Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Interacción farmacocinética: aumento de tasas plasmáticas de Fenitoína por inhibición enzimática y por desplazamiento de lugares proteicos, pudiendo entrañar signos de sobredosificación.
Consejo: Elegir otra clase terapeútica que las sulfamidas; si la asociación es indispensable, conviene administrar atentamente las posologías de la Fenitoína.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: SULFAMIDAS ANTIINFECCIOSAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los efectos terapéuticos de los Glucorticosteroides pueden disminuir cuando se administran concomitantemente con la Fenitoína. Debido al potente efecto inductor enzimático a nivel hepático de la Fenitoína, incrementa el metabolismo de los corticosteroides, eliminandose más rápidamente del organismo, reduciendo sus efectos terapéuticos, así como los efectos supresores de la función renal. Tras la administración de los Glucocorticosteroides por vía tópica o por inhalación, así como por inyección intaarticular o enemas rectales no se ha producido un descenso significativo de la acción de los mismos.
Consejo: Se recomienda estudiar muy bien el tratamiento del paciente. Si es posible se puede sustituir la Fenitoína por otro anticonvulsivo, como por ejemplo Primidona o Carbamazepina, de menor poder inductor enzimático. Una alternativa terapéutica es el Valproato sódico que no interactúa con los corticosteroides. También se pueden controlar las dosis de los corticosteroides pero en este caso se debe vigilar estrechamente al paciente, por que es muy probable que las concentraciones séricas de la Fenitoína varien y agraven la enfermedad del paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La Rifampicina, Fenobarbital y Fenitoína, potentes inductores enzimáticos pueden disminuir ligeramente las concentraciones plasmáticas de Abacavir por su acción sobre las UDP-glucuroniltransferasas, lo que puede dar lugar a la disminución de la actividad del fármaco.
Consejo: Se recomienda vigilar a los pacientes a los que se les administre conjuntamente.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La Rifampicina, Fenobarbital y Fenitoína, potentes inductores enzimáticos pueden disminuir ligeramente las concentraciones plasmáticas de Abacavir por su acción sobre las UDP-glucuroniltransferasas, lo que puede dar lugar a la disminución de la actividad del fármaco.
Consejo: Se recomienda vigilar a los pacientes a los que se les administre conjuntamente.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La Rifampicina, Fenobarbital y Fenitoína, potentes inductores enzimáticos pueden disminuir ligeramente las concentraciones plasmáticas de Abacavir por su acción sobre las UDP-glucuroniltransferasas, lo que puede dar lugar a la disminución de la actividad del fármaco.
Consejo: Se recomienda vigilar a los pacientes a los que se les administre conjuntamente.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Estos compuestos son inductores enzimáticos y por esta estimulación enzimática, hay aceleración del catabolismo hepático del anticoagulante. La inducción enzimática no es un fenómeno inmediato, es necesario que un tratamiento con inductores sea establecido desde al menos unos diez días para que el efecto se manifieste.
Consejo: La adaptación posológica debe tener en cuenta este efecto y la vigilancia biológica (INR y TP) debe ser más frecuente al comienzo del tratamiento anticoagulante, durante, y a la suspensión del tratamiento por el medicamento con propiedades de inductor enzimático.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los efectos del Paracetamol probablemente disminuyan en administración conjunta con el anticonvulsivo, debido al efecto inductor enzimático, aumentando su metabolismo (glucuronidación y oxidación) y su eliminación del organismo.
Consejo: Teniendo en cuenta la naturaleza hepatotóxica de algunos de los metabolitos del Paracetamol, no parece recomendable asociar ambos tratamientos, al menos cuando se empleen dosis elevadas o durante periodos prolongados.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Acetazolamida y Fenitoína, puede potenciar la osteomalacia, a pesar de la ingesta normal de calcio.
Consejo: En el caso de administración conjunta se debe vigilar al paciente estrechamente y adecuar my bien la dosis de anticonvulsivo. Se sugiere el empleo de suplementos de vitamina D.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Acetazolamida y Fenitoína, puede potenciar la osteomalacia, a pesar de la ingesta normal de calcio.
Consejo: En el caso de administración conjunta se debe vigilar al paciente estrechamente y adecuar my bien la dosis de anticonvulsivo. Se sugiere el empleo de suplementos de vitamina D.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aumento del metabolismo hepático por inducción enzimática provocando una disminución de la actividad del digitálico metabolizado (o sea la digitalina contrariamente a la Digoxina).
Consejo: Considerar este riesgo para la adaptación posológica de la digitalina ( la Digoxina es eliminada por vía renal) si esta asociación fuera necesaria. Adaptar la posología durante y después del tratamiento a barbitúricos.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: GLUCÓSIDOS CARDIOTÓNICOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aumento del metabolismo hepático por inducción enzimática provocando una disminución de la actividad del digitálico metabolizado (o sea la digitalina contrariamente a la Digoxina).
Consejo: Considerar este riesgo para la adaptación posológica de la digitalina ( la Digoxina es eliminada por vía renal) si esta asociación fuera necesaria. Adaptar la posología durante y después del tratamiento a barbitúricos.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: GLUCÓSIDOS CARDIOTÓNICOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los efectos del Paracetamol probablemente disminuyan en administración conjunta con el anticonvulsivo, debido al efecto inductor enzimático, aumentando su metabolismo (glucuronidación y oxidación) y su eliminación del organismo.
Consejo: Teniendo en cuenta la naturaleza hepatotóxica de algunos de los metabolitos del Paracetamol, no parece recomendable asociar ambos tratamientos, al menos cuando se empleen dosis elevadas o durante periodos prolongados.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Fenitoína con el Aciclovir, puede dar lugar a la posible reducción de la absorción oral del antiepiléptico, debido al efecto local del Aciclovir.
Consejo: Se sugiere un riguroso control clínico de los pacientes, pudiendo ser conveniente espaciar lo más posible la administración oral de ambos tipos de fármacos, sin que ello garantice la no existencia de la interacción.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: ANTIVIRALES ANTI-HERPESVIRUS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Fenitoína con el Aciclovir, puede dar lugar a la posible reducción de la absorción oral del antiepiléptico, debido al efecto local del Aciclovir.
Consejo: Se sugiere un riguroso control clínico de los pacientes, pudiendo ser conveniente espaciar lo más posible la administración oral de ambos tipos de fármacos, sin que ello garantice la no existencia de la interacción.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: ANTIVIRALES ANTI-HERPESVIRUS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Fenitoína con el Aciclovir, puede dar lugar a la posible reducción de la absorción oral del antiepiléptico, debido al efecto local del Aciclovir.
Consejo: Se sugiere un riguroso control clínico de los pacientes, pudiendo ser conveniente espaciar lo más posible la administración oral de ambos tipos de fármacos, sin que ello garantice la no existencia de la interacción.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: ANTIVIRALES ANTI-HERPESVIRUS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los fármacos citotóxicos dañan la pared intestinal, reduciendo la capacidad de absorción intestinal de los anticonvulsivos, dando lugar a la posible reducción de la biodisponibilidad oral del anticonvulsivante. Con el consiguiente riesgo de pérdida del control antiepiléptico. Es posible que también estén implicados cambios en la unión a las proteínas plasmáticas.
Consejo: Se sugiere controlar estrictamente las concentracciones séricas del anticonvulsivo, durante el tratamiento con citotóxicos, modificando las dosis según necesidad.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración del Aluminio hidróxido puede causar cambios en la acidez de las secreciones gástricas que puede afectar a la solubilidad de Fenitoína, por un lado. Y, por otro lado, los iones Aluminio forman un quelato insoluble con la Fenitoína en el tubo intestinal, impidiendo su absorción. Existe el riesgo de la pérdida de eficacia del antiepiléptico.
Consejo: Se sugiere como medida de precaución dejar un intervalo de varias horas entre la administración de la Fenitoína y la de Aluminio hidróxido de al menos 2 ó 3 horas.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: ANTIÁCIDOS PER OS Y CARBÓN ACTIVO

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se puede producir un incremento del efecto depresor del SNC al administrar alprazolam con antidepresivos tricíclicos.
Consejo: Control clínico en caso de administración concomitante de alprazolam con antidepresivos el ante el riesgo de sobresedación.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: FENOTIAZINAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se puede producir un incremento del efecto depresor del SNC al administrar alprazolam con antidepresivos tricíclicos.
Consejo: Control clínico en caso de administración concomitante de alprazolam con antidepresivos el ante el riesgo de sobresedación.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: FENOTIAZINAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: El Alopurinol inhibe el metabolismo hepático de la Fenitoína, probablemente a nivel de reacciones de tipo oxidativo pudiendo dar lugar a la acumulación orgánica del antiepiléptico.
Consejo: Se recomienda vigilar estrechamente a los pacientes tratados con alopurinol y fenitoína, ya que puede aparecer signos de sobredosis de antiepilépticos ; nistagmo, ataxia, torpeza intelectual entre otros efectos indeseables.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los fármacos citotóxicos dañan la pared intestinal, reduciendo la capacidad de absorción intestinal de los anticonvulsivos, dando lugar a la posible reducción de la biodisponibilidad oral del anticonvulsivante. Con el consiguiente riesgo de pérdida del control antiepiléptico. Es posible que también estén implicados cambios en la unión a las proteínas plasmáticas.
Consejo: Se sugiere controlar estrictamente las concentracciones séricas del anticonvulsivo, durante el tratamiento con citotóxicos, modificando las dosis según necesidad.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: ANTINEOPLÁSICOS DIVERSOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración del Aluminio hidróxido puede causar cambios en la acidez de las secreciones gástricas que puede afectar a la solubilidad de Fenitoína, por un lado. Y, por otro lado, los iones Aluminio forman un quelato insoluble con la Fenitoína en el tubo intestinal, impidiendo su absorción. Existe el riesgo de la pérdida de eficacia del antiepiléptico.
Consejo: Se sugiere como medida de precaución dejar un intervalo de varias horas entre la administración de la Fenitoína y la de Aluminio hidróxido de al menos 2 ó 3 horas.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: ANTIÁCIDOS PER OS Y CARBÓN ACTIVO

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración del Aluminio hidróxido puede causar cambios en la acidez de las secreciones gástricas que puede afectar a la solubilidad de Fenitoína, por un lado. Y, por otro lado, los iones Aluminio forman un quelato insoluble con la Fenitoína en el tubo intestinal, impidiendo su absorción. Existe el riesgo de la pérdida de eficacia del antiepiléptico.
Consejo: Se sugiere como medida de precaución dejar un intervalo de varias horas entre la administración de la Fenitoína y la de Aluminio hidróxido de al menos 2 ó 3 horas.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: ANTIÁCIDOS PER OS Y CARBÓN ACTIVO

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración del Aluminio hidróxido puede causar cambios en la acidez de las secreciones gástricas que puede afectar a la solubilidad de Fenitoína, por un lado. Y, por otro lado, los iones Aluminio forman un quelato insoluble con la Fenitoína en el tubo intestinal, impidiendo su absorción. Existe el riesgo de la pérdida de eficacia del antiepiléptico.
Consejo: Se sugiere como medida de precaución dejar un intervalo de varias horas entre la administración de la Fenitoína y la de Aluminio hidróxido de al menos 2 ó 3 horas.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: ANTIÁCIDOS PER OS Y CARBÓN ACTIVO

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración del Aluminio hidróxido puede causar cambios en la acidez de las secreciones gástricas que puede afectar a la solubilidad de Fenitoína, por un lado. Y, por otro lado, los iones Aluminio forman un quelato insoluble con la Fenitoína en el tubo intestinal, impidiendo su absorción. Existe el riesgo de la pérdida de eficacia del antiepiléptico.
Consejo: Se sugiere como medida de precaución dejar un intervalo de varias horas entre la administración de la Fenitoína y la de Aluminio hidróxido de al menos 2 ó 3 horas.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: ANTIÁCIDOS PER OS Y CARBÓN ACTIVO

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración del Aluminio hidróxido puede causar cambios en la acidez de las secreciones gástricas que puede afectar a la solubilidad de Fenitoína, por un lado. Y, por otro lado, los iones Aluminio forman un quelato insoluble con la Fenitoína en el tubo intestinal, impidiendo su absorción. Existe el riesgo de la pérdida de eficacia del antiepiléptico.
Consejo: Se sugiere como medida de precaución dejar un intervalo de varias horas entre la administración de la Fenitoína y la de Aluminio hidróxido de al menos 2 ó 3 horas.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: ANTIÁCIDOS PER OS Y CARBÓN ACTIVO

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración del Aluminio hidróxido puede causar cambios en la acidez de las secreciones gástricas que puede afectar a la solubilidad de Fenitoína, por un lado. Y, por otro lado, los iones Aluminio forman un quelato insoluble con la Fenitoína en el tubo intestinal, impidiendo su absorción. Existe el riesgo de la pérdida de eficacia del antiepiléptico.
Consejo: Se sugiere como medida de precaución dejar un intervalo de varias horas entre la administración de la Fenitoína y la de Aluminio hidróxido de al menos 2 ó 3 horas.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: ANTIÁCIDOS PER OS Y CARBÓN ACTIVO

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Asociación con un producto inductor enzimático. Al cabo de 10 a 12 días, hay estimulación por inducción del metabolismo hepático de la Teofilina, y disminución de su actividad y de sus niveles plasmáticos.
Consejo: Vigilar clínicamente al enfermo. Eventualmente adaptar la posología en función de las niveles de Teofilina en sangre, durante y a la suspensión eventual del tratamiento por el medicamento inductor.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: TEOFILINA O DERIVADOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aumento del nivel sérico de Fenitoína o Fosfenitoína (profármaco de Fenitoína) pudiendo entrañar una sobredosis.
Consejo: Reducir la posología de la Fenitoína o Fosfenitoína, en función de las dosis plasmáticas.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: ANTIARRÍTMICOS CLASE III DE VAUGHAN-WILLIAMS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aumento del nivel sérico de Fenitoína o Fosfenitoína (profármaco de Fenitoína) pudiendo entrañar una sobredosis.
Consejo: Reducir la posología de la Fenitoína o Fosfenitoína, en función de las dosis plasmáticas.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: ANTIARRÍTMICOS CLASE III DE VAUGHAN-WILLIAMS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Los anticonvulsivos inductores enzimáticos pueden aumentar el metabolismo del Bupropión. Es preciso supervisar el tratamiento para detectar disminuciones de la eficacia o un aumento de los efectos adversos (debido al incremento de las concentraciones de hidroxibupropión).
Consejo: Se ha demostrado una baja incidencia de crisis convulsivas (0,1-0,4%), a pesar de ello los fabricantes recomiendan no administrarlo junto a anticonvulsivos.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Anfetamina ciertos derivados anfetamínicos pueden dar lugar a la elevación de los niveles plasmáticos de Fenitoína, como consecuencia de la inhibición del metabolismo hepático de la misma.
Consejo: La dosis de la Fenitoína deberá ser reducida en función de los niveles plasmáticos.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: ANFETAMINA O DERIVADOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Anfetamina ciertos derivados anfetamínicos pueden dar lugar a la elevación de los niveles plasmáticos de Fenitoína, como consecuencia de la inhibición del metabolismo hepático de la misma.
Consejo: La dosis de la Fenitoína deberá ser reducida en función de los niveles plasmáticos.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: ANFETAMINA O DERIVADOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Anfetamina ciertos derivados anfetamínicos pueden dar lugar a la elevación de los niveles plasmáticos de Fenitoína, como consecuencia de la inhibición del metabolismo hepático de la misma.
Consejo: La dosis de la Fenitoína deberá ser reducida en función de los niveles plasmáticos.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: ANFETAMINA O DERIVADOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Anfetamina ciertos derivados anfetamínicos pueden dar lugar a la elevación de los niveles plasmáticos de Fenitoína, como consecuencia de la inhibición del metabolismo hepático de la misma.
Consejo: La dosis de la Fenitoína deberá ser reducida en función de los niveles plasmáticos.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: ANFETAMINA O DERIVADOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Anfetamina ciertos derivados anfetamínicos pueden dar lugar a la elevación de los niveles plasmáticos de Fenitoína, como consecuencia de la inhibición del metabolismo hepático de la misma.
Consejo: La dosis de la Fenitoína deberá ser reducida en función de los niveles plasmáticos.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: ANFETAMINA O DERIVADOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Anfetamina ciertos derivados anfetamínicos pueden dar lugar a la elevación de los niveles plasmáticos de Fenitoína, como consecuencia de la inhibición del metabolismo hepático de la misma.
Consejo: La dosis de la Fenitoína deberá ser reducida en función de los niveles plasmáticos.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: ANFETAMINA O DERIVADOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Las Vacunas antigripales pueden disminuir los niveles plasmáticos de Fenitoína, lo que puede dar lugar a una pérdida de la eficacia terapéutica de Fenitoína, con el consiguiente riesgo de crisis convulsivas. Parece basarse en reacciones inmunológicas locales a nivel hepático.
Consejo: Se sugiere vigilar periodicamente los niveles plasmáticos de Fenitoína en los enfermos a los que se vacunen de la gripe.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Las Vacunas antigripales pueden disminuir los niveles plasmáticos de Fenitoína, lo que puede dar lugar a una pérdida de la eficacia terapéutica de Fenitoína, con el consiguiente riesgo de crisis convulsivas. Parece basarse en reacciones inmunológicas locales a nivel hepático.
Consejo: Se sugiere vigilar periodicamente los niveles plasmáticos de Fenitoína en los enfermos a los que se vacunen de la gripe.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los efectos del Paracetamol probablemente disminuyan en administración conjunta con el anticonvulsivo, debido al efecto inductor enzimático, aumentando su metabolismo (glucuronidación y oxidación) y su eliminación del organismo.
Consejo: Teniendo en cuenta la naturaleza hepatotóxica de algunos de los metabolitos del Paracetamol, no parece recomendable asociar ambos tratamientos, al menos cuando se empleen dosis elevadas o durante periodos prolongados.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los fármacos citotóxicos dañan la pared intestinal, reduciendo la capacidad de absorción intestinal de los anticonvulsivos, dando lugar a la posible reducción de la biodisponibilidad oral del anticonvulsivante. Con el consiguiente riesgo de pérdida del control antiepiléptico. Es posible que también estén implicados cambios en la unión a las proteínas plasmáticas.
Consejo: Se sugiere controlar estrictamente las concentracciones séricas del anticonvulsivo, durante el tratamiento con citotóxicos, modificando las dosis según necesidad.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: ANTINEOPLÁSICOS DIVERSOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de la Fenitoína; agente antiepiléptico junto a los Bloqueantes neuromusculares, puede dar lugar a una reducción del efecto bloqueante neuromuscular. La Fenitoína produce un antagonismo en el bloqueo de la placa neuromotriz producido por los Bloqueantes neuromusculares. También se ha sugerido una posible inducción del metabolismo hepático de los Bloqueantes neuromusculares.
Consejo: Si es necesaria la asociación entre Fenitoína y los Bloqueantes neuromusculares conviene incrementar de la dosis del bloqueante neuromuscular.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: CURARIZANTES-

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de la Fenitoína; agente antiepiléptico junto a los Bloqueantes neuromusculares, puede dar lugar a una reducción del efecto bloqueante neuromuscular. La Fenitoína produce un antagonismo en el bloqueo de la placa neuromotriz producido por los Bloqueantes neuromusculares. También se ha sugerido una posible inducción del metabolismo hepático de los Bloqueantes neuromusculares.
Consejo: Si es necesaria la asociación entre Fenitoína y los Bloqueantes neuromusculares conviene incrementar de la dosis del bloqueante neuromuscular.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: CURARIZANTES-

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La fenitoína incrementa el metabolismo hepático de dihidropiridinas reduciendo sus concentraciones plasmáticas. En la práctica clínica se ha comprobado que las concentraciones séricas de Felodipino y nimodipino lo hacen de un modo muy acusado en su administración con fenitoina. Más moderadamente con nisoldipino y menor con amlodipino o nifedipino. Además los bloqueantes de Ca inhiben el metabolismo de la fenitoína y podrían originar toxicidad del epiléptico.
Consejo: Seguimiento de la respuesta durante el uso concomitante, previendo la posible necesidad de un ajuste de dosis de ambos.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: DIHIDROPIRIDINAS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La fenitoína incrementa el metabolismo hepático de dihidropiridinas reduciendo sus concentraciones plasmáticas. En la práctica clínica se ha comprobado que las concentraciones séricas de Felodipino y nimodipino lo hacen de un modo muy acusado en su administración con fenitoina. Más moderadamente con nisoldipino y menor con amlodipino o nifedipino. Además los bloqueantes de Ca inhiben el metabolismo de la fenitoína y podrían originar toxicidad del epiléptico.
Consejo: Seguimiento de la respuesta durante el uso concomitante, previendo la posible necesidad de un ajuste de dosis de ambos.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: DIHIDROPIRIDINAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Anfetamina ciertos derivados anfetamínicos pueden dar lugar a la elevación de los niveles plasmáticos de Fenitoína, como consecuencia de la inhibición del metabolismo hepático de la misma.
Consejo: La dosis de la Fenitoína deberá ser reducida en función de los niveles plasmáticos.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: ANFETAMINA O DERIVADOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los efectos terapéuticos de los Glucorticosteroides pueden disminuir cuando se administran concomitantemente con la Fenitoína. Debido al potente efecto inductor enzimático a nivel hepático de la Fenitoína, incrementa el metabolismo de los corticosteroides, eliminandose más rápidamente del organismo, reduciendo sus efectos terapéuticos, así como los efectos supresores de la función renal. Tras la administración de los Glucocorticosteroides por vía tópica o por inhalación, así como por inyección intaarticular o enemas rectales no se ha producido un descenso significativo de la acción de los mismos.
Consejo: Se recomienda estudiar muy bien el tratamiento del paciente. Si es posible se puede sustituir la Fenitoína por otro anticonvulsivo, como por ejemplo Primidona o Carbamazepina, de menor poder inductor enzimático. Una alternativa terapéutica es el Valproato sódico que no interactúa con los corticosteroides. También se pueden controlar las dosis de los corticosteroides pero en este caso se debe vigilar estrechamente al paciente, por que es muy probable que las concentraciones séricas de la Fenitoína varien y agraven la enfermedad del paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los efectos terapéuticos de los Glucorticosteroides pueden disminuir cuando se administran concomitantemente con la Fenitoína. Debido al potente efecto inductor enzimático a nivel hepático de la Fenitoína, incrementa el metabolismo de los corticosteroides, eliminandose más rápidamente del organismo, reduciendo sus efectos terapéuticos, así como los efectos supresores de la función renal. Tras la administración de los Glucocorticosteroides por vía tópica o por inhalación, así como por inyección intaarticular o enemas rectales no se ha producido un descenso significativo de la acción de los mismos.
Consejo: Se recomienda estudiar muy bien el tratamiento del paciente. Si es posible se puede sustituir la Fenitoína por otro anticonvulsivo, como por ejemplo Primidona o Carbamazepina, de menor poder inductor enzimático. Una alternativa terapéutica es el Valproato sódico que no interactúa con los corticosteroides. También se pueden controlar las dosis de los corticosteroides pero en este caso se debe vigilar estrechamente al paciente, por que es muy probable que las concentraciones séricas de la Fenitoína varien y agraven la enfermedad del paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los efectos terapéuticos de los Glucorticosteroides pueden disminuir cuando se administran concomitantemente con la Fenitoína. Debido al potente efecto inductor enzimático a nivel hepático de la Fenitoína, incrementa el metabolismo de los corticosteroides, eliminandose más rápidamente del organismo, reduciendo sus efectos terapéuticos, así como los efectos supresores de la función renal. Tras la administración de los Glucocorticosteroides por vía tópica o por inhalación, así como por inyección intaarticular o enemas rectales no se ha producido un descenso significativo de la acción de los mismos.
Consejo: Se recomienda estudiar muy bien el tratamiento del paciente. Si es posible se puede sustituir la Fenitoína por otro anticonvulsivo, como por ejemplo Primidona o Carbamazepina, de menor poder inductor enzimático. Una alternativa terapéutica es el Valproato sódico que no interactúa con los corticosteroides. También se pueden controlar las dosis de los corticosteroides pero en este caso se debe vigilar estrechamente al paciente, por que es muy probable que las concentraciones séricas de la Fenitoína varien y agraven la enfermedad del paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los efectos terapéuticos de los Glucorticosteroides pueden disminuir cuando se administran concomitantemente con la Fenitoína. Debido al potente efecto inductor enzimático a nivel hepático de la Fenitoína, incrementa el metabolismo de los corticosteroides, eliminandose más rápidamente del organismo, reduciendo sus efectos terapéuticos, así como los efectos supresores de la función renal. Tras la administración de los Glucocorticosteroides por vía tópica o por inhalación, así como por inyección intaarticular o enemas rectales no se ha producido un descenso significativo de la acción de los mismos.
Consejo: Se recomienda estudiar muy bien el tratamiento del paciente. Si es posible se puede sustituir la Fenitoína por otro anticonvulsivo, como por ejemplo Primidona o Carbamazepina, de menor poder inductor enzimático. Una alternativa terapéutica es el Valproato sódico que no interactúa con los corticosteroides. También se pueden controlar las dosis de los corticosteroides pero en este caso se debe vigilar estrechamente al paciente, por que es muy probable que las concentraciones séricas de la Fenitoína varien y agraven la enfermedad del paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los efectos terapéuticos de los Glucorticosteroides pueden disminuir cuando se administran concomitantemente con la Fenitoína. Debido al potente efecto inductor enzimático a nivel hepático de la Fenitoína, incrementa el metabolismo de los corticosteroides, eliminandose más rápidamente del organismo, reduciendo sus efectos terapéuticos, así como los efectos supresores de la función renal. Tras la administración de los Glucocorticosteroides por vía tópica o por inhalación, así como por inyección intaarticular o enemas rectales no se ha producido un descenso significativo de la acción de los mismos.
Consejo: Se recomienda estudiar muy bien el tratamiento del paciente. Si es posible se puede sustituir la Fenitoína por otro anticonvulsivo, como por ejemplo Primidona o Carbamazepina, de menor poder inductor enzimático. Una alternativa terapéutica es el Valproato sódico que no interactúa con los corticosteroides. También se pueden controlar las dosis de los corticosteroides pero en este caso se debe vigilar estrechamente al paciente, por que es muy probable que las concentraciones séricas de la Fenitoína varien y agraven la enfermedad del paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los efectos terapéuticos de los Glucorticosteroides pueden disminuir cuando se administran concomitantemente con la Fenitoína. Debido al potente efecto inductor enzimático a nivel hepático de la Fenitoína, incrementa el metabolismo de los corticosteroides, eliminandose más rápidamente del organismo, reduciendo sus efectos terapéuticos, así como los efectos supresores de la función renal. Tras la administración de los Glucocorticosteroides por vía tópica o por inhalación, así como por inyección intaarticular o enemas rectales no se ha producido un descenso significativo de la acción de los mismos.
Consejo: Se recomienda estudiar muy bien el tratamiento del paciente. Si es posible se puede sustituir la Fenitoína por otro anticonvulsivo, como por ejemplo Primidona o Carbamazepina, de menor poder inductor enzimático. Una alternativa terapéutica es el Valproato sódico que no interactúa con los corticosteroides. También se pueden controlar las dosis de los corticosteroides pero en este caso se debe vigilar estrechamente al paciente, por que es muy probable que las concentraciones séricas de la Fenitoína varien y agraven la enfermedad del paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los efectos terapéuticos de los Glucorticosteroides pueden disminuir cuando se administran concomitantemente con la Fenitoína. Debido al potente efecto inductor enzimático a nivel hepático de la Fenitoína, incrementa el metabolismo de los corticosteroides, eliminandose más rápidamente del organismo, reduciendo sus efectos terapéuticos, así como los efectos supresores de la función renal. Tras la administración de los Glucocorticosteroides por vía tópica o por inhalación, así como por inyección intaarticular o enemas rectales no se ha producido un descenso significativo de la acción de los mismos.
Consejo: Se recomienda estudiar muy bien el tratamiento del paciente. Si es posible se puede sustituir la Fenitoína por otro anticonvulsivo, como por ejemplo Primidona o Carbamazepina, de menor poder inductor enzimático. Una alternativa terapéutica es el Valproato sódico que no interactúa con los corticosteroides. También se pueden controlar las dosis de los corticosteroides pero en este caso se debe vigilar estrechamente al paciente, por que es muy probable que las concentraciones séricas de la Fenitoína varien y agraven la enfermedad del paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aumento del metabolismo hepático por inducción enzimática provocando una disminución de la actividad del digitálico metabolizado (o sea la digitalina contrariamente a la Digoxina).
Consejo: Considerar este riesgo para la adaptación posológica de la digitalina ( la Digoxina es eliminada por vía renal) si esta asociación fuera necesaria. Adaptar la posología durante y después del tratamiento a barbitúricos.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: GLUCÓSIDOS CARDIOTÓNICOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración simultánea con otros inductores CYP3A4, tales como Rifampicina, Fenitoína, Dexametasona o Fenobarbital pueden producir en teoría una reducción de las concentraciones de Bexaroteno en plasma.
Consejo: Se sugiere evitar esta asociación.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: RETINOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los fármacos citotóxicos dañan la pared intestinal, reduciendo la capacidad de absorción intestinal de los anticonvulsivos, dando lugar a la posible reducción de la biodisponibilidad oral del anticonvulsivante. Con el consiguiente riesgo de pérdida del control antiepiléptico. Es posible que también estén implicados cambios en la unión a las proteínas plasmáticas.
Consejo: Se sugiere controlar estrictamente las concentracciones séricas del anticonvulsivo, durante el tratamiento con citotóxicos, modificando las dosis según necesidad.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: ANTINEOPLÁSICOS DIVERSOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los fármacos citotóxicos dañan la pared intestinal, reduciendo la capacidad de absorción intestinal de los anticonvulsivos, dando lugar a la posible reducción de la biodisponibilidad oral del anticonvulsivante. Con el consiguiente riesgo de pérdida del control antiepiléptico. Es posible que también estén implicados cambios en la unión a las proteínas plasmáticas.
Consejo: Se sugiere controlar estrictamente las concentracciones séricas del anticonvulsivo, durante el tratamiento con citotóxicos, modificando las dosis según necesidad.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: ANTINEOPLÁSICOS DIVERSOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los fármacos citotóxicos dañan la pared intestinal, reduciendo la capacidad de absorción intestinal de los anticonvulsivos, dando lugar a la posible reducción de la biodisponibilidad oral del anticonvulsivante. Con el consiguiente riesgo de pérdida del control antiepiléptico. Es posible que también estén implicados cambios en la unión a las proteínas plasmáticas.
Consejo: Se sugiere controlar estrictamente las concentracciones séricas del anticonvulsivo, durante el tratamiento con citotóxicos, modificando las dosis según necesidad.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: ANTINEOPLÁSICOS DIVERSOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Los anticonvulsivos inductores enzimáticos pueden aumentar el metabolismo del Bupropión. Es preciso supervisar el tratamiento para detectar disminuciones de la eficacia o un aumento de los efectos adversos (debido al incremento de las concentraciones de hidroxibupropión).
Consejo: Se ha demostrado una baja incidencia de crisis convulsivas (0,1-0,4%), a pesar de ello los fabricantes recomiendan no administrarlo junto a anticonvulsivos.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: ANFETAMINA O DERIVADOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Los anticonvulsivos inductores enzimáticos pueden aumentar el metabolismo del Bupropión. Es preciso supervisar el tratamiento para detectar disminuciones de la eficacia o un aumento de los efectos adversos (debido al incremento de las concentraciones de hidroxibupropión).
Consejo: Se ha demostrado una baja incidencia de crisis convulsivas (0,1-0,4%), a pesar de ello los fabricantes recomiendan no administrarlo junto a anticonvulsivos.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: ANFETAMINA O DERIVADOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La Fenitoína es un potente inductor enzimático de los enzimas microsomales hepáticos, como consecuencia de un aumento del metabolismo del Busulfán se ha observado aumento del aclaramiento hepático del inmunosupresor. Se dá un aumento de la eliminación del Busulfano del organismo.
Consejo: No parece recomendable la terapia conjunta de la Fenitoína con el Busulfán. Se recomienda el uso preferible de una benzodiazepina a una fenitoína. El Diazepam no parece interaccionar.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: ANTINEOPLÁSICOS DIVERSOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de fenitoína y el calcio hidróxido por vía oral, puede dar lugar a una disminución de la absorción intestinal de la fenitoína. Los iones calcio forman un quelato insoluble con la fenitoína en el tubo intestinal, impidiendo su absorción. Además, la diarrea y el incremento general del peristaltismo causado por los antiácidos puede causar una disminución en la absorción de fenitoína.
Consejo: Se sugiere como medida de precaución dejar un intervalo de varias horas entre la administración de la fenitoína y el calcio hidróxido de al menos 2 ó 3 horas.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: CALCIO Y SUS SALES

