretrovirales, existe un riesgo potencial de interacción asociado a su administración concomitante con Hypericum perforatum, con la consiguiente disminución del efecto terapéutico.
Consejo: Los pacientes tratados con medicamentos antirretrovirales para el tratamiento de su infección por VIH no deben tomar Hypericum perforatum, ya que ello podría ocasionar una perdida del efecto terapéutico y desarrollo de resistencias.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La administración conjunta de atorvastatina con inductores del citocromo P450 3A, puede reducir su concentración plasmática pudiendo conducir a una reducción o pérdida de la actividad terapéutica.
Consejo: Se recomienda precaución. En el caso de utilizarse, sería conveniente una revisión periódica de la eficacia del tratamiento hipocolesterolemiante.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La administración conjunta de atorvastatina con inductores del citocromo P450 3A, puede reducir su concentración plasmática pudiendo conducir a una reducción o pérdida de la actividad terapéutica.
Consejo: Se recomienda precaución. En el caso de utilizarse, sería conveniente una revisión periódica de la eficacia del tratamiento hipocolesterolemiante.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La administración conjunta de atorvastatina con inductores del citocromo P450 3A, puede reducir su concentración plasmática pudiendo conducir a una reducción o pérdida de la actividad terapéutica.
Consejo: Se recomienda precaución. En el caso de utilizarse, sería conveniente una revisión periódica de la eficacia del tratamiento hipocolesterolemiante.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La administración conjunta de atorvastatina con inductores del citocromo P450 3A, puede reducir su concentración plasmática pudiendo conducir a una reducción o pérdida de la actividad terapéutica.
Consejo: Se recomienda precaución. En el caso de utilizarse, sería conveniente una revisión periódica de la eficacia del tratamiento hipocolesterolemiante.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Actualmente no se dispone de información sobre esta interacción, pero teniendo en cuenta las vías de metabolización y eliminación de los medicamentos antirretrovirales, existe un riesgo potencial de interacción asociado a su administración concomitante con Hypericum perforatum, con la consiguiente disminución del efecto terapéutico.
Consejo: Los pacientes tratados con medicamentos antirretrovirales para el tratamiento de su infección por VIH no deben tomar Hypericum perforatum, ya que ello podría ocasionar una perdida del efecto terapéutico y desarrollo de resistencias.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Hypericum perforatum tiene capacidad inductora sobre ciertos enzimas del citocromo P450 hepático. Como consecuencia, puede provocar una disminución de la concentración plasmática de este fármaco y una pérdida de su efecto terapéutico. La retirada brusca de Hypericum perforatum podría provocar un incremento de los niveles plasmáticos de este medicamento con la consiguiente aparición de toxicidad.
Consejo: Se recomienda a los pacientes que estén en tratamiento con estos fármacos que no tomen Hypericum perforatum.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Un estudio de interacción fármaco-fármaco para evaluar el efecto sobre bortezomib de rifampicina, un potente inductor del CYP3A4, mostró una reducción media del AUC de bortezomib del 45% basado en datos de 6 pacientes. Se piensa que otros inductores potentes actuen de la misma forma.
Consejo: El uso concomitante de bortezomib con inductores potentes del CYP3A4 como, rifampicina, carbamazepina, fenitoína, fenobarbital y hierba de San Juan no está recomendado, ya que la eficacia puede verse reducida.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Hypericum perforatum tiene capacidad inductora sobre ciertos enzimas del citocromo P450 hepático. Como consecuencia, puede provocar una disminución de la concentración plasmática de este fármaco y una pérdida de su efecto terapéutico. La retirada brusca de Hypericum perforatum podría provocar un incremento de los niveles plasmáticos de este medicamento con la consiguiente aparición de toxicidad.
Consejo: Se recomienda a los pacientes que estén en tratamiento con estos fármacos que no tomen Hypericum perforatum.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Hypericum perforatum tiene capacidad inductora sobre ciertos enzimas del citocromo P450 hepático. Como consecuencia, puede provocar una disminución de la concentración plasmática de este fármaco y una pérdida de su efecto terapéutico. La retirada brusca de Hypericum perforatum podría provocar un incremento de los niveles plasmáticos de este medicamento con la consiguiente aparición de toxicidad.
Consejo: Se recomienda a los pacientes que estén en tratamiento con estos fármacos que no tomen Hypericum perforatum.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: El extracto de Hypericum puede producir interacciones con los antidepresivos.
Tanto el Hypericum como los antidepresivos inhiben selectivamente la recaptación de serotonina puediendo dar lugar a una potenciación de la toxicidad con aparición de síndrome serotoninérgico (nauseas, debilidad muscular y fatiga extrema).
Consejo: Asociación desaconsejada.
Se recomienda evitar la asociación de Hiperico y de antidepresivos; siendo preciso dejar transcurrir al menos dos semanas desde la finalización del tratamiento con hiperico hasta la administración de antidepresivo inhibidor de la recaptación de serotonina.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: El extracto de Hypericum puede producir interacciones con los antidepresivos.
Tanto el Hypericum como los antidepresivos inhiben selectivamente la recaptación de serotonina puediendo dar lugar a una potenciación de la toxicidad con aparición de síndrome serotoninérgico (nauseas, debilidad muscular y fatiga extrema).
Consejo: Asociación desaconsejada.
Se recomienda evitar la asociación de Hiperico y de antidepresivos; siendo preciso dejar transcurrir al menos dos semanas desde la finalización del tratamiento con hiperico hasta la administración de antidepresivo inhibidor de la recaptación de serotonina.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Dabigatrán es sustrato de la de la proteina trasportadora glicoporoteina P, se espera que la administración concomitante con inductores potentes como la rifampicina o hierba de San Juan (Hypericum perforatum), carbamazepina o fenitoína, causen una disminución de las concentraciones plasmáticas de dabigatran originando una disminución de su eficacia.
Consejo: Se recomienda evitar esta asociación.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta con medicamentos/plantas medicinales serotoninérgicos (como L-triptófano, triptanos, tramadol, linezolida, litio y preparados con hipérico (Hypericum perforatum)) puede producir efectos asociados a la serotonina.
Consejo: No debe utilizarse a la vez que otros medicamentos/plantas medicinales serotoninérgicos o en 14 días posteriores a la suspensión del tratamiento con estos medicamentos/plantas medicinales. De manera similar, estos medicamentos/ plantas medicinales no deben ser administrados en los 7 días posteriores a la interrupción de dapoxetina.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Cuando se administró dasatinib durante 8 días por la tarde en combinación con 600 mg de rifampicina, un potente inductor de CYP3A4, el AUC de dasatinib disminuyó en un 82%. Otros medicamentos que inducen la actividad de CYP3A4 como dexametasona, fenitoína, carbamazepina, fenobarbital o medicamentos a base de plantas que contengan Hypericum perforatum, pueden también aumentar el metabolismo y disminuir las concentraciones plasmáticas de dasatinib incrementando potencialmente el riesgo de fracaso terapéutico.