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Los laboratorios fabricantes indican, que se ha observado un aumento de las concentracciones plasmáticas de Fenitoína.
Consejo: Se debe monitorizar regularmente a aquellos pacientes que tomen Fenitoína concomitantemente con Capecitabina para detectar aumento de la concentración plasmática de Fenitoína.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los datos que se recopilan en las referencias bibliográficas son controvertidos. Algunos describen que tras la administración conjunta se produce elevación de la concentración sérica de la Fenitoína, con la consiguiente toxicidad, mientras que otros estudios describen como se produce una disminución en las concentraciones séricas de ambos fármacos, de Carbamazepina y Fenitoína.
Consejo: Adaptar la posología al inicio, durante y después del tratamiento con uno de estos dos productos. Vigilar atentamente si es necesario los niveles plasmáticos y estar vigilante a la suspensión del tratamiento.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los fármacos citotóxicos dañan la pared intestinal, reduciendo la capacidad de absorción intestinal de los anticonvulsivos, dando lugar a la posible reducción de la biodisponibilidad oral del anticonvulsivante. Con el consiguiente riesgo de pérdida del control antiepiléptico. Es posible que también estén implicados cambios en la unión a las proteínas plasmáticas.
Consejo: Se sugiere controlar estrictamente las concentracciones séricas del anticonvulsivo, durante el tratamiento con citotóxicos, modificando las dosis según necesidad.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los fármacos citotóxicos dañan la pared intestinal, reduciendo la capacidad de absorción intestinal de los anticonvulsivos, dando lugar a la posible reducción de la biodisponibilidad oral del anticonvulsivante. Con el consiguiente riesgo de pérdida del control antiepiléptico. Es posible que también estén implicados cambios en la unión a las proteínas plasmáticas.
Consejo: Se sugiere controlar estrictamente las concentracciones séricas del anticonvulsivo, durante el tratamiento con citotóxicos, modificando las dosis según necesidad.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: ANTINEOPLÁSICOS DIVERSOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los fármacos citotóxicos dañan la pared intestinal, reduciendo la capacidad de absorción intestinal de los anticonvulsivos, dando lugar a la posible reducción de la biodisponibilidad oral del anticonvulsivante. Con el consiguiente riesgo de pérdida del control antiepiléptico. Es posible que también estén implicados cambios en la unión a las proteínas plasmáticas.
Consejo: Se sugiere controlar estrictamente las concentracciones séricas del anticonvulsivo, durante el tratamiento con citotóxicos, modificando las dosis según necesidad.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los fármacos citotóxicos dañan la pared intestinal, reduciendo la capacidad de absorción intestinal de los anticonvulsivos, dando lugar a la posible reducción de la biodisponibilidad oral del anticonvulsivante. Con el consiguiente riesgo de pérdida del control antiepiléptico. Es posible que también estén implicados cambios en la unión a las proteínas plasmáticas.
Consejo: Se sugiere controlar estrictamente las concentracciones séricas del anticonvulsivo, durante el tratamiento con citotóxicos, modificando las dosis según necesidad.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: AZÚCARES

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Disminución de los niveles séricos de Ciclosporina por estimulación enzimática del catabolismo.
Consejo: Si esta asociación es necesaria, conviene vigilar los niveles séricos de Ciclosporina y adaptar la posología al inicio y al final del tratamiento con la Fenitoína.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Disminución de los niveles séricos de Ciclosporina por estimulación enzimática del catabolismo.
Consejo: Si esta asociación es necesaria, conviene vigilar los niveles séricos de Ciclosporina y adaptar la posología al inicio y al final del tratamiento con la Fenitoína.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Cimetidina es un inhibidor enzimático. En particular, inhibe las oxidasas hepáticas (citocromo P450) responsables de biotransformaciones metabólicas de un cierto número de medicamentos. Además, reduce el flujo sanguíneo hepático. Así, los niveles plasmáticos de un cierto número de productos están aumentados ( riesgo de sobredosis), pero también inhibe ciertas biotransformaciones, la Cimetidina bloquea ciertos mecanismos de destoxificación. Inhibición probable por la Cimetidina de la biotransformación hepática de la Fenitoína y Fosfenitoína (profármaco de Fenitoína), de lo que se deduce riesgo de sobredosis.
Consejo: La Fenitoína es un medicamento con un margen terapéutico estrecho. La inhibición de su biotransformación conduce a riesgos de sobredosis. Reforzar si es necesario la vigilancia de los niveles plasmáticos si sobreviniera un fracaso terapéutico o cambiar de antiulceroso.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Cimetidina es un inhibidor enzimático. En particular, inhibe las oxidasas hepáticas (citocromo P450) responsables de biotransformaciones metabólicas de un cierto número de medicamentos. Además, reduce el flujo sanguíneo hepático. Así, los niveles plasmáticos de un cierto número de productos están aumentados ( riesgo de sobredosis), pero también inhibe ciertas biotransformaciones, la Cimetidina bloquea ciertos mecanismos de destoxificación. Inhibición probable por la Cimetidina de la biotransformación hepática de la Fenitoína y Fosfenitoína (profármaco de Fenitoína), de lo que se deduce riesgo de sobredosis.
Consejo: La Fenitoína es un medicamento con un margen terapéutico estrecho. La inhibición de su biotransformación conduce a riesgos de sobredosis. Reforzar si es necesario la vigilancia de los niveles plasmáticos si sobreviniera un fracaso terapéutico o cambiar de antiulceroso.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: El Ciprofloxacino; quinolona antibacteriana, puede dar lugar a la inhibición del metabolismo hepático de la Fenitoína, incrementando los niveles séricos del antiepiléptico.
Consejo: Se sugiere un riguroso control clínico en los pacientes, especialmente en aquellos tratados con dosis elevadas de Fenitoína.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: QUINOLONAS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: El Ciprofloxacino; quinolona antibacteriana, puede dar lugar a la inhibición del metabolismo hepático de la Fenitoína, incrementando los niveles séricos del antiepiléptico.
Consejo: Se sugiere un riguroso control clínico en los pacientes, especialmente en aquellos tratados con dosis elevadas de Fenitoína.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: QUINOLONAS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: El Ciprofloxacino; quinolona antibacteriana, puede dar lugar a la inhibición del metabolismo hepático de la Fenitoína, incrementando los niveles séricos del antiepiléptico.
Consejo: Se sugiere un riguroso control clínico en los pacientes, especialmente en aquellos tratados con dosis elevadas de Fenitoína.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: QUINOLONAS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: El Ciprofloxacino; quinolona antibacteriana, puede dar lugar a la inhibición del metabolismo hepático de la Fenitoína, incrementando los niveles séricos del antiepiléptico.
Consejo: Se sugiere un riguroso control clínico en los pacientes, especialmente en aquellos tratados con dosis elevadas de Fenitoína.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: QUINOLONAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los fármacos citotóxicos dañan la pared intestinal, reduciendo la capacidad de absorción intestinal de los anticonvulsivos, dando lugar a la posible reducción de la biodisponibilidad oral del anticonvulsivante. Con el consiguiente riesgo de pérdida del control antiepiléptico. Es posible que también estén implicados cambios en la unión a las proteínas plasmáticas.
Consejo: Se sugiere controlar estrictamente las concentracciones séricas del anticonvulsivo, durante el tratamiento con citotóxicos, modificando las dosis según necesidad.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Tras la revisión de los datos, realizado por las agencias nacionales de la Unión Europea, de un estudio aleatorizado, multicéntrico, doble ciego, controlado con placebo realizado para valorar el intervalo QT del electrocardiograma (ECG) en adultos sanos a los que se les administró 20 y 60 mg diarios de citalopram, se ha puesto de manifiesto que citalopram produce un alargamiento dosis dependiente del intervalo QT.
Consejo: En base a los resultados de la evaluación realizada, la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) informa a los profesionales sanitarios en nota informativa de fecha 27/10/2011 que contraindica el uso de citalopram en pacientes en tratamiento con medicamentos con principios activos con capacidad para prolongar el intervalo QT, como es el caso de fosfenitoína.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: INHIBIDORES SELECTIVOS DE RECAPTACIÓN SEROTONINA

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Tras la revisión de los datos, realizado por las agencias nacionales de la Unión Europea, de un estudio aleatorizado, multicéntrico, doble ciego, controlado con placebo realizado para valorar el intervalo QT del electrocardiograma (ECG) en adultos sanos a los que se les administró 20 y 60 mg diarios de citalopram, se ha puesto de manifiesto que citalopram produce un alargamiento dosis dependiente del intervalo QT.
Consejo: En base a los resultados de la evaluación realizada, la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) informa a los profesionales sanitarios en nota informativa de fecha 27/10/2011 que contraindica el uso de citalopram en pacientes en tratamiento con medicamentos con principios activos con capacidad para prolongar el intervalo QT, como es el caso de fosfenitoína.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: INHIBIDORES SELECTIVOS DE RECAPTACIÓN SEROTONINA

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los fármacos citotóxicos dañan la pared intestinal, reduciendo la capacidad de absorción intestinal de los anticonvulsivos, dando lugar a la posible reducción de la biodisponibilidad oral del anticonvulsivante. Con el consiguiente riesgo de pérdida del control antiepiléptico. Es posible que también estén implicados cambios en la unión a las proteínas plasmáticas.
Consejo: Se sugiere controlar estrictamente las concentracciones séricas del anticonvulsivo, durante el tratamiento con citotóxicos, modificando las dosis según necesidad.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: ANTINEOPLÁSICOS DIVERSOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los fármacos citotóxicos dañan la pared intestinal, reduciendo la capacidad de absorción intestinal de los anticonvulsivos, dando lugar a la posible reducción de la biodisponibilidad oral del anticonvulsivante. Con el consiguiente riesgo de pérdida del control antiepiléptico. Es posible que también estén implicados cambios en la unión a las proteínas plasmáticas.
Consejo: Se sugiere controlar estrictamente las concentracciones séricas del anticonvulsivo, durante el tratamiento con citotóxicos, modificando las dosis según necesidad.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: ANTINEOPLÁSICOS DIVERSOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Carbonato de litio con Fenitoína puede dar lugar a una potenciación de la toxicidad del Litio (sed, poliuria, polidipsia y temblores).
Consejo: Se sugiere un control clínico del paciente, pudiendo ser preciso una reducción en la dosis de Litio, en función de la respuesta clínica del paciente y de los niveles plasmáticos alcanzados.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: LITIO Y SUS SALES

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Fenitoína con la Claritromicina (antibiótico macrólido) puede dar lugar a una acumulación orgánica de Fenitoína. La Claritromicina inhibe el metabolismo hepático de la Fenitoína, incrementadose los niveles plasmáticos del antiepiléptico con riesgo de manifestaciones tóxicas del mismo.
Consejo: Se recomienda la monitorización terapéutica del antiepiléptico. Eventualmente podría ser precisa una reducción de la dosis de Fenitoína.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: MACRÓLIDOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Fenitoína con la Claritromicina (antibiótico macrólido) puede dar lugar a una acumulación orgánica de Fenitoína. La Claritromicina inhibe el metabolismo hepático de la Fenitoína, incrementadose los niveles plasmáticos del antiepiléptico con riesgo de manifestaciones tóxicas del mismo.
Consejo: Se recomienda la monitorización terapéutica del antiepiléptico. Eventualmente podría ser precisa una reducción de la dosis de Fenitoína.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: MACRÓLIDOS

Gravedad: Interacciones controvertidas
Control clínico del paciente: Se trata de una interacción controvertida y aún no se ha podido establecer el mecanismo exacto de interacción. Las Benzodiazepinas pueden provocar eventualmente riesgo de aumento o de disminución imprevisible de niveles plasmáticos de Fenitoína. Se han dado en clínica casos de aumento de las concentracciones plasmáticas de la Fenitoína cuando se administró junto al Clordiazepósido o Diazepam. Sin embargo, hay otros estudios donde se indica un descenso de las concentracciones séricas de Fenitoína.
Consejo: Vigilar clínicamente al paciente y biológicamente los niveles de Fenitoína. Hasta ahora sólo hay estudios de interacción con el Diazepam, Clordiazepóxido y Clonazepam, pero no se debe descartar completamente con otras Benzodiazepinas.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: BENZODIAZEPINAS

Gravedad: Interacciones controvertidas
Control clínico del paciente: Se trata de una interacción controvertida y aún no se ha podido establecer el mecanismo exacto de interacción. Las Benzodiazepinas pueden provocar eventualmente riesgo de aumento o de disminución imprevisible de niveles plasmáticos de Fenitoína. Se han dado en clínica casos de aumento de las concentracciones plasmáticas de la Fenitoína cuando se administró junto al Clordiazepósido o Diazepam. Sin embargo, hay otros estudios donde se indica un descenso de las concentracciones séricas de Fenitoína.
Consejo: Vigilar clínicamente al paciente y biológicamente los niveles de Fenitoína. Hasta ahora sólo hay estudios de interacción con el Diazepam, Clordiazepóxido y Clonazepam, pero no se debe descartar completamente con otras Benzodiazepinas.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: BENZODIAZEPINAS

Gravedad: Interacciones controvertidas
Control clínico del paciente: Se trata de una interacción controvertida y aún no se ha podido establecer el mecanismo exacto de interacción. Las Benzodiazepinas pueden provocar eventualmente riesgo de aumento o de disminución imprevisible de niveles plasmáticos de Fenitoína. Se han dado en clínica casos de aumento de las concentracciones plasmáticas de la Fenitoína cuando se administró junto al Clordiazepósido o Diazepam. Sin embargo, hay otros estudios donde se indica un descenso de las concentracciones séricas de Fenitoína.
Consejo: Vigilar clínicamente al paciente y biológicamente los niveles de Fenitoína. Hasta ahora sólo hay estudios de interacción con el Diazepam, Clordiazepóxido y Clonazepam, pero no se debe descartar completamente con otras Benzodiazepinas.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: BENZODIAZEPINAS