Consejo: No se recomienda el uso simultáneo de inductores potentes de CYP3A4 con dasatinib. En pacientes en los que estén indicados la rifampicina u otros inductores de CYP3A4, deben usarse medicamentos alternativos con menor potencial de inducción enzimática.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Cuando se administró dasatinib durante 8 días por la tarde en combinación con 600 mg de rifampicina, un potente inductor de CYP3A4, el AUC de dasatinib disminuyó en un 82%. Otros medicamentos que inducen la actividad de CYP3A4 como dexametasona, fenitoína, carbamazepina, fenobarbital o medicamentos a base de plantas que contengan Hypericum perforatum, pueden también aumentar el metabolismo y disminuir las concentraciones plasmáticas de dasatinib incrementando potencialmente el riesgo de fracaso terapéutico.
Consejo: No se recomienda el uso simultáneo de inductores potentes de CYP3A4 con dasatinib. En pacientes en los que estén indicados la rifampicina u otros inductores de CYP3A4, deben usarse medicamentos alternativos con menor potencial de inducción enzimática.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Actualmente no se dispone de información sobre esta interacción, pero teniendo en cuenta las vías de metabolización y eliminación de los medicamentos antirretrovirales, existe un riesgo potencial de interacción asociado a su administración concomitante con Hypericum perforatum, con la consiguiente disminución del efecto terapéutico.
Consejo: Los pacientes tratados con medicamentos antirretrovirales para el tratamiento de su infección por VIH no deben tomar Hypericum perforatum, ya que ello podría ocasionar una perdida del efecto terapéutico y desarrollo de resistencias.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Actualmente no se dispone de información sobre esta interacción, pero teniendo en cuenta las vías de metabolización y eliminación de los medicamentos antirretrovirales, existe un riesgo potencial de interacción asociado a su administración concomitante con Hypericum perforatum, con la consiguiente disminución del efecto terapéutico.
Consejo: Los pacientes tratados con medicamentos antirretrovirales para el tratamiento de su infección por VIH no deben tomar Hypericum perforatum, ya que ello podría ocasionar una perdida del efecto terapéutico y desarrollo de resistencias.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Actualmente no se dispone de información sobre esta interacción, pero teniendo en cuenta las vías de metabolización y eliminación de los medicamentos antirretrovirales, existe un riesgo potencial de interacción asociado a su administración concomitante con Hypericum perforatum, con la consiguiente disminución del efecto terapéutico.
Consejo: Los pacientes tratados con medicamentos antirretrovirales para el tratamiento de su infección por VIH no deben tomar Hypericum perforatum, ya que ello podría ocasionar una perdida del efecto terapéutico y desarrollo de resistencias.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Actualmente no se dispone de información sobre esta interacción, pero teniendo en cuenta las vías de metabolización y eliminación de los medicamentos antirretrovirales, existe un riesgo potencial de interacción asociado a su administración concomitante con Hypericum perforatum, con la consiguiente disminución del efecto terapéutico.
Consejo: Los pacientes tratados con medicamentos antirretrovirales para el tratamiento de su infección por VIH no deben tomar Hypericum perforatum, ya que ello podría ocasionar una perdida del efecto terapéutico y desarrollo de resistencias.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Actualmente no se dispone de información sobre esta interacción, pero teniendo en cuenta las vías de metabolización y eliminación de los medicamentos antirretrovirales, existe un riesgo potencial de interacción asociado a su administración concomitante con Hypericum perforatum, con la consiguiente disminución del efecto terapéutico.
Consejo: Los pacientes tratados con medicamentos antirretrovirales para el tratamiento de su infección por VIH no deben tomar Hypericum perforatum, ya que ello podría ocasionar una perdida del efecto terapéutico y desarrollo de resistencias.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: El tratamiento a largo plazo con fármacos inductores de las enzimas hepáticas, puede aumentar el aclaramiento de las hormonas sexuales y reducir la eficacia contraceptiva de anticonceptivos con progéstageno solo.
Por lo general no se observa una inducción enzimática máxima antes de 2-3 semanas, pero puede mantenerse durante al menos 2 semanas tras la suspensión de la terapia farmacológica.
Consejo: Se sugiere utilizar otro método contraceptivo, en particular de tipo mecánico.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Hypericum perforatum tiene capacidad inductora sobre ciertos enzimas del citocromo P450 hepático. Como consecuencia, puede provocar una disminución de la concentración plasmática de este fármaco y una pérdida de su efecto terapéutico. La retirada brusca de Hypericum perforatum podría provocar un incremento de los niveles plasmáticos de este medicamento con la consiguiente aparición de toxicidad.
Consejo: Se recomienda a los pacientes que estén en tratamiento con estos fármacos que no tomen Hypericum perforatum.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Actualmente no se dispone de información sobre esta interacción, pero teniendo en cuenta las vías de metabolización y eliminación de los medicamentos antirretrovirales, existe un riesgo potencial de interacción asociado a su administración concomitante con Hypericum perforatum, con la consiguiente disminución del efecto terapéutico.
Consejo: Los pacientes tratados con medicamentos antirretrovirales para el tratamiento de su infección por VIH no deben tomar Hypericum perforatum, ya que ello podría ocasionar una perdida del efecto terapéutico y desarrollo de resistencias.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración de Hipérico (Hierba de San Juan), junto a los triptanos, puede dar lugar al incremento de los efectos secundarios y reacciones adversas de los mismos. Debido a la potenciación de los efectos serotoninérgicos.
Consejo: Se sugiere evitar la administración conjunta de los triptanos y preparados que contengan la Hierba de San Juan.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración de Hipérico (Hierba de San Juan), junto a los triptanos, puede dar lugar al incremento de los efectos secundarios y reacciones adversas de los mismos. Debido a la potenciación de los efectos serotoninérgicos.
Consejo: Se sugiere evitar la administración conjunta de los triptanos y preparados que contengan la Hierba de San Juan.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Erlotinib junto a Inductores potentes del CYP3A4 puede aumentar el metabolismo del Erlotinib, pudiendo conducir a una disminución de la actividad terapéutica del mismo.
Consejo: Debe tenerse precaución cuando estas sustancias activas se combinen con Erlotinib. Cuando sea posible, se deben considerar tratamientos alternativos evitando los inductores potentes de la actividad del CYP3A4.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración concomitante de ISRS con remedios herbales que contienen Hierba de San Juan (Hypericum perforatum) puede aumentar la incidencia de reacciones adversas.