Gravedad: Interacciones controvertidas
Control clínico del paciente: Se trata de una interacción controvertida y aún no se ha podido establecer el mecanismo exacto de interacción. Las Benzodiazepinas pueden provocar eventualmente riesgo de aumento o de disminución imprevisible de niveles plasmáticos de Fenitoína. Se han dado en clínica casos de aumento de las concentracciones plasmáticas de la Fenitoína cuando se administró junto al Clordiazepósido o Diazepam. Sin embargo, hay otros estudios donde se indica un descenso de las concentracciones séricas de Fenitoína.
Consejo: Vigilar clínicamente al paciente y biológicamente los niveles de Fenitoína. Hasta ahora sólo hay estudios de interacción con el Diazepam, Clordiazepóxido y Clonazepam, pero no se debe descartar completamente con otras Benzodiazepinas.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: BENZODIAZEPINAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se puede producir un incremento del efecto depresor del SNC al administrar alprazolam con antidepresivos tricíclicos.
Consejo: Control clínico en caso de administración concomitante de alprazolam con antidepresivos el ante el riesgo de sobresedación.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: ANTIHISTAMÍNICOS ANTI H1 SEDATIVOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se puede producir un incremento del efecto depresor del SNC al administrar alprazolam con antidepresivos tricíclicos.
Consejo: Control clínico en caso de administración concomitante de alprazolam con antidepresivos el ante el riesgo de sobresedación.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: ANTIHISTAMÍNICOS ANTI H1 SEDATIVOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se puede producir un incremento del efecto depresor del SNC al administrar alprazolam con antidepresivos tricíclicos.
Consejo: Control clínico en caso de administración concomitante de alprazolam con antidepresivos el ante el riesgo de sobresedación.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: ANTIHISTAMÍNICOS ANTI H1 SEDATIVOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se puede producir un incremento del efecto depresor del SNC al administrar alprazolam con antidepresivos tricíclicos.
Consejo: Control clínico en caso de administración concomitante de alprazolam con antidepresivos el ante el riesgo de sobresedación.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: ANTIHISTAMÍNICOS ANTI H1 SEDATIVOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se puede producir un incremento del efecto depresor del SNC al administrar alprazolam con antidepresivos tricíclicos.
Consejo: Control clínico en caso de administración concomitante de alprazolam con antidepresivos el ante el riesgo de sobresedación.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: ANTIHISTAMÍNICOS ANTI H1 SEDATIVOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del metabolismo hepático del estroprogestágeno por inducción enzimática, con riesgo de embarazo.
Consejo: Evitar los contraceptivos minidosis y preferir los contraceptivos macrodosis o considerar otro método contraceptivo si el tratamiento para la Fenitoína se prolonga.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se puede producir un incremento del efecto depresor del SNC al administrar alprazolam con antidepresivos tricíclicos.
Consejo: Control clínico en caso de administración concomitante de alprazolam con antidepresivos el ante el riesgo de sobresedación.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: FENOTIAZINAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se puede producir un incremento del efecto depresor del SNC al administrar alprazolam con antidepresivos tricíclicos.
Consejo: Control clínico en caso de administración concomitante de alprazolam con antidepresivos el ante el riesgo de sobresedación.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: FENOTIAZINAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se puede producir un incremento del efecto depresor del SNC al administrar alprazolam con antidepresivos tricíclicos.
Consejo: Control clínico en caso de administración concomitante de alprazolam con antidepresivos el ante el riesgo de sobresedación.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: FENOTIAZINAS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La Fenitoína puede inhibir la secrección endógena de Insulina, produciendo síntomas de importancia clínica (ataxia, somnolencia, letargo, hipotensión, poliuria y coma) en los diabéticos. Estimula la bomba Na*/k* de las membranas de las células pancreáticas beta, lo que conllevaría una disminución de las concentraciones intracelulares de sodio, con la consiguiente depresión de la excitabilidad de las células pancreáticas. Al administralo junto a las Sulfonilurea hipoglucemiantes, es probable que sea necesaria una reducción de la dosis de Fenitoína, o si ello no es posible, un aumento de la dosis del hipoglucemiante.
Consejo: Se recomienda, reducir la dosis de Fenitoína, o si ello no es posible, un aumento de la dosis del hipoglucemiante.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: SULFAMIDAS HIPOGLUCEMIANTES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Interacción de tipo farmacocinético a nivel de la metabolización: aumento del metabolismo de la Clozapina por inducción enzimática pudiendo entrañar un fracaso terapeútico del psicotropo.
Consejo: Considerar las consecuencias de la interacción en el momento del tratamiento con la Fenitoína considerando que la inducción enzimática se instale progresivamente en 8 a 10 días de tratamiento.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los efectos terapéuticos de los Glucorticosteroides pueden disminuir cuando se administran concomitantemente con la Fenitoína. Debido al potente efecto inductor enzimático a nivel hepático de la Fenitoína, incrementa el metabolismo de los corticosteroides, eliminandose más rápidamente del organismo, reduciendo sus efectos terapéuticos, así como los efectos supresores de la función renal. Tras la administración de los Glucocorticosteroides por vía tópica o por inhalación, así como por inyección intaarticular o enemas rectales no se ha producido un descenso significativo de la acción de los mismos.
Consejo: Se recomienda estudiar muy bien el tratamiento del paciente. Si es posible se puede sustituir la Fenitoína por otro anticonvulsivo, como por ejemplo Primidona o Carbamazepina, de menor poder inductor enzimático. Una alternativa terapéutica es el Valproato sódico que no interactúa con los corticosteroides. También se pueden controlar las dosis de los corticosteroides pero en este caso se debe vigilar estrechamente al paciente, por que es muy probable que las concentraciones séricas de la Fenitoína varien y agraven la enfermedad del paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los efectos terapéuticos de los Glucorticosteroides pueden disminuir cuando se administran concomitantemente con la Fenitoína. Debido al potente efecto inductor enzimático a nivel hepático de la Fenitoína, incrementa el metabolismo de los corticosteroides, eliminandose más rápidamente del organismo, reduciendo sus efectos terapéuticos, así como los efectos supresores de la función renal. Tras la administración de los Glucocorticosteroides por vía tópica o por inhalación, así como por inyección intaarticular o enemas rectales no se ha producido un descenso significativo de la acción de los mismos.
Consejo: Se recomienda estudiar muy bien el tratamiento del paciente. Si es posible se puede sustituir la Fenitoína por otro anticonvulsivo, como por ejemplo Primidona o Carbamazepina, de menor poder inductor enzimático. Una alternativa terapéutica es el Valproato sódico que no interactúa con los corticosteroides. También se pueden controlar las dosis de los corticosteroides pero en este caso se debe vigilar estrechamente al paciente, por que es muy probable que las concentraciones séricas de la Fenitoína varien y agraven la enfermedad del paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los fármacos citotóxicos dañan la pared intestinal, reduciendo la capacidad de absorción intestinal de los anticonvulsivos, dando lugar a la posible reducción de la biodisponibilidad oral del anticonvulsivante. Con el consiguiente riesgo de pérdida del control antiepiléptico. Es posible que también estén implicados cambios en la unión a las proteínas plasmáticas.
Consejo: Se sugiere controlar estrictamente las concentracciones séricas del anticonvulsivo, durante el tratamiento con citotóxicos, modificando las dosis según necesidad.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: ANTINEOPLÁSICOS DIVERSOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Los datos in vitro sugieren que dasatinib tiene capacidad de prolongar la repolaricación cardiaca (intervalo QT). La administración concomitante de dasatinib con medicamentos que prolonguen el intervalo QT podría dar lugar a una adición de los efectos prolongadores del intervalo QT con riesgo de aparición de torsade de pointes.
Consejo: Debido a la importancia y gravedad de esta interacción, se recomienda precaución en la coadministración de dasatinib con fármacos que prolongan el intervalo QT. Si es posible, evitar el empleo simultáneo de dos o más fármacos que sean capaces de prolongar el intervalo QT, si no lo fuera controlar periódicamente la funcionalidad cardíaca.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Los datos in vitro sugieren que dasatinib tiene capacidad de prolongar la repolaricación cardiaca (intervalo QT). La administración concomitante de dasatinib con medicamentos que prolonguen el intervalo QT podría dar lugar a una adición de los efectos prolongadores del intervalo QT con riesgo de aparición de torsade de pointes.
Consejo: Debido a la importancia y gravedad de esta interacción, se recomienda precaución en la coadministración de dasatinib con fármacos que prolongan el intervalo QT. Si es posible, evitar el empleo simultáneo de dos o más fármacos que sean capaces de prolongar el intervalo QT, si no lo fuera controlar periódicamente la funcionalidad cardíaca.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los fármacos citotóxicos dañan la pared intestinal, reduciendo la capacidad de absorción intestinal de los anticonvulsivos, dando lugar a la posible reducción de la biodisponibilidad oral del anticonvulsivante. Con el consiguiente riesgo de pérdida del control antiepiléptico. Es posible que también estén implicados cambios en la unión a las proteínas plasmáticas.
Consejo: Se sugiere controlar estrictamente las concentracciones séricas del anticonvulsivo, durante el tratamiento con citotóxicos, modificando las dosis según necesidad.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los fármacos citotóxicos dañan la pared intestinal, reduciendo la capacidad de absorción intestinal de los anticonvulsivos, dando lugar a la posible reducción de la biodisponibilidad oral del anticonvulsivante. Con el consiguiente riesgo de pérdida del control antiepiléptico. Es posible que también estén implicados cambios en la unión a las proteínas plasmáticas.
Consejo: Se sugiere controlar estrictamente las concentracciones séricas del anticonvulsivo, durante el tratamiento con citotóxicos, modificando las dosis según necesidad.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los fármacos citotóxicos dañan la pared intestinal, reduciendo la capacidad de absorción intestinal de los anticonvulsivos, dando lugar a la posible reducción de la biodisponibilidad oral del anticonvulsivante. Con el consiguiente riesgo de pérdida del control antiepiléptico. Es posible que también estén implicados cambios en la unión a las proteínas plasmáticas.
Consejo: Se sugiere controlar estrictamente las concentracciones séricas del anticonvulsivo, durante el tratamiento con citotóxicos, modificando las dosis según necesidad.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los efectos terapéuticos de los Glucorticosteroides pueden disminuir cuando se administran concomitantemente con la Fenitoína. Debido al potente efecto inductor enzimático a nivel hepático de la Fenitoína, incrementa el metabolismo de los corticosteroides, eliminandose más rápidamente del organismo, reduciendo sus efectos terapéuticos, así como los efectos supresores de la función renal. Tras la administración de los Glucocorticosteroides por vía tópica o por inhalación, así como por inyección intaarticular o enemas rectales no se ha producido un descenso significativo de la acción de los mismos.
Consejo: Se recomienda estudiar muy bien el tratamiento del paciente. Si es posible se puede sustituir la Fenitoína por otro anticonvulsivo, como por ejemplo Primidona o Carbamazepina, de menor poder inductor enzimático. Una alternativa terapéutica es el Valproato sódico que no interactúa con los corticosteroides. También se pueden controlar las dosis de los corticosteroides pero en este caso se debe vigilar estrechamente al paciente, por que es muy probable que las concentraciones séricas de la Fenitoína varien y agraven la enfermedad del paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los efectos terapéuticos de los Glucorticosteroides pueden disminuir cuando se administran concomitantemente con la Fenitoína. Debido al potente efecto inductor enzimático a nivel hepático de la Fenitoína, incrementa el metabolismo de los corticosteroides, eliminandose más rápidamente del organismo, reduciendo sus efectos terapéuticos, así como los efectos supresores de la función renal. Tras la administración de los Glucocorticosteroides por vía tópica o por inhalación, así como por inyección intaarticular o enemas rectales no se ha producido un descenso significativo de la acción de los mismos.
Consejo: Se recomienda estudiar muy bien el tratamiento del paciente. Si es posible se puede sustituir la Fenitoína por otro anticonvulsivo, como por ejemplo Primidona o Carbamazepina, de menor poder inductor enzimático. Una alternativa terapéutica es el Valproato sódico que no interactúa con los corticosteroides. También se pueden controlar las dosis de los corticosteroides pero en este caso se debe vigilar estrechamente al paciente, por que es muy probable que las concentraciones séricas de la Fenitoína varien y agraven la enfermedad del paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los efectos terapéuticos de los Glucorticosteroides pueden disminuir cuando se administran concomitantemente con la Fenitoína. Debido al potente efecto inductor enzimático a nivel hepático de la Fenitoína, incrementa el metabolismo de los corticosteroides, eliminandose más rápidamente del organismo, reduciendo sus efectos terapéuticos, así como los efectos supresores de la función renal. Tras la administración de los Glucocorticosteroides por vía tópica o por inhalación, así como por inyección intaarticular o enemas rectales no se ha producido un descenso significativo de la acción de los mismos.
Consejo: Se recomienda estudiar muy bien el tratamiento del paciente. Si es posible se puede sustituir la Fenitoína por otro anticonvulsivo, como por ejemplo Primidona o Carbamazepina, de menor poder inductor enzimático. Una alternativa terapéutica es el Valproato sódico que no interactúa con los corticosteroides. También se pueden controlar las dosis de los corticosteroides pero en este caso se debe vigilar estrechamente al paciente, por que es muy probable que las concentraciones séricas de la Fenitoína varien y agraven la enfermedad del paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los efectos terapéuticos de los Glucorticosteroides pueden disminuir cuando se administran concomitantemente con la Fenitoína. Debido al potente efecto inductor enzimático a nivel hepático de la Fenitoína, incrementa el metabolismo de los corticosteroides, eliminandose más rápidamente del organismo, reduciendo sus efectos terapéuticos, así como los efectos supresores de la función renal. Tras la administración de los Glucocorticosteroides por vía tópica o por inhalación, así como por inyección intaarticular o enemas rectales no se ha producido un descenso significativo de la acción de los mismos.
Consejo: Se recomienda estudiar muy bien el tratamiento del paciente. Si es posible se puede sustituir la Fenitoína por otro anticonvulsivo, como por ejemplo Primidona o Carbamazepina, de menor poder inductor enzimático. Una alternativa terapéutica es el Valproato sódico que no interactúa con los corticosteroides. También se pueden controlar las dosis de los corticosteroides pero en este caso se debe vigilar estrechamente al paciente, por que es muy probable que las concentraciones séricas de la Fenitoína varien y agraven la enfermedad del paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los antidepresivos tricíclicos disminuyen el umbral epileptógeno, y por tanto favorecen la aparición de crisis convulsivas de pacientes tratados por ese antiepiléptico.
Consejo: Considerar este riesgo y adaptar eventualmente las posologías si fuera necesario.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS Y SIMILARES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los antidepresivos tricíclicos disminuyen el umbral epileptógeno, y por tanto favorecen la aparición de crisis convulsivas de pacientes tratados por ese antiepiléptico.
Consejo: Considerar este riesgo y adaptar eventualmente las posologías si fuera necesario.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Anfetamina ciertos derivados anfetamínicos pueden dar lugar a la elevación de los niveles plasmáticos de Fenitoína, como consecuencia de la inhibición del metabolismo hepático de la misma.
Consejo: La dosis de la Fenitoína deberá ser reducida en función de los niveles plasmáticos.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: ANFETAMINA O DERIVADOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los efectos terapéuticos de los Glucorticosteroides pueden disminuir cuando se administran concomitantemente con la Fenitoína. Debido al potente efecto inductor enzimático a nivel hepático de la Fenitoína, incrementa el metabolismo de los corticosteroides, eliminandose más rápidamente del organismo, reduciendo sus efectos terapéuticos, así como los efectos supresores de la función renal. Tras la administración de los Glucocorticosteroides por vía tópica o por inhalación, así como por inyección intaarticular o enemas rectales no se ha producido un descenso significativo de la acción de los mismos.
Consejo: Se recomienda estudiar muy bien el tratamiento del paciente. Si es posible se puede sustituir la Fenitoína por otro anticonvulsivo, como por ejemplo Primidona o Carbamazepina, de menor poder inductor enzimático. Una alternativa terapéutica es el Valproato sódico que no interactúa con los corticosteroides. También se pueden controlar las dosis de los corticosteroides pero en este caso se debe vigilar estrechamente al paciente, por que es muy probable que las concentraciones séricas de la Fenitoína varien y agraven la enfermedad del paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los efectos terapéuticos de los Glucorticosteroides pueden disminuir cuando se administran concomitantemente con la Fenitoína. Debido al potente efecto inductor enzimático a nivel hepático de la Fenitoína, incrementa el metabolismo de los corticosteroides, eliminandose más rápidamente del organismo, reduciendo sus efectos terapéuticos, así como los efectos supresores de la función renal. Tras la administración de los Glucocorticosteroides por vía tópica o por inhalación, así como por inyección intaarticular o enemas rectales no se ha producido un descenso significativo de la acción de los mismos.
Consejo: Se recomienda estudiar muy bien el tratamiento del paciente. Si es posible se puede sustituir la Fenitoína por otro anticonvulsivo, como por ejemplo Primidona o Carbamazepina, de menor poder inductor enzimático. Una alternativa terapéutica es el Valproato sódico que no interactúa con los corticosteroides. También se pueden controlar las dosis de los corticosteroides pero en este caso se debe vigilar estrechamente al paciente, por que es muy probable que las concentraciones séricas de la Fenitoína varien y agraven la enfermedad del paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los efectos terapéuticos de los Glucorticosteroides pueden disminuir cuando se administran concomitantemente con la Fenitoína. Debido al potente efecto inductor enzimático a nivel hepático de la Fenitoína, incrementa el metabolismo de los corticosteroides, eliminandose más rápidamente del organismo, reduciendo sus efectos terapéuticos, así como los efectos supresores de la función renal. Tras la administración de los Glucocorticosteroides por vía tópica o por inhalación, así como por inyección intaarticular o enemas rectales no se ha producido un descenso significativo de la acción de los mismos.
Consejo: Se recomienda estudiar muy bien el tratamiento del paciente. Si es posible se puede sustituir la Fenitoína por otro anticonvulsivo, como por ejemplo Primidona o Carbamazepina, de menor poder inductor enzimático. Una alternativa terapéutica es el Valproato sódico que no interactúa con los corticosteroides. También se pueden controlar las dosis de los corticosteroides pero en este caso se debe vigilar estrechamente al paciente, por que es muy probable que las concentraciones séricas de la Fenitoína varien y agraven la enfermedad del paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los efectos terapéuticos de los Glucorticosteroides pueden disminuir cuando se administran concomitantemente con la Fenitoína. Debido al potente efecto inductor enzimático a nivel hepático de la Fenitoína, incrementa el metabolismo de los corticosteroides, eliminandose más rápidamente del organismo, reduciendo sus efectos terapéuticos, así como los efectos supresores de la función renal. Tras la administración de los Glucocorticosteroides por vía tópica o por inhalación, así como por inyección intaarticular o enemas rectales no se ha producido un descenso significativo de la acción de los mismos.
Consejo: Se recomienda estudiar muy bien el tratamiento del paciente. Si es posible se puede sustituir la Fenitoína por otro anticonvulsivo, como por ejemplo Primidona o Carbamazepina, de menor poder inductor enzimático. Una alternativa terapéutica es el Valproato sódico que no interactúa con los corticosteroides. También se pueden controlar las dosis de los corticosteroides pero en este caso se debe vigilar estrechamente al paciente, por que es muy probable que las concentraciones séricas de la Fenitoína varien y agraven la enfermedad del paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los efectos terapéuticos de los Glucorticosteroides pueden disminuir cuando se administran concomitantemente con la Fenitoína. Debido al potente efecto inductor enzimático a nivel hepático de la Fenitoína, incrementa el metabolismo de los corticosteroides, eliminandose más rápidamente del organismo, reduciendo sus efectos terapéuticos, así como los efectos supresores de la función renal. Tras la administración de los Glucocorticosteroides por vía tópica o por inhalación, así como por inyección intaarticular o enemas rectales no se ha producido un descenso significativo de la acción de los mismos.
Consejo: Se recomienda estudiar muy bien el tratamiento del paciente. Si es posible se puede sustituir la Fenitoína por otro anticonvulsivo, como por ejemplo Primidona o Carbamazepina, de menor poder inductor enzimático. Una alternativa terapéutica es el Valproato sódico que no interactúa con los corticosteroides. También se pueden controlar las dosis de los corticosteroides pero en este caso se debe vigilar estrechamente al paciente, por que es muy probable que las concentraciones séricas de la Fenitoína varien y agraven la enfermedad del paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los efectos terapéuticos de los Glucorticosteroides pueden disminuir cuando se administran concomitantemente con la Fenitoína. Debido al potente efecto inductor enzimático a nivel hepático de la Fenitoína, incrementa el metabolismo de los corticosteroides, eliminandose más rápidamente del organismo, reduciendo sus efectos terapéuticos, así como los efectos supresores de la función renal. Tras la administración de los Glucocorticosteroides por vía tópica o por inhalación, así como por inyección intaarticular o enemas rectales no se ha producido un descenso significativo de la acción de los mismos.
Consejo: Se recomienda estudiar muy bien el tratamiento del paciente. Si es posible se puede sustituir la Fenitoína por otro anticonvulsivo, como por ejemplo Primidona o Carbamazepina, de menor poder inductor enzimático. Una alternativa terapéutica es el Valproato sódico que no interactúa con los corticosteroides. También se pueden controlar las dosis de los corticosteroides pero en este caso se debe vigilar estrechamente al paciente, por que es muy probable que las concentraciones séricas de la Fenitoína varien y agraven la enfermedad del paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los efectos terapéuticos de los Glucorticosteroides pueden disminuir cuando se administran concomitantemente con la Fenitoína. Debido al potente efecto inductor enzimático a nivel hepático de la Fenitoína, incrementa el metabolismo de los corticosteroides, eliminandose más rápidamente del organismo, reduciendo sus efectos terapéuticos, así como los efectos supresores de la función renal. Tras la administración de los Glucocorticosteroides por vía tópica o por inhalación, así como por inyección intaarticular o enemas rectales no se ha producido un descenso significativo de la acción de los mismos.
Consejo: Se recomienda estudiar muy bien el tratamiento del paciente. Si es posible se puede sustituir la Fenitoína por otro anticonvulsivo, como por ejemplo Primidona o Carbamazepina, de menor poder inductor enzimático. Una alternativa terapéutica es el Valproato sódico que no interactúa con los corticosteroides. También se pueden controlar las dosis de los corticosteroides pero en este caso se debe vigilar estrechamente al paciente, por que es muy probable que las concentraciones séricas de la Fenitoína varien y agraven la enfermedad del paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los efectos terapéuticos de los Glucorticosteroides pueden disminuir cuando se administran concomitantemente con la Fenitoína. Debido al potente efecto inductor enzimático a nivel hepático de la Fenitoína, incrementa el metabolismo de los corticosteroides, eliminandose más rápidamente del organismo, reduciendo sus efectos terapéuticos, así como los efectos supresores de la función renal. Tras la administración de los Glucocorticosteroides por vía tópica o por inhalación, así como por inyección intaarticular o enemas rectales no se ha producido un descenso significativo de la acción de los mismos.
Consejo: Se recomienda estudiar muy bien el tratamiento del paciente. Si es posible se puede sustituir la Fenitoína por otro anticonvulsivo, como por ejemplo Primidona o Carbamazepina, de menor poder inductor enzimático. Una alternativa terapéutica es el Valproato sódico que no interactúa con los corticosteroides. También se pueden controlar las dosis de los corticosteroides pero en este caso se debe vigilar estrechamente al paciente, por que es muy probable que las concentraciones séricas de la Fenitoína varien y agraven la enfermedad del paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los efectos terapéuticos de los Glucorticosteroides pueden disminuir cuando se administran concomitantemente con la Fenitoína. Debido al potente efecto inductor enzimático a nivel hepático de la Fenitoína, incrementa el metabolismo de los corticosteroides, eliminandose más rápidamente del organismo, reduciendo sus efectos terapéuticos, así como los efectos supresores de la función renal. Tras la administración de los Glucocorticosteroides por vía tópica o por inhalación, así como por inyección intaarticular o enemas rectales no se ha producido un descenso significativo de la acción de los mismos.
Consejo: Se recomienda estudiar muy bien el tratamiento del paciente. Si es posible se puede sustituir la Fenitoína por otro anticonvulsivo, como por ejemplo Primidona o Carbamazepina, de menor poder inductor enzimático. Una alternativa terapéutica es el Valproato sódico que no interactúa con los corticosteroides. También se pueden controlar las dosis de los corticosteroides pero en este caso se debe vigilar estrechamente al paciente, por que es muy probable que las concentraciones séricas de la Fenitoína varien y agraven la enfermedad del paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los efectos terapéuticos de los Glucorticosteroides pueden disminuir cuando se administran concomitantemente con la Fenitoína. Debido al potente efecto inductor enzimático a nivel hepático de la Fenitoína, incrementa el metabolismo de los corticosteroides, eliminandose más rápidamente del organismo, reduciendo sus efectos terapéuticos, así como los efectos supresores de la función renal. Tras la administración de los Glucocorticosteroides por vía tópica o por inhalación, así como por inyección intaarticular o enemas rectales no se ha producido un descenso significativo de la acción de los mismos.
Consejo: Se recomienda estudiar muy bien el tratamiento del paciente. Si es posible se puede sustituir la Fenitoína por otro anticonvulsivo, como por ejemplo Primidona o Carbamazepina, de menor poder inductor enzimático. Una alternativa terapéutica es el Valproato sódico que no interactúa con los corticosteroides. También se pueden controlar las dosis de los corticosteroides pero en este caso se debe vigilar estrechamente al paciente, por que es muy probable que las concentraciones séricas de la Fenitoína varien y agraven la enfermedad del paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los efectos terapéuticos de los Glucorticosteroides pueden disminuir cuando se administran concomitantemente con la Fenitoína. Debido al potente efecto inductor enzimático a nivel hepático de la Fenitoína, incrementa el metabolismo de los corticosteroides, eliminandose más rápidamente del organismo, reduciendo sus efectos terapéuticos, así como los efectos supresores de la función renal. Tras la administración de los Glucocorticosteroides por vía tópica o por inhalación, así como por inyección intaarticular o enemas rectales no se ha producido un descenso significativo de la acción de los mismos.
Consejo: Se recomienda estudiar muy bien el tratamiento del paciente. Si es posible se puede sustituir la Fenitoína por otro anticonvulsivo, como por ejemplo Primidona o Carbamazepina, de menor poder inductor enzimático. Una alternativa terapéutica es el Valproato sódico que no interactúa con los corticosteroides. También se pueden controlar las dosis de los corticosteroides pero en este caso se debe vigilar estrechamente al paciente, por que es muy probable que las concentraciones séricas de la Fenitoína varien y agraven la enfermedad del paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los efectos terapéuticos de los Glucorticosteroides pueden disminuir cuando se administran concomitantemente con la Fenitoína. Debido al potente efecto inductor enzimático a nivel hepático de la Fenitoína, incrementa el metabolismo de los corticosteroides, eliminandose más rápidamente del organismo, reduciendo sus efectos terapéuticos, así como los efectos supresores de la función renal. Tras la administración de los Glucocorticosteroides por vía tópica o por inhalación, así como por inyección intaarticular o enemas rectales no se ha producido un descenso significativo de la acción de los mismos.
Consejo: Se recomienda estudiar muy bien el tratamiento del paciente. Si es posible se puede sustituir la Fenitoína por otro anticonvulsivo, como por ejemplo Primidona o Carbamazepina, de menor poder inductor enzimático. Una alternativa terapéutica es el Valproato sódico que no interactúa con los corticosteroides. También se pueden controlar las dosis de los corticosteroides pero en este caso se debe vigilar estrechamente al paciente, por que es muy probable que las concentraciones séricas de la Fenitoína varien y agraven la enfermedad del paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se puede producir un incremento del efecto depresor del SNC al administrar alprazolam con antidepresivos tricíclicos.
Consejo: Control clínico en caso de administración concomitante de alprazolam con antidepresivos el ante el riesgo de sobresedación.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: ANTIHISTAMÍNICOS ANTI H1 SEDATIVOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: El tratamiento simultáneo del Dexibuprofeno e Ibuprofeno con la Fenitoína puede aumentar los efectos tóxicos de la misma.
Consejo: Por consiguiente deberá evitarse el uso simultáneo con estos fármacos.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Se ha podido comprobar que tras la administración de Fenitoína o Fenobarbital junto a Dextropropoxifeno, se han dado pequeños aumentos en las concentracciones séricas de estos antipepilépticos.
Consejo: Se sugiere adecuar la dosis de la Fenitoína o el Fenobarbital. Reduciendo la misma en caso dee necesidad.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: AGONISTAS DE LA MORFINA

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Se ha podido comprobar que tras la administración de Fenitoína o Fenobarbital junto a Dextropropoxifeno, se han dado pequeños aumentos en las concentracciones séricas de estos antipepilépticos.
Consejo: Se sugiere adecuar la dosis de la Fenitoína o el Fenobarbital. Reduciendo la misma en caso dee necesidad.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: AGONISTAS DE LA MORFINA

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Se ha podido comprobar que tras la administración de Fenitoína o Fenobarbital junto a Dextropropoxifeno, se han dado pequeños aumentos en las concentracciones séricas de estos antipepilépticos.
Consejo: Se sugiere adecuar la dosis de la Fenitoína o el Fenobarbital. Reduciendo la misma en caso dee necesidad.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: AGONISTAS DE LA MORFINA

Gravedad: Interacciones controvertidas
Control clínico del paciente: Se trata de una interacción controvertida y aún no se ha podido establecer el mecanismo exacto de interacción. Las Benzodiazepinas pueden provocar eventualmente riesgo de aumento o de disminución imprevisible de niveles plasmáticos de Fenitoína. Se han dado en clínica casos de aumento de las concentracciones plasmáticas de la Fenitoína cuando se administró junto al Clordiazepósido o Diazepam. Sin embargo, hay otros estudios donde se indica un descenso de las concentracciones séricas de Fenitoína.
Consejo: Vigilar clínicamente al paciente y biológicamente los niveles de Fenitoína. Hasta ahora sólo hay estudios de interacción con el Diazepam, Clordiazepóxido y Clonazepam, pero no se debe descartar completamente con otras Benzodiazepinas.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: BENZODIAZEPINAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Disminución conjunta de los efectos antiepilépticos e hiperglucémicos cuando los dos productos se toman de una forma concomitante.
Consejo: Cambiar de estrategia terapéutica teniendo en cuenta la dificultad para obtener un equilibrio terapéutico.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: El tratamiento a largo plazo con fármacos inductores de las enzimas hepáticas, puede aumentar el aclaramiento de las hormonas sexuales y reducir la eficacia contraceptiva de anticonceptivos con progéstageno solo. Por lo general no se observa una inducción enzimática máxima antes de 2-3 semanas, pero puede mantenerse durante al menos 2 semanas tras la suspensión de la terapia farmacológica.
Consejo: Se sugiere utilizar otro método contraceptivo, en particular de tipo mecánico.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: PROGESTÁGENOS O DERIVADOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del metabolismo hepático del estroprogestágeno por inducción enzimática, con riesgo de embarazo.
Consejo: Evitar los contraceptivos minidosis y preferir los contraceptivos macrodosis o considerar otro método contraceptivo si el tratamiento para la Fenitoína se prolonga.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: ESTROGENOS Y ANTICONCEPTIVOS ESTRO-PROGESTÁGENOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del metabolismo hepático del estroprogestágeno por inducción enzimática, con riesgo de embarazo.
Consejo: Evitar los contraceptivos minidosis y preferir los contraceptivos macrodosis o considerar otro método contraceptivo si el tratamiento para la Fenitoína se prolonga.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: ESTROGENOS Y ANTICONCEPTIVOS ESTRO-PROGESTÁGENOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Anfetamina ciertos derivados anfetamínicos pueden dar lugar a la elevación de los niveles plasmáticos de Fenitoína, como consecuencia de la inhibición del metabolismo hepático de la misma.
Consejo: La dosis de la Fenitoína deberá ser reducida en función de los niveles plasmáticos.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: ANFETAMINA O DERIVADOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aumento del metabolismo hepático por inducción enzimática provocando una disminución de la actividad del digitálico metabolizado (o sea la digitalina contrariamente a la Digoxina).
Consejo: Considerar este riesgo para la adaptación posológica de la digitalina ( la Digoxina es eliminada por vía renal) si esta asociación fuera necesaria. Adaptar la posología durante y después del tratamiento a barbitúricos.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: GLUCÓSIDOS CARDIOTÓNICOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aumento del metabolismo hepático por inducción enzimática provocando una disminución de la actividad del digitálico metabolizado (o sea la digitalina contrariamente a la Digoxina).
Consejo: Considerar este riesgo para la adaptación posológica de la digitalina ( la Digoxina es eliminada por vía renal) si esta asociación fuera necesaria. Adaptar la posología durante y después del tratamiento a barbitúricos.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: GLUCÓSIDOS CARDIOTÓNICOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aumento del metabolismo hepático por inducción enzimática provocando una disminución de la actividad del digitálico metabolizado (o sea la digitalina contrariamente a la Digoxina).
Consejo: Considerar este riesgo para la adaptación posológica de la digitalina ( la Digoxina es eliminada por vía renal) si esta asociación fuera necesaria. Adaptar la posología durante y después del tratamiento a barbitúricos.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: GLUCÓSIDOS CARDIOTÓNICOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: El Diltiazem puede inhibir el matabolismo hepático de la Fenitoína y aumentar las concentracciones séricas de la misma causando toxicidad.
Consejo: Probablemente sea necesario reducir la dosis de la Fenitoína para evitar su toxicidad.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: BLOQUEANTES DE LOS CANALES DEL CALCIO

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: El Diltiazem puede inhibir el matabolismo hepático de la Fenitoína y aumentar las concentracciones séricas de la misma causando toxicidad.
Consejo: Probablemente sea necesario reducir la dosis de la Fenitoína para evitar su toxicidad.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: BLOQUEANTES DE LOS CANALES DEL CALCIO

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se puede producir un incremento del efecto depresor del SNC al administrar alprazolam con antidepresivos tricíclicos.
Consejo: Control clínico en caso de administración concomitante de alprazolam con antidepresivos el ante el riesgo de sobresedación.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se puede producir un incremento del efecto depresor del SNC al administrar alprazolam con antidepresivos tricíclicos.
Consejo: Control clínico en caso de administración concomitante de alprazolam con antidepresivos el ante el riesgo de sobresedación.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Reducción de las concentraciones séricas de Disopiramida por inducción enzimática hasta niveles eficaces.
Consejo: Vigilar el ECG, la clínica, la concentración sérica del antiarrítmico y eventualmente adaptar la posología.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Reducción de las concentraciones séricas de Disopiramida por inducción enzimática hasta niveles eficaces.
Consejo: Vigilar el ECG, la clínica, la concentración sérica del antiarrítmico y eventualmente adaptar la posología.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Inhibición del metabolismo hepático apareciendo un aumento de los niveles plasmáticos de Fenitoína. La asociación puede conducir a trastornos psíquicos y a una incordinación motora.
Consejo: Evaluar el nivel plasmático de Fenitoína y adaptar la posología incluso dejar el Disulfiram. El nivel de Fenitoína medio para un efecto terapéutico óptimo esta comprendido según los métodos de dosificación entre 5 y 15 mg/l. Asegurarse de los valores aconsejados por el laboratorio.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Inhibición del metabolismo hepático apareciendo un aumento de los niveles plasmáticos de Fenitoína. La asociación puede conducir a trastornos psíquicos y a una incordinación motora.
Consejo: Evaluar el nivel plasmático de Fenitoína y adaptar la posología incluso dejar el Disulfiram. El nivel de Fenitoína medio para un efecto terapéutico óptimo esta comprendido según los métodos de dosificación entre 5 y 15 mg/l. Asegurarse de los valores aconsejados por el laboratorio.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se puede producir un incremento del efecto depresor del SNC al administrar alprazolam con antidepresivos tricíclicos.
Consejo: Control clínico en caso de administración concomitante de alprazolam con antidepresivos el ante el riesgo de sobresedación.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: FENOTIAZINAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de la Dopamina con la Fenitoína, puede conllevar a un estado de hipotensión intensa. La Dopamina de efecto noradrenérgico, incrementa la síntesis de noradrenalina, que junto a la Fenitoína se ve potenciada la actividad cardiorespiratoria y vasodilatadora.
Consejo: Se sugiere no administar conjuntamente la Dopamina con la Fenitoína debido al riesgo de hipotensión intensa, ya que puede llegar incluso a ser mortal.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: BETASIMPÁTICOMIMÉTICOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de la Dopamina con la Fenitoína, puede conllevar a un estado de hipotensión intensa. La Dopamina de efecto noradrenérgico, incrementa la síntesis de noradrenalina, que junto a la Fenitoína se ve potenciada la actividad cardiorespiratoria y vasodilatadora.
Consejo: Se sugiere no administar conjuntamente la Dopamina con la Fenitoína debido al riesgo de hipotensión intensa, ya que puede llegar incluso a ser mortal.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: BETASIMPÁTICOMIMÉTICOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aumento del catabolismo hepático de la Doxiciclina por inducción enzimática . Aunque esto no se ha establecido para las otras tetraciclinas que no se eliminan por vía urinaria, se recomienda prudencia.
Consejo: Esta interacción necesita varios días de tratamiento para que la estimulación enzimática se pueda constatar. Existe riesgo de fracaso terapéutico si la CMI del antibiótico no es suficiente para un germen dado. Considerar el riesgo y eventualmente elegir otra estrategia antibiótica.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: TETRACICLINAS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aumento del catabolismo hepático de la Doxiciclina por inducción enzimática . Aunque esto no se ha establecido para las otras tetraciclinas que no se eliminan por vía urinaria, se recomienda prudencia.
Consejo: Esta interacción necesita varios días de tratamiento para que la estimulación enzimática se pueda constatar. Existe riesgo de fracaso terapéutico si la CMI del antibiótico no es suficiente para un germen dado. Considerar el riesgo y eventualmente elegir otra estrategia antibiótica.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: TETRACICLINAS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aumento del catabolismo hepático de la Doxiciclina por inducción enzimática . Aunque esto no se ha establecido para las otras tetraciclinas que no se eliminan por vía urinaria, se recomienda prudencia.
Consejo: Esta interacción necesita varios días de tratamiento para que la estimulación enzimática se pueda constatar. Existe riesgo de fracaso terapéutico si la CMI del antibiótico no es suficiente para un germen dado. Considerar el riesgo y eventualmente elegir otra estrategia antibiótica.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: TETRACICLINAS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aumento del catabolismo hepático de la Doxiciclina por inducción enzimática . Aunque esto no se ha establecido para las otras tetraciclinas que no se eliminan por vía urinaria, se recomienda prudencia.
Consejo: Esta interacción necesita varios días de tratamiento para que la estimulación enzimática se pueda constatar. Existe riesgo de fracaso terapéutico si la CMI del antibiótico no es suficiente para un germen dado. Considerar el riesgo y eventualmente elegir otra estrategia antibiótica.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: TETRACICLINAS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aumento del catabolismo hepático de la Doxiciclina por inducción enzimática . Aunque esto no se ha establecido para las otras tetraciclinas que no se eliminan por vía urinaria, se recomienda prudencia.
Consejo: Esta interacción necesita varios días de tratamiento para que la estimulación enzimática se pueda constatar. Existe riesgo de fracaso terapéutico si la CMI del antibiótico no es suficiente para un germen dado. Considerar el riesgo y eventualmente elegir otra estrategia antibiótica.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: TETRACICLINAS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aumento del catabolismo hepático de la Doxiciclina por inducción enzimática . Aunque esto no se ha establecido para las otras tetraciclinas que no se eliminan por vía urinaria, se recomienda prudencia.
Consejo: Esta interacción necesita varios días de tratamiento para que la estimulación enzimática se pueda constatar. Existe riesgo de fracaso terapéutico si la CMI del antibiótico no es suficiente para un germen dado. Considerar el riesgo y eventualmente elegir otra estrategia antibiótica.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: TETRACICLINAS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aumento del catabolismo hepático de la Doxiciclina por inducción enzimática . Aunque esto no se ha establecido para las otras tetraciclinas que no se eliminan por vía urinaria, se recomienda prudencia.
Consejo: Esta interacción necesita varios días de tratamiento para que la estimulación enzimática se pueda constatar. Existe riesgo de fracaso terapéutico si la CMI del antibiótico no es suficiente para un germen dado. Considerar el riesgo y eventualmente elegir otra estrategia antibiótica.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: TETRACICLINAS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aumento del catabolismo hepático de la Doxiciclina por inducción enzimática . Aunque esto no se ha establecido para las otras tetraciclinas que no se eliminan por vía urinaria, se recomienda prudencia.
Consejo: Esta interacción necesita varios días de tratamiento para que la estimulación enzimática se pueda constatar. Existe riesgo de fracaso terapéutico si la CMI del antibiótico no es suficiente para un germen dado. Considerar el riesgo y eventualmente elegir otra estrategia antibiótica.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: TETRACICLINAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los fármacos citotóxicos dañan la pared intestinal, reduciendo la capacidad de absorción intestinal de los anticonvulsivos, dando lugar a la posible reducción de la biodisponibilidad oral del anticonvulsivante. Con el consiguiente riesgo de pérdida del control antiepiléptico. Es posible que también estén implicados cambios en la unión a las proteínas plasmáticas.
Consejo: Se sugiere controlar estrictamente las concentracciones séricas del anticonvulsivo, durante el tratamiento con citotóxicos, modificando las dosis según necesidad.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los fármacos citotóxicos dañan la pared intestinal, reduciendo la capacidad de absorción intestinal de los anticonvulsivos, dando lugar a la posible reducción de la biodisponibilidad oral del anticonvulsivante. Con el consiguiente riesgo de pérdida del control antiepiléptico. Es posible que también estén implicados cambios en la unión a las proteínas plasmáticas.
Consejo: Se sugiere controlar estrictamente las concentracciones séricas del anticonvulsivo, durante el tratamiento con citotóxicos, modificando las dosis según necesidad.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Se ha podido comprobar que tras la administración de Fenitoína o Fenobarbital junto a Dextropropoxifeno, se han dado pequeños aumentos en las concentracciones séricas de estos antipepilépticos.
Consejo: Se sugiere adecuar la dosis de la Fenitoína o el Fenobarbital. Reduciendo la misma en caso dee necesidad.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: AGONISTAS DE LA MORFINA

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los fármacos citotóxicos dañan la pared intestinal, reduciendo la capacidad de absorción intestinal de los anticonvulsivos, dando lugar a la posible reducción de la biodisponibilidad oral del anticonvulsivante. Con el consiguiente riesgo de pérdida del control antiepiléptico. Es posible que también estén implicados cambios en la unión a las proteínas plasmáticas.
Consejo: Se sugiere controlar estrictamente las concentracciones séricas del anticonvulsivo, durante el tratamiento con citotóxicos, modificando las dosis según necesidad.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Erlotinib junto a Inductores potentes del CYP3A4 puede aumentar el metabolismo del Erlotinib, pudiendo conducir a una disminución de la actividad terapéutica del mismo.
Consejo: Debe tenerse precaución cuando estas sustancias activas se combinen con Erlotinib. Cuando sea posible, se deben considerar tratamientos alternativos evitando los inductores potentes de la actividad del CYP3A4.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Según datos procedentes de un estudio aleatorizado, multicéntrico, doble ciego, controlado con placebo, han puesto de manifiesto que escitalopram produce un alargamiento de la dosis dependiente del intervalo QT. El uso simultáneo de fármacos que predisponen el alargamiento del intervalo QT es un factor de riesgo de torsade de pointes.
Consejo: Está contraindicada la coadministración de escitalopram con medicamentos que prolonguen el intervalo QT como antiarritmicos claseIA y III, antipsicóticos (derivados de fenotiazina, pimozida, haloperidol) algunos agentes antimicrobianos, antimálaricos y antihistáminicos.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: INHIBIDORES SELECTIVOS DE RECAPTACIÓN SEROTONINA

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Según datos procedentes de un estudio aleatorizado, multicéntrico, doble ciego, controlado con placebo, han puesto de manifiesto que escitalopram produce un alargamiento de la dosis dependiente del intervalo QT. El uso simultáneo de fármacos que predisponen el alargamiento del intervalo QT es un factor de riesgo de torsade de pointes.
Consejo: Está contraindicada la coadministración de escitalopram con medicamentos que prolonguen el intervalo QT como antiarritmicos claseIA y III, antipsicóticos (derivados de fenotiazina, pimozida, haloperidol) algunos agentes antimicrobianos, antimálaricos y antihistáminicos.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: INHIBIDORES SELECTIVOS DE RECAPTACIÓN SEROTONINA

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La inhibición de ciertos citocromo P 450 puede entrañar un retardo en el metabolismo de ciertos productos en aumento de sus concentraciones séricas y en este caso favorecen el riesgo de toxicidad de la Fenitoína por sobredosificaciòn.
Consejo: Vigilar los niveles de Fenitoína en sangre y adaptar la posología a la instauración durante y después del tratamiento con omeprazol (el tratamiento dura generalmente entre 4-6 semanas) o cambiar a estos pacientes de inhibidor de la bomba de protones.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La inhibición de ciertos citocromo P 450 puede entrañar un retardo en el metabolismo de ciertos productos en aumento de sus concentraciones séricas y en este caso favorecen el riesgo de toxicidad de la Fenitoína por sobredosificaciòn.
Consejo: Vigilar los niveles de Fenitoína en sangre y adaptar la posología a la instauración durante y después del tratamiento con omeprazol (el tratamiento dura generalmente entre 4-6 semanas) o cambiar a estos pacientes de inhibidor de la bomba de protones.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La inhibición de ciertos citocromo P 450 puede entrañar un retardo en el metabolismo de ciertos productos en aumento de sus concentraciones séricas y en este caso favorecen el riesgo de toxicidad de la Fenitoína por sobredosificaciòn.
Consejo: Vigilar los niveles de Fenitoína en sangre y adaptar la posología a la instauración durante y después del tratamiento con omeprazol (el tratamiento dura generalmente entre 4-6 semanas) o cambiar a estos pacientes de inhibidor de la bomba de protones.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del metabolismo hepático del estroprogestágeno por inducción enzimática, con riesgo de embarazo.
Consejo: Evitar los contraceptivos minidosis y preferir los contraceptivos macrodosis o considerar otro método contraceptivo si el tratamiento para la Fenitoína se prolonga.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: ESTROGENOS Y ANTICONCEPTIVOS ESTRO-PROGESTÁGENOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del metabolismo hepático del estroprogestágeno por inducción enzimática, con riesgo de embarazo.
Consejo: Evitar los contraceptivos minidosis y preferir los contraceptivos macrodosis o considerar otro método contraceptivo si el tratamiento para la Fenitoína se prolonga.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: ESTROGENOS Y ANTICONCEPTIVOS ESTRO-PROGESTÁGENOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del metabolismo hepático del estroprogestágeno por inducción enzimática, con riesgo de embarazo.
Consejo: Evitar los contraceptivos minidosis y preferir los contraceptivos macrodosis o considerar otro método contraceptivo si el tratamiento para la Fenitoína se prolonga.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: ESTROGENOS Y ANTICONCEPTIVOS ESTRO-PROGESTÁGENOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del metabolismo hepático del estroprogestágeno por inducción enzimática, con riesgo de embarazo.
Consejo: Evitar los contraceptivos minidosis y preferir los contraceptivos macrodosis o considerar otro método contraceptivo si el tratamiento para la Fenitoína se prolonga.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: ESTROGENOS Y ANTICONCEPTIVOS ESTRO-PROGESTÁGENOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del metabolismo hepático del estroprogestágeno por inducción enzimática, con riesgo de embarazo.
Consejo: Evitar los contraceptivos minidosis y preferir los contraceptivos macrodosis o considerar otro método contraceptivo si el tratamiento para la Fenitoína se prolonga.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: ESTROGENOS Y ANTICONCEPTIVOS ESTRO-PROGESTÁGENOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del metabolismo hepático del estroprogestágeno por inducción enzimática, con riesgo de embarazo.
Consejo: Evitar los contraceptivos minidosis y preferir los contraceptivos macrodosis o considerar otro método contraceptivo si el tratamiento para la Fenitoína se prolonga.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: ESTROGENOS Y ANTICONCEPTIVOS ESTRO-PROGESTÁGENOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del metabolismo hepático del estroprogestágeno por inducción enzimática, con riesgo de embarazo.
Consejo: Evitar los contraceptivos minidosis y preferir los contraceptivos macrodosis o considerar otro método contraceptivo si el tratamiento para la Fenitoína se prolonga.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: ESTROGENOS Y ANTICONCEPTIVOS ESTRO-PROGESTÁGENOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del metabolismo hepático del estroprogestágeno por inducción enzimática, con riesgo de embarazo.
Consejo: Evitar los contraceptivos minidosis y preferir los contraceptivos macrodosis o considerar otro método contraceptivo si el tratamiento para la Fenitoína se prolonga.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: ESTROGENOS Y ANTICONCEPTIVOS ESTRO-PROGESTÁGENOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del metabolismo hepático del estroprogestágeno por inducción enzimática, con riesgo de embarazo.
Consejo: Evitar los contraceptivos minidosis y preferir los contraceptivos macrodosis o considerar otro método contraceptivo si el tratamiento para la Fenitoína se prolonga.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: ESTROGENOS Y ANTICONCEPTIVOS ESTRO-PROGESTÁGENOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del metabolismo hepático del estroprogestágeno por inducción enzimática, con riesgo de embarazo.
Consejo: Evitar los contraceptivos minidosis y preferir los contraceptivos macrodosis o considerar otro método contraceptivo si el tratamiento para la Fenitoína se prolonga.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: ESTROGENOS Y ANTICONCEPTIVOS ESTRO-PROGESTÁGENOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del metabolismo hepático del estroprogestágeno por inducción enzimática, con riesgo de embarazo.
Consejo: Evitar los contraceptivos minidosis y preferir los contraceptivos macrodosis o considerar otro método contraceptivo si el tratamiento para la Fenitoína se prolonga.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: ESTROGENOS Y ANTICONCEPTIVOS ESTRO-PROGESTÁGENOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del metabolismo hepático del estroprogestágeno por inducción enzimática, con riesgo de embarazo.
Consejo: Evitar los contraceptivos minidosis y preferir los contraceptivos macrodosis o considerar otro método contraceptivo si el tratamiento para la Fenitoína se prolonga.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: ESTROGENOS Y ANTICONCEPTIVOS ESTRO-PROGESTÁGENOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del metabolismo hepático del estroprogestágeno por inducción enzimática, con riesgo de embarazo.
Consejo: Evitar los contraceptivos minidosis y preferir los contraceptivos macrodosis o considerar otro método contraceptivo si el tratamiento para la Fenitoína se prolonga.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: ESTROGENOS Y ANTICONCEPTIVOS ESTRO-PROGESTÁGENOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del metabolismo hepático del estroprogestágeno por inducción enzimática, con riesgo de embarazo.
Consejo: Evitar los contraceptivos minidosis y preferir los contraceptivos macrodosis o considerar otro método contraceptivo si el tratamiento para la Fenitoína se prolonga.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: ESTROGENOS Y ANTICONCEPTIVOS ESTRO-PROGESTÁGENOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del metabolismo hepático del estroprogestágeno por inducción enzimática, con riesgo de embarazo.
Consejo: Evitar los contraceptivos minidosis y preferir los contraceptivos macrodosis o considerar otro método contraceptivo si el tratamiento para la Fenitoína se prolonga.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: ESTROGENOS Y ANTICONCEPTIVOS ESTRO-PROGESTÁGENOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se puede producir un incremento del efecto depresor del SNC al administrar alprazolam con antidepresivos tricíclicos.
Consejo: Control clínico en caso de administración concomitante de alprazolam con antidepresivos el ante el riesgo de sobresedación.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: FENOTIAZINAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Según la cronología de introducción de los productos existe, si el Fenobarbital es anterior a la Fenitoína aumento de los niveles plasmáticos de la Fenitoína por competición a nivel del metabolismo. Si la Fenitoína es anterior al Fenobarbital las variaciones de Fenitoína son imprevisibles.
Consejo: Tener en cuenta la cronología de introducción de los productos y según el caso considerar este riesgo para la adaptación posológica de los dos productos si fuera necesario. Pensar en la pérdida de vigilancia de los conductores de automóviles y los que utilizan máquinas.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: BARBITÚRICOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Según la cronología de introducción de los productos existe, si el Fenobarbital es anterior a la Fenitoína aumento de los niveles plasmáticos de la Fenitoína por competición a nivel del metabolismo. Si la Fenitoína es anterior al Fenobarbital las variaciones de Fenitoína son imprevisibles.
Consejo: Tener en cuenta la cronología de introducción de los productos y según el caso considerar este riesgo para la adaptación posológica de los dos productos si fuera necesario. Pensar en la pérdida de vigilancia de los conductores de automóviles y los que utilizan máquinas.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: BARBITÚRICOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del metabolismo hepático del estroprogestágeno por inducción enzimática, con riesgo de embarazo.
Consejo: Evitar los contraceptivos minidosis y preferir los contraceptivos macrodosis o considerar otro método contraceptivo si el tratamiento para la Fenitoína se prolonga.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: ESTROGENOS Y ANTICONCEPTIVOS ESTRO-PROGESTÁGENOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los fármacos citotóxicos dañan la pared intestinal, reduciendo la capacidad de absorción intestinal de los anticonvulsivos, dando lugar a la posible reducción de la biodisponibilidad oral del anticonvulsivante. Con el consiguiente riesgo de pérdida del control antiepiléptico. Es posible que también estén implicados cambios en la unión a las proteínas plasmáticas.
Consejo: Se sugiere controlar estrictamente las concentracciones séricas del anticonvulsivo, durante el tratamiento con citotóxicos, modificando las dosis según necesidad.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: ANTINEOPLÁSICOS DIVERSOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aumento de los efectos depresores del SNC produciendo un aumento de los efectos sedativos. Además se ha señalado variaciones de los niveles plasmáticos, aumento o disminución.
Consejo: Considerar este riesgo para adaptar la posología de los dos productos, si esta asociación fuera necesaria. Pensar en la posible disminución de la vigilancia en conductores de automóviles y usuarios de máquinas. Desaconsejada además la toma de alcohol. Vigilar los niveles séricos del antiepiléptico.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: ANTIEPILÉPTICOS NO BARBITÚRICOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Asociación con un producto inductor enzimático. Al cabo de 10 a 12 días, hay estimulación por inducción del metabolismo hepático de la Teofilina, y disminución de su actividad y de sus niveles plasmáticos.
Consejo: Vigilar clínicamente al enfermo. Eventualmente adaptar la posología en función de las niveles de Teofilina en sangre, durante y a la suspensión eventual del tratamiento por el medicamento inductor.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: TEOFILINA O DERIVADOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de la Fenitoína con el Felbamato puede dar lugar a la acumulación orgánica de Fenitoína. Asimismo, la Fenitoína puede provocar una reducción de los niveles de Felbamato, con riesgo de pérdida del control antiepiléptico. Se dismunuye el metabolismo hepático, como consecuencia del efecto inhibidor enzimático del Felbamato. Por su parte, la Fenitoína puede actuar como un inductor enzimático, incrementando la tasa de metabolismo hepático del Felbamato.
Consejo: Se sugiere mantener un riguroso control clínico en estos pacientes, pudiendo ser necesaria la reducción de la dosis de Fenitoína.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: CARBAMATOS Y DERIVADOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La fenitoína incrementa el metabolismo hepático de dihidropiridinas reduciendo sus concentraciones plasmáticas. En la práctica clínica se ha comprobado que las concentraciones séricas de Felodipino y nimodipino lo hacen de un modo muy acusado en su administración con fenitoina. Más moderadamente con nisoldipino y menor con amlodipino o nifedipino. Además los bloqueantes de Ca inhiben el metabolismo de la fenitoína y podrían originar toxicidad del epiléptico.
Consejo: Seguimiento de la respuesta durante el uso concomitante, previendo la posible necesidad de un ajuste de dosis de ambos.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: DIHIDROPIRIDINAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los salicilatos, la Sulfinpirazona y el Ácido tiaprofénico podrían desplazar la Fenitoína de las uniones proteicas y así aumentar el nivel plasmático del antiepiléptico.
Consejo: Ajustar la posología en función de la fenitoinemia durante y después del tratamiento de AINEs. Vigilar los signos clínicos de toxicidad de la Fenitoína.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: PIRAZOLES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los salicilatos, la Sulfinpirazona y el Ácido tiaprofénico podrían desplazar la Fenitoína de las uniones proteicas y así aumentar el nivel plasmático del antiepiléptico.
Consejo: Ajustar la posología en función de la fenitoinemia durante y después del tratamiento de AINEs. Vigilar los signos clínicos de toxicidad de la Fenitoína.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: PIRAZOLES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los salicilatos, la Sulfinpirazona y el Ácido tiaprofénico podrían desplazar la Fenitoína de las uniones proteicas y así aumentar el nivel plasmático del antiepiléptico.
Consejo: Ajustar la posología en función de la fenitoinemia durante y después del tratamiento de AINEs. Vigilar los signos clínicos de toxicidad de la Fenitoína.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: PIRAZOLES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Según la cronología de introducción de los productos existe, si el Fenobarbital es anterior a la Fenitoína aumento de los niveles plasmáticos de la Fenitoína por competición a nivel del metabolismo. Si la Fenitoína es anterior al Fenobarbital las variaciones de Fenitoína son imprevisibles.
Consejo: Tener en cuenta la cronología de introducción de los productos y según el caso considerar este riesgo para la adaptación posológica de los dos productos si fuera necesario. Pensar en la pérdida de vigilancia de los conductores de automóviles y los que utilizan máquinas.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: BARBITÚRICOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Según la cronología de introducción de los productos existe, si el Fenobarbital es anterior a la Fenitoína aumento de los niveles plasmáticos de la Fenitoína por competición a nivel del metabolismo. Si la Fenitoína es anterior al Fenobarbital las variaciones de Fenitoína son imprevisibles.
Consejo: Tener en cuenta la cronología de introducción de los productos y según el caso considerar este riesgo para la adaptación posológica de los dos productos si fuera necesario. Pensar en la pérdida de vigilancia de los conductores de automóviles y los que utilizan máquinas.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: BARBITÚRICOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Según la cronología de introducción de los productos existe, si el Fenobarbital es anterior a la Fenitoína aumento de los niveles plasmáticos de la Fenitoína por competición a nivel del metabolismo. Si la Fenitoína es anterior al Fenobarbital las variaciones de Fenitoína son imprevisibles.
Consejo: Tener en cuenta la cronología de introducción de los productos y según el caso considerar este riesgo para la adaptación posológica de los dos productos si fuera necesario. Pensar en la pérdida de vigilancia de los conductores de automóviles y los que utilizan máquinas.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: BARBITÚRICOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Según la cronología de introducción de los productos existe, si el Fenobarbital es anterior a la Fenitoína aumento de los niveles plasmáticos de la Fenitoína por competición a nivel del metabolismo. Si la Fenitoína es anterior al Fenobarbital las variaciones de Fenitoína son imprevisibles.
Consejo: Tener en cuenta la cronología de introducción de los productos y según el caso considerar este riesgo para la adaptación posológica de los dos productos si fuera necesario. Pensar en la pérdida de vigilancia de los conductores de automóviles y los que utilizan máquinas.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: BARBITÚRICOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Según la cronología de introducción de los productos existe, si el Fenobarbital es anterior a la Fenitoína aumento de los niveles plasmáticos de la Fenitoína por competición a nivel del metabolismo. Si la Fenitoína es anterior al Fenobarbital las variaciones de Fenitoína son imprevisibles.
Consejo: Tener en cuenta la cronología de introducción de los productos y según el caso considerar este riesgo para la adaptación posológica de los dos productos si fuera necesario. Pensar en la pérdida de vigilancia de los conductores de automóviles y los que utilizan máquinas.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: BARBITÚRICOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Según la cronología de introducción de los productos existe, si el Fenobarbital es anterior a la Fenitoína aumento de los niveles plasmáticos de la Fenitoína por competición a nivel del metabolismo. Si la Fenitoína es anterior al Fenobarbital las variaciones de Fenitoína son imprevisibles.
Consejo: Tener en cuenta la cronología de introducción de los productos y según el caso considerar este riesgo para la adaptación posológica de los dos productos si fuera necesario. Pensar en la pérdida de vigilancia de los conductores de automóviles y los que utilizan máquinas.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: BARBITÚRICOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del metabolismo hepático por inducción enzimática provocando una disminución de la actividad de la Quinidina (y derivados). Adaptar la posología. Vigilar atentamente si es necesario los niveles plasmáticos y prestar vigilancia a la suspensión del tratamiento.
Consejo: Considerar este riesgo para adaptar la posología de los dos productos si esta asociación fuera necesaria. Pensar en la pérdida de vigilancia en los conductores de automóviles y en los que utilizan máquinas. Desaconsejada la toma de alcohol.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Estos compuestos son inductores enzimáticos y por esta estimulación enzimática, hay aceleración del catabolismo hepático del anticoagulante. La inducción enzimática no es un fenómeno inmediato, es necesario que un tratamiento con inductores sea establecido desde al menos unos diez días para que el efecto se manifieste.
Consejo: La adaptación posológica debe tener en cuenta este efecto y la vigilancia biológica (INR y TP) debe ser más frecuente al comienzo del tratamiento anticoagulante, durante, y a la suspensión del tratamiento por el medicamento con propiedades de inductor enzimático.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Estos compuestos son inductores enzimáticos y por esta estimulación enzimática, hay aceleración del catabolismo hepático del anticoagulante. La inducción enzimática no es un fenómeno inmediato, es necesario que un tratamiento con inductores sea establecido desde al menos unos diez días para que el efecto se manifieste.
Consejo: La adaptación posológica debe tener en cuenta este efecto y la vigilancia biológica (INR y TP) debe ser más frecuente al comienzo del tratamiento anticoagulante, durante, y a la suspensión del tratamiento por el medicamento con propiedades de inductor enzimático.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Las concentraciones séricas de la Fenitoína y Fosfenitoína (profármaco de Fenitoína pueden aumentar con la administración de Fluconazol, probablemente debido a que se reduce el metabolismo (a nivel de las isoenzimas CYP2C9 o CYP2C10 del citocromo P450) y el aclaramiento hepáticos de Fenitoína y Fosfenitoína, acumulándose en el organismo.
Consejo: Se recomienda reducir la dosis de Fenitoína y Fosfenitoína, debido a que se puede desarrollar toxicidad entre 2 y 7 días de administrarlas junto al Fluconazol.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los efectos terapéuticos de los Glucorticosteroides pueden disminuir cuando se administran concomitantemente con la Fenitoína. Debido al potente efecto inductor enzimático a nivel hepático de la Fenitoína, incrementa el metabolismo de los corticosteroides, eliminandose más rápidamente del organismo, reduciendo sus efectos terapéuticos, así como los efectos supresores de la función renal. Tras la administración de los Glucocorticosteroides por vía tópica o por inhalación, así como por inyección intaarticular o enemas rectales no se ha producido un descenso significativo de la acción de los mismos.
Consejo: Se recomienda estudiar muy bien el tratamiento del paciente. Si es posible se puede sustituir la Fenitoína por otro anticonvulsivo, como por ejemplo Primidona o Carbamazepina, de menor poder inductor enzimático. Una alternativa terapéutica es el Valproato sódico que no interactúa con los corticosteroides. También se pueden controlar las dosis de los corticosteroides pero en este caso se debe vigilar estrechamente al paciente, por que es muy probable que las concentraciones séricas de la Fenitoína varien y agraven la enfermedad del paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los efectos terapéuticos de los Glucorticosteroides pueden disminuir cuando se administran concomitantemente con la Fenitoína. Debido al potente efecto inductor enzimático a nivel hepático de la Fenitoína, incrementa el metabolismo de los corticosteroides, eliminandose más rápidamente del organismo, reduciendo sus efectos terapéuticos, así como los efectos supresores de la función renal. Tras la administración de los Glucocorticosteroides por vía tópica o por inhalación, así como por inyección intaarticular o enemas rectales no se ha producido un descenso significativo de la acción de los mismos.
Consejo: Se recomienda estudiar muy bien el tratamiento del paciente. Si es posible se puede sustituir la Fenitoína por otro anticonvulsivo, como por ejemplo Primidona o Carbamazepina, de menor poder inductor enzimático. Una alternativa terapéutica es el Valproato sódico que no interactúa con los corticosteroides. También se pueden controlar las dosis de los corticosteroides pero en este caso se debe vigilar estrechamente al paciente, por que es muy probable que las concentraciones séricas de la Fenitoína varien y agraven la enfermedad del paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se puede producir un incremento del efecto depresor del SNC al administrar alprazolam con antidepresivos tricíclicos.
Consejo: Control clínico en caso de administración concomitante de alprazolam con antidepresivos el ante el riesgo de sobresedación.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: FENOTIAZINAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se puede producir un incremento del efecto depresor del SNC al administrar alprazolam con antidepresivos tricíclicos.
Consejo: Control clínico en caso de administración concomitante de alprazolam con antidepresivos el ante el riesgo de sobresedación.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: FENOTIAZINAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se puede producir un incremento del efecto depresor del SNC al administrar alprazolam con antidepresivos tricíclicos.
Consejo: Control clínico en caso de administración concomitante de alprazolam con antidepresivos el ante el riesgo de sobresedación.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: FENOTIAZINAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se puede producir un incremento del efecto depresor del SNC al administrar alprazolam con antidepresivos tricíclicos.
Consejo: Control clínico en caso de administración concomitante de alprazolam con antidepresivos el ante el riesgo de sobresedación.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: FENOTIAZINAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se puede producir un incremento del efecto depresor del SNC al administrar alprazolam con antidepresivos tricíclicos.
Consejo: Control clínico en caso de administración concomitante de alprazolam con antidepresivos el ante el riesgo de sobresedación.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: ANTIHISTAMÍNICOS ANTI H1 SEDATIVOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se puede producir un incremento del efecto depresor del SNC al administrar alprazolam con antidepresivos tricíclicos.
Consejo: Control clínico en caso de administración concomitante de alprazolam con antidepresivos el ante el riesgo de sobresedación.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: ANTIHISTAMÍNICOS ANTI H1 SEDATIVOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se puede producir un incremento del efecto depresor del SNC al administrar alprazolam con antidepresivos tricíclicos.
Consejo: Control clínico en caso de administración concomitante de alprazolam con antidepresivos el ante el riesgo de sobresedación.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: ANTIHISTAMÍNICOS ANTI H1 SEDATIVOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los efectos terapéuticos de los Glucorticosteroides pueden disminuir cuando se administran concomitantemente con la Fenitoína. Debido al potente efecto inductor enzimático a nivel hepático de la Fenitoína, incrementa el metabolismo de los corticosteroides, eliminandose más rápidamente del organismo, reduciendo sus efectos terapéuticos, así como los efectos supresores de la función renal. Tras la administración de los Glucocorticosteroides por vía tópica o por inhalación, así como por inyección intaarticular o enemas rectales no se ha producido un descenso significativo de la acción de los mismos.
Consejo: Se recomienda estudiar muy bien el tratamiento del paciente. Si es posible se puede sustituir la Fenitoína por otro anticonvulsivo, como por ejemplo Primidona o Carbamazepina, de menor poder inductor enzimático. Una alternativa terapéutica es el Valproato sódico que no interactúa con los corticosteroides. También se pueden controlar las dosis de los corticosteroides pero en este caso se debe vigilar estrechamente al paciente, por que es muy probable que las concentraciones séricas de la Fenitoína varien y agraven la enfermedad del paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) inhiben el metabolismo de la Fenitoína, através de la isoenzima CYP2C9 del citocromo P450. Se pueden incrementar las concentracciones plasmáticas de la Fenitoína. La Fluoxetina y Fluvoxamina son los ISRS que más intensamente lo hacen. La Sertralina, sin embargo, es un inhibidor débil.
Consejo: Se sugiere vigilar al paciente, y adecuar exactamente las dosis de Fenitoína. En general, los ISRS, deberían evitarse en pacientes que sufren epilépsia inestable.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: INHIBIDORES SELECTIVOS DE RECAPTACIÓN SEROTONINA

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) inhiben el metabolismo de la Fenitoína, através de la isoenzima CYP2C9 del citocromo P450. Se pueden incrementar las concentracciones plasmáticas de la Fenitoína. La Fluoxetina y Fluvoxamina son los ISRS que más intensamente lo hacen. La Sertralina, sin embargo, es un inhibidor débil.
Consejo: Se sugiere vigilar al paciente, y adecuar exactamente las dosis de Fenitoína. En general, los ISRS, deberían evitarse en pacientes que sufren epilépsia inestable.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: INHIBIDORES SELECTIVOS DE RECAPTACIÓN SEROTONINA

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) inhiben el metabolismo de la Fenitoína, através de la isoenzima CYP2C9 del citocromo P450. Se pueden incrementar las concentracciones plasmáticas de la Fenitoína. La Fluoxetina y Fluvoxamina son los ISRS que más intensamente lo hacen. La Sertralina, sin embargo, es un inhibidor débil.
Consejo: Se sugiere vigilar al paciente, y adecuar exactamente las dosis de Fenitoína. En general, los ISRS, deberían evitarse en pacientes que sufren epilépsia inestable.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: INHIBIDORES SELECTIVOS DE RECAPTACIÓN SEROTONINA

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) inhiben el metabolismo de la Fenitoína, através de la isoenzima CYP2C9 del citocromo P450. Se pueden incrementar las concentracciones plasmáticas de la Fenitoína. La Fluoxetina y Fluvoxamina son los ISRS que más intensamente lo hacen. La Sertralina, sin embargo, es un inhibidor débil.
Consejo: Se sugiere vigilar al paciente, y adecuar exactamente las dosis de Fenitoína. En general, los ISRS, deberían evitarse en pacientes que sufren epilépsia inestable.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: INHIBIDORES SELECTIVOS DE RECAPTACIÓN SEROTONINA

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Asociación de Ácido fólico y de un medicamento que posee actividad antifólica. Controlar el hemograma y eventualmente administrar ácido folínico. En caso de suplementación con ácido fólico, riesgo de disminución de los niveles séricos de la Fenitoína. La utilización concomitante del producto con ácido fólico puede disminuir los efectos del anticonvulsivante por antagonismo a nivel de su efecto sobre el SNC.
Consejo: Reforzar la vigilancia clínica y biológica del tratamiento antiepiléptico en los pacientes que reciben un suplemento de Ácido fólico. Adaptar la posología del antiepiléptico si es necesario durante la suplementación y después de la suspensión.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: ACIDO FÓLICO O DERIVADOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Asociación de Ácido fólico y de un medicamento que posee actividad antifólica. Controlar el hemograma y eventualmente administrar ácido folínico. En caso de suplementación con ácido fólico, riesgo de disminución de los niveles séricos de la Fenitoína. La utilización concomitante del producto con ácido fólico puede disminuir los efectos del anticonvulsivante por antagonismo a nivel de su efecto sobre el SNC.
Consejo: Reforzar la vigilancia clínica y biológica del tratamiento antiepiléptico en los pacientes que reciben un suplemento de Ácido fólico. Adaptar la posología del antiepiléptico si es necesario durante la suplementación y después de la suspensión.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Asociación de Ácido fólico y de un medicamento que posee actividad antifólica. Controlar el hemograma y eventualmente administrar ácido folínico. En caso de suplementación con ácido fólico, riesgo de disminución de los niveles séricos de la Fenitoína. La utilización concomitante del producto con ácido fólico puede disminuir los efectos del anticonvulsivante por antagonismo a nivel de su efecto sobre el SNC.
Consejo: Reforzar la vigilancia clínica y biológica del tratamiento antiepiléptico en los pacientes que reciben un suplemento de Ácido fólico. Adaptar la posología del antiepiléptico si es necesario durante la suplementación y después de la suspensión.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Asociación de Ácido fólico y de un medicamento que posee actividad antifólica. Controlar el hemograma y eventualmente administrar ácido folínico. En caso de suplementación con ácido fólico, riesgo de disminución de los niveles séricos de la Fenitoína. La utilización concomitante del producto con ácido fólico puede disminuir los efectos del anticonvulsivante por antagonismo a nivel de su efecto sobre el SNC.
Consejo: Reforzar la vigilancia clínica y biológica del tratamiento antiepiléptico en los pacientes que reciben un suplemento de Ácido fólico. Adaptar la posología del antiepiléptico si es necesario durante la suplementación y después de la suspensión.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Por un mecanismo que no está completamente elucidado, disminución del efecto farmacológico de Furosemida que puede llegar hasta un 50%. Se sugiere una reducción de la absorción de Furosemida tomada por vía oral.
Consejo: Aumentar las dosis de Furosemida si es necesario en el caso de pacientes que reciben la Fenitoína, durante y después de finalizar eventualmente el tratamiento con la Fenitoína. Vigilar la diuresis.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: DIURÉTICOS DEL ASA

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Por un mecanismo que no está completamente elucidado, disminución del efecto farmacológico de Furosemida que puede llegar hasta un 50%. Se sugiere una reducción de la absorción de Furosemida tomada por vía oral.
Consejo: Aumentar las dosis de Furosemida si es necesario en el caso de pacientes que reciben la Fenitoína, durante y después de finalizar eventualmente el tratamiento con la Fenitoína. Vigilar la diuresis.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: DIURÉTICOS DEL ASA

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Por un mecanismo que no está completamente elucidado, disminución del efecto farmacológico de Furosemida que puede llegar hasta un 50%. Se sugiere una reducción de la absorción de Furosemida tomada por vía oral.
Consejo: Aumentar las dosis de Furosemida si es necesario en el caso de pacientes que reciben la Fenitoína, durante y después de finalizar eventualmente el tratamiento con la Fenitoína. Vigilar la diuresis.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: DIURÉTICOS DEL ASA