Consejo: Se recomienda evitar la asociación de hiperico y antidepresivos inhibidores de la recaptación de serotonina.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración concomitante de ISRS con remedios herbales que contienen Hierba de San Juan (Hypericum perforatum) puede aumentar la incidencia de reacciones adversas.
Consejo: Se recomienda evitar la asociación de hiperico y antidepresivos inhibidores de la recaptación de serotonina.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Actualmente no se dispone de información sobre esta interacción, pero teniendo en cuenta las vías de metabolización y eliminación de los medicamentos antirretrovirales, existe un riesgo potencial de interacción asociado a su administración concomitante con Hypericum perforatum, con la consiguiente disminución del efecto terapéutico.
Consejo: Los pacientes tratados con medicamentos antirretrovirales para el tratamiento de su infección por VIH no deben tomar Hypericum perforatum, ya que ello podría ocasionar una perdida del efecto terapéutico y desarrollo de resistencias.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: El hipérico es un inductor de los enzimas microsomales hepáticas y puede reducir la concentración sérica de etinilestradiol pudiendo originar un aumento de la hemorragia por disrupción y provocar desórdenes en el ciclo y afectar a la eficacia anticonceptiva.
Consejo: Se recomienda usar un método anticonceptivo de barrera adicional durante el tratamiento y hasta 28 días después de finalizado el tratamiento.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Los fármacos inductores de las enzimas hepáticas como fenitoína, fenobarbital, primidona, carbamazepina, rifampicina, rifabutina, ritonavir, nelfinavir, nevirapina oxcarbazepina, topiramato, felbamato, griseofulvina, hipérico pueden aumentar el aclaramiento de las hormonas sexuales reduciendo así la eficacia anticonceptiva.
Consejo: Las pacientes que se encuentren en tratamiento con cualquiera de estos medicamentos deberán utilizar un método anticonceptivo no hormonal además. En el caso de los fármacos inductores de las enzimas hepáticas, deberá utilizarse el método anticonceptivo no hormonal durante todo el tratamiento con el fármaco concomitante y hasta 28 días después de su suspensión. En mujeres que se encuentren en tratamiento a largo plazo con fármacos inductores de las enzimas hepáticas, se recomienda extraer etonogestrel y prescribirles un método anticonceptivo no hormonal.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: No se ha estudiado. El hipérico puede disminuir las concentraciones plasmáticas de Etravirina.
Consejo: El laboratorio fabricante de Etravirina no recomienda la combinación.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: El extracto de Hypericum puede producir interacciones con los antidepresivos.
Tanto el Hypericum como los antidepresivos inhiben selectivamente la recaptación de serotonina puediendo dar lugar a una potenciación de la toxicidad con aparición de síndrome serotoninérgico (nauseas, debilidad muscular y fatiga extrema).
Consejo: Asociación desaconsejada.
Se recomienda evitar la asociación de Hiperico y de antidepresivos; siendo preciso dejar transcurrir al menos dos semanas desde la finalización del tratamiento con hiperico hasta la administración de antidepresivo inhibidor de la recaptación de serotonina.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: El extracto de Hypericum puede producir interacciones con los antidepresivos.
Tanto el Hypericum como los antidepresivos inhiben selectivamente la recaptación de serotonina puediendo dar lugar a una potenciación de la toxicidad con aparición de síndrome serotoninérgico (nauseas, debilidad muscular y fatiga extrema).
Consejo: Asociación desaconsejada.
Se recomienda evitar la asociación de Hiperico y de antidepresivos; siendo preciso dejar transcurrir al menos dos semanas desde la finalización del tratamiento con hiperico hasta la administración de antidepresivo inhibidor de la recaptación de serotonina.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Posible disminución de las concentraciones plasmáticas,y por tanto pérdida de eficacia, cuando se administra concomitantemente con Hypericum perforatum (inductor del CYP3A4).
Consejo: No se recomienda la administración concomitante de fosaprenavit con preparados a base de planas que contengan Hypericum perforatum.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Posible disminución de las concentraciones plasmáticas,y por tanto pérdida de eficacia, cuando se administra concomitantemente con Hypericum perforatum (inductor del CYP3A4).
Consejo: No se recomienda la administración concomitante de fosaprenavit con preparados a base de planas que contengan Hypericum perforatum.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración de Hipérico (Hierba de San Juan), junto a los triptanos, puede dar lugar al incremento de los efectos secundarios y reacciones adversas de los mismos. Debido a la potenciación de los efectos serotoninérgicos.
Consejo: Se sugiere evitar la administración conjunta de los triptanos y preparados que contengan la Hierba de San Juan.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración de Hipérico (Hierba de San Juan), junto a los triptanos, puede dar lugar al incremento de los efectos secundarios y reacciones adversas de los mismos. Debido a la potenciación de los efectos serotoninérgicos.
Consejo: Se sugiere evitar la administración conjunta de los triptanos y preparados que contengan la Hierba de San Juan.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: El Hypericum perforatum, inductor de la actividad del CYP3A4 podrían aumentar el metabolismo y reducir las concentraciones plasmáticas de imatinib, con el consiguiente riesgo de la pérdida de actividad terapeútica.
Consejo: Se recomienda un control clínico del paciente cuando se administre imatinib con sustancias que son inductoras de la actividad del CYP3A4.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: El Hypericum perforatum, inductor de la actividad del CYP3A4 podrían aumentar el metabolismo y reducir las concentraciones plasmáticas de imatinib, con el consiguiente riesgo de la pérdida de actividad terapeútica.
Consejo: Se recomienda un control clínico del paciente cuando se administre imatinib con sustancias que son inductoras de la actividad del CYP3A4.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Actualmente no se dispone de información sobre esta interacción, pero teniendo en cuenta las vías de metabolización y eliminación de los medicamentos antirretrovirales, existe un riesgo potencial de interacción asociado a su administración concomitante con Hypericum perforatum, con la consiguiente disminución del efecto terapéutico.
Consejo: Los pacientes tratados con medicamentos antirretrovirales para el tratamiento de su infección por VIH no deben tomar Hypericum perforatum, ya que ello podría ocasionar una perdida del efecto terapéutico y desarrollo de resistencias.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Actualmente no se dispone de información sobre esta interacción, pero teniendo en cuenta las vías de metabolización y eliminación de los medicamentos antirretrovirales, existe un riesgo potencial de interacción asociado a su administración concomitante con Hypericum perforatum, con la consiguiente disminución del efecto terapéutico.
Consejo: Los pacientes tratados con medicamentos antirretrovirales para el tratamiento de su infección por VIH no deben tomar Hypericum perforatum, ya que ello podría ocasionar una perdida del efecto terapéutico y desarrollo de resistencias.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Disminución del metabolismo hepático de irinotecán por inducción enzimática por parte del hypericum (inductor del CYP3A4), vía por la que se metaboliza irinotecán. En un ensayo farmacocinético reducido (n=5) en el que irinotecán se administró a una dosis de 350 mg/ m² conjuntamente con 900 mg de Hypericum perforatum, se observó una disminución del 42 % en las concentraciones plasmáticas del metabolito activo SN-38.