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Por un mecanismo que no está completamente elucidado, disminución del efecto farmacológico de Furosemida que puede llegar hasta un 50%. Se sugiere una reducción de la absorción de Furosemida tomada por vía oral.
Consejo: Aumentar las dosis de Furosemida si es necesario en el caso de pacientes que reciben la Fenitoína, durante y después de finalizar eventualmente el tratamiento con la Fenitoína. Vigilar la diuresis.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: DIURÉTICOS DEL ASA

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Gabapentina con Fenitoína puede dar lugar a una acumulación orgánica de Fenitoína. La Gabapentina es un potenete reductor enzimático del metaboilismo hepático de la Fenitoína, aumentando los niveles séricos de Fenitoína, dando lugar a efectos tóxicos del antiepiléptico.
Consejo: Se sugiere un control clínico de los pacientes, con monitorización frecuente de los niveles séricos de Fenitoína.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: ANTIEPILÉPTICOS NO BARBITÚRICOS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La Fenitoína puede inhibir la secrección endógena de Insulina, produciendo síntomas de importancia clínica (ataxia, somnolencia, letargo, hipotensión, poliuria y coma) en los diabéticos. Estimula la bomba Na*/k* de las membranas de las células pancreáticas beta, lo que conllevaría una disminución de las concentraciones intracelulares de sodio, con la consiguiente depresión de la excitabilidad de las células pancreáticas. Al administralo junto a las Sulfonilurea hipoglucemiantes, es probable que sea necesaria una reducción de la dosis de Fenitoína, o si ello no es posible, un aumento de la dosis del hipoglucemiante.
Consejo: Se recomienda, reducir la dosis de Fenitoína, o si ello no es posible, un aumento de la dosis del hipoglucemiante.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: SULFAMIDAS HIPOGLUCEMIANTES

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La Fenitoína puede inhibir la secrección endógena de Insulina, produciendo síntomas de importancia clínica (ataxia, somnolencia, letargo, hipotensión, poliuria y coma) en los diabéticos. Estimula la bomba Na*/k* de las membranas de las células pancreáticas beta, lo que conllevaría una disminución de las concentraciones intracelulares de sodio, con la consiguiente depresión de la excitabilidad de las células pancreáticas. Al administralo junto a las Sulfonilurea hipoglucemiantes, es probable que sea necesaria una reducción de la dosis de Fenitoína, o si ello no es posible, un aumento de la dosis del hipoglucemiante.
Consejo: Se recomienda, reducir la dosis de Fenitoína, o si ello no es posible, un aumento de la dosis del hipoglucemiante.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: SULFAMIDAS HIPOGLUCEMIANTES

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La Fenitoína puede inhibir la secrección endógena de Insulina, produciendo síntomas de importancia clínica (ataxia, somnolencia, letargo, hipotensión, poliuria y coma) en los diabéticos. Estimula la bomba Na*/k* de las membranas de las células pancreáticas beta, lo que conllevaría una disminución de las concentraciones intracelulares de sodio, con la consiguiente depresión de la excitabilidad de las células pancreáticas. Al administralo junto a las Sulfonilurea hipoglucemiantes, es probable que sea necesaria una reducción de la dosis de Fenitoína, o si ello no es posible, un aumento de la dosis del hipoglucemiante.
Consejo: Se recomienda, reducir la dosis de Fenitoína, o si ello no es posible, un aumento de la dosis del hipoglucemiante.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: SULFAMIDAS HIPOGLUCEMIANTES

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La Fenitoína puede inhibir la secrección endógena de Insulina, produciendo síntomas de importancia clínica (ataxia, somnolencia, letargo, hipotensión, poliuria y coma) en los diabéticos. Estimula la bomba Na*/k* de las membranas de las células pancreáticas beta, lo que conllevaría una disminución de las concentraciones intracelulares de sodio, con la consiguiente depresión de la excitabilidad de las células pancreáticas. Al administralo junto a las Sulfonilurea hipoglucemiantes, es probable que sea necesaria una reducción de la dosis de Fenitoína, o si ello no es posible, un aumento de la dosis del hipoglucemiante.
Consejo: Se recomienda, reducir la dosis de Fenitoína, o si ello no es posible, un aumento de la dosis del hipoglucemiante.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: SULFAMIDAS HIPOGLUCEMIANTES

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La Fenitoína puede inhibir la secrección endógena de Insulina, produciendo síntomas de importancia clínica (ataxia, somnolencia, letargo, hipotensión, poliuria y coma) en los diabéticos. Estimula la bomba Na*/k* de las membranas de las células pancreáticas beta, lo que conllevaría una disminución de las concentraciones intracelulares de sodio, con la consiguiente depresión de la excitabilidad de las células pancreáticas. Al administralo junto a las Sulfonilurea hipoglucemiantes, es probable que sea necesaria una reducción de la dosis de Fenitoína, o si ello no es posible, un aumento de la dosis del hipoglucemiante.
Consejo: Se recomienda, reducir la dosis de Fenitoína, o si ello no es posible, un aumento de la dosis del hipoglucemiante.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: SULFAMIDAS HIPOGLUCEMIANTES

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La Fenitoína puede inhibir la secrección endógena de Insulina, produciendo síntomas de importancia clínica (ataxia, somnolencia, letargo, hipotensión, poliuria y coma) en los diabéticos. Estimula la bomba Na*/k* de las membranas de las células pancreáticas beta, lo que conllevaría una disminución de las concentraciones intracelulares de sodio, con la consiguiente depresión de la excitabilidad de las células pancreáticas. Al administralo junto a las Sulfonilurea hipoglucemiantes, es probable que sea necesaria una reducción de la dosis de Fenitoína, o si ello no es posible, un aumento de la dosis del hipoglucemiante.
Consejo: Se recomienda, reducir la dosis de Fenitoína, o si ello no es posible, un aumento de la dosis del hipoglucemiante.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: SULFAMIDAS HIPOGLUCEMIANTES

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La Fenitoína puede inhibir la secrección endógena de Insulina, produciendo síntomas de importancia clínica (ataxia, somnolencia, letargo, hipotensión, poliuria y coma) en los diabéticos. Estimula la bomba Na*/k* de las membranas de las células pancreáticas beta, lo que conllevaría una disminución de las concentraciones intracelulares de sodio, con la consiguiente depresión de la excitabilidad de las células pancreáticas. Al administralo junto a las Sulfonilurea hipoglucemiantes, es probable que sea necesaria una reducción de la dosis de Fenitoína, o si ello no es posible, un aumento de la dosis del hipoglucemiante.
Consejo: Se recomienda, reducir la dosis de Fenitoína, o si ello no es posible, un aumento de la dosis del hipoglucemiante.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: SULFAMIDAS HIPOGLUCEMIANTES

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La Fenitoína puede inhibir la secrección endógena de Insulina, produciendo síntomas de importancia clínica (ataxia, somnolencia, letargo, hipotensión, poliuria y coma) en los diabéticos. Estimula la bomba Na*/k* de las membranas de las células pancreáticas beta, lo que conllevaría una disminución de las concentraciones intracelulares de sodio, con la consiguiente depresión de la excitabilidad de las células pancreáticas. Al administralo junto a las Sulfonilurea hipoglucemiantes, es probable que sea necesaria una reducción de la dosis de Fenitoína, o si ello no es posible, un aumento de la dosis del hipoglucemiante.
Consejo: Se recomienda, reducir la dosis de Fenitoína, o si ello no es posible, un aumento de la dosis del hipoglucemiante.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: SULFAMIDAS HIPOGLUCEMIANTES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración del gluconato cálcico puede causar cambios en la acidez de las secreciones gástricas que puede afectar a la solubilidad de fenitoína, por un lado. Y, por otro lado, los iones calcio forman un quelato insoluble con la fenitoína en el tubo intestinal, impidiendo su absorción. Existe el riesgo de la pérdida de eficacia del antiepiléptico.
Consejo: Se sugiere como medida de precaución dejar un intervalo de varias horas entre la administración de la fenitoína y la de gluconato cálcico de al menos 2 ó 3 horas.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: CALCIO Y SUS SALES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Fenitoína; anticonvulsivante, junto al Haloperidol puede dar lugar a un descenso de los niveles plasmáticos del antipsicótico. La Fenitoína es un potente inductor enzimático, por lo que pueden potenciar el metabolismo hepático del Haloperidol, reducciendo los niveles séricos de este último.
Consejo: Se sugiere ajustar la dosis del anticonvulsivante.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: BUTIROFENONAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Fenitoína; anticonvulsivante, junto al Haloperidol puede dar lugar a un descenso de los niveles plasmáticos del antipsicótico. La Fenitoína es un potente inductor enzimático, por lo que pueden potenciar el metabolismo hepático del Haloperidol, reducciendo los niveles séricos de este último.
Consejo: Se sugiere ajustar la dosis del anticonvulsivante.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: BUTIROFENONAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La utilización crónica de Fenitoína o Fosfenitoína (profármaco de Fenitoína) puede aumentar el metabolismo del anestésico pudiendo conducir a un aumento de las dosis con, como posible consecuencia: hepatotoxicidad y nefrotoxicidad. Hay estudios que indican que el Halotano retrasa la velocidad normal de metabolización de la Fenitoína.
Consejo: Interacción a tener en cuenta por el anestesista. La gran especialización que requiere la anestesia general por una parte, el hecho que los anestésicos generales sean principalmente utilizados por los servicios de cirugía por otra parte, conduce a los autores a indicar las clases que podrían presentar un riesgo en función del anestésico utilizado. La recomendación fundamental en aquellos pacientes que sean tratados a la vez con Fenitoína y Halotano, es vigilar los parámetros hepáticos.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: ANESTÉSICOS GENERALES VOLÁTILES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Riesgo de sobredosificación en Fenitoína debido a competición por una misma vía metabólica, puede dar lugar a la inhibición del metabolismo de la Fenitoína. Riesgo de toxicidad de la Fenitoína.
Consejo: Adaptar la posología si es necesario en función del contexto clínico durante y después del tratamiento por la Isoniazida sobre todo en caso de acetiladores lentos.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: ISONIAZIDA Y DERIVADOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Riesgo de sobredosificación en Fenitoína debido a competición por una misma vía metabólica, puede dar lugar a la inhibición del metabolismo de la Fenitoína. Riesgo de toxicidad de la Fenitoína.
Consejo: Adaptar la posología si es necesario en función del contexto clínico durante y después del tratamiento por la Isoniazida sobre todo en caso de acetiladores lentos.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: ISONIAZIDA Y DERIVADOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los efectos terapéuticos de los Glucorticosteroides pueden disminuir cuando se administran concomitantemente con la Fenitoína. Debido al potente efecto inductor enzimático a nivel hepático de la Fenitoína, incrementa el metabolismo de los corticosteroides, eliminandose más rápidamente del organismo, reduciendo sus efectos terapéuticos, así como los efectos supresores de la función renal. Tras la administración de los Glucocorticosteroides por vía tópica o por inhalación, así como por inyección intaarticular o enemas rectales no se ha producido un descenso significativo de la acción de los mismos.
Consejo: Se recomienda estudiar muy bien el tratamiento del paciente. Si es posible se puede sustituir la Fenitoína por otro anticonvulsivo, como por ejemplo Primidona o Carbamazepina, de menor poder inductor enzimático. Una alternativa terapéutica es el Valproato sódico que no interactúa con los corticosteroides. También se pueden controlar las dosis de los corticosteroides pero en este caso se debe vigilar estrechamente al paciente, por que es muy probable que las concentraciones séricas de la Fenitoína varien y agraven la enfermedad del paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los efectos terapéuticos de los Glucorticosteroides pueden disminuir cuando se administran concomitantemente con la Fenitoína. Debido al potente efecto inductor enzimático a nivel hepático de la Fenitoína, incrementa el metabolismo de los corticosteroides, eliminandose más rápidamente del organismo, reduciendo sus efectos terapéuticos, así como los efectos supresores de la función renal. Tras la administración de los Glucocorticosteroides por vía tópica o por inhalación, así como por inyección intaarticular o enemas rectales no se ha producido un descenso significativo de la acción de los mismos.
Consejo: Se recomienda estudiar muy bien el tratamiento del paciente. Si es posible se puede sustituir la Fenitoína por otro anticonvulsivo, como por ejemplo Primidona o Carbamazepina, de menor poder inductor enzimático. Una alternativa terapéutica es el Valproato sódico que no interactúa con los corticosteroides. También se pueden controlar las dosis de los corticosteroides pero en este caso se debe vigilar estrechamente al paciente, por que es muy probable que las concentraciones séricas de la Fenitoína varien y agraven la enfermedad del paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los efectos terapéuticos de los Glucorticosteroides pueden disminuir cuando se administran concomitantemente con la Fenitoína. Debido al potente efecto inductor enzimático a nivel hepático de la Fenitoína, incrementa el metabolismo de los corticosteroides, eliminandose más rápidamente del organismo, reduciendo sus efectos terapéuticos, así como los efectos supresores de la función renal. Tras la administración de los Glucocorticosteroides por vía tópica o por inhalación, así como por inyección intaarticular o enemas rectales no se ha producido un descenso significativo de la acción de los mismos.
Consejo: Se recomienda estudiar muy bien el tratamiento del paciente. Si es posible se puede sustituir la Fenitoína por otro anticonvulsivo, como por ejemplo Primidona o Carbamazepina, de menor poder inductor enzimático. Una alternativa terapéutica es el Valproato sódico que no interactúa con los corticosteroides. También se pueden controlar las dosis de los corticosteroides pero en este caso se debe vigilar estrechamente al paciente, por que es muy probable que las concentraciones séricas de la Fenitoína varien y agraven la enfermedad del paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los efectos terapéuticos de los Glucorticosteroides pueden disminuir cuando se administran concomitantemente con la Fenitoína. Debido al potente efecto inductor enzimático a nivel hepático de la Fenitoína, incrementa el metabolismo de los corticosteroides, eliminandose más rápidamente del organismo, reduciendo sus efectos terapéuticos, así como los efectos supresores de la función renal. Tras la administración de los Glucocorticosteroides por vía tópica o por inhalación, así como por inyección intaarticular o enemas rectales no se ha producido un descenso significativo de la acción de los mismos.
Consejo: Se recomienda estudiar muy bien el tratamiento del paciente. Si es posible se puede sustituir la Fenitoína por otro anticonvulsivo, como por ejemplo Primidona o Carbamazepina, de menor poder inductor enzimático. Una alternativa terapéutica es el Valproato sódico que no interactúa con los corticosteroides. También se pueden controlar las dosis de los corticosteroides pero en este caso se debe vigilar estrechamente al paciente, por que es muy probable que las concentraciones séricas de la Fenitoína varien y agraven la enfermedad del paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los efectos terapéuticos de los Glucorticosteroides pueden disminuir cuando se administran concomitantemente con la Fenitoína. Debido al potente efecto inductor enzimático a nivel hepático de la Fenitoína, incrementa el metabolismo de los corticosteroides, eliminandose más rápidamente del organismo, reduciendo sus efectos terapéuticos, así como los efectos supresores de la función renal. Tras la administración de los Glucocorticosteroides por vía tópica o por inhalación, así como por inyección intaarticular o enemas rectales no se ha producido un descenso significativo de la acción de los mismos.
Consejo: Se recomienda estudiar muy bien el tratamiento del paciente. Si es posible se puede sustituir la Fenitoína por otro anticonvulsivo, como por ejemplo Primidona o Carbamazepina, de menor poder inductor enzimático. Una alternativa terapéutica es el Valproato sódico que no interactúa con los corticosteroides. También se pueden controlar las dosis de los corticosteroides pero en este caso se debe vigilar estrechamente al paciente, por que es muy probable que las concentraciones séricas de la Fenitoína varien y agraven la enfermedad del paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los efectos terapéuticos de los Glucorticosteroides pueden disminuir cuando se administran concomitantemente con la Fenitoína. Debido al potente efecto inductor enzimático a nivel hepático de la Fenitoína, incrementa el metabolismo de los corticosteroides, eliminandose más rápidamente del organismo, reduciendo sus efectos terapéuticos, así como los efectos supresores de la función renal. Tras la administración de los Glucocorticosteroides por vía tópica o por inhalación, así como por inyección intaarticular o enemas rectales no se ha producido un descenso significativo de la acción de los mismos.
Consejo: Se recomienda estudiar muy bien el tratamiento del paciente. Si es posible se puede sustituir la Fenitoína por otro anticonvulsivo, como por ejemplo Primidona o Carbamazepina, de menor poder inductor enzimático. Una alternativa terapéutica es el Valproato sódico que no interactúa con los corticosteroides. También se pueden controlar las dosis de los corticosteroides pero en este caso se debe vigilar estrechamente al paciente, por que es muy probable que las concentraciones séricas de la Fenitoína varien y agraven la enfermedad del paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los efectos terapéuticos de los Glucorticosteroides pueden disminuir cuando se administran concomitantemente con la Fenitoína. Debido al potente efecto inductor enzimático a nivel hepático de la Fenitoína, incrementa el metabolismo de los corticosteroides, eliminandose más rápidamente del organismo, reduciendo sus efectos terapéuticos, así como los efectos supresores de la función renal. Tras la administración de los Glucocorticosteroides por vía tópica o por inhalación, así como por inyección intaarticular o enemas rectales no se ha producido un descenso significativo de la acción de los mismos.
Consejo: Se recomienda estudiar muy bien el tratamiento del paciente. Si es posible se puede sustituir la Fenitoína por otro anticonvulsivo, como por ejemplo Primidona o Carbamazepina, de menor poder inductor enzimático. Una alternativa terapéutica es el Valproato sódico que no interactúa con los corticosteroides. También se pueden controlar las dosis de los corticosteroides pero en este caso se debe vigilar estrechamente al paciente, por que es muy probable que las concentraciones séricas de la Fenitoína varien y agraven la enfermedad del paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los efectos terapéuticos de los Glucorticosteroides pueden disminuir cuando se administran concomitantemente con la Fenitoína. Debido al potente efecto inductor enzimático a nivel hepático de la Fenitoína, incrementa el metabolismo de los corticosteroides, eliminandose más rápidamente del organismo, reduciendo sus efectos terapéuticos, así como los efectos supresores de la función renal. Tras la administración de los Glucocorticosteroides por vía tópica o por inhalación, así como por inyección intaarticular o enemas rectales no se ha producido un descenso significativo de la acción de los mismos.
Consejo: Se recomienda estudiar muy bien el tratamiento del paciente. Si es posible se puede sustituir la Fenitoína por otro anticonvulsivo, como por ejemplo Primidona o Carbamazepina, de menor poder inductor enzimático. Una alternativa terapéutica es el Valproato sódico que no interactúa con los corticosteroides. También se pueden controlar las dosis de los corticosteroides pero en este caso se debe vigilar estrechamente al paciente, por que es muy probable que las concentraciones séricas de la Fenitoína varien y agraven la enfermedad del paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los efectos terapéuticos de los Glucorticosteroides pueden disminuir cuando se administran concomitantemente con la Fenitoína. Debido al potente efecto inductor enzimático a nivel hepático de la Fenitoína, incrementa el metabolismo de los corticosteroides, eliminandose más rápidamente del organismo, reduciendo sus efectos terapéuticos, así como los efectos supresores de la función renal. Tras la administración de los Glucocorticosteroides por vía tópica o por inhalación, así como por inyección intaarticular o enemas rectales no se ha producido un descenso significativo de la acción de los mismos.
Consejo: Se recomienda estudiar muy bien el tratamiento del paciente. Si es posible se puede sustituir la Fenitoína por otro anticonvulsivo, como por ejemplo Primidona o Carbamazepina, de menor poder inductor enzimático. Una alternativa terapéutica es el Valproato sódico que no interactúa con los corticosteroides. También se pueden controlar las dosis de los corticosteroides pero en este caso se debe vigilar estrechamente al paciente, por que es muy probable que las concentraciones séricas de la Fenitoína varien y agraven la enfermedad del paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los efectos terapéuticos de los Glucorticosteroides pueden disminuir cuando se administran concomitantemente con la Fenitoína. Debido al potente efecto inductor enzimático a nivel hepático de la Fenitoína, incrementa el metabolismo de los corticosteroides, eliminandose más rápidamente del organismo, reduciendo sus efectos terapéuticos, así como los efectos supresores de la función renal. Tras la administración de los Glucocorticosteroides por vía tópica o por inhalación, así como por inyección intaarticular o enemas rectales no se ha producido un descenso significativo de la acción de los mismos.
Consejo: Se recomienda estudiar muy bien el tratamiento del paciente. Si es posible se puede sustituir la Fenitoína por otro anticonvulsivo, como por ejemplo Primidona o Carbamazepina, de menor poder inductor enzimático. Una alternativa terapéutica es el Valproato sódico que no interactúa con los corticosteroides. También se pueden controlar las dosis de los corticosteroides pero en este caso se debe vigilar estrechamente al paciente, por que es muy probable que las concentraciones séricas de la Fenitoína varien y agraven la enfermedad del paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los efectos terapéuticos de los Glucorticosteroides pueden disminuir cuando se administran concomitantemente con la Fenitoína. Debido al potente efecto inductor enzimático a nivel hepático de la Fenitoína, incrementa el metabolismo de los corticosteroides, eliminandose más rápidamente del organismo, reduciendo sus efectos terapéuticos, así como los efectos supresores de la función renal. Tras la administración de los Glucocorticosteroides por vía tópica o por inhalación, así como por inyección intaarticular o enemas rectales no se ha producido un descenso significativo de la acción de los mismos.
Consejo: Se recomienda estudiar muy bien el tratamiento del paciente. Si es posible se puede sustituir la Fenitoína por otro anticonvulsivo, como por ejemplo Primidona o Carbamazepina, de menor poder inductor enzimático. Una alternativa terapéutica es el Valproato sódico que no interactúa con los corticosteroides. También se pueden controlar las dosis de los corticosteroides pero en este caso se debe vigilar estrechamente al paciente, por que es muy probable que las concentraciones séricas de la Fenitoína varien y agraven la enfermedad del paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los efectos terapéuticos de los Glucorticosteroides pueden disminuir cuando se administran concomitantemente con la Fenitoína. Debido al potente efecto inductor enzimático a nivel hepático de la Fenitoína, incrementa el metabolismo de los corticosteroides, eliminandose más rápidamente del organismo, reduciendo sus efectos terapéuticos, así como los efectos supresores de la función renal. Tras la administración de los Glucocorticosteroides por vía tópica o por inhalación, así como por inyección intaarticular o enemas rectales no se ha producido un descenso significativo de la acción de los mismos.
Consejo: Se recomienda estudiar muy bien el tratamiento del paciente. Si es posible se puede sustituir la Fenitoína por otro anticonvulsivo, como por ejemplo Primidona o Carbamazepina, de menor poder inductor enzimático. Una alternativa terapéutica es el Valproato sódico que no interactúa con los corticosteroides. También se pueden controlar las dosis de los corticosteroides pero en este caso se debe vigilar estrechamente al paciente, por que es muy probable que las concentraciones séricas de la Fenitoína varien y agraven la enfermedad del paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los fármacos citotóxicos dañan la pared intestinal, reduciendo la capacidad de absorción intestinal de los anticonvulsivos, dando lugar a la posible reducción de la biodisponibilidad oral del anticonvulsivante. Con el consiguiente riesgo de pérdida del control antiepiléptico. Es posible que también estén implicados cambios en la unión a las proteínas plasmáticas.
Consejo: Se sugiere controlar estrictamente las concentracciones séricas del anticonvulsivo, durante el tratamiento con citotóxicos, modificando las dosis según necesidad.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: ANTINEOPLÁSICOS DIVERSOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración del Aluminio hidróxido puede causar cambios en la acidez de las secreciones gástricas que puede afectar a la solubilidad de Fenitoína, por un lado. Y, por otro lado, los iones Aluminio forman un quelato insoluble con la Fenitoína en el tubo intestinal, impidiendo su absorción. Existe el riesgo de la pérdida de eficacia del antiepiléptico.
Consejo: Se sugiere como medida de precaución dejar un intervalo de varias horas entre la administración de la Fenitoína y la de Aluminio hidróxido de al menos 2 ó 3 horas.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: ANTIÁCIDOS PER OS Y CARBÓN ACTIVO

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Durante el tratamiento simultáneo con Ibuprofeno podrían verse aumentados los niveles plasmáticos de Fenitoína.
Consejo: Se sugiere realizar un riguroso control clínico cuando se administre conjuntamente.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Durante el tratamiento simultáneo con Ibuprofeno podrían verse aumentados los niveles plasmáticos de Fenitoína.
Consejo: Se sugiere realizar un riguroso control clínico cuando se administre conjuntamente.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Durante el tratamiento simultáneo con Ibuprofeno podrían verse aumentados los niveles plasmáticos de Fenitoína.
Consejo: Se sugiere realizar un riguroso control clínico cuando se administre conjuntamente.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Durante el tratamiento simultáneo con Ibuprofeno podrían verse aumentados los niveles plasmáticos de Fenitoína.
Consejo: Se sugiere realizar un riguroso control clínico cuando se administre conjuntamente.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Durante el tratamiento simultáneo con Ibuprofeno podrían verse aumentados los niveles plasmáticos de Fenitoína.
Consejo: Se sugiere realizar un riguroso control clínico cuando se administre conjuntamente.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La Fenitoína, inductor de la actividad del CYP3A4 podría aumentar el metabolismo y reducir las concentraciones plasmáticas de Imatinib, con el consiguiente riesgo de pérdida de actividad terapeútica.
Consejo: Evitar el uso concomitante de inductores potentes del CYP3A4 e imatinib.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La Fenitoína, inductor de la actividad del CYP3A4 podría aumentar el metabolismo y reducir las concentraciones plasmáticas de Imatinib, con el consiguiente riesgo de pérdida de actividad terapeútica.
Consejo: Evitar el uso concomitante de inductores potentes del CYP3A4 e imatinib.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los antidepresivos tricíclicos disminuyen el umbral epileptógeno, y por tanto favorecen la aparición de crisis convulsivas de pacientes tratados por ese antiepiléptico.
Consejo: Considerar este riesgo y adaptar eventualmente las posologías si fuera necesario.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS Y SIMILARES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los antidepresivos tricíclicos disminuyen el umbral epileptógeno, y por tanto favorecen la aparición de crisis convulsivas de pacientes tratados por ese antiepiléptico.
Consejo: Considerar este riesgo y adaptar eventualmente las posologías si fuera necesario.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS Y SIMILARES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los antidepresivos tricíclicos disminuyen el umbral epileptógeno, y por tanto favorecen la aparición de crisis convulsivas de pacientes tratados por ese antiepiléptico.
Consejo: Considerar este riesgo y adaptar eventualmente las posologías si fuera necesario.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS Y SIMILARES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los antidepresivos tricíclicos disminuyen el umbral epileptógeno, y por tanto favorecen la aparición de crisis convulsivas de pacientes tratados por ese antiepiléptico.
Consejo: Considerar este riesgo y adaptar eventualmente las posologías si fuera necesario.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS Y SIMILARES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los antidepresivos tricíclicos disminuyen el umbral epileptógeno, y por tanto favorecen la aparición de crisis convulsivas de pacientes tratados por ese antiepiléptico.
Consejo: Considerar este riesgo y adaptar eventualmente las posologías si fuera necesario.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS Y SIMILARES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los antidepresivos tricíclicos disminuyen el umbral epileptógeno, y por tanto favorecen la aparición de crisis convulsivas de pacientes tratados por ese antiepiléptico.
Consejo: Considerar este riesgo y adaptar eventualmente las posologías si fuera necesario.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS Y SIMILARES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de fenitoína; antiepiléptico, con el indinavir; antirretroviral, puede dar lugar a una reducción de los niveles orgánicos de indinavir, pudiendo dar lugar a una reducción o pérdida de la actividad terapéutica antirretroviral. La fenitoína es un potente inductor enzimático de los enzimas microsomales hepáticos, como consecuencia de un aumento de su metabolismo hepático, debido a un proceso de inducción enzimática por parte de la fenitoína.
Consejo: Se sugiere realizar un riguroso control clínico del paciente, pudiendo ser preciso una reducción en la dosis de fenitoína, en función de la respuesta clínica del paciente y de los niveles plasmáticos alcanzados.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de fenitoína; antiepiléptico, con el indinavir; antirretroviral, puede dar lugar a una reducción de los niveles orgánicos de indinavir, pudiendo dar lugar a una reducción o pérdida de la actividad terapéutica antirretroviral. La fenitoína es un potente inductor enzimático de los enzimas microsomales hepáticos, como consecuencia de un aumento de su metabolismo hepático, debido a un proceso de inducción enzimática por parte de la fenitoína.
Consejo: Se sugiere realizar un riguroso control clínico del paciente, pudiendo ser preciso una reducción en la dosis de fenitoína, en función de la respuesta clínica del paciente y de los niveles plasmáticos alcanzados.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La Fenitoína puede inhibir la secrección endógena de Insulina, produciendo síntomas de importancia clínica (ataxia, somnolencia, letargo, hipotensión, poliuria y coma) en los diabéticos. Estimula la bomba Na*/k* de las membranas de las células pancreáticas beta, lo que conllevaría una disminución de las concentraciones intracelulares de sodio, con la consiguiente depresión de la excitabilidad de las células pancreáticas. Al administralo junto a la Insulina; hipoglucemiante, es probable que sea necesaria una reducción de la dosis de Fenitoína, o si ello no es posible, un aumento de la dosis del hipoglucemiante.
Consejo: Se recomienda, reducir la dosis de Fenitoína, o si ello no es posible, un aumento de la dosis del hipoglucemiante.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La Fenitoína puede inhibir la secrección endógena de Insulina, produciendo síntomas de importancia clínica (ataxia, somnolencia, letargo, hipotensión, poliuria y coma) en los diabéticos. Estimula la bomba Na*/k* de las membranas de las células pancreáticas beta, lo que conllevaría una disminución de las concentraciones intracelulares de sodio, con la consiguiente depresión de la excitabilidad de las células pancreáticas. Al administralo junto a la Insulina; hipoglucemiante, es probable que sea necesaria una reducción de la dosis de Fenitoína, o si ello no es posible, un aumento de la dosis del hipoglucemiante.
Consejo: Se recomienda, reducir la dosis de Fenitoína, o si ello no es posible, un aumento de la dosis del hipoglucemiante.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La Fenitoína puede inhibir la secrección endógena de Insulina, produciendo síntomas de importancia clínica (ataxia, somnolencia, letargo, hipotensión, poliuria y coma) en los diabéticos. Estimula la bomba Na*/k* de las membranas de las células pancreáticas beta, lo que conllevaría una disminución de las concentraciones intracelulares de sodio, con la consiguiente depresión de la excitabilidad de las células pancreáticas. Al administralo junto a la Insulina; hipoglucemiante, es probable que sea necesaria una reducción de la dosis de Fenitoína, o si ello no es posible, un aumento de la dosis del hipoglucemiante.
Consejo: Se recomienda, reducir la dosis de Fenitoína, o si ello no es posible, un aumento de la dosis del hipoglucemiante.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La Fenitoína puede inhibir la secrección endógena de Insulina, produciendo síntomas de importancia clínica (ataxia, somnolencia, letargo, hipotensión, poliuria y coma) en los diabéticos. Estimula la bomba Na*/k* de las membranas de las células pancreáticas beta, lo que conllevaría una disminución de las concentraciones intracelulares de sodio, con la consiguiente depresión de la excitabilidad de las células pancreáticas. Al administralo junto a la Insulina; hipoglucemiante, es probable que sea necesaria una reducción de la dosis de Fenitoína, o si ello no es posible, un aumento de la dosis del hipoglucemiante.
Consejo: Se recomienda, reducir la dosis de Fenitoína, o si ello no es posible, un aumento de la dosis del hipoglucemiante.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La Fenitoína puede inhibir la secrección endógena de Insulina, produciendo síntomas de importancia clínica (ataxia, somnolencia, letargo, hipotensión, poliuria y coma) en los diabéticos. Estimula la bomba Na*/k* de las membranas de las células pancreáticas beta, lo que conllevaría una disminución de las concentraciones intracelulares de sodio, con la consiguiente depresión de la excitabilidad de las células pancreáticas. Al administralo junto a la Insulina; hipoglucemiante, es probable que sea necesaria una reducción de la dosis de Fenitoína, o si ello no es posible, un aumento de la dosis del hipoglucemiante.
Consejo: Se recomienda, reducir la dosis de Fenitoína, o si ello no es posible, un aumento de la dosis del hipoglucemiante.

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Control clínico del paciente: La Fenitoína puede inhibir la secrección endógena de Insulina, produciendo síntomas de importancia clínica (ataxia, somnolencia, letargo, hipotensión, poliuria y coma) en los diabéticos. Estimula la bomba Na*/k* de las membranas de las células pancreáticas beta, lo que conllevaría una disminución de las concentraciones intracelulares de sodio, con la consiguiente depresión de la excitabilidad de las células pancreáticas. Al administralo junto a la Insulina; hipoglucemiante, es probable que sea necesaria una reducción de la dosis de Fenitoína, o si ello no es posible, un aumento de la dosis del hipoglucemiante.
Consejo: Se recomienda, reducir la dosis de Fenitoína, o si ello no es posible, un aumento de la dosis del hipoglucemiante.

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Control clínico del paciente: La Fenitoína puede inhibir la secrección endógena de Insulina, produciendo síntomas de importancia clínica (ataxia, somnolencia, letargo, hipotensión, poliuria y coma) en los diabéticos. Estimula la bomba Na*/k* de las membranas de las células pancreáticas beta, lo que conllevaría una disminución de las concentraciones intracelulares de sodio, con la consiguiente depresión de la excitabilidad de las células pancreáticas. Al administralo junto a la Insulina; hipoglucemiante, es probable que sea necesaria una reducción de la dosis de Fenitoína, o si ello no es posible, un aumento de la dosis del hipoglucemiante.
Consejo: Se recomienda, reducir la dosis de Fenitoína, o si ello no es posible, un aumento de la dosis del hipoglucemiante.

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Consejo: Se recomienda, reducir la dosis de Fenitoína, o si ello no es posible, un aumento de la dosis del hipoglucemiante.

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Consejo: Se recomienda, reducir la dosis de Fenitoína, o si ello no es posible, un aumento de la dosis del hipoglucemiante.

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Consejo: Se recomienda, reducir la dosis de Fenitoína, o si ello no es posible, un aumento de la dosis del hipoglucemiante.

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Consejo: Se recomienda, reducir la dosis de Fenitoína, o si ello no es posible, un aumento de la dosis del hipoglucemiante.

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Control clínico del paciente: La Fenitoína puede inhibir la secrección endógena de Insulina, produciendo síntomas de importancia clínica (ataxia, somnolencia, letargo, hipotensión, poliuria y coma) en los diabéticos. Estimula la bomba Na*/k* de las membranas de las células pancreáticas beta, lo que conllevaría una disminución de las concentraciones intracelulares de sodio, con la consiguiente depresión de la excitabilidad de las células pancreáticas. Al administralo junto a la Insulina; hipoglucemiante, es probable que sea necesaria una reducción de la dosis de Fenitoína, o si ello no es posible, un aumento de la dosis del hipoglucemiante.
Consejo: Se recomienda, reducir la dosis de Fenitoína, o si ello no es posible, un aumento de la dosis del hipoglucemiante.

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Consejo: Se recomienda, reducir la dosis de Fenitoína, o si ello no es posible, un aumento de la dosis del hipoglucemiante.

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Control clínico del paciente: La Fenitoína puede inhibir la secrección endógena de Insulina, produciendo síntomas de importancia clínica (ataxia, somnolencia, letargo, hipotensión, poliuria y coma) en los diabéticos. Estimula la bomba Na*/k* de las membranas de las células pancreáticas beta, lo que conllevaría una disminución de las concentraciones intracelulares de sodio, con la consiguiente depresión de la excitabilidad de las células pancreáticas. Al administralo junto a la Insulina; hipoglucemiante, es probable que sea necesaria una reducción de la dosis de Fenitoína, o si ello no es posible, un aumento de la dosis del hipoglucemiante.
Consejo: Se recomienda, reducir la dosis de Fenitoína, o si ello no es posible, un aumento de la dosis del hipoglucemiante.

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Consejo: Se recomienda, reducir la dosis de Fenitoína, o si ello no es posible, un aumento de la dosis del hipoglucemiante.

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Control clínico del paciente: La Fenitoína puede inhibir la secrección endógena de Insulina, produciendo síntomas de importancia clínica (ataxia, somnolencia, letargo, hipotensión, poliuria y coma) en los diabéticos. Estimula la bomba Na*/k* de las membranas de las células pancreáticas beta, lo que conllevaría una disminución de las concentraciones intracelulares de sodio, con la consiguiente depresión de la excitabilidad de las células pancreáticas. Al administralo junto a la Insulina; hipoglucemiante, es probable que sea necesaria una reducción de la dosis de Fenitoína, o si ello no es posible, un aumento de la dosis del hipoglucemiante.
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Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La Fenitoína puede inhibir la secrección endógena de Insulina, produciendo síntomas de importancia clínica (ataxia, somnolencia, letargo, hipotensión, poliuria y coma) en los diabéticos. Estimula la bomba Na*/k* de las membranas de las células pancreáticas beta, lo que conllevaría una disminución de las concentraciones intracelulares de sodio, con la consiguiente depresión de la excitabilidad de las células pancreáticas. Al administralo junto a la Insulina; hipoglucemiante, es probable que sea necesaria una reducción de la dosis de Fenitoína, o si ello no es posible, un aumento de la dosis del hipoglucemiante.
Consejo: Se recomienda, reducir la dosis de Fenitoína, o si ello no es posible, un aumento de la dosis del hipoglucemiante.

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Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La Fenitoína puede inhibir la secrección endógena de Insulina, produciendo síntomas de importancia clínica (ataxia, somnolencia, letargo, hipotensión, poliuria y coma) en los diabéticos. Estimula la bomba Na*/k* de las membranas de las células pancreáticas beta, lo que conllevaría una disminución de las concentraciones intracelulares de sodio, con la consiguiente depresión de la excitabilidad de las células pancreáticas. Al administralo junto a la Insulina; hipoglucemiante, es probable que sea necesaria una reducción de la dosis de Fenitoína, o si ello no es posible, un aumento de la dosis del hipoglucemiante.
Consejo: Se recomienda, reducir la dosis de Fenitoína, o si ello no es posible, un aumento de la dosis del hipoglucemiante.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La Fenitoína puede inhibir la secrección endógena de Insulina, produciendo síntomas de importancia clínica (ataxia, somnolencia, letargo, hipotensión, poliuria y coma) en los diabéticos. Estimula la bomba Na*/k* de las membranas de las células pancreáticas beta, lo que conllevaría una disminución de las concentraciones intracelulares de sodio, con la consiguiente depresión de la excitabilidad de las células pancreáticas. Al administralo junto a la Insulina; hipoglucemiante, es probable que sea necesaria una reducción de la dosis de Fenitoína, o si ello no es posible, un aumento de la dosis del hipoglucemiante.
Consejo: Se recomienda, reducir la dosis de Fenitoína, o si ello no es posible, un aumento de la dosis del hipoglucemiante.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La Fenitoína puede inhibir la secrección endógena de Insulina, produciendo síntomas de importancia clínica (ataxia, somnolencia, letargo, hipotensión, poliuria y coma) en los diabéticos. Estimula la bomba Na*/k* de las membranas de las células pancreáticas beta, lo que conllevaría una disminución de las concentraciones intracelulares de sodio, con la consiguiente depresión de la excitabilidad de las células pancreáticas. Al administralo junto a la Insulina; hipoglucemiante, es probable que sea necesaria una reducción de la dosis de Fenitoína, o si ello no es posible, un aumento de la dosis del hipoglucemiante.
Consejo: Se recomienda, reducir la dosis de Fenitoína, o si ello no es posible, un aumento de la dosis del hipoglucemiante.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La Fenitoína puede inhibir la secrección endógena de Insulina, produciendo síntomas de importancia clínica (ataxia, somnolencia, letargo, hipotensión, poliuria y coma) en los diabéticos. Estimula la bomba Na*/k* de las membranas de las células pancreáticas beta, lo que conllevaría una disminución de las concentraciones intracelulares de sodio, con la consiguiente depresión de la excitabilidad de las células pancreáticas. Al administralo junto a la Insulina; hipoglucemiante, es probable que sea necesaria una reducción de la dosis de Fenitoína, o si ello no es posible, un aumento de la dosis del hipoglucemiante.
Consejo: Se recomienda, reducir la dosis de Fenitoína, o si ello no es posible, un aumento de la dosis del hipoglucemiante.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La Fenitoína puede inhibir la secrección endógena de Insulina, produciendo síntomas de importancia clínica (ataxia, somnolencia, letargo, hipotensión, poliuria y coma) en los diabéticos. Estimula la bomba Na*/k* de las membranas de las células pancreáticas beta, lo que conllevaría una disminución de las concentraciones intracelulares de sodio, con la consiguiente depresión de la excitabilidad de las células pancreáticas. Al administralo junto a la Insulina; hipoglucemiante, es probable que sea necesaria una reducción de la dosis de Fenitoína, o si ello no es posible, un aumento de la dosis del hipoglucemiante.
Consejo: Se recomienda, reducir la dosis de Fenitoína, o si ello no es posible, un aumento de la dosis del hipoglucemiante.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La Fenitoína puede inhibir la secrección endógena de Insulina, produciendo síntomas de importancia clínica (ataxia, somnolencia, letargo, hipotensión, poliuria y coma) en los diabéticos. Estimula la bomba Na*/k* de las membranas de las células pancreáticas beta, lo que conllevaría una disminución de las concentraciones intracelulares de sodio, con la consiguiente depresión de la excitabilidad de las células pancreáticas. Al administralo junto a la Insulina; hipoglucemiante, es probable que sea necesaria una reducción de la dosis de Fenitoína, o si ello no es posible, un aumento de la dosis del hipoglucemiante.
Consejo: Se recomienda, reducir la dosis de Fenitoína, o si ello no es posible, un aumento de la dosis del hipoglucemiante.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La Fenitoína puede inhibir la secrección endógena de Insulina, produciendo síntomas de importancia clínica (ataxia, somnolencia, letargo, hipotensión, poliuria y coma) en los diabéticos. Estimula la bomba Na*/k* de las membranas de las células pancreáticas beta, lo que conllevaría una disminución de las concentraciones intracelulares de sodio, con la consiguiente depresión de la excitabilidad de las células pancreáticas. Al administralo junto a la Insulina; hipoglucemiante, es probable que sea necesaria una reducción de la dosis de Fenitoína, o si ello no es posible, un aumento de la dosis del hipoglucemiante.
Consejo: Se recomienda, reducir la dosis de Fenitoína, o si ello no es posible, un aumento de la dosis del hipoglucemiante.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Riesgo de sobredosificación en Fenitoína debido a competición por una misma vía metabólica, puede dar lugar a la inhibición del metabolismo de la Fenitoína. Riesgo de toxicidad de la Fenitoína.
Consejo: Adaptar la posología si es necesario en función del contexto clínico durante y después del tratamiento por la Isoniazida sobre todo en caso de acetiladores lentos.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: ISONIAZIDA Y DERIVADOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Riesgo de sobredosificación en Fenitoína debido a competición por una misma vía metabólica, puede dar lugar a la inhibición del metabolismo de la Fenitoína. Riesgo de toxicidad de la Fenitoína.
Consejo: Adaptar la posología si es necesario en función del contexto clínico durante y después del tratamiento por la Isoniazida sobre todo en caso de acetiladores lentos.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: ISONIAZIDA Y DERIVADOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Itraconazol con Fenitoína y Fosfenitoína (profármaco de la Fenitoína), causa un descenso en la concentración sérica del antimicótico. Esta interacción está clínicamente probada y es muy importante. El mismo efecto se produce con el Fenobarbital y la Carbamazepina, pero están mucho menos probadas en la evidencencia clínica.
Consejo: En el caso de administrar Fenitoína o Fosfenitoína junto al Itraconazol, la mayoría de los autores recomiendan utilizar otro antifúngico alternativo.Y, en el caso, de administrarlo junto a Carbamazepina o Fenobarbital probablemente sea necesario aumentar la dosis de anticonvulsivo.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: El Diltiazem puede inhibir el matabolismo hepático de la Fenitoína y aumentar las concentracciones séricas de la misma causando toxicidad.
Consejo: Probablemente sea necesario reducir la dosis de la Fenitoína para evitar su toxicidad.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: BLOQUEANTES DE LOS CANALES DEL CALCIO

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Fenitoína es un potente inductor enzimático, al administrarlo junto a la Levodopa, incrementa la metabolización periférica del antiparkinsoniano. La dopamina formada periféricamente no atraviesa la barrera hematoencefálica y, por tanto, no puede compensar el déficit dopaminérgico que se produce a nivel central en los pacientes con enfermedad de Parkinson.
Consejo: Se recomienda evitar el uso conjunto de ambos fármacos, sustituyendo la Fenitoína por otro tipo de anticonvulsivante o, si ello es posible, suspendiendo la terapia anticonvulsivante.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Asociación de Ácido fólico y de un medicamento que posee actividad antifólica. Controlar el hemograma y eventualmente administrar ácido folínico. En caso de suplementación con ácido fólico, riesgo de disminución de los niveles séricos de la Fenitoína. La utilización concomitante del producto con ácido fólico puede disminuir los efectos del anticonvulsivante por antagonismo a nivel de su efecto sobre el SNC.
Consejo: Reforzar la vigilancia clínica y biológica del tratamiento antiepiléptico en los pacientes que reciben un suplemento de Ácido fólico. Adaptar la posología del antiepiléptico si es necesario durante la suplementación y después de la suspensión.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Asociación de Ácido fólico y de un medicamento que posee actividad antifólica. Controlar el hemograma y eventualmente administrar ácido folínico. En caso de suplementación con ácido fólico, riesgo de disminución de los niveles séricos de la Fenitoína. La utilización concomitante del producto con ácido fólico puede disminuir los efectos del anticonvulsivante por antagonismo a nivel de su efecto sobre el SNC.
Consejo: Reforzar la vigilancia clínica y biológica del tratamiento antiepiléptico en los pacientes que reciben un suplemento de Ácido fólico. Adaptar la posología del antiepiléptico si es necesario durante la suplementación y después de la suspensión.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se puede producir un incremento del efecto depresor del SNC al administrar alprazolam con antidepresivos tricíclicos.
Consejo: Control clínico en caso de administración concomitante de alprazolam con antidepresivos el ante el riesgo de sobresedación.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: FENOTIAZINAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se puede producir un incremento del efecto depresor del SNC al administrar alprazolam con antidepresivos tricíclicos.
Consejo: Control clínico en caso de administración concomitante de alprazolam con antidepresivos el ante el riesgo de sobresedación.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: FENOTIAZINAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se puede producir un incremento del efecto depresor del SNC al administrar alprazolam con antidepresivos tricíclicos.
Consejo: Control clínico en caso de administración concomitante de alprazolam con antidepresivos el ante el riesgo de sobresedación.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: FENOTIAZINAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se puede producir un incremento del efecto depresor del SNC al administrar alprazolam con antidepresivos tricíclicos.
Consejo: Control clínico en caso de administración concomitante de alprazolam con antidepresivos el ante el riesgo de sobresedación.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: FENOTIAZINAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del catabolismo de productos asociados con medicamentos inductores enzimáticos. La inducción enzimática no se manifiesta que 10 a 12 días después del inicio del tratamiento.
Consejo: La inducción enzimática no es un fenómeno inmediato. El tratamiento por un medicamento inductor enzimático a medio y largo plazo debe tener en cuenta el riesgo de una disminución del efecto terapéutico. Adaptar la posología durante el tratamiento y después de suspendido el inductor.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: HORMONAS TIROIDEAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del catabolismo de productos asociados con medicamentos inductores enzimáticos. La inducción enzimática no se manifiesta que 10 a 12 días después del inicio del tratamiento.
Consejo: La inducción enzimática no es un fenómeno inmediato. El tratamiento por un medicamento inductor enzimático a medio y largo plazo debe tener en cuenta el riesgo de una disminución del efecto terapéutico. Adaptar la posología durante el tratamiento y después de suspendido el inductor.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: HORMONAS TIROIDEAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del catabolismo de productos asociados con medicamentos inductores enzimáticos. La inducción enzimática no se manifiesta que 10 a 12 días después del inicio del tratamiento.
Consejo: La inducción enzimática no es un fenómeno inmediato. El tratamiento por un medicamento inductor enzimático a medio y largo plazo debe tener en cuenta el riesgo de una disminución del efecto terapéutico. Adaptar la posología durante el tratamiento y después de suspendido el inductor.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: HORMONAS TIROIDEAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del catabolismo de productos asociados con medicamentos inductores enzimáticos. La inducción enzimática no se manifiesta que 10 a 12 días después del inicio del tratamiento.
Consejo: La inducción enzimática no es un fenómeno inmediato. El tratamiento por un medicamento inductor enzimático a medio y largo plazo debe tener en cuenta el riesgo de una disminución del efecto terapéutico. Adaptar la posología durante el tratamiento y después de suspendido el inductor.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Carbonato de litio con Fenitoína puede dar lugar a una potenciación de la toxicidad del Litio (sed, poliuria, polidipsia y temblores).
Consejo: Se sugiere un control clínico del paciente, pudiendo ser preciso una reducción en la dosis de Litio, en función de la respuesta clínica del paciente y de los niveles plasmáticos alcanzados.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: LITIO Y SUS SALES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Carbonato de litio con Fenitoína puede dar lugar a una potenciación de la toxicidad del Litio (sed, poliuria, polidipsia y temblores).
Consejo: Se sugiere un control clínico del paciente, pudiendo ser preciso una reducción en la dosis de Litio, en función de la respuesta clínica del paciente y de los niveles plasmáticos alcanzados.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: LITIO Y SUS SALES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Carbonato de litio con Fenitoína puede dar lugar a una potenciación de la toxicidad del Litio (sed, poliuria, polidipsia y temblores).
Consejo: Se sugiere un control clínico del paciente, pudiendo ser preciso una reducción en la dosis de Litio, en función de la respuesta clínica del paciente y de los niveles plasmáticos alcanzados.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: LITIO Y SUS SALES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Carbonato de litio con Fenitoína puede dar lugar a una potenciación de la toxicidad del Litio (sed, poliuria, polidipsia y temblores).
Consejo: Se sugiere un control clínico del paciente, pudiendo ser preciso una reducción en la dosis de Litio, en función de la respuesta clínica del paciente y de los niveles plasmáticos alcanzados.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: LITIO Y SUS SALES

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de la Loxapina; antipsicótico y el antepiléptico Fenitoína, puede dar lugar a una reducción de los niveles orgánicos de Fenitoína, conduciendo a una reducción o pérdida de la actividad antiepiléptica. La Loxapina incrementa el metabolismo hepático de la Fenitoína.
Consejo: Se sugiere realizar un riguroso control clínico del paciente, pudiendo ser preciso un aumento en la dosis de Fenitoína, en función de la respuesta clínica del paciente y de los niveles plamáticos alcanzados, así como un descenso en su dosificación previa retirada de la Loxapina.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de la Loxapina; antipsicótico y el antepiléptico Fenitoína, puede dar lugar a una reducción de los niveles orgánicos de Fenitoína, conduciendo a una reducción o pérdida de la actividad antiepiléptica. La Loxapina incrementa el metabolismo hepático de la Fenitoína.
Consejo: Se sugiere realizar un riguroso control clínico del paciente, pudiendo ser preciso un aumento en la dosis de Fenitoína, en función de la respuesta clínica del paciente y de los niveles plamáticos alcanzados, así como un descenso en su dosificación previa retirada de la Loxapina.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de la Loxapina; antipsicótico y el antepiléptico Fenitoína, puede dar lugar a una reducción de los niveles orgánicos de Fenitoína, conduciendo a una reducción o pérdida de la actividad antiepiléptica. La Loxapina incrementa el metabolismo hepático de la Fenitoína.
Consejo: Se sugiere realizar un riguroso control clínico del paciente, pudiendo ser preciso un aumento en la dosis de Fenitoína, en función de la respuesta clínica del paciente y de los niveles plamáticos alcanzados, así como un descenso en su dosificación previa retirada de la Loxapina.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del catabolismo de productos asociados con medicamentos inductores enzimáticos. La inducción enzimática no se manifiesta que 10 a 12 días después del inicio del tratamiento.
Consejo: La inducción enzimática no es un fenómeno inmediato. El tratamiento por un medicamento inductor enzimático a medio y largo plazo debe tener en cuenta el riesgo de una disminución del efecto terapéutico. Adaptar la posología durante el tratamiento y después de suspendido el inductor.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: HORMONAS TIROIDEAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Fenitoína y los Compuestos de Magnesio por vía oral, puede dar lugar a una disminución de la absorción intestinal de la Fenitoína. Los iones Magnesio forman un quelato insoluble con la Fenitoína en el tubo intestinal, impidiendo su absorción. Además, la diarrea y el incremento general del peristaltismo causado por los antiácidos puede causar una disminución en la absorción de Fenitoína.
Consejo: Se sugiere como medida de precaución dejar un intervalo de varias horas entre la administración de la fenitoína y el compuesto de magnesio de al menos 2 ó 3 horas.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: MAGNESIO Y SUS SALES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Fenitoína y los Compuestos de Magnesio por vía oral, puede dar lugar a una disminución de la absorción intestinal de la Fenitoína. Los iones Magnesio forman un quelato insoluble con la Fenitoína en el tubo intestinal, impidiendo su absorción. Además, la diarrea y el incremento general del peristaltismo causado por los antiácidos puede causar una disminución en la absorción de Fenitoína.
Consejo: Se sugiere como medida de precaución dejar un intervalo de varias horas entre la administración de la fenitoína y el compuesto de magnesio de al menos 2 ó 3 horas.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: ANTIÁCIDOS PER OS Y CARBÓN ACTIVO

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Fenitoína y los Compuestos de Magnesio por vía oral, puede dar lugar a una disminución de la absorción intestinal de la Fenitoína. Los iones Magnesio forman un quelato insoluble con la Fenitoína en el tubo intestinal, impidiendo su absorción. Además, la diarrea y el incremento general del peristaltismo causado por los antiácidos puede causar una disminución en la absorción de Fenitoína.
Consejo: Se sugiere como medida de precaución dejar un intervalo de varias horas entre la administración de la fenitoína y el compuesto de magnesio de al menos 2 ó 3 horas.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: MAGNESIO Y SUS SALES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Fenitoína y los Compuestos de Magnesio por vía oral, puede dar lugar a una disminución de la absorción intestinal de la Fenitoína. Los iones Magnesio forman un quelato insoluble con la Fenitoína en el tubo intestinal, impidiendo su absorción. Además, la diarrea y el incremento general del peristaltismo causado por los antiácidos puede causar una disminución en la absorción de Fenitoína.
Consejo: Se sugiere como medida de precaución dejar un intervalo de varias horas entre la administración de la fenitoína y el compuesto de magnesio de al menos 2 ó 3 horas.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: MAGNESIO Y SUS SALES

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La fenitoína incrementa el metabolismo hepático de dihidropiridinas reduciendo sus concentraciones plasmáticas. En la práctica clínica se ha comprobado que las concentraciones séricas de Felodipino y nimodipino lo hacen de un modo muy acusado en su administración con fenitoina. Más moderadamente con nisoldipino y menor con amlodipino o nifedipino. Además los bloqueantes de Ca inhiben el metabolismo de la fenitoína y podrían originar toxicidad del epiléptico.
Consejo: Seguimiento de la respuesta durante el uso concomitante, previendo la posible necesidad de un ajuste de dosis de ambos.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: DIHIDROPIRIDINAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de antifúngicos azólicos como el mebendazol con la fenitoína, puede dar lugar a una reducción de los niveles séricos de los derivados azólicos. Con riesgo de pérdida de la eficacia antifúngica. La fenitoína y fosfenitoína potentes inductores enzimáticos del metabolismo hepático del Mebendazol, lo que hace disminuir rápidamente los niveles sanguíneos de mebendazol.
Consejo: Es aconsejable evitar la asociación , o cuando sea necesario realizar un riguroso control clínico del paciente pudiendo ser preciso aumentar la dosis de Mebendazol, en función de la respuesta del paciente o de los niveles plasmáticos alcanzados.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: BENZIMIDAZOLES

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aumento del metabolismo hepático por inducción enzimática provocando una disminución de la actividad del digitálico metabolizado (o sea la digitalina contrariamente a la Digoxina).
Consejo: Considerar este riesgo para la adaptación posológica de la digitalina ( la Digoxina es eliminada por vía renal) si esta asociación fuera necesaria. Adaptar la posología durante y después del tratamiento a barbitúricos.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: GLUCÓSIDOS CARDIOTÓNICOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se puede producir un incremento del efecto depresor del SNC al administrar alprazolam con antidepresivos tricíclicos.
Consejo: Control clínico en caso de administración concomitante de alprazolam con antidepresivos el ante el riesgo de sobresedación.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: FENOTIAZINAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los fármacos citotóxicos dañan la pared intestinal, reduciendo la capacidad de absorción intestinal de los anticonvulsivos, dando lugar a la posible reducción de la biodisponibilidad oral del anticonvulsivante. Con el consiguiente riesgo de pérdida del control antiepiléptico. Es posible que también estén implicados cambios en la unión a las proteínas plasmáticas.
Consejo: Se sugiere controlar estrictamente las concentracciones séricas del anticonvulsivo, durante el tratamiento con citotóxicos, modificando las dosis según necesidad.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del metabolismo hepático del estroprogestágeno por inducción enzimática, con riesgo de embarazo.
Consejo: Evitar los contraceptivos minidosis y preferir los contraceptivos macrodosis o considerar otro método contraceptivo si el tratamiento para la Fenitoína se prolonga.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: ESTROGENOS Y ANTICONCEPTIVOS ESTRO-PROGESTÁGENOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aumento del efecto depresor del SNC con sedación intensa, perjudicial particularmente en los conductores de vehículos y máquinas.
Consejo: Esta potenciación de efectos sedativos no está encuadrada para el prescriptor entonces la prescripción de estos productos es aconsejable adaptarla.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: AGONISTAS DE LA MORFINA

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aumento del efecto depresor del SNC con sedación intensa, perjudicial particularmente en los conductores de vehículos y máquinas.
Consejo: Esta potenciación de efectos sedativos no está encuadrada para el prescriptor entonces la prescripción de estos productos es aconsejable adaptarla.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: AGONISTAS DE LA MORFINA