Consejo: La administración concomitante de irinotecán con Hypericum perforatum está contraindicada según Ficha Técnica.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Disminución del metabolismo hepático de irinotecán por inducción enzimática por parte del hypericum (inductor del CYP3A4), vía por la que se metaboliza irinotecán. En un ensayo farmacocinético reducido (n=5) en el que irinotecán se administró a una dosis de 350 mg/ m² conjuntamente con 900 mg de Hypericum perforatum, se observó una disminución del 42 % en las concentraciones plasmáticas del metabolito activo SN-38.
Consejo: La administración concomitante de irinotecán con Hypericum perforatum está contraindicada según Ficha Técnica.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Disminución del metabolismo hepático de irinotecán por inducción enzimática por parte del hypericum (inductor del CYP3A4), vía por la que se metaboliza irinotecán. En un ensayo farmacocinético reducido (n=5) en el que irinotecán se administró a una dosis de 350 mg/ m² conjuntamente con 900 mg de Hypericum perforatum, se observó una disminución del 42 % en las concentraciones plasmáticas del metabolito activo SN-38.
Consejo: La administración concomitante de irinotecán con Hypericum perforatum está contraindicada según Ficha Técnica.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Actualmente no se dispone de información sobre esta interacción, pero teniendo en cuenta las vías de metabolización y eliminación de los medicamentos antirretrovirales, existe un riesgo potencial de interacción asociado a su administración concomitante con Hypericum perforatum, con la consiguiente disminución del efecto terapéutico.
Consejo: Los pacientes tratados con medicamentos antirretrovirales para el tratamiento de su infección por VIH no deben tomar Hypericum perforatum, ya que ello podría ocasionar una perdida del efecto terapéutico y desarrollo de resistencias.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Actualmente no se dispone de información sobre esta interacción, pero teniendo en cuenta las vías de metabolización y eliminación de los medicamentos antirretrovirales, existe un riesgo potencial de interacción asociado a su administración concomitante con Hypericum perforatum, con la consiguiente disminución del efecto terapéutico.
Consejo: Los pacientes tratados con medicamentos antirretrovirales para el tratamiento de su infección por VIH no deben tomar Hypericum perforatum, ya que ello podría ocasionar una perdida del efecto terapéutico y desarrollo de resistencias.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La coadministración de maraviroc con la Hierba de San Juan se espera que disminuya substancialmente las concentraciones de maraviroc y pueden resultar niveles subóptimos de maraviroc y producir pérdida de la respuesta virológica y posible aparición de resistencia a maraviroc.
Consejo: Los laboratorios fabricantes del maraviroc no recomienda el uso concomitante de maraviroc y la hierba de San Juan (hypericum perforatum) o de productos que contienen Hierba de San Juan.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Hypericum perforatum tiene capacidad inductora sobre ciertos enzimas del citocromo P450 hepático. Como consecuencia, puede provocar una disminución de la concentración plasmática de este fármaco y una pérdida de su efecto terapéutico. La retirada brusca de Hypericum perforatum podría provocar un incremento de los niveles plasmáticos de este medicamento con la consiguiente aparición de toxicidad.
Consejo: Se recomienda a los pacientes que estén en tratamiento con estos fármacos que no tomen Hypericum perforatum.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Hypericum perforatum tiene capacidad inductora sobre ciertos enzimas del citocromo P450 hepático. Como consecuencia, puede provocar una disminución de la concentración plasmática de este fármaco y una pérdida de su efecto terapéutico. La retirada brusca de Hypericum perforatum podría provocar un incremento de los niveles plasmáticos de este medicamento con la consiguiente aparición de toxicidad.
Consejo: Se recomienda a los pacientes que estén en tratamiento con estos fármacos que no tomen Hypericum perforatum.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: El extracto de Hypericum puede producir interacciones con los antidepresivos.
Tanto el Hypericum como los antidepresivos inhiben selectivamente la recaptación de serotonina puediendo dar lugar a una potenciación de la toxicidad con aparición de síndrome serotoninérgico (nauseas, debilidad muscular y fatiga extrema).
Consejo: Asociación desaconsejada.
Se recomienda evitar la asociación de Hiperico y de antidepresivos; siendo preciso dejar transcurrir al menos dos semanas desde la finalización del tratamiento con hiperico hasta la administración de antidepresivo inhibidor de la recaptación de serotonina.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración de Hipérico (Hierba de San Juan), junto a los triptanos, puede dar lugar al incremento de los efectos secundarios y reacciones adversas de los mismos. Debido a la potenciación de los efectos serotoninérgicos.
Consejo: Se sugiere evitar la administración conjunta de los triptanos y preparados que contengan la Hierba de San Juan.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración de Hipérico (Hierba de San Juan), junto a los triptanos, puede dar lugar al incremento de los efectos secundarios y reacciones adversas de los mismos. Debido a la potenciación de los efectos serotoninérgicos.
Consejo: Se sugiere evitar la administración conjunta de los triptanos y preparados que contengan la Hierba de San Juan.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración de Hipérico (Hierba de San Juan), junto a los triptanos, puede dar lugar al incremento de los efectos secundarios y reacciones adversas de los mismos. Debido a la potenciación de los efectos serotoninérgicos.
Consejo: Se sugiere evitar la administración conjunta de los triptanos y preparados que contengan la Hierba de San Juan.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: El extracto de Hypericum puede producir interacciones con los antidepresivos.
Tanto el Hypericum como los antidepresivos inhiben selectivamente la recaptación de serotonina puediendo dar lugar a una potenciación de la toxicidad con aparición de síndrome serotoninérgico (nauseas, debilidad muscular y fatiga extrema).
Consejo: Asociación desaconsejada.
Se recomienda evitar la asociación de Hiperico y de antidepresivos; siendo preciso dejar transcurrir al menos dos semanas desde la finalización del tratamiento con hiperico hasta la administración de antidepresivo inhibidor de la recaptación de serotonina.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: El extracto de Hypericum puede producir interacciones con los antidepresivos.
Tanto el Hypericum como los antidepresivos inhiben selectivamente la recaptación de serotonina puediendo dar lugar a una potenciación de la toxicidad con aparición de síndrome serotoninérgico (nauseas, debilidad muscular y fatiga extrema).
Consejo: Asociación desaconsejada.
Se recomienda evitar la asociación de Hiperico y de antidepresivos; siendo preciso dejar transcurrir al menos dos semanas desde la finalización del tratamiento con hiperico hasta la administración de antidepresivo inhibidor de la recaptación de serotonina.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Actualmente no se dispone de información sobre esta interacción, pero teniendo en cuenta las vías de metabolización y eliminación de los medicamentos antirretrovirales, existe un riesgo potencial de interacción asociado a su administración concomitante con Hypericum perforatum, con la consiguiente disminución del efecto terapéutico.
Consejo: Los pacientes tratados con medicamentos antirretrovirales para el tratamiento de su infección por VIH no deben tomar Hypericum perforatum, ya que ello podría ocasionar una perdida del efecto terapéutico y desarrollo de resistencias.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Actualmente no se dispone de información sobre esta interacción, pero teniendo en cuenta las vías de metabolización y eliminación de los medicamentos antirretrovirales, existe un riesgo potencial de interacción asociado a su administración concomitante con Hypericum perforatum, con la consiguiente disminución del efecto terapéutico.
Consejo: Los pacientes tratados con medicamentos antirretrovirales para el tratamiento de su infección por VIH no deben tomar Hypericum perforatum, ya que ello podría ocasionar una perdida del efecto terapéutico y desarrollo de resistencias.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Nilotinib se metaboliza principalmente en el hígado por los enzimas del CYP3A4, con una posible contribución menor de CYP2C8. Los fármacos inductores potentes de este enzima pueden reducir los niveles plasmáticos de nilotinib en un grado clínicamente relevante. La rifampicina disminuye la concentración máxima un 64% y el área bajo la curva un 80%. La administración concomitante de otros medicamentos que inducen el CYP3A4 como carbamazepina, fenitoína, fenobarbital, hipérico es asimismo probable que reduzca la exposición de nilotinib en un grado clínicamente relevante.
Consejo: Se recomienda considerar agentes terapéuticos alternativos con menor potencial de inducción de CYP3A4.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Debido al efecto inductor del Hipérico, sobre los enzimas microsomales hepáticos CYP2C19 y sobre los CYP3A4, se produce una reducción en los niveles séricos del Omeprazol.
Consejo: Se sugiere realizar un control clínico de los pacientes, pudiendo ser necesario un incremento en la dosis del Omeprazol.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Debido al efecto inductor del Hipérico, sobre los enzimas microsomales hepáticos CYP2C19 y sobre los CYP3A4, se produce una reducción en los niveles séricos del Omeprazol.
Consejo: Se sugiere realizar un control clínico de los pacientes, pudiendo ser necesario un incremento en la dosis del Omeprazol.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Debido al efecto inductor del Hipérico, sobre los enzimas microsomales hepáticos CYP2C19 y sobre los CYP3A4, se produce una reducción en los niveles séricos del Omeprazol.
Consejo: Se sugiere realizar un control clínico de los pacientes, pudiendo ser necesario un incremento en la dosis del Omeprazol.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La administración concomitante de paliperidona y carbamazepina originó una disminución de la Cmax y del AUC en el estado estacionario de paliperidona. Esta disminución se debe a un aumento del aclaramiento renal de paliperidona, probablemente como resultado de la inducción de la P-gp renal por carbamazepina. Otros inductores de la gpP como rifampicina y hierba de San Juan pueden tener efectos similares sobre paliperidona.
Consejo: Al inicio del tratamiento con carbamazepina, se debe reevaluar y aumentar la dosis de paliperidona, si es necesario. Por el contrario, en caso de interrupción del tratamiento con carbamazepina, se debe reevaluar y disminuir la dosis de paliperidona, si es necesario.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: El extracto de Hypericum puede producir interacciones con los antidepresivos.
Tanto el Hypericum como los antidepresivos inhiben selectivamente la recaptación de serotonina puediendo dar lugar a una potenciación de la toxicidad con aparición de síndrome serotoninérgico (nauseas, debilidad muscular y fatiga extrema).
Consejo: Asociación desaconsejada.
Se recomienda evitar la asociación de Hiperico y de antidepresivos; siendo preciso dejar transcurrir al menos dos semanas desde la finalización del tratamiento con hiperico hasta la administración de antidepresivo inhibidor de la recaptación de serotonina.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: El extracto de Hypericum puede producir interacciones con los antidepresivos.
Tanto el Hypericum como los antidepresivos inhiben selectivamente la recaptación de serotonina puediendo dar lugar a una potenciación de la toxicidad con aparición de síndrome serotoninérgico (nauseas, debilidad muscular y fatiga extrema).
Consejo: Asociación desaconsejada.
Se recomienda evitar la asociación de Hiperico y de antidepresivos; siendo preciso dejar transcurrir al menos dos semanas desde la finalización del tratamiento con hiperico hasta la administración de antidepresivo inhibidor de la recaptación de serotonina.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: El extracto de Hypericum puede producir interacciones con los antidepresivos.
Tanto el Hypericum como los antidepresivos inhiben selectivamente la recaptación de serotonina puediendo dar lugar a una potenciación de la toxicidad con aparición de síndrome serotoninérgico (nauseas, debilidad muscular y fatiga extrema).
Consejo: Asociación desaconsejada.
Se recomienda evitar la asociación de Hiperico y de antidepresivos; siendo preciso dejar transcurrir al menos dos semanas desde la finalización del tratamiento con hiperico hasta la administración de antidepresivo inhibidor de la recaptación de serotonina.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: El extracto de Hypericum puede producir interacciones con los antidepresivos.
Tanto el Hypericum como los antidepresivos inhiben selectivamente la recaptación de serotonina puediendo dar lugar a una potenciación de la toxicidad con aparición de síndrome serotoninérgico (nauseas, debilidad muscular y fatiga extrema).
Consejo: Asociación desaconsejada.
Se recomienda evitar la asociación de Hiperico y de antidepresivos; siendo preciso dejar transcurrir al menos dos semanas desde la finalización del tratamiento con hiperico hasta la administración de antidepresivo inhibidor de la recaptación de serotonina.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Ranolazina es sustrato del citocromo CYP3A4. Cabe esperar que la coadministración de inductores del CYP3A4 produzca una perdida de la eficacia de ranolazina. La rifampicina (600 mg una vez al día) disminuye las concentraciones de ranolazina en el estado estacionario en aproximadamente un 95%.
Consejo: El fabricante de ranolazina recomienda evitar iniciar un tratamiento con ranolazina durante la administración de inductores del CYP3A4 (rifampicina, fenitoína, fenobarbital, carbamazepina, hipérico).
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: El extracto de Hypericum puede producir interacciones con los antidepresivos.
Tanto el Hypericum como los antidepresivos inhiben selectivamente la recaptación de serotonina puediendo dar lugar a una potenciación de la toxicidad con aparición de síndrome serotoninérgico (nauseas, debilidad muscular y fatiga extrema).
Consejo: Asociación desaconsejada.
Se recomienda evitar la asociación de Hiperico y de antidepresivos; siendo preciso dejar transcurrir al menos dos semanas desde la finalización del tratamiento con hiperico hasta la administración de antidepresivo inhibidor de la recaptación de serotonina.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: El extracto de Hypericum puede producir interacciones con los antidepresivos.
Tanto el Hypericum como los antidepresivos inhiben selectivamente la recaptación de serotonina puediendo dar lugar a una potenciación de la toxicidad con aparición de síndrome serotoninérgico (nauseas, debilidad muscular y fatiga extrema).
Consejo: Asociación desaconsejada.
Se recomienda evitar la asociación de Hiperico y de antidepresivos; siendo preciso dejar transcurrir al menos dos semanas desde la finalización del tratamiento con hiperico hasta la administración de antidepresivo inhibidor de la recaptación de serotonina.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Actualmente no se dispone de información sobre esta interacción, pero teniendo en cuenta las vías de metabolización y eliminación de los medicamentos antirretrovirales, existe un riesgo potencial de interacción asociado a su administración concomitante con Hypericum perforatum, con la consiguiente disminución del efecto terapéutico.
Consejo: Los pacientes tratados con medicamentos antirretrovirales para el tratamiento de su infección por VIH no deben tomar Hypericum perforatum, ya que ello podría ocasionar una perdida del efecto terapéutico y desarrollo de resistencias.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración de Hipérico (Hierba de San Juan), junto a los triptanos, puede dar lugar al incremento de los efectos secundarios y reacciones adversas de los mismos. Debido a la potenciación de los efectos serotoninérgicos.
Consejo: Se sugiere evitar la administración conjunta de los triptanos y preparados que contengan la Hierba de San Juan.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración de Hipérico (Hierba de San Juan), junto a los triptanos, puede dar lugar al incremento de los efectos secundarios y reacciones adversas de los mismos. Debido a la potenciación de los efectos serotoninérgicos.
Consejo: Se sugiere evitar la administración conjunta de los triptanos y preparados que contengan la Hierba de San Juan.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Actualmente no se dispone de información sobre esta interacción, pero teniendo en cuenta las vías de metabolización y eliminación de los medicamentos antirretrovirales, existe un riesgo potencial de interacción asociado a su administración concomitante con Hypericum perforatum, con la consiguiente disminución del efecto terapéutico.
Consejo: Los pacientes tratados con medicamentos antirretrovirales para el tratamiento de su infección por VIH no deben tomar Hypericum perforatum, ya que ello podría ocasionar una perdida del efecto terapéutico y desarrollo de resistencias.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Actualmente no se dispone de información sobre esta interacción, pero teniendo en cuenta las vías de metabolización y eliminación de los medicamentos antirretrovirales, existe un riesgo potencial de interacción asociado a su administración concomitante con Hypericum perforatum, con la consiguiente disminución del efecto terapéutico.
Consejo: Los pacientes tratados con medicamentos antirretrovirales para el tratamiento de su infección por VIH no deben tomar Hypericum perforatum, ya que ello podría ocasionar una perdida del efecto terapéutico y desarrollo de resistencias.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: El extracto de Hypericum puede producir interacciones con los antidepresivos.
Tanto el Hypericum como los antidepresivos inhiben selectivamente la recaptación de serotonina puediendo dar lugar a una potenciación de la toxicidad con aparición de síndrome serotoninérgico (nauseas, debilidad muscular y fatiga extrema).
Consejo: Asociación desaconsejada.
Se recomienda evitar la asociación de Hiperico y de antidepresivos; siendo preciso dejar transcurrir al menos dos semanas desde la finalización del tratamiento con hiperico hasta la administración de antidepresivo inhibidor de la recaptación de serotonina.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: El extracto de Hypericum puede producir interacciones con los antidepresivos.
Tanto el Hypericum como los antidepresivos inhiben selectivamente la recaptación de serotonina puediendo dar lugar a una potenciación de la toxicidad con aparición de síndrome serotoninérgico (nauseas, debilidad muscular y fatiga extrema).
Consejo: Asociación desaconsejada.
Se recomienda evitar la asociación de Hiperico y de antidepresivos; siendo preciso dejar transcurrir al menos dos semanas desde la finalización del tratamiento con hiperico hasta la administración de antidepresivo inhibidor de la recaptación de serotonina.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Los inductores de CYP3A4; como el mosto de St. John (Hypericum perforatum), pueden aumentar el metabolismo y reducir los niveles en sangre de sirolimus, con el consiguiente riesgo de la pérdida de eficacia terapeútica.
Consejo: Se sugiere, en caso de administración conjunta de Hypericum perforatum, controlar los niveles de sirolimus en sangre.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración de Hipérico (Hierba de San Juan), junto a los triptanos, puede dar lugar al incremento de los efectos secundarios y reacciones adversas de los mismos. Debido a la potenciación de los efectos serotoninérgicos.
Consejo: Se sugiere evitar la administración conjunta de los triptanos y preparados que contengan la Hierba de San Juan.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración de Hipérico (Hierba de San Juan), junto a los triptanos, puede dar lugar al incremento de los efectos secundarios y reacciones adversas de los mismos. Debido a la potenciación de los efectos serotoninérgicos.
Consejo: Se sugiere evitar la administración conjunta de los triptanos y preparados que contengan la Hierba de San Juan.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: En voluntarios sanos, la administración concomitante de una única dosis de sunitinib con el inductor del CYP3A4, rifampicina, ocasionó una disminución del 23% y del 46% en los valores de Cmax y AUCdel combinado [sunitinib + metabolito principal], respectivamente.
Se cree que otros inductores potentes del CYP3A4 actúen de forma similar.La administración de sunitinib con inductores potentes del CYP3A4 como dexametasona, fenitoína, carbamazepina, rifampicina, fenobarbital o Hierba de San Juan puede reducir las concentraciones plasmáticas de sunitinib y disminuir su efecto terapéutico.
Consejo: Se recomienda evitar esta combinación, o considerar la elección de una medicación concomitante alternativa que tenga nulo o mínimo potencial inductor del CYP3A4. Si esto no es posible, puede ser necesario aumentar la dosis de sunitinib con incrementos de 12,5 mg (hasta 87,5 mg al día en el caso de tumor del estroma gastrointestinal y carcinoma de células renales metastásico o de 62,5 mg al día para tumores neuroendocrinos pancreáticos, basándose en una cuidadosa monitorización de la tolerabilidad.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Tacrolimús se metaboliza ampliamente por la vía de la isoenzima citocromo P-450 3A4 (CP3A4) en el microsoma hepático. El uso concomitante de fármacos o preparados de hierbas (por ejemplo, Hypericum perforatum o hierba de San Juan) conocidas por inhibir o inducir CYP3A4 puede afectar al metabolismo de tacrolimús y, por lo tanto, elevar o disminuir su nivel sanguíneo.
Consejo: Se recomienda realizar un riguroso control clínico en caso de administracción conjunta.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Tacrolimús se metaboliza ampliamente por la vía de la isoenzima citocromo P-450 3A4 (CP3A4) en el microsoma hepático. El uso concomitante de fármacos o preparados de hierbas (por ejemplo, Hypericum perforatum o hierba de San Juan) conocidas por inhibir o inducir CYP3A4 puede afectar al metabolismo de tacrolimús y, por lo tanto, elevar o disminuir su nivel sanguíneo.
Consejo: Se recomienda realizar un riguroso control clínico en caso de administracción conjunta.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Telaprevir se metaboliza por CYP3A4. Las concentraciones plasmáticas de telaprevir se pueden reducir cuando se administra al mismo tiempo que Hipérico (inductor potente del CYP3A4).
Consejo: No se pueden administrar medicamentos a base de plantas que contengan Hipérico en combinación con telapravir.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La administración concomitante de Hypericum Perforatum (hierba de San Juan), inductor del CYP 3A4 podría producir una reducción importante de las concentraciones plasmáticas de Telitromicina y una pérdida de efecto. La inducción disminuye de forma gradual durante las 2 semanas posteriores a la interrupción del tratamiento con inductores del CYP 3A4.
Consejo: Debe evitarse la administración de Telitromicina en las 2 semanas posteriores al tratamiento con inductores del CYP 3A4.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Posible disminución de las concentraciones plasmáticas de temsirolimús y su metabolito activo, sirolimús, por estimulación de su metabolismo hepático por inducción enzimática del isoenzima CYP3A4 por carbamazepina, fenobarbital, fenitoína, rifampicina e hipérico (hierba de San Juan), potentes inductores de CYP3A4/5.
Consejo: Se recomienda extremar las precauciones y evitar la administración continua durante más de 5-7 días con agentes con potencial de inducción de CYP3A4/5 como carbamazepina, fenobarbital, fenitoína, rifampicina e hipérico.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Hypericum perforatum tiene capacidad inductora sobre ciertos enzimas del citocromo P450 hepático. Como consecuencia, puede provocar una disminución de la concentración plasmática de este fármaco y una pérdida de su efecto terapéutico. La retirada brusca de Hypericum perforatum podría provocar un incremento de los niveles plasmáticos de este medicamento con la consiguiente aparición de toxicidad.
Consejo: Se recomienda a los pacientes que estén en tratamiento con estos fármacos que no tomen Hypericum perforatum.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Hypericum perforatum tiene capacidad inductora sobre ciertos enzimas del citocromo P450 hepático. Como consecuencia, puede provocar una disminución de la concentración plasmática de este fármaco y una pérdida de su efecto terapéutico. La retirada brusca de Hypericum perforatum podría provocar un incremento de los niveles plasmáticos de este medicamento con la consiguiente aparición de toxicidad.
Consejo: Se recomienda a los pacientes que estén en tratamiento con estos fármacos que no tomen Hypericum perforatum.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Hypericum perforatum tiene capacidad inductora sobre ciertos enzimas del citocromo P450 hepático. Como consecuencia, puede provocar una disminución de la concentración plasmática de este fármaco y una pérdida de su efecto terapéutico. La retirada brusca de Hypericum perforatum podría provocar un incremento de los niveles plasmáticos de este medicamento con la consiguiente aparición de toxicidad.
Consejo: Se recomienda a los pacientes que estén en tratamiento con estos fármacos que no tomen Hypericum perforatum.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Hypericum perforatum tiene capacidad inductora sobre ciertos enzimas del citocromo P450 hepático. Como consecuencia, puede provocar una disminución de la concentración plasmática de este fármaco y una pérdida de su efecto terapéutico. La retirada brusca de Hypericum perforatum podría provocar un incremento de los niveles plasmáticos de este medicamento con la consiguiente aparición de toxicidad.
Consejo: Se recomienda a los pacientes que estén en tratamiento con estos fármacos que no tomen Hypericum perforatum.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Hypericum perforatum tiene capacidad inductora sobre ciertos enzimas del citocromo P450 hepático. Como consecuencia, puede provocar una disminución de la concentración plasmática de este fármaco y una pérdida de su efecto terapéutico. La retirada brusca de Hypericum perforatum podría provocar un incremento de los niveles plasmáticos de este medicamento con la consiguiente aparición de toxicidad.
Consejo: Se recomienda a los pacientes que estén en tratamiento con estos fármacos que no tomen Hypericum perforatum.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Hypericum perforatum tiene capacidad inductora sobre ciertos enzimas del citocromo P450 hepático. Como consecuencia, puede provocar una disminución de la concentración plasmática de este fármaco y una pérdida de su efecto terapéutico. La retirada brusca de Hypericum perforatum podría provocar un incremento de los niveles plasmáticos de este medicamento con la consiguiente aparición de toxicidad.
Consejo: Se recomienda a los pacientes que estén en tratamiento con estos fármacos que no tomen Hypericum perforatum.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Hypericum perforatum tiene capacidad inductora sobre ciertos enzimas del citocromo P450 hepático. Como consecuencia, puede provocar una disminución de la concentración plasmática de este fármaco y una pérdida de su efecto terapéutico. La retirada brusca de Hypericum perforatum podría provocar un incremento de los niveles plasmáticos de este medicamento con la consiguiente aparición de toxicidad.
Consejo: Se recomienda a los pacientes que estén en tratamiento con estos fármacos que no tomen Hypericum perforatum.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: No se ha realizado ningún estudio de interacción. El uso concomitante con preparados a base de Hipérico puede reducir las concentraciones de tipranavir. Esto es debido a que el Hipérico induce las enzimas que metabolizan fármacos.
Consejo: Los preparados a base de plantas medicinales que contienen Hipérico no deben utilizarse concomitantemente con tipranavir, coadministrado con dosis bajas de ritonavir. Se espera que la
coadministración de tipranavir con ritonavir, con Hipérico pueda resultar en niveles de tipranavir subóptimos y conducir a una pérdida de respuesta virológica y posible resistencia a tipranavir.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: No se han realizado estudios de interacciones in vivo. La trabectedina se metaboliza principalmente a través del CYP3A4, por lo que la coadministración con inductores potentes del citocromo p450 como rifampicina, carbamazepina, fenobarbital, hipérico pueden disminuir la exposición sistémica a la trabectedina pudiendo conducir a una disminución o incluso una pérdida de los efectos farmacológicos.
Consejo: Sería recomendable extremar las precauciones y vigilar al enfermo para asegurar el efecto de la trabectedina.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: El extracto de Hypericum puede producir interacciones con los antidepresivos.
Tanto el Hypericum como los antidepresivos inhiben selectivamente la recaptación de serotonina puediendo dar lugar a una potenciación de la toxicidad con aparición de síndrome serotoninérgico (nauseas, debilidad muscular y fatiga extrema).
Consejo: Asociación desaconsejada.
Se recomienda evitar la asociación de Hiperico y de antidepresivos; siendo preciso dejar transcurrir al menos dos semanas desde la finalización del tratamiento con hiperico hasta la administración de antidepresivo inhibidor de la recaptación de serotonina.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: El extracto de Hypericum puede producir interacciones con los antidepresivos.
Tanto el Hypericum como los antidepresivos inhiben selectivamente la recaptación de serotonina puediendo dar lugar a una potenciación de la toxicidad con aparición de síndrome serotoninérgico (nauseas, debilidad muscular y fatiga extrema).
Consejo: Asociación desaconsejada.
Se recomienda evitar la asociación de Hiperico y de antidepresivos; siendo preciso dejar transcurrir al menos dos semanas desde la finalización del tratamiento con hiperico hasta la administración de antidepresivo inhibidor de la recaptación de serotonina.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: El extracto de Hypericum puede producir interacciones con los antidepresivos.
Tanto el Hypericum como los antidepresivos inhiben selectivamente la recaptación de serotonina puediendo dar lugar a una potenciación de la toxicidad con aparición de síndrome serotoninérgico (nauseas, debilidad muscular y fatiga extrema).
Consejo: Asociación desaconsejada.
Se recomienda evitar la asociación de Hiperico y de antidepresivos; siendo preciso dejar transcurrir al menos dos semanas desde la finalización del tratamiento con hiperico hasta la administración de antidepresivo inhibidor de la recaptación de serotonina.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: El extracto de Hypericum puede producir interacciones con los antidepresivos.
Tanto el Hypericum como los antidepresivos inhiben selectivamente la recaptación de serotonina puediendo dar lugar a una potenciación de la toxicidad con aparición de síndrome serotoninérgico (nauseas, debilidad muscular y fatiga extrema).
Consejo: Asociación desaconsejada.
Se recomienda evitar la asociación de Hiperico y de antidepresivos; siendo preciso dejar transcurrir al menos dos semanas desde la finalización del tratamiento con hiperico hasta la administración de antidepresivo inhibidor de la recaptación de serotonina.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: El extracto de Hypericum puede producir interacciones con los antidepresivos.
Tanto el Hypericum como los antidepresivos inhiben selectivamente la recaptación de serotonina puediendo dar lugar a una potenciación de la toxicidad con aparición de síndrome serotoninérgico (nauseas, debilidad muscular y fatiga extrema).
Consejo: Asociación desaconsejada.
Se recomienda evitar la asociación de Hiperico y de antidepresivos; siendo preciso dejar transcurrir al menos dos semanas desde la finalización del tratamiento con hiperico hasta la administración de antidepresivo inhibidor de la recaptación de serotonina.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: El extracto de Hypericum puede producir interacciones con los antidepresivos.
Tanto el Hypericum como los antidepresivos inhiben selectivamente la recaptación de serotonina puediendo dar lugar a una potenciación de la toxicidad con aparición de síndrome serotoninérgico (nauseas, debilidad muscular y fatiga extrema).
Consejo: Asociación desaconsejada.
Se recomienda evitar la asociación de Hiperico y de antidepresivos; siendo preciso dejar transcurrir al menos dos semanas desde la finalización del tratamiento con hiperico hasta la administración de antidepresivo inhibidor de la recaptación de serotonina.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: El extracto de Hypericum puede producir interacciones con los antidepresivos.
Tanto el Hypericum como los antidepresivos inhiben selectivamente la recaptación de serotonina puediendo dar lugar a una potenciación de la toxicidad con aparición de síndrome serotoninérgico (nauseas, debilidad muscular y fatiga extrema).
Consejo: Asociación desaconsejada.
Se recomienda evitar la asociación de Hiperico y de antidepresivos; siendo preciso dejar transcurrir al menos dos semanas desde la finalización del tratamiento con hiperico hasta la administración de antidepresivo inhibidor de la recaptación de serotonina.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: El extracto de Hypericum puede producir interacciones con los antidepresivos.
Tanto el Hypericum como los antidepresivos inhiben selectivamente la recaptación de serotonina puediendo dar lugar a una potenciación de la toxicidad con aparición de síndrome serotoninérgico (nauseas, debilidad muscular y fatiga extrema).
Consejo: Asociación desaconsejada.
Se recomienda evitar la asociación de Hiperico y de antidepresivos; siendo preciso dejar transcurrir al menos dos semanas desde la finalización del tratamiento con hiperico hasta la administración de antidepresivo inhibidor de la recaptación de serotonina.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Actualmente no se dispone de información sobre esta interacción, pero teniendo en cuenta las vías de metabolización y eliminación de los medicamentos antirretrovirales, existe un riesgo potencial de interacción asociado a su administración concomitante con Hypericum perforatum, con la consiguiente disminución del efecto terapéutico.
Consejo: Los pacientes tratados con medicamentos antirretrovirales para el tratamiento de su infección por VIH no deben tomar Hypericum perforatum, ya que ello podría ocasionar una perdida del efecto terapéutico y desarrollo de resistencias.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Actualmente no se dispone de información sobre esta interacción, pero teniendo en cuenta las vías de metabolización y eliminación de los medicamentos antirretrovirales, existe un riesgo potencial de interacción asociado a su administración concomitante con Hypericum perforatum, con la consiguiente disminución del efecto terapéutico.
Consejo: Los pacientes tratados con medicamentos antirretrovirales para el tratamiento de su infección por VIH no deben tomar Hypericum perforatum, ya que ello podría ocasionar una perdida del efecto terapéutico y desarrollo de resistencias.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración de Hipérico (Hierba de San Juan), junto a los triptanos, puede dar lugar al incremento de los efectos secundarios y reacciones adversas de los mismos. Debido a la potenciación de los efectos serotoninérgicos.
Consejo: Se sugiere evitar la administración conjunta de los triptanos y preparados que contengan la Hierba de San Juan.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Actualmente no se dispone de información sobre esta interacción, pero teniendo en cuenta las vías de metabolización y eliminación de los medicamentos antirretrovirales, existe un riesgo potencial de interacción asociado a su administración concomitante con Hypericum perforatum, con la consiguiente disminución del efecto terapéutico.
Consejo: Los pacientes tratados con medicamentos antirretrovirales para el tratamiento de su infección por VIH no deben tomar Hypericum perforatum, ya que ello podría ocasionar una perdida del efecto terapéutico y desarrollo de resistencias.
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