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los fármacos citotóxicos dañan la pared intestinal, reduciendo la capacidad de absorción intestinal de los anticonvulsivos, dando lugar a la posible reducción de la biodisponibilidad oral del anticonvulsivante. Con el consiguiente riesgo de pérdida del control antiepiléptico. Es posible que también estén implicados cambios en la unión a las proteínas plasmáticas.
Consejo: Se sugiere controlar estrictamente las concentracciones séricas del anticonvulsivo, durante el tratamiento con citotóxicos, modificando las dosis según necesidad.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: ANTINEOPLÁSICOS DIVERSOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aumento del metabolismo hepático por inducción enzimática provocando una disminución de la actividad del digitálico metabolizado (o sea la digitalina contrariamente a la Digoxina).
Consejo: Considerar este riesgo para la adaptación posológica de la digitalina ( la Digoxina es eliminada por vía renal) si esta asociación fuera necesaria. Adaptar la posología durante y después del tratamiento a barbitúricos.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: GLUCÓSIDOS CARDIOTÓNICOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Anfetamina ciertos derivados anfetamínicos pueden dar lugar a la elevación de los niveles plasmáticos de Fenitoína, como consecuencia de la inhibición del metabolismo hepático de la misma.
Consejo: La dosis de la Fenitoína deberá ser reducida en función de los niveles plasmáticos.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: ANFETAMINA O DERIVADOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Anfetamina ciertos derivados anfetamínicos pueden dar lugar a la elevación de los niveles plasmáticos de Fenitoína, como consecuencia de la inhibición del metabolismo hepático de la misma.
Consejo: La dosis de la Fenitoína deberá ser reducida en función de los niveles plasmáticos.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: ANFETAMINA O DERIVADOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los efectos terapéuticos de los Glucorticosteroides pueden disminuir cuando se administran concomitantemente con la Fenitoína. Debido al potente efecto inductor enzimático a nivel hepático de la Fenitoína, incrementa el metabolismo de los corticosteroides, eliminandose más rápidamente del organismo, reduciendo sus efectos terapéuticos, así como los efectos supresores de la función renal. Tras la administración de los Glucocorticosteroides por vía tópica o por inhalación, así como por inyección intaarticular o enemas rectales no se ha producido un descenso significativo de la acción de los mismos.
Consejo: Se recomienda estudiar muy bien el tratamiento del paciente. Si es posible se puede sustituir la Fenitoína por otro anticonvulsivo, como por ejemplo Primidona o Carbamazepina, de menor poder inductor enzimático. Una alternativa terapéutica es el Valproato sódico que no interactúa con los corticosteroides. También se pueden controlar las dosis de los corticosteroides pero en este caso se debe vigilar estrechamente al paciente, por que es muy probable que las concentraciones séricas de la Fenitoína varien y agraven la enfermedad del paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los efectos terapéuticos de los Glucorticosteroides pueden disminuir cuando se administran concomitantemente con la Fenitoína. Debido al potente efecto inductor enzimático a nivel hepático de la Fenitoína, incrementa el metabolismo de los corticosteroides, eliminandose más rápidamente del organismo, reduciendo sus efectos terapéuticos, así como los efectos supresores de la función renal. Tras la administración de los Glucocorticosteroides por vía tópica o por inhalación, así como por inyección intaarticular o enemas rectales no se ha producido un descenso significativo de la acción de los mismos.
Consejo: Se recomienda estudiar muy bien el tratamiento del paciente. Si es posible se puede sustituir la Fenitoína por otro anticonvulsivo, como por ejemplo Primidona o Carbamazepina, de menor poder inductor enzimático. Una alternativa terapéutica es el Valproato sódico que no interactúa con los corticosteroides. También se pueden controlar las dosis de los corticosteroides pero en este caso se debe vigilar estrechamente al paciente, por que es muy probable que las concentraciones séricas de la Fenitoína varien y agraven la enfermedad del paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los efectos terapéuticos de los Glucorticosteroides pueden disminuir cuando se administran concomitantemente con la Fenitoína. Debido al potente efecto inductor enzimático a nivel hepático de la Fenitoína, incrementa el metabolismo de los corticosteroides, eliminandose más rápidamente del organismo, reduciendo sus efectos terapéuticos, así como los efectos supresores de la función renal. Tras la administración de los Glucocorticosteroides por vía tópica o por inhalación, así como por inyección intaarticular o enemas rectales no se ha producido un descenso significativo de la acción de los mismos.
Consejo: Se recomienda estudiar muy bien el tratamiento del paciente. Si es posible se puede sustituir la Fenitoína por otro anticonvulsivo, como por ejemplo Primidona o Carbamazepina, de menor poder inductor enzimático. Una alternativa terapéutica es el Valproato sódico que no interactúa con los corticosteroides. También se pueden controlar las dosis de los corticosteroides pero en este caso se debe vigilar estrechamente al paciente, por que es muy probable que las concentraciones séricas de la Fenitoína varien y agraven la enfermedad del paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los efectos terapéuticos de los Glucorticosteroides pueden disminuir cuando se administran concomitantemente con la Fenitoína. Debido al potente efecto inductor enzimático a nivel hepático de la Fenitoína, incrementa el metabolismo de los corticosteroides, eliminandose más rápidamente del organismo, reduciendo sus efectos terapéuticos, así como los efectos supresores de la función renal. Tras la administración de los Glucocorticosteroides por vía tópica o por inhalación, así como por inyección intaarticular o enemas rectales no se ha producido un descenso significativo de la acción de los mismos.
Consejo: Se recomienda estudiar muy bien el tratamiento del paciente. Si es posible se puede sustituir la Fenitoína por otro anticonvulsivo, como por ejemplo Primidona o Carbamazepina, de menor poder inductor enzimático. Una alternativa terapéutica es el Valproato sódico que no interactúa con los corticosteroides. También se pueden controlar las dosis de los corticosteroides pero en este caso se debe vigilar estrechamente al paciente, por que es muy probable que las concentraciones séricas de la Fenitoína varien y agraven la enfermedad del paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los efectos terapéuticos de los Glucorticosteroides pueden disminuir cuando se administran concomitantemente con la Fenitoína. Debido al potente efecto inductor enzimático a nivel hepático de la Fenitoína, incrementa el metabolismo de los corticosteroides, eliminandose más rápidamente del organismo, reduciendo sus efectos terapéuticos, así como los efectos supresores de la función renal. Tras la administración de los Glucocorticosteroides por vía tópica o por inhalación, así como por inyección intaarticular o enemas rectales no se ha producido un descenso significativo de la acción de los mismos.
Consejo: Se recomienda estudiar muy bien el tratamiento del paciente. Si es posible se puede sustituir la Fenitoína por otro anticonvulsivo, como por ejemplo Primidona o Carbamazepina, de menor poder inductor enzimático. Una alternativa terapéutica es el Valproato sódico que no interactúa con los corticosteroides. También se pueden controlar las dosis de los corticosteroides pero en este caso se debe vigilar estrechamente al paciente, por que es muy probable que las concentraciones séricas de la Fenitoína varien y agraven la enfermedad del paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los efectos terapéuticos de los Glucorticosteroides pueden disminuir cuando se administran concomitantemente con la Fenitoína. Debido al potente efecto inductor enzimático a nivel hepático de la Fenitoína, incrementa el metabolismo de los corticosteroides, eliminandose más rápidamente del organismo, reduciendo sus efectos terapéuticos, así como los efectos supresores de la función renal. Tras la administración de los Glucocorticosteroides por vía tópica o por inhalación, así como por inyección intaarticular o enemas rectales no se ha producido un descenso significativo de la acción de los mismos.
Consejo: Se recomienda estudiar muy bien el tratamiento del paciente. Si es posible se puede sustituir la Fenitoína por otro anticonvulsivo, como por ejemplo Primidona o Carbamazepina, de menor poder inductor enzimático. Una alternativa terapéutica es el Valproato sódico que no interactúa con los corticosteroides. También se pueden controlar las dosis de los corticosteroides pero en este caso se debe vigilar estrechamente al paciente, por que es muy probable que las concentraciones séricas de la Fenitoína varien y agraven la enfermedad del paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los fármacos citotóxicos dañan la pared intestinal, reduciendo la capacidad de absorción intestinal de los anticonvulsivos, dando lugar a la posible reducción de la biodisponibilidad oral del anticonvulsivante. Con el consiguiente riesgo de pérdida del control antiepiléptico. Es posible que también estén implicados cambios en la unión a las proteínas plasmáticas.
Consejo: Se sugiere controlar estrictamente las concentracciones séricas del anticonvulsivo, durante el tratamiento con citotóxicos, modificando las dosis según necesidad.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: ANTINEOPLÁSICOS DIVERSOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los fármacos citotóxicos dañan la pared intestinal, reduciendo la capacidad de absorción intestinal de los anticonvulsivos, dando lugar a la posible reducción de la biodisponibilidad oral del anticonvulsivante. Con el consiguiente riesgo de pérdida del control antiepiléptico. Es posible que también estén implicados cambios en la unión a las proteínas plasmáticas.
Consejo: Se sugiere controlar estrictamente las concentracciones séricas del anticonvulsivo, durante el tratamiento con citotóxicos, modificando las dosis según necesidad.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: ANTINEOPLÁSICOS DIVERSOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los fármacos citotóxicos dañan la pared intestinal, reduciendo la capacidad de absorción intestinal de los anticonvulsivos, dando lugar a la posible reducción de la biodisponibilidad oral del anticonvulsivante. Con el consiguiente riesgo de pérdida del control antiepiléptico. Es posible que también estén implicados cambios en la unión a las proteínas plasmáticas.
Consejo: Se sugiere controlar estrictamente las concentracciones séricas del anticonvulsivo, durante el tratamiento con citotóxicos, modificando las dosis según necesidad.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: ANTINEOPLÁSICOS DIVERSOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Miconazol junto a Fenitoína o Fosfenitoína puede dar lugar al aumento de la toxicidad del antiepiléptico. El Miconazol puede disminuir el metabolismo y el aclaramiento hepáticos de la Fenitoína y Fosfenitoína (profármaco de Fenitoína), conduciendo a la acumulaciónen el organismo. El Metronidazol disminuye levemente las concentraciones séricas de Fenitoína en caso de administración conjunta, esta interacción es de escasa importancia clínica.
Consejo: En el caso de administración conjunta se sugiere realizar controles de las concentraciones séricas de Fenitoína.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: NITROIMIDAZOLES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Miconazol junto a Fenitoína o Fosfenitoína puede dar lugar al aumento de la toxicidad del antiepiléptico. El Miconazol puede disminuir el metabolismo y el aclaramiento hepáticos de la Fenitoína y Fosfenitoína (profármaco de Fenitoína), conduciendo a la acumulaciónen el organismo. El Metronidazol disminuye levemente las concentraciones séricas de Fenitoína en caso de administración conjunta, esta interacción es de escasa importancia clínica.
Consejo: En el caso de administración conjunta se sugiere realizar controles de las concentraciones séricas de Fenitoína.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: NITROIMIDAZOLES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Miconazol junto a Fenitoína o Fosfenitoína puede dar lugar al aumento de la toxicidad del antiepiléptico. El Miconazol puede disminuir el metabolismo y el aclaramiento hepáticos de la Fenitoína y Fosfenitoína (profármaco de Fenitoína), conduciendo a la acumulaciónen el organismo. El Metronidazol disminuye levemente las concentraciones séricas de Fenitoína en caso de administración conjunta, esta interacción es de escasa importancia clínica.
Consejo: En el caso de administración conjunta se sugiere realizar controles de las concentraciones séricas de Fenitoína.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: NITROIMIDAZOLES

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Disminución de los niveles plasmáticos de la Mexiletina por inducción enzimática.
Consejo: Adaptar la posología de la Mexiletina en función de la clínica y del ECG.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Disminución de los niveles plasmáticos de la Mexiletina por inducción enzimática.
Consejo: Adaptar la posología de la Mexiletina en función de la clínica y del ECG.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Fenitoina junto a la Mianserina puede dar lugar a la pérdida de eficacia antidepresiva de la Mianserina. La Fenitoína es un inductor enzimático del metabolismo hepático del antidepresivo.
Consejo: En caso de administración conjunta de Fenitoína junto a la Mianserina, puede ser necesario compensarse la interacción incrementando la dosis de Mianserina.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: ANTIDEPRESIVOS TETRACÍCLICOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Fenitoina junto a la Mianserina puede dar lugar a la pérdida de eficacia antidepresiva de la Mianserina. La Fenitoína es un inductor enzimático del metabolismo hepático del antidepresivo.
Consejo: En caso de administración conjunta de Fenitoína junto a la Mianserina, puede ser necesario compensarse la interacción incrementando la dosis de Mianserina.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: ANTIDEPRESIVOS TETRACÍCLICOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Miconazol junto a Fenitoína o Fosfenitoína puede dar lugar al aumento de la toxicidad del antiepiléptico. El Miconazol puede disminuir el metabolismo y el aclaramiento hepáticos de la Fenitoína y Fosfenitoína (profármaco de Fenitoína), conduciendo a la acumulaciónen el organismo. El Metronidazol disminuye levemente las concentraciones séricas de Fenitoína en caso de administración conjunta, esta interacción es de escasa importancia clínica.
Consejo: En el caso de administración conjunta se sugiere realizar controles de las concentraciones séricas de Fenitoína.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Miconazol junto a Fenitoína o Fosfenitoína puede dar lugar al aumento de la toxicidad del antiepiléptico. El Miconazol puede disminuir el metabolismo y el aclaramiento hepáticos de la Fenitoína y Fosfenitoína (profármaco de Fenitoína), conduciendo a la acumulaciónen el organismo. El Metronidazol disminuye levemente las concentraciones séricas de Fenitoína en caso de administración conjunta, esta interacción es de escasa importancia clínica.
Consejo: En el caso de administración conjunta se sugiere realizar controles de las concentraciones séricas de Fenitoína.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: En la experimentación in vitro se ha notificado que el Modafinilo inhibe posiblemente el metabolismo hepático de la Fenitoína, pudiendose acumular esta última en el organismo e incrementando la toxicidad.
Consejo: En caso de administración conjunta se sugiere controlar muy bien al paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los efectos del Paracetamol probablemente disminuyan en administración conjunta con el anticonvulsivo, debido al efecto inductor enzimático, aumentando su metabolismo (glucuronidación y oxidación) y su eliminación del organismo.
Consejo: Teniendo en cuenta la naturaleza hepatotóxica de algunos de los metabolitos del Paracetamol, no parece recomendable asociar ambos tratamientos, al menos cuando se empleen dosis elevadas o durante periodos prolongados.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La fenitoína incrementa el metabolismo hepático de dihidropiridinas reduciendo sus concentraciones plasmáticas. En la práctica clínica se ha comprobado que las concentraciones séricas de Felodipino y nimodipino lo hacen de un modo muy acusado en su administración con fenitoina. Más moderadamente con nisoldipino y menor con amlodipino o nifedipino. Además los bloqueantes de Ca inhiben el metabolismo de la fenitoína y podrían originar toxicidad del epiléptico.
Consejo: Seguimiento de la respuesta durante el uso concomitante, previendo la posible necesidad de un ajuste de dosis de ambos.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: DIHIDROPIRIDINAS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La fenitoína incrementa el metabolismo hepático de dihidropiridinas reduciendo sus concentraciones plasmáticas. En la práctica clínica se ha comprobado que las concentraciones séricas de Felodipino y nimodipino lo hacen de un modo muy acusado en su administración con fenitoina. Más moderadamente con nisoldipino y menor con amlodipino o nifedipino. Además los bloqueantes de Ca inhiben el metabolismo de la fenitoína y podrían originar toxicidad del epiléptico.
Consejo: Seguimiento de la respuesta durante el uso concomitante, previendo la posible necesidad de un ajuste de dosis de ambos.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: DIHIDROPIRIDINAS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La fenitoína incrementa el metabolismo hepático de dihidropiridinas reduciendo sus concentraciones plasmáticas. En la práctica clínica se ha comprobado que las concentraciones séricas de Felodipino y nimodipino lo hacen de un modo muy acusado en su administración con fenitoina. Más moderadamente con nisoldipino y menor con amlodipino o nifedipino. Además los bloqueantes de Ca inhiben el metabolismo de la fenitoína y podrían originar toxicidad del epiléptico.
Consejo: Seguimiento de la respuesta durante el uso concomitante, previendo la posible necesidad de un ajuste de dosis de ambos.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: DIHIDROPIRIDINAS

Gravedad: Interacciones controvertidas
Control clínico del paciente: Se trata de una interacción controvertida y aún no se ha podido establecer el mecanismo exacto de interacción. Las Benzodiazepinas pueden provocar eventualmente riesgo de aumento o de disminución imprevisible de niveles plasmáticos de Fenitoína. Se han dado en clínica casos de aumento de las concentracciones plasmáticas de la Fenitoína cuando se administró junto al Clordiazepósido o Diazepam. Sin embargo, hay otros estudios donde se indica un descenso de las concentracciones séricas de Fenitoína.
Consejo: Vigilar clínicamente al paciente y biológicamente los niveles de Fenitoína. Hasta ahora sólo hay estudios de interacción con el Diazepam, Clordiazepóxido y Clonazepam, pero no se debe descartar completamente con otras Benzodiazepinas.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: BENZODIAZEPINAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Nitrofurantoína aumenta el metabolismo hepático de la Fenitoína, dando lugar a la posible reducción de los niveles orgánicos del antiepiléptico, pudiendo conducir a una reducción o pérdida de la actividad terapéutica.
Consejo: Se sugiere realizar un riguroso control clínico del paciente, pudiendo ser preciso un aumento en la dosis de Fenitoína, en función de la respuesta clínica del paciente y de los niveles plamáticos alcanzados.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del metabolismo hepático del estroprogestágeno por inducción enzimática, con riesgo de embarazo.
Consejo: Evitar los contraceptivos minidosis y preferir los contraceptivos macrodosis o considerar otro método contraceptivo si el tratamiento para la Fenitoína se prolonga.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: ESTROGENOS Y ANTICONCEPTIVOS ESTRO-PROGESTÁGENOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del metabolismo hepático del estroprogestágeno por inducción enzimática, con riesgo de embarazo.
Consejo: Evitar los contraceptivos minidosis y preferir los contraceptivos macrodosis o considerar otro método contraceptivo si el tratamiento para la Fenitoína se prolonga.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: ESTROGENOS Y ANTICONCEPTIVOS ESTRO-PROGESTÁGENOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del metabolismo hepático del estroprogestágeno por inducción enzimática, con riesgo de embarazo.
Consejo: Evitar los contraceptivos minidosis y preferir los contraceptivos macrodosis o considerar otro método contraceptivo si el tratamiento para la Fenitoína se prolonga.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: ESTROGENOS Y ANTICONCEPTIVOS ESTRO-PROGESTÁGENOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del metabolismo hepático del estroprogestágeno por inducción enzimática, con riesgo de embarazo.
Consejo: Evitar los contraceptivos minidosis y preferir los contraceptivos macrodosis o considerar otro método contraceptivo si el tratamiento para la Fenitoína se prolonga.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: ESTROGENOS Y ANTICONCEPTIVOS ESTRO-PROGESTÁGENOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del metabolismo hepático de Contraceptivos Progestágenos por inducción enzimática, dando riesgo de embarazo.
Consejo: Evitar los contraceptivos minidosis y preferir los contraceptivos macrodosis o considerar otro método contraceptivo si el tratamiento con el inductor es prolongado.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: PROGESTÁGENOS O DERIVADOS

Gravedad: Interacciones controvertidas
Control clínico del paciente: Se trata de una interacción controvertida y aún no se ha podido establecer el mecanismo exacto de interacción. Las Benzodiazepinas pueden provocar eventualmente riesgo de aumento o de disminución imprevisible de niveles plasmáticos de Fenitoína. Se han dado en clínica casos de aumento de las concentracciones plasmáticas de la Fenitoína cuando se administró junto al Clordiazepósido o Diazepam. Sin embargo, hay otros estudios donde se indica un descenso de las concentracciones séricas de Fenitoína.
Consejo: Vigilar clínicamente al paciente y biológicamente los niveles de Fenitoína. Hasta ahora sólo hay estudios de interacción con el Diazepam, Clordiazepóxido y Clonazepam, pero no se debe descartar completamente con otras Benzodiazepinas.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: BENZODIAZEPINAS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La inhibición de ciertos citocromo P 450 puede entrañar un retardo en el metabolismo de ciertos productos en aumento de sus concentraciones séricas y en este caso favorecen el riesgo de toxicidad de la Fenitoína por sobredosificaciòn.
Consejo: Vigilar los niveles de Fenitoína en sangre y adaptar la posología a la instauración durante y después del tratamiento con omeprazol (el tratamiento dura generalmente entre 4-6 semanas) o cambiar a estos pacientes de inhibidor de la bomba de protones.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La inhibición de ciertos citocromo P 450 puede entrañar un retardo en el metabolismo de ciertos productos en aumento de sus concentraciones séricas y en este caso favorecen el riesgo de toxicidad de la Fenitoína por sobredosificaciòn.
Consejo: Vigilar los niveles de Fenitoína en sangre y adaptar la posología a la instauración durante y después del tratamiento con omeprazol (el tratamiento dura generalmente entre 4-6 semanas) o cambiar a estos pacientes de inhibidor de la bomba de protones.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La inhibición de ciertos citocromo P 450 puede entrañar un retardo en el metabolismo de ciertos productos en aumento de sus concentraciones séricas y en este caso favorecen el riesgo de toxicidad de la Fenitoína por sobredosificaciòn.
Consejo: Vigilar los niveles de Fenitoína en sangre y adaptar la posología a la instauración durante y después del tratamiento con omeprazol (el tratamiento dura generalmente entre 4-6 semanas) o cambiar a estos pacientes de inhibidor de la bomba de protones.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración puede provocar una reducción o pérdida de la actividad antiemética del Ondasetrón. La Fenitoína es un potente inductor enzimático de los enzimas microsomales hepáticos, como consecuencia de un aumento del metabolismo del Ondansetrón se reducen los niveles orgánicos del mismo.
Consejo: Se sugiere realizar un riguroso control clínico del paciente, pudiendo ser preciso un aumento en la dosis de Ondansetrón, en función de la respuesta clínica del paciente y de los niveles plasmáticos alcanzados.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES HT3

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración puede provocar una reducción o pérdida de la actividad antiemética del Ondasetrón. La Fenitoína es un potente inductor enzimático de los enzimas microsomales hepáticos, como consecuencia de un aumento del metabolismo del Ondansetrón se reducen los niveles orgánicos del mismo.
Consejo: Se sugiere realizar un riguroso control clínico del paciente, pudiendo ser preciso un aumento en la dosis de Ondansetrón, en función de la respuesta clínica del paciente y de los niveles plasmáticos alcanzados.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES HT3

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración puede provocar una reducción o pérdida de la actividad antiemética del Ondasetrón. La Fenitoína es un potente inductor enzimático de los enzimas microsomales hepáticos, como consecuencia de un aumento del metabolismo del Ondansetrón se reducen los niveles orgánicos del mismo.
Consejo: Se sugiere realizar un riguroso control clínico del paciente, pudiendo ser preciso un aumento en la dosis de Ondansetrón, en función de la respuesta clínica del paciente y de los niveles plasmáticos alcanzados.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES HT3

Gravedad: Interacciones controvertidas
Control clínico del paciente: Se trata de una interacción controvertida y aún no se ha podido establecer el mecanismo exacto de interacción. Las Benzodiazepinas pueden provocar eventualmente riesgo de aumento o de disminución imprevisible de niveles plasmáticos de Fenitoína. Se han dado en clínica casos de aumento de las concentracciones plasmáticas de la Fenitoína cuando se administró junto al Clordiazepósido o Diazepam. Sin embargo, hay otros estudios donde se indica un descenso de las concentracciones séricas de Fenitoína.
Consejo: Vigilar clínicamente al paciente y biológicamente los niveles de Fenitoína. Hasta ahora sólo hay estudios de interacción con el Diazepam, Clordiazepóxido y Clonazepam, pero no se debe descartar completamente con otras Benzodiazepinas.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: BENZODIAZEPINAS

Gravedad: Interacciones controvertidas
Control clínico del paciente: Se trata de una interacción controvertida y aún no se ha podido establecer el mecanismo exacto de interacción. Las Benzodiazepinas pueden provocar eventualmente riesgo de aumento o de disminución imprevisible de niveles plasmáticos de Fenitoína. Se han dado en clínica casos de aumento de las concentracciones plasmáticas de la Fenitoína cuando se administró junto al Clordiazepósido o Diazepam. Sin embargo, hay otros estudios donde se indica un descenso de las concentracciones séricas de Fenitoína.
Consejo: Vigilar clínicamente al paciente y biológicamente los niveles de Fenitoína. Hasta ahora sólo hay estudios de interacción con el Diazepam, Clordiazepóxido y Clonazepam, pero no se debe descartar completamente con otras Benzodiazepinas.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: BENZODIAZEPINAS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración del antiepiléptico fenitoína es capaz de provocar una inducción del metabolismo hepático de oxcarbazepina, dando lugar a la posible reducción de los niveles orgánicos de los oxcarbazepina y de su metabolito, así como un aumento de los niveles plasmáticos de la fenitoína.
Consejo: Se sugiere realizar un riguroso control clínico del paciente, se recomienda que cuando se utilicen dosis de oxcarbazepina mayores de 1200 mg/d durante una terapia combinada, podría ser necesario reducir la dosis de fenitoína.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: BENZODIAZEPINAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los efectos del Paracetamol probablemente disminuyan en administración conjunta con el anticonvulsivo, debido al efecto inductor enzimático, aumentando su metabolismo (glucuronidación y oxidación) y su eliminación del organismo.
Consejo: Teniendo en cuenta la naturaleza hepatotóxica de algunos de los metabolitos del Paracetamol, no parece recomendable asociar ambos tratamientos, al menos cuando se empleen dosis elevadas o durante periodos prolongados.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Fenitoína; antiepiléptico, con el Paclitaxel; anticanceroso, puede provocar una reducción o pérdida de la actividad antimitótica del Paclitaxel. La Fenitoína es un potente inductor enzimático de los enzimas microsomales hepáticos, como consecuencia de un aumento del metabolismo hepático del Paclitaxel se reducen los niveles orgánicos del mismo.
Consejo: Se sugiere realizar un riguroso control clínico del paciente, pudiendo ser preciso un aumento en la dosis de Paclitaxel, en función de la respuesta clínica del paciente y de los niveles plasmáticos alcanzados.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de la Fenitoína; agente antiepiléptico junto a los Bloqueantes neuromusculares, puede dar lugar a una reducción del efecto bloqueante neuromuscular. La Fenitoína produce un antagonismo en el bloqueo de la placa neuromotriz producido por los Bloqueantes neuromusculares. También se ha sugerido una posible inducción del metabolismo hepático de los Bloqueantes neuromusculares.
Consejo: Si es necesaria la asociación entre Fenitoína y los Bloqueantes neuromusculares conviene incrementar de la dosis del bloqueante neuromuscular.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: CURARIZANTES-

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de la Fenitoína; agente antiepiléptico junto a los Bloqueantes neuromusculares, puede dar lugar a una reducción del efecto bloqueante neuromuscular. La Fenitoína produce un antagonismo en el bloqueo de la placa neuromotriz producido por los Bloqueantes neuromusculares. También se ha sugerido una posible inducción del metabolismo hepático de los Bloqueantes neuromusculares.
Consejo: Si es necesaria la asociación entre Fenitoína y los Bloqueantes neuromusculares conviene incrementar de la dosis del bloqueante neuromuscular.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: CURARIZANTES-

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los efectos del Paracetamol probablemente disminuyan en administración conjunta con el anticonvulsivo, debido al efecto inductor enzimático, aumentando su metabolismo (glucuronidación y oxidación) y su eliminación del organismo.
Consejo: Teniendo en cuenta la naturaleza hepatotóxica de algunos de los metabolitos del Paracetamol, no parece recomendable asociar ambos tratamientos, al menos cuando se empleen dosis elevadas o durante periodos prolongados.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los efectos terapéuticos de los Glucorticosteroides pueden disminuir cuando se administran concomitantemente con la Fenitoína. Debido al potente efecto inductor enzimático a nivel hepático de la Fenitoína, incrementa el metabolismo de los corticosteroides, eliminandose más rápidamente del organismo, reduciendo sus efectos terapéuticos, así como los efectos supresores de la función renal. Tras la administración de los Glucocorticosteroides por vía tópica o por inhalación, así como por inyección intaarticular o enemas rectales no se ha producido un descenso significativo de la acción de los mismos.
Consejo: Se recomienda estudiar muy bien el tratamiento del paciente. Si es posible se puede sustituir la Fenitoína por otro anticonvulsivo, como por ejemplo Primidona o Carbamazepina, de menor poder inductor enzimático. Una alternativa terapéutica es el Valproato sódico que no interactúa con los corticosteroides. También se pueden controlar las dosis de los corticosteroides pero en este caso se debe vigilar estrechamente al paciente, por que es muy probable que las concentraciones séricas de la Fenitoína varien y agraven la enfermedad del paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los efectos terapéuticos de los Glucorticosteroides pueden disminuir cuando se administran concomitantemente con la Fenitoína. Debido al potente efecto inductor enzimático a nivel hepático de la Fenitoína, incrementa el metabolismo de los corticosteroides, eliminandose más rápidamente del organismo, reduciendo sus efectos terapéuticos, así como los efectos supresores de la función renal. Tras la administración de los Glucocorticosteroides por vía tópica o por inhalación, así como por inyección intaarticular o enemas rectales no se ha producido un descenso significativo de la acción de los mismos.
Consejo: Se recomienda estudiar muy bien el tratamiento del paciente. Si es posible se puede sustituir la Fenitoína por otro anticonvulsivo, como por ejemplo Primidona o Carbamazepina, de menor poder inductor enzimático. Una alternativa terapéutica es el Valproato sódico que no interactúa con los corticosteroides. También se pueden controlar las dosis de los corticosteroides pero en este caso se debe vigilar estrechamente al paciente, por que es muy probable que las concentraciones séricas de la Fenitoína varien y agraven la enfermedad del paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los efectos terapéuticos de los Glucorticosteroides pueden disminuir cuando se administran concomitantemente con la Fenitoína. Debido al potente efecto inductor enzimático a nivel hepático de la Fenitoína, incrementa el metabolismo de los corticosteroides, eliminandose más rápidamente del organismo, reduciendo sus efectos terapéuticos, así como los efectos supresores de la función renal. Tras la administración de los Glucocorticosteroides por vía tópica o por inhalación, así como por inyección intaarticular o enemas rectales no se ha producido un descenso significativo de la acción de los mismos.
Consejo: Se recomienda estudiar muy bien el tratamiento del paciente. Si es posible se puede sustituir la Fenitoína por otro anticonvulsivo, como por ejemplo Primidona o Carbamazepina, de menor poder inductor enzimático. Una alternativa terapéutica es el Valproato sódico que no interactúa con los corticosteroides. También se pueden controlar las dosis de los corticosteroides pero en este caso se debe vigilar estrechamente al paciente, por que es muy probable que las concentraciones séricas de la Fenitoína varien y agraven la enfermedad del paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Los Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) inhiben el metabolismo de la Fenitoína, através de la isoenzima CYP2C9 del citocromo P450. Se pueden incrementar las concentracciones plasmáticas de la Fenitoína. La Fluoxetina y Fluvoxamina son los ISRS que más intensamente lo hacen. La Sertralina, sin embargo, es un inhibidor débil.
Consejo: Se sugiere vigilar al paciente, y adecuar exactamente las dosis de Fenitoína. En general, los ISRS, deberían evitarse en pacientes que sufren epilépsia inestable.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: INHIBIDORES SELECTIVOS DE RECAPTACIÓN SEROTONINA

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Los Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) inhiben el metabolismo de la Fenitoína, através de la isoenzima CYP2C9 del citocromo P450. Se pueden incrementar las concentracciones plasmáticas de la Fenitoína. La Fluoxetina y Fluvoxamina son los ISRS que más intensamente lo hacen. La Sertralina, sin embargo, es un inhibidor débil.
Consejo: Se sugiere vigilar al paciente, y adecuar exactamente las dosis de Fenitoína. En general, los ISRS, deberían evitarse en pacientes que sufren epilépsia inestable.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: INHIBIDORES SELECTIVOS DE RECAPTACIÓN SEROTONINA

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Los Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) inhiben el metabolismo de la Fenitoína, através de la isoenzima CYP2C9 del citocromo P450. Se pueden incrementar las concentracciones plasmáticas de la Fenitoína. La Fluoxetina y Fluvoxamina son los ISRS que más intensamente lo hacen. La Sertralina, sin embargo, es un inhibidor débil.
Consejo: Se sugiere vigilar al paciente, y adecuar exactamente las dosis de Fenitoína. En general, los ISRS, deberían evitarse en pacientes que sufren epilépsia inestable.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Los Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) inhiben el metabolismo de la Fenitoína, através de la isoenzima CYP2C9 del citocromo P450. Se pueden incrementar las concentracciones plasmáticas de la Fenitoína. La Fluoxetina y Fluvoxamina son los ISRS que más intensamente lo hacen. La Sertralina, sin embargo, es un inhibidor débil.
Consejo: Se sugiere vigilar al paciente, y adecuar exactamente las dosis de Fenitoína. En general, los ISRS, deberían evitarse en pacientes que sufren epilépsia inestable.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: INHIBIDORES SELECTIVOS DE RECAPTACIÓN SEROTONINA

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Riesgo de sobredosificación en Fenitoína debido a competición por una misma vía metabólica, puede dar lugar a la inhibición del metabolismo de la Fenitoína. Riesgo de toxicidad de la Fenitoína.
Consejo: Adaptar la posología si es necesario en función del contexto clínico durante y después del tratamiento por la Isoniazida sobre todo en caso de acetiladores lentos.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: ISONIAZIDA Y DERIVADOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se puede producir un incremento del efecto depresor del SNC al administrar alprazolam con antidepresivos tricíclicos.
Consejo: Control clínico en caso de administración concomitante de alprazolam con antidepresivos el ante el riesgo de sobresedación.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: FENOTIAZINAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se puede producir un incremento del efecto depresor del SNC al administrar alprazolam con antidepresivos tricíclicos.
Consejo: Control clínico en caso de administración concomitante de alprazolam con antidepresivos el ante el riesgo de sobresedación.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: FENOTIAZINAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se puede producir un incremento del efecto depresor del SNC al administrar alprazolam con antidepresivos tricíclicos.
Consejo: Control clínico en caso de administración concomitante de alprazolam con antidepresivos el ante el riesgo de sobresedación.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: FENOTIAZINAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se puede producir un incremento del efecto depresor del SNC al administrar alprazolam con antidepresivos tricíclicos.
Consejo: Control clínico en caso de administración concomitante de alprazolam con antidepresivos el ante el riesgo de sobresedación.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: FENOTIAZINAS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de la Fenitoína con la Vitamina B6, puede dar lugar a un aumento de la eliminación del fármaco antiepiléptico. La Piridoxina, cofactor enzimático podría actuar potenciando las reacciones metabólicas de eliminación de la Fenitoína. Como consecuencia de la disminución de los niveles séricos de fenitoína puede existir riesgo de crisis convulsivas.
Consejo: Se recomienda controlar en estos pacientes los niveles séricos del antiepiléptico, y realizar un estrecho control clínico de los pacientes.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: VITAMINA B6

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La Piridoxina podría actuar potenciando las reacciones metabólicas de eliminación de Fenitoína, habiéndose observado importantes descensos en los niveles séricos del antiepiléptico en pacientes tratados con dosis muy elevadas de Piridoxina.
Consejo: Se sugiere controlar en estos pacientes los niveles séricos del antiepiléptico, y realizar un estrecho control clínico de los pacientes, teniendo en cuenta que el margen terapéutico no es excesivamente amplio en el caso de la Fenitoína.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: VITAMINA B6

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de la Fenitoína con la Vitamina B6, puede dar lugar a un aumento de la eliminación del fármaco antiepiléptico. La Piridoxina, cofactor enzimático podría actuar potenciando las reacciones metabólicas de eliminación de la Fenitoína. Como consecuencia de la disminución de los niveles séricos de fenitoína puede existir riesgo de crisis convulsivas.
Consejo: Se recomienda controlar en estos pacientes los niveles séricos del antiepiléptico, y realizar un estrecho control clínico de los pacientes.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: VITAMINA B6

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La Piridoxina podría actuar potenciando las reacciones metabólicas de eliminación de Fenitoína, habiéndose observado importantes descensos en los niveles séricos del antiepiléptico en pacientes tratados con dosis muy elevadas de Piridoxina.
Consejo: Se sugiere controlar en estos pacientes los niveles séricos del antiepiléptico, y realizar un estrecho control clínico de los pacientes, teniendo en cuenta que el margen terapéutico no es excesivamente amplio en el caso de la Fenitoína.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: VITAMINA B6

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de la Fenitoína con la Vitamina B6, puede dar lugar a un aumento de la eliminación del fármaco antiepiléptico. La Piridoxina, cofactor enzimático podría actuar potenciando las reacciones metabólicas de eliminación de la Fenitoína. Como consecuencia de la disminución de los niveles séricos de fenitoína puede existir riesgo de crisis convulsivas.
Consejo: Se recomienda controlar en estos pacientes los niveles séricos del antiepiléptico, y realizar un estrecho control clínico de los pacientes.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: VITAMINA B6

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de la Fenitoína con la Vitamina B6, puede dar lugar a un aumento de la eliminación del fármaco antiepiléptico. La Piridoxina, cofactor enzimático podría actuar potenciando las reacciones metabólicas de eliminación de la Fenitoína. Como consecuencia de la disminución de los niveles séricos de fenitoína puede existir riesgo de crisis convulsivas.
Consejo: Se recomienda controlar en estos pacientes los niveles séricos del antiepiléptico, y realizar un estrecho control clínico de los pacientes.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: VITAMINA B6

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de la Fenitoína con la Vitamina B6, puede dar lugar a un aumento de la eliminación del fármaco antiepiléptico. La Piridoxina, cofactor enzimático podría actuar potenciando las reacciones metabólicas de eliminación de la Fenitoína. Como consecuencia de la disminución de los niveles séricos de fenitoína puede existir riesgo de crisis convulsivas.
Consejo: Se recomienda controlar en estos pacientes los niveles séricos del antiepiléptico, y realizar un estrecho control clínico de los pacientes.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: VITAMINA B6

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de la Fenitoína con la Vitamina B6, puede dar lugar a un aumento de la eliminación del fármaco antiepiléptico. La Piridoxina, cofactor enzimático podría actuar potenciando las reacciones metabólicas de eliminación de la Fenitoína. Como consecuencia de la disminución de los niveles séricos de fenitoína puede existir riesgo de crisis convulsivas.
Consejo: Se recomienda controlar en estos pacientes los niveles séricos del antiepiléptico, y realizar un estrecho control clínico de los pacientes.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: VITAMINA B6

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de la Fenitoína con la Vitamina B6, puede dar lugar a un aumento de la eliminación del fármaco antiepiléptico. La Piridoxina, cofactor enzimático podría actuar potenciando las reacciones metabólicas de eliminación de la Fenitoína. Como consecuencia de la disminución de los niveles séricos de fenitoína puede existir riesgo de crisis convulsivas.
Consejo: Se recomienda controlar en estos pacientes los niveles séricos del antiepiléptico, y realizar un estrecho control clínico de los pacientes.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: VITAMINA B6

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de la Fenitoína con la Vitamina B6, puede dar lugar a un aumento de la eliminación del fármaco antiepiléptico. La Piridoxina, cofactor enzimático podría actuar potenciando las reacciones metabólicas de eliminación de la Fenitoína. Como consecuencia de la disminución de los niveles séricos de fenitoína puede existir riesgo de crisis convulsivas.
Consejo: Se recomienda controlar en estos pacientes los niveles séricos del antiepiléptico, y realizar un estrecho control clínico de los pacientes.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: VITAMINA B6

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de la Fenitoína con la Vitamina B6, puede dar lugar a un aumento de la eliminación del fármaco antiepiléptico. La Piridoxina, cofactor enzimático podría actuar potenciando las reacciones metabólicas de eliminación de la Fenitoína. Como consecuencia de la disminución de los niveles séricos de fenitoína puede existir riesgo de crisis convulsivas.
Consejo: Se recomienda controlar en estos pacientes los niveles séricos del antiepiléptico, y realizar un estrecho control clínico de los pacientes.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: VITAMINA B6

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de la Fenitoína con la Vitamina B6, puede dar lugar a un aumento de la eliminación del fármaco antiepiléptico. La Piridoxina, cofactor enzimático podría actuar potenciando las reacciones metabólicas de eliminación de la Fenitoína. Como consecuencia de la disminución de los niveles séricos de fenitoína puede existir riesgo de crisis convulsivas.
Consejo: Se recomienda controlar en estos pacientes los niveles séricos del antiepiléptico, y realizar un estrecho control clínico de los pacientes.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: VITAMINA B6

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La Piridoxina podría actuar potenciando las reacciones metabólicas de eliminación de Fenitoína, habiéndose observado importantes descensos en los niveles séricos del antiepiléptico en pacientes tratados con dosis muy elevadas de Piridoxina.
Consejo: Se sugiere controlar en estos pacientes los niveles séricos del antiepiléptico, y realizar un estrecho control clínico de los pacientes, teniendo en cuenta que el margen terapéutico no es excesivamente amplio en el caso de la Fenitoína.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: VITAMINA B6

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los efectos terapéuticos de los Glucorticosteroides pueden disminuir cuando se administran concomitantemente con la Fenitoína. Debido al potente efecto inductor enzimático a nivel hepático de la Fenitoína, incrementa el metabolismo de los corticosteroides, eliminandose más rápidamente del organismo, reduciendo sus efectos terapéuticos, así como los efectos supresores de la función renal. Tras la administración de los Glucocorticosteroides por vía tópica o por inhalación, así como por inyección intaarticular o enemas rectales no se ha producido un descenso significativo de la acción de los mismos.
Consejo: Se recomienda estudiar muy bien el tratamiento del paciente. Si es posible se puede sustituir la Fenitoína por otro anticonvulsivo, como por ejemplo Primidona o Carbamazepina, de menor poder inductor enzimático. Una alternativa terapéutica es el Valproato sódico que no interactúa con los corticosteroides. También se pueden controlar las dosis de los corticosteroides pero en este caso se debe vigilar estrechamente al paciente, por que es muy probable que las concentraciones séricas de la Fenitoína varien y agraven la enfermedad del paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los efectos terapéuticos de los Glucorticosteroides pueden disminuir cuando se administran concomitantemente con la Fenitoína. Debido al potente efecto inductor enzimático a nivel hepático de la Fenitoína, incrementa el metabolismo de los corticosteroides, eliminandose más rápidamente del organismo, reduciendo sus efectos terapéuticos, así como los efectos supresores de la función renal. Tras la administración de los Glucocorticosteroides por vía tópica o por inhalación, así como por inyección intaarticular o enemas rectales no se ha producido un descenso significativo de la acción de los mismos.
Consejo: Se recomienda estudiar muy bien el tratamiento del paciente. Si es posible se puede sustituir la Fenitoína por otro anticonvulsivo, como por ejemplo Primidona o Carbamazepina, de menor poder inductor enzimático. Una alternativa terapéutica es el Valproato sódico que no interactúa con los corticosteroides. También se pueden controlar las dosis de los corticosteroides pero en este caso se debe vigilar estrechamente al paciente, por que es muy probable que las concentraciones séricas de la Fenitoína varien y agraven la enfermedad del paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los efectos terapéuticos de los Glucorticosteroides pueden disminuir cuando se administran concomitantemente con la Fenitoína. Debido al potente efecto inductor enzimático a nivel hepático de la Fenitoína, incrementa el metabolismo de los corticosteroides, eliminandose más rápidamente del organismo, reduciendo sus efectos terapéuticos, así como los efectos supresores de la función renal. Tras la administración de los Glucocorticosteroides por vía tópica o por inhalación, así como por inyección intaarticular o enemas rectales no se ha producido un descenso significativo de la acción de los mismos.
Consejo: Se recomienda estudiar muy bien el tratamiento del paciente. Si es posible se puede sustituir la Fenitoína por otro anticonvulsivo, como por ejemplo Primidona o Carbamazepina, de menor poder inductor enzimático. Una alternativa terapéutica es el Valproato sódico que no interactúa con los corticosteroides. También se pueden controlar las dosis de los corticosteroides pero en este caso se debe vigilar estrechamente al paciente, por que es muy probable que las concentraciones séricas de la Fenitoína varien y agraven la enfermedad del paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los efectos terapéuticos de los Glucorticosteroides pueden disminuir cuando se administran concomitantemente con la Fenitoína. Debido al potente efecto inductor enzimático a nivel hepático de la Fenitoína, incrementa el metabolismo de los corticosteroides, eliminandose más rápidamente del organismo, reduciendo sus efectos terapéuticos, así como los efectos supresores de la función renal. Tras la administración de los Glucocorticosteroides por vía tópica o por inhalación, así como por inyección intaarticular o enemas rectales no se ha producido un descenso significativo de la acción de los mismos.
Consejo: Se recomienda estudiar muy bien el tratamiento del paciente. Si es posible se puede sustituir la Fenitoína por otro anticonvulsivo, como por ejemplo Primidona o Carbamazepina, de menor poder inductor enzimático. Una alternativa terapéutica es el Valproato sódico que no interactúa con los corticosteroides. También se pueden controlar las dosis de los corticosteroides pero en este caso se debe vigilar estrechamente al paciente, por que es muy probable que las concentraciones séricas de la Fenitoína varien y agraven la enfermedad del paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los efectos terapéuticos de los Glucorticosteroides pueden disminuir cuando se administran concomitantemente con la Fenitoína. Debido al potente efecto inductor enzimático a nivel hepático de la Fenitoína, incrementa el metabolismo de los corticosteroides, eliminandose más rápidamente del organismo, reduciendo sus efectos terapéuticos, así como los efectos supresores de la función renal. Tras la administración de los Glucocorticosteroides por vía tópica o por inhalación, así como por inyección intaarticular o enemas rectales no se ha producido un descenso significativo de la acción de los mismos.
Consejo: Se recomienda estudiar muy bien el tratamiento del paciente. Si es posible se puede sustituir la Fenitoína por otro anticonvulsivo, como por ejemplo Primidona o Carbamazepina, de menor poder inductor enzimático. Una alternativa terapéutica es el Valproato sódico que no interactúa con los corticosteroides. También se pueden controlar las dosis de los corticosteroides pero en este caso se debe vigilar estrechamente al paciente, por que es muy probable que las concentraciones séricas de la Fenitoína varien y agraven la enfermedad del paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los efectos terapéuticos de los Glucorticosteroides pueden disminuir cuando se administran concomitantemente con la Fenitoína. Debido al potente efecto inductor enzimático a nivel hepático de la Fenitoína, incrementa el metabolismo de los corticosteroides, eliminandose más rápidamente del organismo, reduciendo sus efectos terapéuticos, así como los efectos supresores de la función renal. Tras la administración de los Glucocorticosteroides por vía tópica o por inhalación, así como por inyección intaarticular o enemas rectales no se ha producido un descenso significativo de la acción de los mismos.
Consejo: Se recomienda estudiar muy bien el tratamiento del paciente. Si es posible se puede sustituir la Fenitoína por otro anticonvulsivo, como por ejemplo Primidona o Carbamazepina, de menor poder inductor enzimático. Una alternativa terapéutica es el Valproato sódico que no interactúa con los corticosteroides. También se pueden controlar las dosis de los corticosteroides pero en este caso se debe vigilar estrechamente al paciente, por que es muy probable que las concentraciones séricas de la Fenitoína varien y agraven la enfermedad del paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los efectos terapéuticos de los Glucorticosteroides pueden disminuir cuando se administran concomitantemente con la Fenitoína. Debido al potente efecto inductor enzimático a nivel hepático de la Fenitoína, incrementa el metabolismo de los corticosteroides, eliminandose más rápidamente del organismo, reduciendo sus efectos terapéuticos, así como los efectos supresores de la función renal. Tras la administración de los Glucocorticosteroides por vía tópica o por inhalación, así como por inyección intaarticular o enemas rectales no se ha producido un descenso significativo de la acción de los mismos.
Consejo: Se recomienda estudiar muy bien el tratamiento del paciente. Si es posible se puede sustituir la Fenitoína por otro anticonvulsivo, como por ejemplo Primidona o Carbamazepina, de menor poder inductor enzimático. Una alternativa terapéutica es el Valproato sódico que no interactúa con los corticosteroides. También se pueden controlar las dosis de los corticosteroides pero en este caso se debe vigilar estrechamente al paciente, por que es muy probable que las concentraciones séricas de la Fenitoína varien y agraven la enfermedad del paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los efectos terapéuticos de los Glucorticosteroides pueden disminuir cuando se administran concomitantemente con la Fenitoína. Debido al potente efecto inductor enzimático a nivel hepático de la Fenitoína, incrementa el metabolismo de los corticosteroides, eliminandose más rápidamente del organismo, reduciendo sus efectos terapéuticos, así como los efectos supresores de la función renal. Tras la administración de los Glucocorticosteroides por vía tópica o por inhalación, así como por inyección intaarticular o enemas rectales no se ha producido un descenso significativo de la acción de los mismos.
Consejo: Se recomienda estudiar muy bien el tratamiento del paciente. Si es posible se puede sustituir la Fenitoína por otro anticonvulsivo, como por ejemplo Primidona o Carbamazepina, de menor poder inductor enzimático. Una alternativa terapéutica es el Valproato sódico que no interactúa con los corticosteroides. También se pueden controlar las dosis de los corticosteroides pero en este caso se debe vigilar estrechamente al paciente, por que es muy probable que las concentraciones séricas de la Fenitoína varien y agraven la enfermedad del paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los efectos terapéuticos de los Glucorticosteroides pueden disminuir cuando se administran concomitantemente con la Fenitoína. Debido al potente efecto inductor enzimático a nivel hepático de la Fenitoína, incrementa el metabolismo de los corticosteroides, eliminandose más rápidamente del organismo, reduciendo sus efectos terapéuticos, así como los efectos supresores de la función renal. Tras la administración de los Glucocorticosteroides por vía tópica o por inhalación, así como por inyección intaarticular o enemas rectales no se ha producido un descenso significativo de la acción de los mismos.
Consejo: Se recomienda estudiar muy bien el tratamiento del paciente. Si es posible se puede sustituir la Fenitoína por otro anticonvulsivo, como por ejemplo Primidona o Carbamazepina, de menor poder inductor enzimático. Una alternativa terapéutica es el Valproato sódico que no interactúa con los corticosteroides. También se pueden controlar las dosis de los corticosteroides pero en este caso se debe vigilar estrechamente al paciente, por que es muy probable que las concentraciones séricas de la Fenitoína varien y agraven la enfermedad del paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los efectos terapéuticos de los Glucorticosteroides pueden disminuir cuando se administran concomitantemente con la Fenitoína. Debido al potente efecto inductor enzimático a nivel hepático de la Fenitoína, incrementa el metabolismo de los corticosteroides, eliminandose más rápidamente del organismo, reduciendo sus efectos terapéuticos, así como los efectos supresores de la función renal. Tras la administración de los Glucocorticosteroides por vía tópica o por inhalación, así como por inyección intaarticular o enemas rectales no se ha producido un descenso significativo de la acción de los mismos.
Consejo: Se recomienda estudiar muy bien el tratamiento del paciente. Si es posible se puede sustituir la Fenitoína por otro anticonvulsivo, como por ejemplo Primidona o Carbamazepina, de menor poder inductor enzimático. Una alternativa terapéutica es el Valproato sódico que no interactúa con los corticosteroides. También se pueden controlar las dosis de los corticosteroides pero en este caso se debe vigilar estrechamente al paciente, por que es muy probable que las concentraciones séricas de la Fenitoína varien y agraven la enfermedad del paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los efectos terapéuticos de los Glucorticosteroides pueden disminuir cuando se administran concomitantemente con la Fenitoína. Debido al potente efecto inductor enzimático a nivel hepático de la Fenitoína, incrementa el metabolismo de los corticosteroides, eliminandose más rápidamente del organismo, reduciendo sus efectos terapéuticos, así como los efectos supresores de la función renal. Tras la administración de los Glucocorticosteroides por vía tópica o por inhalación, así como por inyección intaarticular o enemas rectales no se ha producido un descenso significativo de la acción de los mismos.
Consejo: Se recomienda estudiar muy bien el tratamiento del paciente. Si es posible se puede sustituir la Fenitoína por otro anticonvulsivo, como por ejemplo Primidona o Carbamazepina, de menor poder inductor enzimático. Una alternativa terapéutica es el Valproato sódico que no interactúa con los corticosteroides. También se pueden controlar las dosis de los corticosteroides pero en este caso se debe vigilar estrechamente al paciente, por que es muy probable que las concentraciones séricas de la Fenitoína varien y agraven la enfermedad del paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los efectos terapéuticos de los Glucorticosteroides pueden disminuir cuando se administran concomitantemente con la Fenitoína. Debido al potente efecto inductor enzimático a nivel hepático de la Fenitoína, incrementa el metabolismo de los corticosteroides, eliminandose más rápidamente del organismo, reduciendo sus efectos terapéuticos, así como los efectos supresores de la función renal. Tras la administración de los Glucocorticosteroides por vía tópica o por inhalación, así como por inyección intaarticular o enemas rectales no se ha producido un descenso significativo de la acción de los mismos.
Consejo: Se recomienda estudiar muy bien el tratamiento del paciente. Si es posible se puede sustituir la Fenitoína por otro anticonvulsivo, como por ejemplo Primidona o Carbamazepina, de menor poder inductor enzimático. Una alternativa terapéutica es el Valproato sódico que no interactúa con los corticosteroides. También se pueden controlar las dosis de los corticosteroides pero en este caso se debe vigilar estrechamente al paciente, por que es muy probable que las concentraciones séricas de la Fenitoína varien y agraven la enfermedad del paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los efectos terapéuticos de los Glucorticosteroides pueden disminuir cuando se administran concomitantemente con la Fenitoína. Debido al potente efecto inductor enzimático a nivel hepático de la Fenitoína, incrementa el metabolismo de los corticosteroides, eliminandose más rápidamente del organismo, reduciendo sus efectos terapéuticos, así como los efectos supresores de la función renal. Tras la administración de los Glucocorticosteroides por vía tópica o por inhalación, así como por inyección intaarticular o enemas rectales no se ha producido un descenso significativo de la acción de los mismos.
Consejo: Se recomienda estudiar muy bien el tratamiento del paciente. Si es posible se puede sustituir la Fenitoína por otro anticonvulsivo, como por ejemplo Primidona o Carbamazepina, de menor poder inductor enzimático. Una alternativa terapéutica es el Valproato sódico que no interactúa con los corticosteroides. También se pueden controlar las dosis de los corticosteroides pero en este caso se debe vigilar estrechamente al paciente, por que es muy probable que las concentraciones séricas de la Fenitoína varien y agraven la enfermedad del paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los efectos terapéuticos de los Glucorticosteroides pueden disminuir cuando se administran concomitantemente con la Fenitoína. Debido al potente efecto inductor enzimático a nivel hepático de la Fenitoína, incrementa el metabolismo de los corticosteroides, eliminandose más rápidamente del organismo, reduciendo sus efectos terapéuticos, así como los efectos supresores de la función renal. Tras la administración de los Glucocorticosteroides por vía tópica o por inhalación, así como por inyección intaarticular o enemas rectales no se ha producido un descenso significativo de la acción de los mismos.
Consejo: Se recomienda estudiar muy bien el tratamiento del paciente. Si es posible se puede sustituir la Fenitoína por otro anticonvulsivo, como por ejemplo Primidona o Carbamazepina, de menor poder inductor enzimático. Una alternativa terapéutica es el Valproato sódico que no interactúa con los corticosteroides. También se pueden controlar las dosis de los corticosteroides pero en este caso se debe vigilar estrechamente al paciente, por que es muy probable que las concentraciones séricas de la Fenitoína varien y agraven la enfermedad del paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los efectos terapéuticos de los Glucorticosteroides pueden disminuir cuando se administran concomitantemente con la Fenitoína. Debido al potente efecto inductor enzimático a nivel hepático de la Fenitoína, incrementa el metabolismo de los corticosteroides, eliminandose más rápidamente del organismo, reduciendo sus efectos terapéuticos, así como los efectos supresores de la función renal. Tras la administración de los Glucocorticosteroides por vía tópica o por inhalación, así como por inyección intaarticular o enemas rectales no se ha producido un descenso significativo de la acción de los mismos.
Consejo: Se recomienda estudiar muy bien el tratamiento del paciente. Si es posible se puede sustituir la Fenitoína por otro anticonvulsivo, como por ejemplo Primidona o Carbamazepina, de menor poder inductor enzimático. Una alternativa terapéutica es el Valproato sódico que no interactúa con los corticosteroides. También se pueden controlar las dosis de los corticosteroides pero en este caso se debe vigilar estrechamente al paciente, por que es muy probable que las concentraciones séricas de la Fenitoína varien y agraven la enfermedad del paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Según la cronología de introducción de estos productos, si la Primidona es anterior a la Fenitoína aumentan las tasa plasmáticas de Fenitoína por competición a nivel del metabolismo. Si la fenitoína es administrada antes que la Primidona las variaciones de Fenitoína son imprevisibles.
Consejo: Tener en cuenta la cronología de introducción de estos productos y según los casos considerar este riesgo para la adaptación posológica de dos productos si esta asociación se considera necesaria. Tener en cuenta la disminución de la vigilancia en los conductores e automóviles y los que utilizan maquinaria. Desaconsejar a los sujetos la toma de alcohol.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se puede producir un incremento del efecto depresor del SNC al administrar alprazolam con antidepresivos tricíclicos.
Consejo: Control clínico en caso de administración concomitante de alprazolam con antidepresivos el ante el riesgo de sobresedación.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: FENOTIAZINAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La co-administración de fármacos inductores de la CYP3A4 y la Quetiapina, causó un incremento en el aclaramiento del 450%, en la Quetiapina, para mantener el control de los síntomas psicóticos se puede requerir el doble de dosis.
Consejo: Se puede requerir ajuste de la dosificación de Quetiapina.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La co-administración de fármacos inductores de la CYP3A4 y la Quetiapina, causó un incremento en el aclaramiento del 450%, en la Quetiapina, para mantener el control de los síntomas psicóticos se puede requerir el doble de dosis.
Consejo: Se puede requerir ajuste de la dosificación de Quetiapina.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del metabolismo hepático por inducción enzimática provocando una disminución de la actividad de la Quinidina (y derivados). Adaptar la posología. Vigilar atentamente si es necesario los niveles plasmáticos y prestar vigilancia a la suspensión del tratamiento.
Consejo: Considerar este riesgo para adaptar la posología de los dos productos si esta asociación fuera necesaria. Pensar en la pérdida de vigilancia en los conductores de automóviles y en los que utilizan máquinas. Desaconsejada la toma de alcohol.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del metabolismo hepático por inducción enzimática provocando una disminución de la actividad de la Quinidina (y derivados). Adaptar la posología. Vigilar atentamente si es necesario los niveles plasmáticos y prestar vigilancia a la suspensión del tratamiento.
Consejo: Considerar este riesgo para adaptar la posología de los dos productos si esta asociación fuera necesaria. Pensar en la pérdida de vigilancia en los conductores de automóviles y en los que utilizan máquinas. Desaconsejada la toma de alcohol.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del metabolismo hepático por inducción enzimática provocando una disminución de la actividad de la Quinidina (y derivados). Adaptar la posología. Vigilar atentamente si es necesario los niveles plasmáticos y prestar vigilancia a la suspensión del tratamiento.
Consejo: Considerar este riesgo para adaptar la posología de los dos productos si esta asociación fuera necesaria. Pensar en la pérdida de vigilancia en los conductores de automóviles y en los que utilizan máquinas. Desaconsejada la toma de alcohol.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del metabolismo hepático por inducción enzimática provocando una disminución de la actividad de la Quinidina (y derivados). Adaptar la posología. Vigilar atentamente si es necesario los niveles plasmáticos y prestar vigilancia a la suspensión del tratamiento.
Consejo: Considerar este riesgo para adaptar la posología de los dos productos si esta asociación fuera necesaria. Pensar en la pérdida de vigilancia en los conductores de automóviles y en los que utilizan máquinas. Desaconsejada la toma de alcohol.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del metabolismo hepático por inducción enzimática provocando una disminución de la actividad de la Quinidina (y derivados). Adaptar la posología. Vigilar atentamente si es necesario los niveles plasmáticos y prestar vigilancia a la suspensión del tratamiento.
Consejo: Considerar este riesgo para adaptar la posología de los dos productos si esta asociación fuera necesaria. Pensar en la pérdida de vigilancia en los conductores de automóviles y en los que utilizan máquinas. Desaconsejada la toma de alcohol.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del metabolismo hepático por inducción enzimática provocando una disminución de la actividad de la Quinidina (y derivados). Adaptar la posología. Vigilar atentamente si es necesario los niveles plasmáticos y prestar vigilancia a la suspensión del tratamiento.
Consejo: Considerar este riesgo para adaptar la posología de los dos productos si esta asociación fuera necesaria. Pensar en la pérdida de vigilancia en los conductores de automóviles y en los que utilizan máquinas. Desaconsejada la toma de alcohol.

Interacción entre:

• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT
• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS