Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La Rifampicina, Fenobarbital y Fenitoína, potentes inductores enzimáticos pueden disminuir ligeramente las concentraciones plasmáticas de Abacavir por su acción sobre las UDP-glucuroniltransferasas, lo que puede dar lugar a la disminución de la actividad del fármaco.
Consejo: Se recomienda vigilar a los pacientes a los que se les administre conjuntamente.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La Rifampicina, Fenobarbital y Fenitoína, potentes inductores enzimáticos pueden disminuir ligeramente las concentraciones plasmáticas de Abacavir por su acción sobre las UDP-glucuroniltransferasas, lo que puede dar lugar a la disminución de la actividad del fármaco.
Consejo: Se recomienda vigilar a los pacientes a los que se les administre conjuntamente.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La Rifampicina, Fenobarbital y Fenitoína, potentes inductores enzimáticos pueden disminuir ligeramente las concentraciones plasmáticas de Abacavir por su acción sobre las UDP-glucuroniltransferasas, lo que puede dar lugar a la disminución de la actividad del fármaco.
Consejo: Se recomienda vigilar a los pacientes a los que se les administre conjuntamente.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Según datos obtenidos in vitro, abiraterona es sustrato del CYP3A4. Aunque los efectos de inductores potentes del CYP3A4 como fenitoína, carbamazepina, rifampicina, rifabutina, rifapentina, fenobarbital en la farmacocinética de abiraterona no se han evaluado in vivo, la administración conjunta con abiraterona podría reducir sus niveles plasmáticos y por tanto su eficacia terapéutica.
Consejo: Se recomienda evitar la administración conjunta de abiraterona con inductores potentes del CYP3A4. Si la asociación fuera inevitable, se recomenda vigilar esctrechamente al paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Según datos obtenidos in vitro, abiraterona es sustrato del CYP3A4. Aunque los efectos de inductores potentes del CYP3A4 como fenitoína, carbamazepina, rifampicina, rifabutina, rifapentina, fenobarbital en la farmacocinética de abiraterona no se han evaluado in vivo, la administración conjunta con abiraterona podría reducir sus niveles plasmáticos y por tanto su eficacia terapéutica.
Consejo: Se recomienda evitar la administración conjunta de abiraterona con inductores potentes del CYP3A4. Si la asociación fuera inevitable, se recomenda vigilar esctrechamente al paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aumento del catabolismo hepático por inducción enzimática de betabloqueantes eliminados por biotransformación hepática (Acebutolol, Alprenolol, Betaxolol, Labetalol, Metoprolol, Oxprenolol, Propranolol, Timolol).
Consejo: Reducción de la acción farmacológica de betabloqueantes prescritos cuando el tratamiento barbitúrico está instaurado de manera crónica durante tres semanas a un mes (atención con los epilépticos). Riesgo de inactivación progresiva del betabloqueante. O preguntar al paciente sobre la eficacia del tratamiento (angor o hipertensión) y evaluar regularmente la eficacia clínica del tratamiento instaurado, o elegir un betabloqueante no metabolizado por el hígado.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: BETA-BLOQUEANTES

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aumento del catabolismo hepático por inducción enzimática de betabloqueantes eliminados por biotransformación hepática (Acebutolol, Alprenolol, Betaxolol, Labetalol, Metoprolol, Oxprenolol, Propranolol, Timolol).
Consejo: Reducción de la acción farmacológica de betabloqueantes prescritos cuando el tratamiento barbitúrico está instaurado de manera crónica durante tres semanas a un mes (atención con los epilépticos). Riesgo de inactivación progresiva del betabloqueante. O preguntar al paciente sobre la eficacia del tratamiento (angor o hipertensión) y evaluar regularmente la eficacia clínica del tratamiento instaurado, o elegir un betabloqueante no metabolizado por el hígado.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: BETA-BLOQUEANTES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Estos compuestos son inductores enzimáticos y por esta estimulación enzimática, hay aceleración del catabolismo hepático del anticoagulante. La inducción enzimática no es un fenómeno inmediato, es necesario que un tratamiento con inductores sea establecido desde al menos unos diez días para que el efecto se manifieste.
Consejo: La adaptación posológica debe tener en cuenta este efecto y la vigilancia biológica (INR y TP) debe ser más frecuente al comienzo del tratamiento anticoagulante, durante, y a la suspensión del tratamiento por el medicamento con propiedades de inductor enzimático.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Puede haber en los pacientes que toman regularmente barbitúricos un aumento del metabolismo hepático del paracetamol por inducción enzimática pudiendo implicar una disminución de la actividad. También puede igualmente haber un aumento de la hepatotoxicidad en los alcohólicos o en los pacientes tratados regularmente con barbitúricos.
Consejo: Vigilancia clínica en estos pacientes de riesgo. Si es necesario, vigilancia biológica en los pacientes con náuseas.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Acetazolamida y Fenobarbital, puede dar lugar al desarrollo de osteomalacia, a pesar de ingerir calcio a las dosis diarias recomendadas. Se produce un incremento elevado de la excreción urinaria del calcio.
Consejo: En el caso de administración conjunta se debe vigilar al paciente estrechamente y adecuar my bien la dosis de anticonvulsivo. Se sugiere el empleo de suplementos de vitamina D.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Acetazolamida y Fenobarbital, puede dar lugar al desarrollo de osteomalacia, a pesar de ingerir calcio a las dosis diarias recomendadas. Se produce un incremento elevado de la excreción urinaria del calcio.
Consejo: En el caso de administración conjunta se debe vigilar al paciente estrechamente y adecuar my bien la dosis de anticonvulsivo. Se sugiere el empleo de suplementos de vitamina D.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Aumento del metabolismo hepático por inducción enzimática provocando una disminución de la actividad del digitálico metabolizado (o sea la digitalina contrariamente a la Digoxina).
Consejo: Considerar este riesgo para la adaptación posológica de la digitalina ( la Digoxina es eliminada por vía renal) si esta asociación fuera necesaria. Adaptar la posología durante y después del tratamiento a barbitúricos.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: GLUCÓSIDOS CARDIOTÓNICOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Puede haber en los pacientes que toman regularmente barbitúricos un aumento del metabolismo hepático del paracetamol por inducción enzimática pudiendo implicar una disminución de la actividad. También puede igualmente haber un aumento de la hepatotoxicidad en los alcohólicos o en los pacientes tratados regularmente con barbitúricos.
Consejo: Vigilancia clínica en estos pacientes de riesgo. Si es necesario, vigilancia biológica en los pacientes con náuseas.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de la Doxorubicina con el Fenobarbital, da lugar a un aumento del metabolismo hepático de la Doxorubicina, pudiendo conducir a una reducción o pérdida de la actividad terapéutica.
Consejo: Se sugiere realizar un riguroso control clínico del paciente, pudiendo ser preciso un aumento en la dosis de Doxorubicina, en función de la respuesta clínica del paciente y de los niveles plamáticos alcanzados.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Ajmalina se metaboliza por el citocromo P450, inductores enzimáticos como rifampicina, fenobarbital, fenitoína, carbamazepina aceleran la eliminación de ajmalina en el hígado y por tanto su disminución en plasma.
Consejo: Se recomienda precaución y control clínico del paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Asociación con un producto inductor enzimático. Al cabo de 10 a 12 días, hay estimulación por inducción del metabolismo hepático de la Teofilina, y disminución de su actividad y de sus niveles plasmáticos.
Consejo: Vigilar clínicamente al enfermo. Eventualmente adaptar la posología en función de las niveles de Teofilina en sangre, durante y a la suspensión eventual del tratamiento por el medicamento inductor.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: TEOFILINA O DERIVADOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Los antidepresivos tricíclicos disminuyen el umbral epileptógeno, y por tanto favorecen la aparición de crisis convulsivas de pacientes tratados por ese antiepiléptico.
Consejo: Considerar este riesgo y adaptar eventualmente las posologías si fuera necesario.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS Y SIMILARES

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Los antidepresivos tricíclicos disminuyen el umbral epileptógeno, y por tanto favorecen la aparición de crisis convulsivas de pacientes tratados por ese antiepiléptico.
Consejo: Considerar este riesgo y adaptar eventualmente las posologías si fuera necesario.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS Y SIMILARES

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Los anticonvulsivos inductores enzimáticos pueden aumentar el metabolismo del Bupropión. Es preciso supervisar el tratamiento para detectar disminuciones de la eficacia o un aumento de los efectos adversos (debido al incremento de las concentraciones de hidroxibupropión).
Consejo: Se ha demostrado una baja incidencia de crisis convulsivas (0,1-0,4%), a pesar de ello los fabricantes recomiendan no administrarlo junto a anticonvulsivos.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Puede haber en los pacientes que toman regularmente barbitúricos un aumento del metabolismo hepático del paracetamol por inducción enzimática pudiendo implicar una disminución de la actividad. También puede igualmente haber un aumento de la hepatotoxicidad en los alcohólicos o en los pacientes tratados regularmente con barbitúricos.
Consejo: Vigilancia clínica en estos pacientes de riesgo. Si es necesario, vigilancia biológica en los pacientes con náuseas.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Apixaban se metaboliza principalmente por el CYP3A4/5. Los inductores potentes del CYP3A4, pueden disminuir su eficacia. La administración concomitante con rifampicina, un potente inductor del CYP3A4 y de la P-gp, produjo disminuciones del 54% y 42% en el AUC medio y en la Cmax media, respectivamente. El uso concomitante con otros inductores potentes como fenitoína, carbamazepina, fenobarbital o la hierba de San Juan pueden actuar de la misma forma.
Consejo: Aunque no es necesario ajustar la dosis se recomienda precaución cuando se administre apixaban con inductores potentes del CYP3A4 y de la P-gp.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aripiprazol se metaboliza por los enzimas CYP2D6 y CYP3A4. La administración conjunta con inductores potentes de estos isoenzimas, disminuye las concentraciones plasmáticas de aripiprazol como consecuencia de un aumento de su metabolismo.
Consejo: La administración concomitante con carbamacepina, potente inductor del CYP3A4, puede dar lugar a una disminución de las concentraciones plasmáticas de aripiprazol, originando una disminución en sus efectos terapéuticos. Duplicar la dosis de aripiprazol cuando se administra conjuntamente con carbamazepina. De otros potentes inductores de CYP3A4 como rifampicina, rifabutina, fenitoína, fenobarbital, primidona, efavirenz, nevirapina y Hypericum perforatum se deben esperar efectos similares y se deben administrar, por lo tanto, aumentos similares de dosis.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración simultánea con otros inductores CYP3A4, tales como Rifampicina, Fenitoína, Dexametasona o Fenobarbital pueden producir en teoría una reducción de las concentraciones de Bexaroteno en plasma.
Consejo: Se sugiere evitar esta asociación.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: RETINOIDES

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: El uso simultáneo de boceprevir, parcialmente metabolizado por el CYP3A4, con inductores potentes como rifampicina o anticonvulsivantes (como fenitoína, fenobarbital o carbamazepina) pueden reducir significativamente la exposición plasmática de boceprevir.
Consejo: No hay datos disponibles, no se recomienda el uso simultáneo de boceprevir con rifampicina, carbamazepina, fenobarbital, fenitoína.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Un estudio de interacción fármaco-fármaco para evaluar el efecto sobre bortezomib de rifampicina, un potente inductor del CYP3A4, mostró una reducción media del AUC de bortezomib del 45% basado en datos de 6 pacientes. Se piensa que otros inductores potentes actuen de la misma forma.
Consejo: El uso concomitante de bortezomib con inductores potentes del CYP3A4 como, rifampicina, carbamazepina, fenitoína, fenobarbital y hierba de San Juan no está recomendado, ya que la eficacia puede verse reducida.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Los anticonvulsivos inductores enzimáticos pueden aumentar el metabolismo del Bupropión. Es preciso supervisar el tratamiento para detectar disminuciones de la eficacia o un aumento de los efectos adversos (debido al incremento de las concentraciones de hidroxibupropión).
Consejo: Se ha demostrado una baja incidencia de crisis convulsivas (0,1-0,4%), a pesar de ello los fabricantes recomiendan no administrarlo junto a anticonvulsivos.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: ANFETAMINA O DERIVADOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Los anticonvulsivos inductores enzimáticos pueden aumentar el metabolismo del Bupropión. Es preciso supervisar el tratamiento para detectar disminuciones de la eficacia o un aumento de los efectos adversos (debido al incremento de las concentraciones de hidroxibupropión).
Consejo: Se ha demostrado una baja incidencia de crisis convulsivas (0,1-0,4%), a pesar de ello los fabricantes recomiendan no administrarlo junto a anticonvulsivos.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: ANFETAMINA O DERIVADOS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Aumento del metabolismo hepático por inducción enzimática supone una disminución de la actividad de la Carbamazepina. Adaptar la posología. Vigilar atentamente si es necesario los niveles plasmáticos y permanecer vigilante a suspender el tratamiento.
Consejo: Incorporar este riesgo para adaptar la posología de los dos productos si esta asociación resulta necesaria. Pensar en la pérdida de vigilancia de los conductores de automóviles y los usuarios de máquinas. Desaconsejar la toma de alcohol.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los fármacos citotóxicos dañan la pared intestinal, reduciendo la capacidad de absorción intestinal de los anticonvulsivos, dando lugar a la posible reducción de la biodisponibilidad oral del anticonvulsivante. Con el consiguiente riesgo de pérdida del control antiepiléptico. Es posible que también estén implicados cambios en la unión a las proteínas plasmáticas.
Consejo: Se sugiere controlar estrictamente las concentracciones séricas del anticonvulsivo, durante el tratamiento con citotóxicos, modificando las dosis según necesidad.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: ANTINEOPLÁSICOS DIVERSOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Disminución de los niveles séricos de Ciclosporina por estimulación enzimática del catabolismo.
Consejo: Si esta asociación es necesaria, conviene vigilar los niveles séricos de Ciclosporina y adaptar la posología al inicio y al final del tratamiento por los otros productos.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Disminución de los niveles séricos de Ciclosporina por estimulación enzimática del catabolismo.
Consejo: Si esta asociación es necesaria, conviene vigilar los niveles séricos de Ciclosporina y adaptar la posología al inicio y al final del tratamiento por los otros productos.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: El fenobarbital debido a su potente efecto inductor del metabolismo hepático, es probable que actúe potenciando la degradación metabólica de la cimetidina, pudiendo dar lugar a un aumento del aclaramiento plasmático total, con la consiguiente disminución de la vida media de la cimetidina.
Consejo: Debido a la pérdida de eficacia terapeútica antiulcerosa, es conveniente vigilar a los pacientes que se les administre también el fenobarbital.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: El fenobarbital debido a su potente efecto inductor del metabolismo hepático, es probable que actúe potenciando la degradación metabólica de la cimetidina, pudiendo dar lugar a un aumento del aclaramiento plasmático total, con la consiguiente disminución de la vida media de la cimetidina.
Consejo: Debido a la pérdida de eficacia terapeútica antiulcerosa, es conveniente vigilar a los pacientes que se les administre también el fenobarbital.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Se puede producir un incremento del efecto depresor del SNC al administrar alprazolam con antidepresivos tricíclicos.
Consejo: Control clínico en caso de administración concomitante de alprazolam con antidepresivos el ante el riesgo de sobresedación.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: BENZODIAZEPINAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del metabolismo hepático de estro-progestagenos por inducción enzimática, de ahí el riesgo de embarazo.
Consejo: Evitar los contraceptivos minidosis y preferir los contraceptivos macrodosis o aconsejar otro método contraceptivo si el tratamiento con los barbitúricos es prolongado.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Se puede producir un incremento del efecto depresor del SNC al administrar alprazolam con antidepresivos tricíclicos.
Consejo: Control clínico en caso de administración concomitante de alprazolam con antidepresivos el ante el riesgo de sobresedación.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: FENOTIAZINAS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Se puede producir un incremento del efecto depresor del SNC al administrar alprazolam con antidepresivos tricíclicos.
Consejo: Control clínico en caso de administración concomitante de alprazolam con antidepresivos el ante el riesgo de sobresedación.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: FENOTIAZINAS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Debido al efecto inductor de la fenitoína y primidona, la administración conjunta con vitamina D puede inducir alteraciones en el metabolismo de la vitamina D, causando una reducción de sus niveles plasmáticos y pudiendo conducir a una reducción o pérdida de la actividad terapéutica, con alteración del metabolismo del calcio lo que podría provocar osteomalacia. El fenobarbital y la carbamazepina pueden actuar de manera similar.
Consejo: Se recomienda un seguimiento del uso concomitante de los pacientes que reciban vitamina D y anticonvulsivantes como fenitoína o primidona, siendo probable en esos casos, que deban aumentarse las dosis de vitamina D.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: VITAMINAS DEL GRUPO D

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Corteza suprarrenal incluye cantidades significativas de glucocorticoides y mineralcorticoides que administrados junto a los Barbitúricos, puede dar lugar a la pérdida de eficacia terapeútica de la corteza, debido al efecto inductor enzimático a nivel hepático que ejercen los Barbitúricos.
Consejo: Se recomienda evitar la asociación entre ambos fármacos.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Corteza suprarrenal incluye cantidades significativas de glucocorticoides y mineralcorticoides que administrados junto a los Barbitúricos, puede dar lugar a la pérdida de eficacia terapeútica de la corteza, debido al efecto inductor enzimático a nivel hepático que ejercen los Barbitúricos.
Consejo: Se recomienda evitar la asociación entre ambos fármacos.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del catabolismo de este producto por los medicamentos inductores enzimáticos . La inducción enzimática no se manifiesta hasta 10 a 12 días del inicio del tratamiento.
Consejo: La inducción enzimática no es en absoluto un fenómeno inmediato. En el tratamiento con un medicamento inductor enzimático a medio y largo plazo habrá que tener en cuenta el riego de disminución del efecto terapéutico. Adaptar la posología durante el tratamiento y después de la suspensión del inductor.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del catabolismo de este producto por los medicamentos inductores enzimáticos . La inducción enzimática no se manifiesta hasta 10 a 12 días del inicio del tratamiento.
Consejo: La inducción enzimática no es en absoluto un fenómeno inmediato. En el tratamiento con un medicamento inductor enzimático a medio y largo plazo habrá que tener en cuenta el riego de disminución del efecto terapéutico. Adaptar la posología durante el tratamiento y después de la suspensión del inductor.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del catabolismo de este producto por los medicamentos inductores enzimáticos . La inducción enzimática no se manifiesta hasta 10 a 12 días del inicio del tratamiento.
Consejo: La inducción enzimática no es en absoluto un fenómeno inmediato. En el tratamiento con un medicamento inductor enzimático a medio y largo plazo habrá que tener en cuenta el riego de disminución del efecto terapéutico. Adaptar la posología durante el tratamiento y después de la suspensión del inductor.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aunque no se ha estudiado, se prevé que fenobarbital y fenitoína provoquen un descenso de las concentraciones plasmáticas de darunavir dado que son inductores de las enzimas CYP450.
Consejo: Los laboratorios fabricantes de darunavir recomiendan que cuando se coadministre con dosis bajas de ritonavir, no se debe administrar en combinación con estos medicamentos.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aunque no se ha estudiado, se prevé que fenobarbital y fenitoína provoquen un descenso de las concentraciones plasmáticas de darunavir dado que son inductores de las enzimas CYP450.
Consejo: Los laboratorios fabricantes de darunavir recomiendan que cuando se coadministre con dosis bajas de ritonavir, no se debe administrar en combinación con estos medicamentos.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Cuando se administró dasatinib durante 8 días por la tarde en combinación con 600 mg de rifampicina, un potente inductor de CYP3A4, el AUC de dasatinib disminuyó en un 82%. Otros medicamentos que inducen la actividad de CYP3A4 como dexametasona, fenitoína, carbamazepina, fenobarbital o medicamentos a base de plantas que contengan Hypericum perforatum, pueden también aumentar el metabolismo y disminuir las concentraciones plasmáticas de dasatinib incrementando potencialmente el riesgo de fracaso terapéutico.
Consejo: No se recomienda el uso simultáneo de inductores potentes de CYP3A4 con dasatinib. En pacientes en los que estén indicados la rifampicina u otros inductores de CYP3A4, deben usarse medicamentos alternativos con menor potencial de inducción enzimática.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Cuando se administró dasatinib durante 8 días por la tarde en combinación con 600 mg de rifampicina, un potente inductor de CYP3A4, el AUC de dasatinib disminuyó en un 82%. Otros medicamentos que inducen la actividad de CYP3A4 como dexametasona, fenitoína, carbamazepina, fenobarbital o medicamentos a base de plantas que contengan Hypericum perforatum, pueden también aumentar el metabolismo y disminuir las concentraciones plasmáticas de dasatinib incrementando potencialmente el riesgo de fracaso terapéutico.
Consejo: No se recomienda el uso simultáneo de inductores potentes de CYP3A4 con dasatinib. En pacientes en los que estén indicados la rifampicina u otros inductores de CYP3A4, deben usarse medicamentos alternativos con menor potencial de inducción enzimática.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del catabolismo de este producto por los medicamentos inductores enzimáticos . La inducción enzimática no se manifiesta hasta 10 a 12 días del inicio del tratamiento.
Consejo: La inducción enzimática no es en absoluto un fenómeno inmediato. En el tratamiento con un medicamento inductor enzimático a medio y largo plazo habrá que tener en cuenta el riego de disminución del efecto terapéutico. Adaptar la posología durante el tratamiento y después de la suspensión del inductor.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del catabolismo de este producto por los medicamentos inductores enzimáticos . La inducción enzimática no se manifiesta hasta 10 a 12 días del inicio del tratamiento.
Consejo: La inducción enzimática no es en absoluto un fenómeno inmediato. En el tratamiento con un medicamento inductor enzimático a medio y largo plazo habrá que tener en cuenta el riego de disminución del efecto terapéutico. Adaptar la posología durante el tratamiento y después de la suspensión del inductor.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del catabolismo de este producto por los medicamentos inductores enzimáticos . La inducción enzimática no se manifiesta hasta 10 a 12 días del inicio del tratamiento.
Consejo: La inducción enzimática no es en absoluto un fenómeno inmediato. En el tratamiento con un medicamento inductor enzimático a medio y largo plazo habrá que tener en cuenta el riego de disminución del efecto terapéutico. Adaptar la posología durante el tratamiento y después de la suspensión del inductor.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Los antidepresivos tricíclicos disminuyen el umbral epileptógeno, y por tanto favorecen la aparición de crisis convulsivas de pacientes tratados por ese antiepiléptico.
Consejo: Considerar este riesgo y adaptar eventualmente las posologías si fuera necesario.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS Y SIMILARES

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Se ha podido comprobar que tras la administración de Fenitoína o Fenobarbital junto a Dextropropoxifeno, se han dado pequeños aumentos en las concentracciones séricas de estos antipepilépticos.
Consejo: Se sugiere adecuar la dosis de la Fenitoína o el Fenobarbital. Reduciendo la misma en caso dee necesidad.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: AGONISTAS DE LA MORFINA

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Se ha podido comprobar que tras la administración de Fenitoína o Fenobarbital junto a Dextropropoxifeno, se han dado pequeños aumentos en las concentracciones séricas de estos antipepilépticos.
Consejo: Se sugiere adecuar la dosis de la Fenitoína o el Fenobarbital. Reduciendo la misma en caso dee necesidad.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: AGONISTAS DE LA MORFINA

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Se ha podido comprobar que tras la administración de Fenitoína o Fenobarbital junto a Dextropropoxifeno, se han dado pequeños aumentos en las concentracciones séricas de estos antipepilépticos.
Consejo: Se sugiere adecuar la dosis de la Fenitoína o el Fenobarbital. Reduciendo la misma en caso dee necesidad.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: AGONISTAS DE LA MORFINA

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: El tratamiento a largo plazo con fármacos inductores de las enzimas hepáticas, puede aumentar el aclaramiento de las hormonas sexuales y reducir la eficacia contraceptiva de anticonceptivos con progéstageno solo. Por lo general no se observa una inducción enzimática máxima antes de 2-3 semanas, pero puede mantenerse durante al menos 2 semanas tras la suspensión de la terapia farmacológica.
Consejo: Se sugiere utilizar otro método contraceptivo, en particular de tipo mecánico.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: PROGESTÁGENOS O DERIVADOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del metabolismo hepático de estro-progestagenos por inducción enzimática, de ahí el riesgo de embarazo.
Consejo: Evitar los contraceptivos minidosis y preferir los contraceptivos macrodosis o aconsejar otro método contraceptivo si el tratamiento con los barbitúricos es prolongado.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: ESTROGENOS Y ANTICONCEPTIVOS ESTRO-PROGESTÁGENOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del metabolismo hepático de estro-progestagenos por inducción enzimática, de ahí el riesgo de embarazo.
Consejo: Evitar los contraceptivos minidosis y preferir los contraceptivos macrodosis o aconsejar otro método contraceptivo si el tratamiento con los barbitúricos es prolongado.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: ESTROGENOS Y ANTICONCEPTIVOS ESTRO-PROGESTÁGENOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Según la cronología de introducción de los productos existe, si el Fenobarbital es anterior a la Fenitoína aumento de los niveles plasmáticos de la Fenitoína por competición a nivel del metabolismo. Si la Fenitoína es anterior al Fenobarbital las variaciones de Fenitoína son imprevisibles.
Consejo: Tener en cuenta la cronología de introducción de los productos y según el caso considerar este riesgo para la adaptación posológica de los dos productos si fuera necesario. Pensar en la pérdida de vigilancia de los conductores de automóviles y los que utilizan máquinas.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Aumento del metabolismo hepático por inducción enzimática provocando una disminución de la actividad del digitálico metabolizado (o sea la digitalina contrariamente a la Digoxina).
Consejo: Considerar este riesgo para la adaptación posológica de la digitalina ( la Digoxina es eliminada por vía renal) si esta asociación fuera necesaria. Adaptar la posología durante y después del tratamiento a barbitúricos.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: GLUCÓSIDOS CARDIOTÓNICOS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Aumento del metabolismo hepático por inducción enzimática provocando una disminución de la actividad del digitálico metabolizado (o sea la digitalina contrariamente a la Digoxina).
Consejo: Considerar este riesgo para la adaptación posológica de la digitalina ( la Digoxina es eliminada por vía renal) si esta asociación fuera necesaria. Adaptar la posología durante y después del tratamiento a barbitúricos.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: GLUCÓSIDOS CARDIOTÓNICOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Reducción de las concentraciones séricas de Disopiramida por inducción enzimática hasta niveles eficaces.
Consejo: Vigilar el ECG, la clínica, la concentración sérica del antiarrítmico y eventualmente adaptar la posología.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Reducción de las concentraciones séricas de Disopiramida por inducción enzimática hasta niveles eficaces.
Consejo: Vigilar el ECG, la clínica, la concentración sérica del antiarrítmico y eventualmente adaptar la posología.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aumento del catabolismo hepático de la Doxiciclina por inducción enzimática . Aunque esto no se ha establecido para las otras tetraciclinas que no se eliminan por vía urinaria, se recomienda prudencia.
Consejo: Esta interacción necesita varios días de tratamiento para que la estimulación enzimática se pueda constatar. Existe riesgo de fracaso terapéutico si la CMI del antibiótico no es suficiente para un germen dado. Considerar el riesgo y eventualmente elegir otra estrategia antibiótica.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: TETRACICLINAS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aumento del catabolismo hepático de la Doxiciclina por inducción enzimática . Aunque esto no se ha establecido para las otras tetraciclinas que no se eliminan por vía urinaria, se recomienda prudencia.
Consejo: Esta interacción necesita varios días de tratamiento para que la estimulación enzimática se pueda constatar. Existe riesgo de fracaso terapéutico si la CMI del antibiótico no es suficiente para un germen dado. Considerar el riesgo y eventualmente elegir otra estrategia antibiótica.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: TETRACICLINAS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aumento del catabolismo hepático de la Doxiciclina por inducción enzimática . Aunque esto no se ha establecido para las otras tetraciclinas que no se eliminan por vía urinaria, se recomienda prudencia.
Consejo: Esta interacción necesita varios días de tratamiento para que la estimulación enzimática se pueda constatar. Existe riesgo de fracaso terapéutico si la CMI del antibiótico no es suficiente para un germen dado. Considerar el riesgo y eventualmente elegir otra estrategia antibiótica.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: TETRACICLINAS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aumento del catabolismo hepático de la Doxiciclina por inducción enzimática . Aunque esto no se ha establecido para las otras tetraciclinas que no se eliminan por vía urinaria, se recomienda prudencia.
Consejo: Esta interacción necesita varios días de tratamiento para que la estimulación enzimática se pueda constatar. Existe riesgo de fracaso terapéutico si la CMI del antibiótico no es suficiente para un germen dado. Considerar el riesgo y eventualmente elegir otra estrategia antibiótica.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: TETRACICLINAS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aumento del catabolismo hepático de la Doxiciclina por inducción enzimática . Aunque esto no se ha establecido para las otras tetraciclinas que no se eliminan por vía urinaria, se recomienda prudencia.
Consejo: Esta interacción necesita varios días de tratamiento para que la estimulación enzimática se pueda constatar. Existe riesgo de fracaso terapéutico si la CMI del antibiótico no es suficiente para un germen dado. Considerar el riesgo y eventualmente elegir otra estrategia antibiótica.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: TETRACICLINAS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aumento del catabolismo hepático de la Doxiciclina por inducción enzimática . Aunque esto no se ha establecido para las otras tetraciclinas que no se eliminan por vía urinaria, se recomienda prudencia.
Consejo: Esta interacción necesita varios días de tratamiento para que la estimulación enzimática se pueda constatar. Existe riesgo de fracaso terapéutico si la CMI del antibiótico no es suficiente para un germen dado. Considerar el riesgo y eventualmente elegir otra estrategia antibiótica.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: TETRACICLINAS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aumento del catabolismo hepático de la Doxiciclina por inducción enzimática . Aunque esto no se ha establecido para las otras tetraciclinas que no se eliminan por vía urinaria, se recomienda prudencia.
Consejo: Esta interacción necesita varios días de tratamiento para que la estimulación enzimática se pueda constatar. Existe riesgo de fracaso terapéutico si la CMI del antibiótico no es suficiente para un germen dado. Considerar el riesgo y eventualmente elegir otra estrategia antibiótica.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: TETRACICLINAS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aumento del catabolismo hepático de la Doxiciclina por inducción enzimática . Aunque esto no se ha establecido para las otras tetraciclinas que no se eliminan por vía urinaria, se recomienda prudencia.
Consejo: Esta interacción necesita varios días de tratamiento para que la estimulación enzimática se pueda constatar. Existe riesgo de fracaso terapéutico si la CMI del antibiótico no es suficiente para un germen dado. Considerar el riesgo y eventualmente elegir otra estrategia antibiótica.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: TETRACICLINAS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de la Doxorubicina con el Fenobarbital, da lugar a un aumento del metabolismo hepático de la Doxorubicina, pudiendo conducir a una reducción o pérdida de la actividad terapéutica.
Consejo: Se sugiere realizar un riguroso control clínico del paciente, pudiendo ser preciso un aumento en la dosis de Doxorubicina, en función de la respuesta clínica del paciente y de los niveles plamáticos alcanzados.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de la Doxorubicina con el Fenobarbital, da lugar a un aumento del metabolismo hepático de la Doxorubicina, pudiendo conducir a una reducción o pérdida de la actividad terapéutica.
Consejo: Se sugiere realizar un riguroso control clínico del paciente, pudiendo ser preciso un aumento en la dosis de Doxorubicina, en función de la respuesta clínica del paciente y de los niveles plamáticos alcanzados.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Se ha podido comprobar que tras la administración de Fenitoína o Fenobarbital junto a Dextropropoxifeno, se han dado pequeños aumentos en las concentracciones séricas de estos antipepilépticos.
Consejo: Se sugiere adecuar la dosis de la Fenitoína o el Fenobarbital. Reduciendo la misma en caso dee necesidad.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: AGONISTAS DE LA MORFINA

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Erlotinib junto a Inductores potentes del CYP3A4 puede aumentar el metabolismo del Erlotinib, pudiendo conducir a una disminución de la actividad terapéutica del mismo.
Consejo: Debe tenerse precaución cuando estas sustancias activas se combinen con Erlotinib. Cuando sea posible, se deben considerar tratamientos alternativos evitando los inductores potentes de la actividad del CYP3A4.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del metabolismo hepático de estro-progestagenos por inducción enzimática, de ahí el riesgo de embarazo.
Consejo: Evitar los contraceptivos minidosis y preferir los contraceptivos macrodosis o aconsejar otro método contraceptivo si el tratamiento con los barbitúricos es prolongado.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: ESTROGENOS Y ANTICONCEPTIVOS ESTRO-PROGESTÁGENOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del metabolismo hepático de estro-progestagenos por inducción enzimática, de ahí el riesgo de embarazo.
Consejo: Evitar los contraceptivos minidosis y preferir los contraceptivos macrodosis o aconsejar otro método contraceptivo si el tratamiento con los barbitúricos es prolongado.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: ESTROGENOS Y ANTICONCEPTIVOS ESTRO-PROGESTÁGENOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del metabolismo hepático de estro-progestagenos por inducción enzimática, de ahí el riesgo de embarazo.
Consejo: Evitar los contraceptivos minidosis y preferir los contraceptivos macrodosis o aconsejar otro método contraceptivo si el tratamiento con los barbitúricos es prolongado.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: ESTROGENOS Y ANTICONCEPTIVOS ESTRO-PROGESTÁGENOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del metabolismo hepático de estro-progestagenos por inducción enzimática, de ahí el riesgo de embarazo.
Consejo: Evitar los contraceptivos minidosis y preferir los contraceptivos macrodosis o aconsejar otro método contraceptivo si el tratamiento con los barbitúricos es prolongado.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: ESTROGENOS Y ANTICONCEPTIVOS ESTRO-PROGESTÁGENOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del metabolismo hepático de estro-progestagenos por inducción enzimática, de ahí el riesgo de embarazo.
Consejo: Evitar los contraceptivos minidosis y preferir los contraceptivos macrodosis o aconsejar otro método contraceptivo si el tratamiento con los barbitúricos es prolongado.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: ESTROGENOS Y ANTICONCEPTIVOS ESTRO-PROGESTÁGENOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del metabolismo hepático de estro-progestagenos por inducción enzimática, de ahí el riesgo de embarazo.
Consejo: Evitar los contraceptivos minidosis y preferir los contraceptivos macrodosis o aconsejar otro método contraceptivo si el tratamiento con los barbitúricos es prolongado.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: ESTROGENOS Y ANTICONCEPTIVOS ESTRO-PROGESTÁGENOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del metabolismo hepático de estro-progestagenos por inducción enzimática, de ahí el riesgo de embarazo.
Consejo: Evitar los contraceptivos minidosis y preferir los contraceptivos macrodosis o aconsejar otro método contraceptivo si el tratamiento con los barbitúricos es prolongado.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: ESTROGENOS Y ANTICONCEPTIVOS ESTRO-PROGESTÁGENOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del metabolismo hepático de estro-progestagenos por inducción enzimática, de ahí el riesgo de embarazo.
Consejo: Evitar los contraceptivos minidosis y preferir los contraceptivos macrodosis o aconsejar otro método contraceptivo si el tratamiento con los barbitúricos es prolongado.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: ESTROGENOS Y ANTICONCEPTIVOS ESTRO-PROGESTÁGENOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del metabolismo hepático de estro-progestagenos por inducción enzimática, de ahí el riesgo de embarazo.
Consejo: Evitar los contraceptivos minidosis y preferir los contraceptivos macrodosis o aconsejar otro método contraceptivo si el tratamiento con los barbitúricos es prolongado.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: ESTROGENOS Y ANTICONCEPTIVOS ESTRO-PROGESTÁGENOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del metabolismo hepático de estro-progestagenos por inducción enzimática, de ahí el riesgo de embarazo.
Consejo: Evitar los contraceptivos minidosis y preferir los contraceptivos macrodosis o aconsejar otro método contraceptivo si el tratamiento con los barbitúricos es prolongado.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: ESTROGENOS Y ANTICONCEPTIVOS ESTRO-PROGESTÁGENOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del metabolismo hepático de estro-progestagenos por inducción enzimática, de ahí el riesgo de embarazo.
Consejo: Evitar los contraceptivos minidosis y preferir los contraceptivos macrodosis o aconsejar otro método contraceptivo si el tratamiento con los barbitúricos es prolongado.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: ESTROGENOS Y ANTICONCEPTIVOS ESTRO-PROGESTÁGENOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del metabolismo hepático de estro-progestagenos por inducción enzimática, de ahí el riesgo de embarazo.
Consejo: Evitar los contraceptivos minidosis y preferir los contraceptivos macrodosis o aconsejar otro método contraceptivo si el tratamiento con los barbitúricos es prolongado.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: ESTROGENOS Y ANTICONCEPTIVOS ESTRO-PROGESTÁGENOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del metabolismo hepático de estro-progestagenos por inducción enzimática, de ahí el riesgo de embarazo.
Consejo: Evitar los contraceptivos minidosis y preferir los contraceptivos macrodosis o aconsejar otro método contraceptivo si el tratamiento con los barbitúricos es prolongado.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: ESTROGENOS Y ANTICONCEPTIVOS ESTRO-PROGESTÁGENOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del metabolismo hepático de estro-progestagenos por inducción enzimática, de ahí el riesgo de embarazo.
Consejo: Evitar los contraceptivos minidosis y preferir los contraceptivos macrodosis o aconsejar otro método contraceptivo si el tratamiento con los barbitúricos es prolongado.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: ESTROGENOS Y ANTICONCEPTIVOS ESTRO-PROGESTÁGENOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del metabolismo hepático de estro-progestagenos por inducción enzimática, de ahí el riesgo de embarazo.
Consejo: Evitar los contraceptivos minidosis y preferir los contraceptivos macrodosis o aconsejar otro método contraceptivo si el tratamiento con los barbitúricos es prolongado.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: ESTROGENOS Y ANTICONCEPTIVOS ESTRO-PROGESTÁGENOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del metabolismo hepático de estro-progestagenos por inducción enzimática, de ahí el riesgo de embarazo.
Consejo: Evitar los contraceptivos minidosis y preferir los contraceptivos macrodosis o aconsejar otro método contraceptivo si el tratamiento con los barbitúricos es prolongado.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: ESTROGENOS Y ANTICONCEPTIVOS ESTRO-PROGESTÁGENOS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Los fármacos inductores de las enzimas hepáticas como fenitoína, fenobarbital, primidona, carbamazepina, rifampicina, rifabutina, ritonavir, nelfinavir, nevirapina oxcarbazepina, topiramato, felbamato, griseofulvina, hipérico pueden aumentar el aclaramiento de las hormonas sexuales reduciendo así la eficacia anticonceptiva.
Consejo: Las pacientes que se encuentren en tratamiento con cualquiera de estos medicamentos deberán utilizar un método anticonceptivo no hormonal además. En el caso de los fármacos inductores de las enzimas hepáticas, deberá utilizarse el método anticonceptivo no hormonal durante todo el tratamiento con el fármaco concomitante y hasta 28 días después de su suspensión. En mujeres que se encuentren en tratamiento a largo plazo con fármacos inductores de las enzimas hepáticas, se recomienda extraer etonogestrel y prescribirles un método anticonceptivo no hormonal.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: PROGESTÁGENOS O DERIVADOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de fenobarbital; antiepiléptico, con el etopósido; anticanceroso, puede provocar una reducción o pérdida de la actividad anticancerosa del antimitótico. La fenobarbital es un potente inductor enzimático de los enzimas microsomales hepáticos, como consecuencia de un aumento del metabolismo del etopósido se ha observado aumento del aclaramiento hepático del antineoplásico. Estas modificaciones farmacocinéticas pueden conducir a una reducción notable de la actividad anticancerosa del etopósido.
Consejo: Se recomienda evitar la asociación entre el fenobarbital y el etopósido, debido al riesgo de disminución de la actividad anticancerosa.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: ANTINEOPLÁSICOS DIVERSOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Se puede producir un incremento del efecto depresor del SNC al administrar alprazolam con antidepresivos tricíclicos.
Consejo: Control clínico en caso de administración concomitante de alprazolam con antidepresivos el ante el riesgo de sobresedación.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: ANTIEPILÉPTICOS NO BARBITÚRICOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Fenobarbital, por su acción inductora del isoenzima CYP3A4, puede disminuir las concentraciones plasmáticas de etravirina.
Consejo: No se recomienda esta combinación. (Según FT)

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Asociación con un producto inductor enzimático. Al cabo de 10 a 12 días, hay estimulación por inducción del metabolismo hepático de la Teofilina, y disminución de su actividad y de sus niveles plasmáticos.
Consejo: Vigilar clínicamente al enfermo. Eventualmente adaptar la posología en función de las niveles de Teofilina en sangre, durante y a la suspensión eventual del tratamiento por el medicamento inductor.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: TEOFILINA O DERIVADOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se puede producir un incremento del efecto depresor del SNC al administrar alprazolam con antidepresivos tricíclicos.
Consejo: Control clínico en caso de administración concomitante de alprazolam con antidepresivos el ante el riesgo de sobresedación.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: CARBAMATOS Y DERIVADOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Como sucede con otras Dihidropiridinas bloqueadoras del canal del calcio, es probable que el metabolismo de Manidipino sea catalizado por el citocromo P-450 3A4. No se poseen estudios de interacción in vivo sobre el efecto de los fármacos que inducen el enzima CYP 3A4 sobre la farmacocinética de Manidipino, por lo que el Manidipino está contraindicado con inductores de CYP 3A4, como Fenitoína, Carbamazepina, Fenobarbital y Rifampicina.
Consejo: Se sugiere evitar la administración conjunta.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: DIHIDROPIRIDINAS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de la fenilbutazona con el fenobarbital puede puede dar lugar a una reducción de los niveles orgánicos de fenilbutazona. El fenobarbital actúa como inductor enzimático, incrementando el metabolismo de la fenilbutazona, descenciendo la vida media de la misma.
Consejo: Se debe evitar la asociación entre la fenilbutazona y el fenobarbital, tener en cuenta que se puede ver disminuído el efecto antiinflamatorio de la fenilbutazona.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: PIRAZOLES

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de la fenilbutazona con el fenobarbital puede puede dar lugar a una reducción de los niveles orgánicos de fenilbutazona. El fenobarbital actúa como inductor enzimático, incrementando el metabolismo de la fenilbutazona, descenciendo la vida media de la misma.
Consejo: Se debe evitar la asociación entre la fenilbutazona y el fenobarbital, tener en cuenta que se puede ver disminuído el efecto antiinflamatorio de la fenilbutazona.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: PIRAZOLES

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de la fenilbutazona con el fenobarbital puede puede dar lugar a una reducción de los niveles orgánicos de fenilbutazona. El fenobarbital actúa como inductor enzimático, incrementando el metabolismo de la fenilbutazona, descenciendo la vida media de la misma.
Consejo: Se debe evitar la asociación entre la fenilbutazona y el fenobarbital, tener en cuenta que se puede ver disminuído el efecto antiinflamatorio de la fenilbutazona.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: PIRAZOLES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Según la cronología de introducción de los productos existe, si el Fenobarbital es anterior a la Fenitoína aumento de los niveles plasmáticos de la Fenitoína por competición a nivel del metabolismo. Si la Fenitoína es anterior al Fenobarbital las variaciones de Fenitoína son imprevisibles.
Consejo: Tener en cuenta la cronología de introducción de los productos y según el caso considerar este riesgo para la adaptación posológica de los dos productos si fuera necesario. Pensar en la pérdida de vigilancia de los conductores de automóviles y los que utilizan máquinas.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Según la cronología de introducción de los productos existe, si el Fenobarbital es anterior a la Fenitoína aumento de los niveles plasmáticos de la Fenitoína por competición a nivel del metabolismo. Si la Fenitoína es anterior al Fenobarbital las variaciones de Fenitoína son imprevisibles.
Consejo: Tener en cuenta la cronología de introducción de los productos y según el caso considerar este riesgo para la adaptación posológica de los dos productos si fuera necesario. Pensar en la pérdida de vigilancia de los conductores de automóviles y los que utilizan máquinas.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aumento del metabolismo hepático por inducción enzimática provocando una disminución de la actividad de la Quinidina (y derivados). Adaptar la posología. Vigilar atentamente si es necesario los niveles plasmáticos y prestar vigilancia a la suspensión del tratamiento.
Consejo: Considerar este riesgo para adaptar la posología de los dos productos si esta asociación fuera necesaria. Pensar en la pérdida de vigilancia en los conductores de automóviles y en los que utilizan máquinas. Desaconsejada la toma de alcohol.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Estos compuestos son inductores enzimáticos y por esta estimulación enzimática, hay aceleración del catabolismo hepático del anticoagulante. La inducción enzimática no es un fenómeno inmediato, es necesario que un tratamiento con inductores sea establecido desde al menos unos diez días para que el efecto se manifieste.
Consejo: La adaptación posológica debe tener en cuenta este efecto y la vigilancia biológica (INR y TP) debe ser más frecuente al comienzo del tratamiento anticoagulante, durante, y a la suspensión del tratamiento por el medicamento con propiedades de inductor enzimático.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Estos compuestos son inductores enzimáticos y por esta estimulación enzimática, hay aceleración del catabolismo hepático del anticoagulante. La inducción enzimática no es un fenómeno inmediato, es necesario que un tratamiento con inductores sea establecido desde al menos unos diez días para que el efecto se manifieste.
Consejo: La adaptación posológica debe tener en cuenta este efecto y la vigilancia biológica (INR y TP) debe ser más frecuente al comienzo del tratamiento anticoagulante, durante, y a la suspensión del tratamiento por el medicamento con propiedades de inductor enzimático.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: El uso concomitante de Fentanilo con otros antidepresivos del SNC, puede potenciar la actividad del Fentanilo dando lugar a efectos depresivos aditivos.
Consejo: Se debe evitar la administración conjunta.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: AGONISTAS DE LA MORFINA

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: El uso concomitante de Fentanilo con otros antidepresivos del SNC, puede potenciar la actividad del Fentanilo dando lugar a efectos depresivos aditivos.
Consejo: Se debe evitar la administración conjunta.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: AGONISTAS DE LA MORFINA

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del catabolismo de este producto por los medicamentos inductores enzimáticos . La inducción enzimática no se manifiesta hasta 10 a 12 días del inicio del tratamiento.
Consejo: La inducción enzimática no es en absoluto un fenómeno inmediato. En el tratamiento con un medicamento inductor enzimático a medio y largo plazo habrá que tener en cuenta el riego de disminución del efecto terapéutico. Adaptar la posología durante el tratamiento y después de la suspensión del inductor.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del catabolismo de este producto por los medicamentos inductores enzimáticos . La inducción enzimática no se manifiesta hasta 10 a 12 días del inicio del tratamiento.
Consejo: La inducción enzimática no es en absoluto un fenómeno inmediato. En el tratamiento con un medicamento inductor enzimático a medio y largo plazo habrá que tener en cuenta el riego de disminución del efecto terapéutico. Adaptar la posología durante el tratamiento y después de la suspensión del inductor.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del catabolismo de este producto por los medicamentos inductores enzimáticos . La inducción enzimática no se manifiesta hasta 10 a 12 días del inicio del tratamiento.
Consejo: La inducción enzimática no es en absoluto un fenómeno inmediato. En el tratamiento con un medicamento inductor enzimático a medio y largo plazo habrá que tener en cuenta el riego de disminución del efecto terapéutico. Adaptar la posología durante el tratamiento y después de la suspensión del inductor.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del catabolismo de este producto por los medicamentos inductores enzimáticos . La inducción enzimática no se manifiesta hasta 10 a 12 días del inicio del tratamiento.
Consejo: La inducción enzimática no es en absoluto un fenómeno inmediato. En el tratamiento con un medicamento inductor enzimático a medio y largo plazo habrá que tener en cuenta el riego de disminución del efecto terapéutico. Adaptar la posología durante el tratamiento y después de la suspensión del inductor.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Ácido fólico o folínico, junto a inductores enzimáticos (Fenobarbital, Primidona y Fenitoína), puede aumentar el metabolismo hepático, reduciendo la eficacia del Ácido fólico o folínico.
Consejo: Se sugiere realizar un riguroso control clínico. En caso de administracción conjunta se debe adaptar la posología del antiepiléptico.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: ACIDO FÓLICO O DERIVADOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Ácido fólico o folínico, junto a inductores enzimáticos (Fenobarbital, Primidona y Fenitoína), puede aumentar el metabolismo hepático, reduciendo la eficacia del Ácido fólico o folínico.
Consejo: Se sugiere realizar un riguroso control clínico. En caso de administracción conjunta se debe adaptar la posología del antiepiléptico.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Ácido fólico o folínico, junto a inductores enzimáticos (Fenobarbital, Primidona y Fenitoína), puede aumentar el metabolismo hepático, reduciendo la eficacia del Ácido fólico o folínico.
Consejo: Se sugiere realizar un riguroso control clínico. En caso de administracción conjunta se debe adaptar la posología del antiepiléptico.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Ácido fólico o folínico, junto a inductores enzimáticos (Fenobarbital, Primidona y Fenitoína), puede aumentar el metabolismo hepático, reduciendo la eficacia del Ácido fólico o folínico.
Consejo: Se sugiere realizar un riguroso control clínico. En caso de administracción conjunta se debe adaptar la posología del antiepiléptico.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Disminución de las concentraciones plasmáticas de aprenavit que puede conducir a una disminución de la eficacia con la administración concomitante de inductores potentes del CYP3A4.
Consejo: Se debe evitar la administración concomitante de foseprenavit con principios activos que inducen de forma importante la actividad del CYP3A4 como rifampicina, fenitoína, carbamazepina, fenobarbital.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Disminución de las concentraciones plasmáticas de aprenavit que puede conducir a una disminución de la eficacia con la administración concomitante de inductores potentes del CYP3A4.
Consejo: Se debe evitar la administración concomitante de foseprenavit con principios activos que inducen de forma importante la actividad del CYP3A4 como rifampicina, fenitoína, carbamazepina, fenobarbital.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Según la cronología de introducción de los productos existe, si el Fenobarbital es anterior a la Fenitoína aumento de los niveles plasmáticos de la Fenitoína por competición a nivel del metabolismo. Si la Fenitoína es anterior al Fenobarbital las variaciones de Fenitoína son imprevisibles.
Consejo: Tener en cuenta la cronología de introducción de los productos y según el caso considerar este riesgo para la adaptación posológica de los dos productos si fuera necesario. Pensar en la pérdida de vigilancia de los conductores de automóviles y los que utilizan máquinas.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Según la cronología de introducción de los productos existe, si el Fenobarbital es anterior a la Fenitoína aumento de los niveles plasmáticos de la Fenitoína por competición a nivel del metabolismo. Si la Fenitoína es anterior al Fenobarbital las variaciones de Fenitoína son imprevisibles.
Consejo: Tener en cuenta la cronología de introducción de los productos y según el caso considerar este riesgo para la adaptación posológica de los dos productos si fuera necesario. Pensar en la pérdida de vigilancia de los conductores de automóviles y los que utilizan máquinas.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Los estudios in vitro en los que se han utilizado inhibidores químicos indican la implicación de la CYP3A4 en el metabolismo del Granisetrón. El fabricante de Granisetrón informa de que la administración concomitante con Fenobarbitona (un inductor de la CYP3A4) dio lugar a un aumento del aclaramiento plasmático (aproximadamente una cuarta parte) del Granisetrón I.V.
Consejo: Significación clínica no establecida; estar alerta a una evidencia de interacción.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES HT3

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Los estudios in vitro en los que se han utilizado inhibidores químicos indican la implicación de la CYP3A4 en el metabolismo del Granisetrón. El fabricante de Granisetrón informa de que la administración concomitante con Fenobarbitona (un inductor de la CYP3A4) dio lugar a un aumento del aclaramiento plasmático (aproximadamente una cuarta parte) del Granisetrón I.V.
Consejo: Significación clínica no establecida; estar alerta a una evidencia de interacción.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES HT3

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del metabolismo hepático por inducción enzimática pudiendo provocar una disminución de la actividad de la griseofulvina.
Consejo: Considerar este riesgo para la adaptación posológica de los dos productos si esta asociación fuera necesaria. La importancia de esta interacción queda por determinar.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Se puede producir un incremento del efecto depresor del SNC al administrar alprazolam con antidepresivos tricíclicos.
Consejo: Control clínico en caso de administración concomitante de alprazolam con antidepresivos el ante el riesgo de sobresedación.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: BUTIROFENONAS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Se puede producir un incremento del efecto depresor del SNC al administrar alprazolam con antidepresivos tricíclicos.
Consejo: Control clínico en caso de administración concomitante de alprazolam con antidepresivos el ante el riesgo de sobresedación.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: BUTIROFENONAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los efectos hepatotóxicos del anestésico pueden producir una inhibición del metabolismo del fenobarbital.
Consejo: Se sugiere realizar un riguroso control clínico del paciente, ante la hepatotoxicidad que se puede presentar.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: ANESTÉSICOS GENERALES VOLÁTILES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento de la toxicidad de Ifosfamida por aumento de la conversión del medicamento en metabolito alquilado de Ifosfamida (inducción enzimática).
Consejo: Vigilar atentamente el hemograma y evaluar el riesgo de leucopenia de la asociación. Tener en cuenta la duración del tratamiento para que esta interacción tenga lugar. La inducción enzimática es un fenómeno que se instala progresivamente (de diez días a un mes).

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: El Fenobarbital, inductor de la actividad del CYP3A4 podrían aumentar el metabolismo y reducir las concentraciones plasmáticas de Imatinib, con el consiguiente riesgo de la pérdida de actividad terapeútica.
Consejo: Se recomienda un control clínico del paciente cuando se administre Imatinib con sustancias que son inductoras de la actividad del CYP3A4.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: El Fenobarbital, inductor de la actividad del CYP3A4 podrían aumentar el metabolismo y reducir las concentraciones plasmáticas de Imatinib, con el consiguiente riesgo de la pérdida de actividad terapeútica.
Consejo: Se recomienda un control clínico del paciente cuando se administre Imatinib con sustancias que son inductoras de la actividad del CYP3A4.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Los antidepresivos tricíclicos disminuyen el umbral epileptógeno, y por tanto favorecen la aparición de crisis convulsivas de pacientes tratados por ese antiepiléptico.
Consejo: Considerar este riesgo y adaptar eventualmente las posologías si fuera necesario.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS Y SIMILARES

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Los antidepresivos tricíclicos disminuyen el umbral epileptógeno, y por tanto favorecen la aparición de crisis convulsivas de pacientes tratados por ese antiepiléptico.
Consejo: Considerar este riesgo y adaptar eventualmente las posologías si fuera necesario.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS Y SIMILARES

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Los antidepresivos tricíclicos disminuyen el umbral epileptógeno, y por tanto favorecen la aparición de crisis convulsivas de pacientes tratados por ese antiepiléptico.
Consejo: Considerar este riesgo y adaptar eventualmente las posologías si fuera necesario.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS Y SIMILARES

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Los antidepresivos tricíclicos disminuyen el umbral epileptógeno, y por tanto favorecen la aparición de crisis convulsivas de pacientes tratados por ese antiepiléptico.
Consejo: Considerar este riesgo y adaptar eventualmente las posologías si fuera necesario.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS Y SIMILARES

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Los antidepresivos tricíclicos disminuyen el umbral epileptógeno, y por tanto favorecen la aparición de crisis convulsivas de pacientes tratados por ese antiepiléptico.
Consejo: Considerar este riesgo y adaptar eventualmente las posologías si fuera necesario.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS Y SIMILARES

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Los antidepresivos tricíclicos disminuyen el umbral epileptógeno, y por tanto favorecen la aparición de crisis convulsivas de pacientes tratados por ese antiepiléptico.
Consejo: Considerar este riesgo y adaptar eventualmente las posologías si fuera necesario.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS Y SIMILARES

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Disminución de los efectos farmacodinámicos de irinotecán por: aumento de su metabolismo hepático por inducción enzimática por parte de fármacos anticonvulsivantes carbamazepina, fenobarbital y fenitoína (inductores del CYP3A4),vía por la que se metaboliza irinotecán; aumento de la glucuronización y aumento de la excreción biliar.
Consejo: La administración concomitante de irinotecán con inductores enzimáticos del CYP3A4 como carbamazepina, fenobarbital y fenitoína se debe evitar ya que el metabolismo de irinotecán puede verse alterado.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: ANTINEOPLÁSICOS DIVERSOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Disminución de los efectos farmacodinámicos de irinotecán por: aumento de su metabolismo hepático por inducción enzimática por parte de fármacos anticonvulsivantes carbamazepina, fenobarbital y fenitoína (inductores del CYP3A4),vía por la que se metaboliza irinotecán; aumento de la glucuronización y aumento de la excreción biliar.
Consejo: La administración concomitante de irinotecán con inductores enzimáticos del CYP3A4 como carbamazepina, fenobarbital y fenitoína se debe evitar ya que el metabolismo de irinotecán puede verse alterado.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: ANTINEOPLÁSICOS DIVERSOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Disminución de los efectos farmacodinámicos de irinotecán por: aumento de su metabolismo hepático por inducción enzimática por parte de fármacos anticonvulsivantes carbamazepina, fenobarbital y fenitoína (inductores del CYP3A4),vía por la que se metaboliza irinotecán; aumento de la glucuronización y aumento de la excreción biliar.
Consejo: La administración concomitante de irinotecán con inductores enzimáticos del CYP3A4 como carbamazepina, fenobarbital y fenitoína se debe evitar ya que el metabolismo de irinotecán puede verse alterado.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: ANTINEOPLÁSICOS DIVERSOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Itraconazol con Fenitoína y Fosfenitoína (profármaco de la Fenitoína), causa un descenso en la concentración sérica del antimicótico. Esta interacción está clínicamente probada y es muy importante. El mismo efecto se produce con el Fenobarbital y la Carbamazepina, pero están mucho menos probadas en la evidencencia clínica.
Consejo: En el caso de administrar Fenitoína o Fosfenitoína junto al Itraconazol, la mayoría de los autores recomiendan utilizar otro antifúngico alternativo.Y, en el caso, de administrarlo junto a Carbamazepina o Fenobarbital probablemente sea necesario aumentar la dosis de anticonvulsivo.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Lacidipino se metaboliza por el CYP3A4. Se ha demostrado que los niveles plasmáticos de otras dihidropiridinas se reducen con la administración simultánea de inductores enzimáticos como fenitoína, carbamazepina, fenobarbital, rifabutina, rifampicina o ritonavir. Aunque no hay datos disponibles para lacidipino, parece probable que se vea afectado de forma similar.
Consejo: Se recomienda precaución si se administra conjuntamente con lacidipino, hacer un seguimiento de la respuesta, pudiendo ser necesario aumentar la dosis de lacidipino.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: DIHIDROPIRIDINAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Ácido fólico o folínico, junto a inductores enzimáticos (Fenobarbital, Primidona y Fenitoína), puede aumentar el metabolismo hepático, reduciendo la eficacia del Ácido fólico o folínico.
Consejo: Se sugiere realizar un riguroso control clínico. En caso de administracción conjunta se debe adaptar la posología del antiepiléptico.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Ácido fólico o folínico, junto a inductores enzimáticos (Fenobarbital, Primidona y Fenitoína), puede aumentar el metabolismo hepático, reduciendo la eficacia del Ácido fólico o folínico.
Consejo: Se sugiere realizar un riguroso control clínico. En caso de administracción conjunta se debe adaptar la posología del antiepiléptico.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Como sucede con otras Dihidropiridinas bloqueadoras del canal del calcio, es probable que el metabolismo de Manidipino sea catalizado por el citocromo P-450 3A4. No se poseen estudios de interacción in vivo sobre el efecto de los fármacos que inducen el enzima CYP 3A4 sobre la farmacocinética de Manidipino, por lo que el Manidipino está contraindicado con inductores de CYP 3A4, como Fenitoína, Carbamazepina, Fenobarbital y Rifampicina.
Consejo: Se sugiere evitar la administración conjunta.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: DIHIDROPIRIDINAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Disminución en la eliminación de alprazolam pudiendo originar un aumento de los efectos sedativos. El dextropropoxifeno bloquea intensamente las reacciones de hidroxilación alifática (metabolismo del alprazolam).
Consejo: Se recomienda prestar especial atención cuando se administre concomitantemente alprazolam y dextropropoxifeno.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: AGONISTAS DE LA MORFINA

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del metabolismo hepático de estro-progestagenos por inducción enzimática, de ahí el riesgo de embarazo.
Consejo: Evitar los contraceptivos minidosis y preferir los contraceptivos macrodosis o aconsejar otro método contraceptivo si el tratamiento con los barbitúricos es prolongado.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: ESTROGENOS Y ANTICONCEPTIVOS ESTRO-PROGESTÁGENOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del efecto depresor del SNC con sedación intensa, perjudicial particularmente en los conductores de vehículos y máquinas.
Consejo: Esta potenciación de efectos sedativos no está encuadrada para el prescriptor entonces la prescripción de estos productos es aconsejable adaptarla.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: AGONISTAS DE LA MORFINA

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del efecto depresor del SNC con sedación intensa, perjudicial particularmente en los conductores de vehículos y máquinas.
Consejo: Esta potenciación de efectos sedativos no está encuadrada para el prescriptor entonces la prescripción de estos productos es aconsejable adaptarla.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: AGONISTAS DE LA MORFINA

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los fármacos citotóxicos dañan la pared intestinal, reduciendo la capacidad de absorción intestinal de los anticonvulsivos, dando lugar a la posible reducción de la biodisponibilidad oral del anticonvulsivante. Con el consiguiente riesgo de pérdida del control antiepiléptico. Es posible que también estén implicados cambios en la unión a las proteínas plasmáticas.
Consejo: Se sugiere controlar estrictamente las concentracciones séricas del anticonvulsivo, durante el tratamiento con citotóxicos, modificando las dosis según necesidad.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: ANTINEOPLÁSICOS DIVERSOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del catabolismo de este producto por los medicamentos inductores enzimáticos . La inducción enzimática no se manifiesta hasta 10 a 12 días del inicio del tratamiento.
Consejo: La inducción enzimática no es en absoluto un fenómeno inmediato. En el tratamiento con un medicamento inductor enzimático a medio y largo plazo habrá que tener en cuenta el riego de disminución del efecto terapéutico. Adaptar la posología durante el tratamiento y después de la suspensión del inductor.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del catabolismo de este producto por los medicamentos inductores enzimáticos . La inducción enzimática no se manifiesta hasta 10 a 12 días del inicio del tratamiento.
Consejo: La inducción enzimática no es en absoluto un fenómeno inmediato. En el tratamiento con un medicamento inductor enzimático a medio y largo plazo habrá que tener en cuenta el riego de disminución del efecto terapéutico. Adaptar la posología durante el tratamiento y después de la suspensión del inductor.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del catabolismo de este producto por los medicamentos inductores enzimáticos . La inducción enzimática no se manifiesta hasta 10 a 12 días del inicio del tratamiento.
Consejo: La inducción enzimática no es en absoluto un fenómeno inmediato. En el tratamiento con un medicamento inductor enzimático a medio y largo plazo habrá que tener en cuenta el riego de disminución del efecto terapéutico. Adaptar la posología durante el tratamiento y después de la suspensión del inductor.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del catabolismo de este producto por los medicamentos inductores enzimáticos . La inducción enzimática no se manifiesta hasta 10 a 12 días del inicio del tratamiento.
Consejo: La inducción enzimática no es en absoluto un fenómeno inmediato. En el tratamiento con un medicamento inductor enzimático a medio y largo plazo habrá que tener en cuenta el riego de disminución del efecto terapéutico. Adaptar la posología durante el tratamiento y después de la suspensión del inductor.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del catabolismo de este producto por los medicamentos inductores enzimáticos . La inducción enzimática no se manifiesta hasta 10 a 12 días del inicio del tratamiento.
Consejo: La inducción enzimática no es en absoluto un fenómeno inmediato. En el tratamiento con un medicamento inductor enzimático a medio y largo plazo habrá que tener en cuenta el riego de disminución del efecto terapéutico. Adaptar la posología durante el tratamiento y después de la suspensión del inductor.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del catabolismo de este producto por los medicamentos inductores enzimáticos . La inducción enzimática no se manifiesta hasta 10 a 12 días del inicio del tratamiento.
Consejo: La inducción enzimática no es en absoluto un fenómeno inmediato. En el tratamiento con un medicamento inductor enzimático a medio y largo plazo habrá que tener en cuenta el riego de disminución del efecto terapéutico. Adaptar la posología durante el tratamiento y después de la suspensión del inductor.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aumento del catabolismo hepático por inducción enzimática de betabloqueantes eliminados por biotransformación hepática (Acebutolol, Alprenolol, Betaxolol, Labetalol, Metoprolol, Oxprenolol, Propranolol, Timolol).
Consejo: Reducción de la acción farmacológica de betabloqueantes prescritos cuando el tratamiento barbitúrico está instaurado de manera crónica durante tres semanas a un mes (atención con los epilépticos). Riesgo de inactivación progresiva del betabloqueante. O preguntar al paciente sobre la eficacia del tratamiento (angor o hipertensión) y evaluar regularmente la eficacia clínica del tratamiento instaurado, o elegir un betabloqueante no metabolizado por el hígado.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: BETA-BLOQUEANTES

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aumento del catabolismo hepático por inducción enzimática de betabloqueantes eliminados por biotransformación hepática (Acebutolol, Alprenolol, Betaxolol, Labetalol, Metoprolol, Oxprenolol, Propranolol, Timolol).
Consejo: Reducción de la acción farmacológica de betabloqueantes prescritos cuando el tratamiento barbitúrico está instaurado de manera crónica durante tres semanas a un mes (atención con los epilépticos). Riesgo de inactivación progresiva del betabloqueante. O preguntar al paciente sobre la eficacia del tratamiento (angor o hipertensión) y evaluar regularmente la eficacia clínica del tratamiento instaurado, o elegir un betabloqueante no metabolizado por el hígado.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: BETA-BLOQUEANTES

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aumento del catabolismo hepático por inducción enzimática de betabloqueantes eliminados por biotransformación hepática (Acebutolol, Alprenolol, Betaxolol, Labetalol, Metoprolol, Oxprenolol, Propranolol, Timolol).
Consejo: Reducción de la acción farmacológica de betabloqueantes prescritos cuando el tratamiento barbitúrico está instaurado de manera crónica durante tres semanas a un mes (atención con los epilépticos). Riesgo de inactivación progresiva del betabloqueante. O preguntar al paciente sobre la eficacia del tratamiento (angor o hipertensión) y evaluar regularmente la eficacia clínica del tratamiento instaurado, o elegir un betabloqueante no metabolizado por el hígado.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: BETA-BLOQUEANTES

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aumento del catabolismo hepático por inducción enzimática de betabloqueantes eliminados por biotransformación hepática (Acebutolol, Alprenolol, Betaxolol, Labetalol, Metoprolol, Oxprenolol, Propranolol, Timolol).
Consejo: Reducción de la acción farmacológica de betabloqueantes prescritos cuando el tratamiento barbitúrico está instaurado de manera crónica durante tres semanas a un mes (atención con los epilépticos). Riesgo de inactivación progresiva del betabloqueante. O preguntar al paciente sobre la eficacia del tratamiento (angor o hipertensión) y evaluar regularmente la eficacia clínica del tratamiento instaurado, o elegir un betabloqueante no metabolizado por el hígado.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: BETA-BLOQUEANTES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los fármacos citotóxicos dañan la pared intestinal, reduciendo la capacidad de absorción intestinal de los anticonvulsivos, dando lugar a la posible reducción de la biodisponibilidad oral del anticonvulsivante. Con el consiguiente riesgo de pérdida del control antiepiléptico. Es posible que también estén implicados cambios en la unión a las proteínas plasmáticas.
Consejo: Se sugiere controlar estrictamente las concentracciones séricas del anticonvulsivo, durante el tratamiento con citotóxicos, modificando las dosis según necesidad.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: ANTINEOPLÁSICOS DIVERSOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los fármacos citotóxicos dañan la pared intestinal, reduciendo la capacidad de absorción intestinal de los anticonvulsivos, dando lugar a la posible reducción de la biodisponibilidad oral del anticonvulsivante. Con el consiguiente riesgo de pérdida del control antiepiléptico. Es posible que también estén implicados cambios en la unión a las proteínas plasmáticas.
Consejo: Se sugiere controlar estrictamente las concentracciones séricas del anticonvulsivo, durante el tratamiento con citotóxicos, modificando las dosis según necesidad.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: ANTINEOPLÁSICOS DIVERSOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los fármacos citotóxicos dañan la pared intestinal, reduciendo la capacidad de absorción intestinal de los anticonvulsivos, dando lugar a la posible reducción de la biodisponibilidad oral del anticonvulsivante. Con el consiguiente riesgo de pérdida del control antiepiléptico. Es posible que también estén implicados cambios en la unión a las proteínas plasmáticas.
Consejo: Se sugiere controlar estrictamente las concentracciones séricas del anticonvulsivo, durante el tratamiento con citotóxicos, modificando las dosis según necesidad.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: ANTINEOPLÁSICOS DIVERSOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta del fenobarbital junto al metronidazol puede dar lugar a la posible disminución de la actividad del amebicida. El fenobarbital actúa como un inductor de los sistemas microsomales hepáticos, estimulando la degradación del metronidazol. Teniendo en cuenta que la administración tópica, dá lugar a niveles sanguíneos muy inferiores a los orales o parenterales, las interacciones con otros fármacos son menos probables con la administración tópica.
Consejo: Se sugiere aumentar la dosis de metronidazol al doble, en aquellos pacientes que estén bajo tratamiento con fenobarbital.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: NITROIMIDAZOLES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta del fenobarbital junto al metronidazol puede dar lugar a la posible disminución de la actividad del amebicida. El fenobarbital actúa como un inductor de los sistemas microsomales hepáticos, estimulando la degradación del metronidazol. Teniendo en cuenta que la administración tópica, dá lugar a niveles sanguíneos muy inferiores a los orales o parenterales, las interacciones con otros fármacos son menos probables con la administración tópica.
Consejo: Se sugiere aumentar la dosis de metronidazol al doble, en aquellos pacientes que estén bajo tratamiento con fenobarbital.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: NITROIMIDAZOLES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta del fenobarbital junto al metronidazol puede dar lugar a la posible disminución de la actividad del amebicida. El fenobarbital actúa como un inductor de los sistemas microsomales hepáticos, estimulando la degradación del metronidazol. Teniendo en cuenta que la administración tópica, dá lugar a niveles sanguíneos muy inferiores a los orales o parenterales, las interacciones con otros fármacos son menos probables con la administración tópica.
Consejo: Se sugiere aumentar la dosis de metronidazol al doble, en aquellos pacientes que estén bajo tratamiento con fenobarbital.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: NITROIMIDAZOLES

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Se puede producir un incremento del efecto depresor del SNC al administrar alprazolam con antidepresivos tricíclicos.
Consejo: Control clínico en caso de administración concomitante de alprazolam con antidepresivos el ante el riesgo de sobresedación.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: ANTIDEPRESIVOS TETRACÍCLICOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Se puede producir un incremento del efecto depresor del SNC al administrar alprazolam con antidepresivos tricíclicos.
Consejo: Control clínico en caso de administración concomitante de alprazolam con antidepresivos el ante el riesgo de sobresedación.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: ANTIDEPRESIVOS TETRACÍCLICOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aumento del catabolismo hepático de la Doxiciclina por inducción enzimática . Aunque esto no se ha establecido para las otras tetraciclinas que no se eliminan por vía urinaria, se recomienda prudencia.
Consejo: Esta interacción necesita varios días de tratamiento para que la estimulación enzimática se pueda constatar. Existe riesgo de fracaso terapéutico si la CMI del antibiótico no es suficiente para un germen dado. Considerar el riesgo y eventualmente elegir otra estrategia antibiótica.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: TETRACICLINAS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aumento del catabolismo hepático de la Doxiciclina por inducción enzimática . Aunque esto no se ha establecido para las otras tetraciclinas que no se eliminan por vía urinaria, se recomienda prudencia.
Consejo: Esta interacción necesita varios días de tratamiento para que la estimulación enzimática se pueda constatar. Existe riesgo de fracaso terapéutico si la CMI del antibiótico no es suficiente para un germen dado. Considerar el riesgo y eventualmente elegir otra estrategia antibiótica.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: TETRACICLINAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se deben extremar las precauciones si se administra el Modafinilo junto al Fenobarbital, debido al efecto in ducto enzimático fuerte que ejerce el anticonvulsivo sobre el metabolismo del Modafinilo, puede disminuir las concentracciones séricas del mismo.
Consejo: En caso de administración conjunta se sugiere controlar muy bien al paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Puesto que Montelukast se metaboliza por el CYP3A4, debe tenerse cuidado, sobre todo en niños, cuando se administre con inductores del CYP3A4, ya que puede disminuir su concentración plasmática.
Consejo: Tener en cuenta esta asociación porque disminuiría el efecto terapeútico de Montelukast.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Puesto que Montelukast se metaboliza por el CYP3A4, debe tenerse cuidado, sobre todo en niños, cuando se administre con inductores del CYP3A4, ya que puede disminuir su concentración plasmática.
Consejo: Tener en cuenta esta asociación porque disminuiría el efecto terapeútico de Montelukast.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Nabilona se debe administrar con precaución en pacientes que estén tomando otros medicamentos psicoactivos o depresores del SNC incluidos alcohol, barbituratos y analgésicos narcóticos. Se ha demostrado que Nabilona tiene efectos depresivos aditivos sobre el SNC cuando se administra con, secobarbital sódico, alcohol o codeína.
Consejo: Se recomienda precaución.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Puede haber en los pacientes que toman regularmente barbitúricos un aumento del metabolismo hepático del paracetamol por inducción enzimática pudiendo implicar una disminución de la actividad. También puede igualmente haber un aumento de la hepatotoxicidad en los alcohólicos o en los pacientes tratados regularmente con barbitúricos.
Consejo: Vigilancia clínica en estos pacientes de riesgo. Si es necesario, vigilancia biológica en los pacientes con náuseas.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Como sucede con otras Dihidropiridinas bloqueadoras del canal del calcio, es probable que el metabolismo de Manidipino sea catalizado por el citocromo P-450 3A4. No se poseen estudios de interacción in vivo sobre el efecto de los fármacos que inducen el enzima CYP 3A4 sobre la farmacocinética de Manidipino, por lo que el Manidipino está contraindicado con inductores de CYP 3A4, como Fenitoína, Carbamazepina, Fenobarbital y Rifampicina.
Consejo: Se sugiere evitar la administración conjunta.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: DIHIDROPIRIDINAS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Nilotinib se metaboliza principalmente en el hígado por los enzimas del CYP3A4, con una posible contribución menor de CYP2C8. Los fármacos inductores potentes de este enzima pueden reducir los niveles plasmáticos de nilotinib en un grado clínicamente relevante. La rifampicina disminuye la concentración máxima un 64% y el área bajo la curva un 80%. La administración concomitante de otros medicamentos que inducen el CYP3A4 como carbamazepina, fenitoína, fenobarbital, hipérico es asimismo probable que reduzca la exposición de nilotinib en un grado clínicamente relevante.
Consejo: Se recomienda considerar agentes terapéuticos alternativos con menor potencial de inducción de CYP3A4.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Como sucede con otras Dihidropiridinas bloqueadoras del canal del calcio, es probable que el metabolismo de Manidipino sea catalizado por el citocromo P-450 3A4. No se poseen estudios de interacción in vivo sobre el efecto de los fármacos que inducen el enzima CYP 3A4 sobre la farmacocinética de Manidipino, por lo que el Manidipino está contraindicado con inductores de CYP 3A4, como Fenitoína, Carbamazepina, Fenobarbital y Rifampicina.
Consejo: Se sugiere evitar la administración conjunta.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: DIHIDROPIRIDINAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del metabolismo hepático de Contraceptivos Progestágenos por inducción enzimática, dando riesgo de embarazo.
Consejo: Evitar los contraceptivos minidosis y preferir los contraceptivos macrodosis o considerar otro método contraceptivo si el tratamiento con el inductor es prolongado.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: ESTROGENOS Y ANTICONCEPTIVOS ESTRO-PROGESTÁGENOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del metabolismo hepático de Contraceptivos Progestágenos por inducción enzimática, dando riesgo de embarazo.
Consejo: Evitar los contraceptivos minidosis y preferir los contraceptivos macrodosis o considerar otro método contraceptivo si el tratamiento con el inductor es prolongado.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: ESTROGENOS Y ANTICONCEPTIVOS ESTRO-PROGESTÁGENOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del metabolismo hepático de Contraceptivos Progestágenos por inducción enzimática, dando riesgo de embarazo.
Consejo: Evitar los contraceptivos minidosis y preferir los contraceptivos macrodosis o considerar otro método contraceptivo si el tratamiento con el inductor es prolongado.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: ESTROGENOS Y ANTICONCEPTIVOS ESTRO-PROGESTÁGENOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del metabolismo hepático de Contraceptivos Progestágenos por inducción enzimática, dando riesgo de embarazo.
Consejo: Evitar los contraceptivos minidosis y preferir los contraceptivos macrodosis o considerar otro método contraceptivo si el tratamiento con el inductor es prolongado.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: ESTROGENOS Y ANTICONCEPTIVOS ESTRO-PROGESTÁGENOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del metabolismo hepático de Contraceptivos Progestágenos por inducción enzimática, dando riesgo de embarazo.
Consejo: Evitar los contraceptivos minidosis y preferir los contraceptivos macrodosis o considerar otro método contraceptivo si el tratamiento con el inductor es prolongado.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: PROGESTÁGENOS O DERIVADOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Los antidepresivos tricíclicos disminuyen el umbral epileptógeno, y por tanto favorecen la aparición de crisis convulsivas de pacientes tratados por ese antiepiléptico.
Consejo: Considerar este riesgo y adaptar eventualmente las posologías si fuera necesario.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS Y SIMILARES

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Los antidepresivos tricíclicos disminuyen el umbral epileptógeno, y por tanto favorecen la aparición de crisis convulsivas de pacientes tratados por ese antiepiléptico.
Consejo: Considerar este riesgo y adaptar eventualmente las posologías si fuera necesario.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS Y SIMILARES

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La oxcarbazepina no parece tener propiedades inductoras sobre el metabolismo hepático del fenobarbital, por el contrario el barbitúrico pprovoca una inducción del metabolismo hepático de la benzodiazepina. Dando lugar a la posible reducción de los niveles orgánicos de los oxcarbazepina y de su metabolito.
Consejo: Se sugiere realizar un riguroso control clínico del paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: BENZODIAZEPINAS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aumento del catabolismo hepático por inducción enzimática de betabloqueantes eliminados por biotransformación hepática (Acebutolol, Alprenolol, Betaxolol, Labetalol, Metoprolol, Oxprenolol, Propranolol, Timolol).
Consejo: Reducción de la acción farmacológica de betabloqueantes prescritos cuando el tratamiento barbitúrico está instaurado de manera crónica durante tres semanas a un mes (atención con los epilépticos). Riesgo de inactivación progresiva del betabloqueante. O preguntar al paciente sobre la eficacia del tratamiento (angor o hipertensión) y evaluar regularmente la eficacia clínica del tratamiento instaurado, o elegir un betabloqueante no metabolizado por el hígado.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: BETA-BLOQUEANTES

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aumento del catabolismo hepático por inducción enzimática de betabloqueantes eliminados por biotransformación hepática (Acebutolol, Alprenolol, Betaxolol, Labetalol, Metoprolol, Oxprenolol, Propranolol, Timolol).
Consejo: Reducción de la acción farmacológica de betabloqueantes prescritos cuando el tratamiento barbitúrico está instaurado de manera crónica durante tres semanas a un mes (atención con los epilépticos). Riesgo de inactivación progresiva del betabloqueante. O preguntar al paciente sobre la eficacia del tratamiento (angor o hipertensión) y evaluar regularmente la eficacia clínica del tratamiento instaurado, o elegir un betabloqueante no metabolizado por el hígado.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: BETA-BLOQUEANTES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Puede haber en los pacientes que toman regularmente barbitúricos un aumento del metabolismo hepático del paracetamol por inducción enzimática pudiendo implicar una disminución de la actividad. También puede igualmente haber un aumento de la hepatotoxicidad en los alcohólicos o en los pacientes tratados regularmente con barbitúricos.
Consejo: Vigilancia clínica en estos pacientes de riesgo. Si es necesario, vigilancia biológica en los pacientes con náuseas.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Puede haber en los pacientes que toman regularmente barbitúricos un aumento del metabolismo hepático del paracetamol por inducción enzimática pudiendo implicar una disminución de la actividad. También puede igualmente haber un aumento de la hepatotoxicidad en los alcohólicos o en los pacientes tratados regularmente con barbitúricos.
Consejo: Vigilancia clínica en estos pacientes de riesgo. Si es necesario, vigilancia biológica en los pacientes con náuseas.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del catabolismo de este producto por los medicamentos inductores enzimáticos . La inducción enzimática no se manifiesta hasta 10 a 12 días del inicio del tratamiento.
Consejo: La inducción enzimática no es en absoluto un fenómeno inmediato. En el tratamiento con un medicamento inductor enzimático a medio y largo plazo habrá que tener en cuenta el riego de disminución del efecto terapéutico. Adaptar la posología durante el tratamiento y después de la suspensión del inductor.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del catabolismo de este producto por los medicamentos inductores enzimáticos . La inducción enzimática no se manifiesta hasta 10 a 12 días del inicio del tratamiento.
Consejo: La inducción enzimática no es en absoluto un fenómeno inmediato. En el tratamiento con un medicamento inductor enzimático a medio y largo plazo habrá que tener en cuenta el riego de disminución del efecto terapéutico. Adaptar la posología durante el tratamiento y después de la suspensión del inductor.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del catabolismo de este producto por los medicamentos inductores enzimáticos . La inducción enzimática no se manifiesta hasta 10 a 12 días del inicio del tratamiento.
Consejo: La inducción enzimática no es en absoluto un fenómeno inmediato. En el tratamiento con un medicamento inductor enzimático a medio y largo plazo habrá que tener en cuenta el riego de disminución del efecto terapéutico. Adaptar la posología durante el tratamiento y después de la suspensión del inductor.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Se puede producir un incremento del efecto depresor del SNC al administrar alprazolam con antidepresivos tricíclicos.
Consejo: Control clínico en caso de administración concomitante de alprazolam con antidepresivos el ante el riesgo de sobresedación.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: INHIBIDORES SELECTIVOS DE RECAPTACIÓN SEROTONINA

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Se puede producir un incremento del efecto depresor del SNC al administrar alprazolam con antidepresivos tricíclicos.
Consejo: Control clínico en caso de administración concomitante de alprazolam con antidepresivos el ante el riesgo de sobresedación.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: INHIBIDORES SELECTIVOS DE RECAPTACIÓN SEROTONINA

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Se puede producir un incremento del efecto depresor del SNC al administrar alprazolam con antidepresivos tricíclicos.
Consejo: Control clínico en caso de administración concomitante de alprazolam con antidepresivos el ante el riesgo de sobresedación.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Se puede producir un incremento del efecto depresor del SNC al administrar alprazolam con antidepresivos tricíclicos.
Consejo: Control clínico en caso de administración concomitante de alprazolam con antidepresivos el ante el riesgo de sobresedación.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: INHIBIDORES SELECTIVOS DE RECAPTACIÓN SEROTONINA

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Disminución en la eliminación de alprazolam pudiendo originar un aumento de los efectos sedativos. El dextropropoxifeno bloquea intensamente las reacciones de hidroxilación alifática (metabolismo del alprazolam).
Consejo: Se recomienda prestar especial atención cuando se administre concomitantemente alprazolam y dextropropoxifeno.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: AGONISTAS DE LA MORFINA

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Disminución en la eliminación de alprazolam pudiendo originar un aumento de los efectos sedativos. El dextropropoxifeno bloquea intensamente las reacciones de hidroxilación alifática (metabolismo del alprazolam).
Consejo: Se recomienda prestar especial atención cuando se administre concomitantemente alprazolam y dextropropoxifeno.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: AGONISTAS DE LA MORFINA

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta del fenobarbital con la vitamina B6, puede dar lugar a un aumento de la eliminación del fármaco antiepiléptico. La piridoxina, cofactor enzimático podría actuar potenciando las reacciones metabólicas de eliminación de la fenobarbital. Como consecuencia de la disminución de los niveles séricos de fenobarbital puede existir riesgo de crisis convulsivas.
Consejo: Se recomienda controlar en estos pacientes los niveles séricos del antiepiléptico, y realizar un estrecho control clínico de los pacientes

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: VITAMINA B6

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta del Fenobarbital con la Piridoxina, puede dar lugar a un aumento de la eliminación del fármaco antiepiléptico. La Piridoxina, cofactor enzimático podría actuar potenciando las reacciones metabólicas de eliminación del fenobarbital. Como consecuencia de la disminución de los niveles séricos de fenobarbital puede existir riesgo de crisis convulsivas.
Consejo: Se recomienda controlar en estos pacientes los niveles séricos del antiepiléptico, y realizar un estrecho control clínico de los pacientes.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: VITAMINA B6

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta del fenobarbital con la vitamina B6, puede dar lugar a un aumento de la eliminación del fármaco antiepiléptico. La piridoxina, cofactor enzimático podría actuar potenciando las reacciones metabólicas de eliminación de la fenobarbital. Como consecuencia de la disminución de los niveles séricos de fenobarbital puede existir riesgo de crisis convulsivas.
Consejo: Se recomienda controlar en estos pacientes los niveles séricos del antiepiléptico, y realizar un estrecho control clínico de los pacientes

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: VITAMINA B6

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta del Fenobarbital con la Piridoxina, puede dar lugar a un aumento de la eliminación del fármaco antiepiléptico. La Piridoxina, cofactor enzimático podría actuar potenciando las reacciones metabólicas de eliminación del fenobarbital. Como consecuencia de la disminución de los niveles séricos de fenobarbital puede existir riesgo de crisis convulsivas.
Consejo: Se recomienda controlar en estos pacientes los niveles séricos del antiepiléptico, y realizar un estrecho control clínico de los pacientes.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: VITAMINA B6

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta del fenobarbital con la vitamina B6, puede dar lugar a un aumento de la eliminación del fármaco antiepiléptico. La piridoxina, cofactor enzimático podría actuar potenciando las reacciones metabólicas de eliminación de la fenobarbital. Como consecuencia de la disminución de los niveles séricos de fenobarbital puede existir riesgo de crisis convulsivas.
Consejo: Se recomienda controlar en estos pacientes los niveles séricos del antiepiléptico, y realizar un estrecho control clínico de los pacientes

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: VITAMINA B6

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta del fenobarbital con la vitamina B6, puede dar lugar a un aumento de la eliminación del fármaco antiepiléptico. La piridoxina, cofactor enzimático podría actuar potenciando las reacciones metabólicas de eliminación de la fenobarbital. Como consecuencia de la disminución de los niveles séricos de fenobarbital puede existir riesgo de crisis convulsivas.
Consejo: Se recomienda controlar en estos pacientes los niveles séricos del antiepiléptico, y realizar un estrecho control clínico de los pacientes

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: VITAMINA B6

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta del fenobarbital con la vitamina B6, puede dar lugar a un aumento de la eliminación del fármaco antiepiléptico. La piridoxina, cofactor enzimático podría actuar potenciando las reacciones metabólicas de eliminación de la fenobarbital. Como consecuencia de la disminución de los niveles séricos de fenobarbital puede existir riesgo de crisis convulsivas.
Consejo: Se recomienda controlar en estos pacientes los niveles séricos del antiepiléptico, y realizar un estrecho control clínico de los pacientes

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: VITAMINA B6

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta del fenobarbital con la vitamina B6, puede dar lugar a un aumento de la eliminación del fármaco antiepiléptico. La piridoxina, cofactor enzimático podría actuar potenciando las reacciones metabólicas de eliminación de la fenobarbital. Como consecuencia de la disminución de los niveles séricos de fenobarbital puede existir riesgo de crisis convulsivas.
Consejo: Se recomienda controlar en estos pacientes los niveles séricos del antiepiléptico, y realizar un estrecho control clínico de los pacientes

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: VITAMINA B6

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta del fenobarbital con la vitamina B6, puede dar lugar a un aumento de la eliminación del fármaco antiepiléptico. La piridoxina, cofactor enzimático podría actuar potenciando las reacciones metabólicas de eliminación de la fenobarbital. Como consecuencia de la disminución de los niveles séricos de fenobarbital puede existir riesgo de crisis convulsivas.
Consejo: Se recomienda controlar en estos pacientes los niveles séricos del antiepiléptico, y realizar un estrecho control clínico de los pacientes

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: VITAMINA B6

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta del fenobarbital con la vitamina B6, puede dar lugar a un aumento de la eliminación del fármaco antiepiléptico. La piridoxina, cofactor enzimático podría actuar potenciando las reacciones metabólicas de eliminación de la fenobarbital. Como consecuencia de la disminución de los niveles séricos de fenobarbital puede existir riesgo de crisis convulsivas.
Consejo: Se recomienda controlar en estos pacientes los niveles séricos del antiepiléptico, y realizar un estrecho control clínico de los pacientes

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: VITAMINA B6

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta del fenobarbital con la vitamina B6, puede dar lugar a un aumento de la eliminación del fármaco antiepiléptico. La piridoxina, cofactor enzimático podría actuar potenciando las reacciones metabólicas de eliminación de la fenobarbital. Como consecuencia de la disminución de los niveles séricos de fenobarbital puede existir riesgo de crisis convulsivas.
Consejo: Se recomienda controlar en estos pacientes los niveles séricos del antiepiléptico, y realizar un estrecho control clínico de los pacientes

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: VITAMINA B6

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta del fenobarbital con la vitamina B6, puede dar lugar a un aumento de la eliminación del fármaco antiepiléptico. La piridoxina, cofactor enzimático podría actuar potenciando las reacciones metabólicas de eliminación de la fenobarbital. Como consecuencia de la disminución de los niveles séricos de fenobarbital puede existir riesgo de crisis convulsivas.
Consejo: Se recomienda controlar en estos pacientes los niveles séricos del antiepiléptico, y realizar un estrecho control clínico de los pacientes

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: VITAMINA B6

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta del Fenobarbital con la Piridoxina, puede dar lugar a un aumento de la eliminación del fármaco antiepiléptico. La Piridoxina, cofactor enzimático podría actuar potenciando las reacciones metabólicas de eliminación del fenobarbital. Como consecuencia de la disminución de los niveles séricos de fenobarbital puede existir riesgo de crisis convulsivas.
Consejo: Se recomienda controlar en estos pacientes los niveles séricos del antiepiléptico, y realizar un estrecho control clínico de los pacientes.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: VITAMINA B6

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Posaconazol se metaboliza mediante glucuronidación con UDP (enzimas de fase 2) y es un sustrato para la salida de la p-glucoproteína (P-gp) in vitro. Por lo tanto, los inhibidores o los inductores de estas vías de aclaramiento pueden aumentar o disminuir respectivamente las concentraciones plasmáticas de posaconazol. Fenitoína disminuyó la Cmáx y el AUC de posaconazol en un 41 % y un 50 %, respectivamente. Esto podría ocasionar una pérdida de eficacia del posaconazol. Se prevé que otros inductores similares como carbamezepina, fenobarbital, primidona, actúen de forma similar.
Consejo: Debería evitarse el uso concomitante de posaconazol con fenitoína e inductores similares como carbamazepina, fenobarbital, primidona, salvo que el beneficio para el paciente supere el riesgo.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del catabolismo de este producto por los medicamentos inductores enzimáticos . La inducción enzimática no se manifiesta hasta 10 a 12 días del inicio del tratamiento.
Consejo: La inducción enzimática no es en absoluto un fenómeno inmediato. En el tratamiento con un medicamento inductor enzimático a medio y largo plazo habrá que tener en cuenta el riego de disminución del efecto terapéutico. Adaptar la posología durante el tratamiento y después de la suspensión del inductor.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del catabolismo de este producto por los medicamentos inductores enzimáticos . La inducción enzimática no se manifiesta hasta 10 a 12 días del inicio del tratamiento.
Consejo: La inducción enzimática no es en absoluto un fenómeno inmediato. En el tratamiento con un medicamento inductor enzimático a medio y largo plazo habrá que tener en cuenta el riego de disminución del efecto terapéutico. Adaptar la posología durante el tratamiento y después de la suspensión del inductor.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del catabolismo de este producto por los medicamentos inductores enzimáticos . La inducción enzimática no se manifiesta hasta 10 a 12 días del inicio del tratamiento.
Consejo: La inducción enzimática no es en absoluto un fenómeno inmediato. En el tratamiento con un medicamento inductor enzimático a medio y largo plazo habrá que tener en cuenta el riego de disminución del efecto terapéutico. Adaptar la posología durante el tratamiento y después de la suspensión del inductor.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del catabolismo de este producto por los medicamentos inductores enzimáticos . La inducción enzimática no se manifiesta hasta 10 a 12 días del inicio del tratamiento.
Consejo: La inducción enzimática no es en absoluto un fenómeno inmediato. En el tratamiento con un medicamento inductor enzimático a medio y largo plazo habrá que tener en cuenta el riego de disminución del efecto terapéutico. Adaptar la posología durante el tratamiento y después de la suspensión del inductor.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del catabolismo de este producto por los medicamentos inductores enzimáticos . La inducción enzimática no se manifiesta hasta 10 a 12 días del inicio del tratamiento.
Consejo: La inducción enzimática no es en absoluto un fenómeno inmediato. En el tratamiento con un medicamento inductor enzimático a medio y largo plazo habrá que tener en cuenta el riego de disminución del efecto terapéutico. Adaptar la posología durante el tratamiento y después de la suspensión del inductor.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del catabolismo de este producto por los medicamentos inductores enzimáticos . La inducción enzimática no se manifiesta hasta 10 a 12 días del inicio del tratamiento.
Consejo: La inducción enzimática no es en absoluto un fenómeno inmediato. En el tratamiento con un medicamento inductor enzimático a medio y largo plazo habrá que tener en cuenta el riego de disminución del efecto terapéutico. Adaptar la posología durante el tratamiento y después de la suspensión del inductor.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del catabolismo de este producto por los medicamentos inductores enzimáticos . La inducción enzimática no se manifiesta hasta 10 a 12 días del inicio del tratamiento.
Consejo: La inducción enzimática no es en absoluto un fenómeno inmediato. En el tratamiento con un medicamento inductor enzimático a medio y largo plazo habrá que tener en cuenta el riego de disminución del efecto terapéutico. Adaptar la posología durante el tratamiento y después de la suspensión del inductor.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del catabolismo de este producto por los medicamentos inductores enzimáticos . La inducción enzimática no se manifiesta hasta 10 a 12 días del inicio del tratamiento.
Consejo: La inducción enzimática no es en absoluto un fenómeno inmediato. En el tratamiento con un medicamento inductor enzimático a medio y largo plazo habrá que tener en cuenta el riego de disminución del efecto terapéutico. Adaptar la posología durante el tratamiento y después de la suspensión del inductor.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del catabolismo de este producto por los medicamentos inductores enzimáticos . La inducción enzimática no se manifiesta hasta 10 a 12 días del inicio del tratamiento.
Consejo: La inducción enzimática no es en absoluto un fenómeno inmediato. En el tratamiento con un medicamento inductor enzimático a medio y largo plazo habrá que tener en cuenta el riego de disminución del efecto terapéutico. Adaptar la posología durante el tratamiento y después de la suspensión del inductor.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del catabolismo de este producto por los medicamentos inductores enzimáticos . La inducción enzimática no se manifiesta hasta 10 a 12 días del inicio del tratamiento.
Consejo: La inducción enzimática no es en absoluto un fenómeno inmediato. En el tratamiento con un medicamento inductor enzimático a medio y largo plazo habrá que tener en cuenta el riego de disminución del efecto terapéutico. Adaptar la posología durante el tratamiento y después de la suspensión del inductor.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del catabolismo de este producto por los medicamentos inductores enzimáticos . La inducción enzimática no se manifiesta hasta 10 a 12 días del inicio del tratamiento.
Consejo: La inducción enzimática no es en absoluto un fenómeno inmediato. En el tratamiento con un medicamento inductor enzimático a medio y largo plazo habrá que tener en cuenta el riego de disminución del efecto terapéutico. Adaptar la posología durante el tratamiento y después de la suspensión del inductor.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del catabolismo de este producto por los medicamentos inductores enzimáticos . La inducción enzimática no se manifiesta hasta 10 a 12 días del inicio del tratamiento.
Consejo: La inducción enzimática no es en absoluto un fenómeno inmediato. En el tratamiento con un medicamento inductor enzimático a medio y largo plazo habrá que tener en cuenta el riego de disminución del efecto terapéutico. Adaptar la posología durante el tratamiento y después de la suspensión del inductor.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del catabolismo de este producto por los medicamentos inductores enzimáticos . La inducción enzimática no se manifiesta hasta 10 a 12 días del inicio del tratamiento.
Consejo: La inducción enzimática no es en absoluto un fenómeno inmediato. En el tratamiento con un medicamento inductor enzimático a medio y largo plazo habrá que tener en cuenta el riego de disminución del efecto terapéutico. Adaptar la posología durante el tratamiento y después de la suspensión del inductor.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del catabolismo de este producto por los medicamentos inductores enzimáticos . La inducción enzimática no se manifiesta hasta 10 a 12 días del inicio del tratamiento.
Consejo: La inducción enzimática no es en absoluto un fenómeno inmediato. En el tratamiento con un medicamento inductor enzimático a medio y largo plazo habrá que tener en cuenta el riego de disminución del efecto terapéutico. Adaptar la posología durante el tratamiento y después de la suspensión del inductor.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del catabolismo de este producto por los medicamentos inductores enzimáticos . La inducción enzimática no se manifiesta hasta 10 a 12 días del inicio del tratamiento.
Consejo: La inducción enzimática no es en absoluto un fenómeno inmediato. En el tratamiento con un medicamento inductor enzimático a medio y largo plazo habrá que tener en cuenta el riego de disminución del efecto terapéutico. Adaptar la posología durante el tratamiento y después de la suspensión del inductor.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: El fenobarbital reduce los niveles orgánicos de propafenona, como consecuencia de un aumento de su metabolismo hepático, pudiendo conducir a una reducción o pérdida de la actividad terapéutica del antiarritmico.
Consejo: Se sugiere realizar un control clínico del paciente, pudiendo ser preciso un aumento en la dosis de propafenona, en función de la respuesta clínica del paciente y de los niveles plamáticos alcanzados.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: El fenobarbital reduce los niveles orgánicos de propafenona, como consecuencia de un aumento de su metabolismo hepático, pudiendo conducir a una reducción o pérdida de la actividad terapéutica del antiarritmico.
Consejo: Se sugiere realizar un control clínico del paciente, pudiendo ser preciso un aumento en la dosis de propafenona, en función de la respuesta clínica del paciente y de los niveles plamáticos alcanzados.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aumento del catabolismo hepático por inducción enzimática de betabloqueantes eliminados por biotransformación hepática (Acebutolol, Alprenolol, Betaxolol, Labetalol, Metoprolol, Oxprenolol, Propranolol, Timolol).
Consejo: Reducción de la acción farmacológica de betabloqueantes prescritos cuando el tratamiento barbitúrico está instaurado de manera crónica durante tres semanas a un mes (atención con los epilépticos). Riesgo de inactivación progresiva del betabloqueante. O preguntar al paciente sobre la eficacia del tratamiento (angor o hipertensión) y evaluar regularmente la eficacia clínica del tratamiento instaurado, o elegir un betabloqueante no metabolizado por el hígado.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: BETA-BLOQUEANTES

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aumento del catabolismo hepático por inducción enzimática de betabloqueantes eliminados por biotransformación hepática (Acebutolol, Alprenolol, Betaxolol, Labetalol, Metoprolol, Oxprenolol, Propranolol, Timolol).
Consejo: Reducción de la acción farmacológica de betabloqueantes prescritos cuando el tratamiento barbitúrico está instaurado de manera crónica durante tres semanas a un mes (atención con los epilépticos). Riesgo de inactivación progresiva del betabloqueante. O preguntar al paciente sobre la eficacia del tratamiento (angor o hipertensión) y evaluar regularmente la eficacia clínica del tratamiento instaurado, o elegir un betabloqueante no metabolizado por el hígado.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: BETA-BLOQUEANTES

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La co-administración de fármacos inductores de la CYP3A4 y la Quetiapina, causó un incremento en el aclaramiento del 450%, en la Quetiapina, para mantener el control de los síntomas psicóticos se puede requerir el doble de dosis.
Consejo: Se puede requerir ajuste de la dosificación de Quetiapina.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La co-administración de fármacos inductores de la CYP3A4 y la Quetiapina, causó un incremento en el aclaramiento del 450%, en la Quetiapina, para mantener el control de los síntomas psicóticos se puede requerir el doble de dosis.
Consejo: Se puede requerir ajuste de la dosificación de Quetiapina.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aumento del metabolismo hepático por inducción enzimática provocando una disminución de la actividad de la Quinidina (y derivados). Adaptar la posología. Vigilar atentamente si es necesario los niveles plasmáticos y prestar vigilancia a la suspensión del tratamiento.
Consejo: Considerar este riesgo para adaptar la posología de los dos productos si esta asociación fuera necesaria. Pensar en la pérdida de vigilancia en los conductores de automóviles y en los que utilizan máquinas. Desaconsejada la toma de alcohol.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aumento del metabolismo hepático por inducción enzimática provocando una disminución de la actividad de la Quinidina (y derivados). Adaptar la posología. Vigilar atentamente si es necesario los niveles plasmáticos y prestar vigilancia a la suspensión del tratamiento.
Consejo: Considerar este riesgo para adaptar la posología de los dos productos si esta asociación fuera necesaria. Pensar en la pérdida de vigilancia en los conductores de automóviles y en los que utilizan máquinas. Desaconsejada la toma de alcohol.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aumento del metabolismo hepático por inducción enzimática provocando una disminución de la actividad de la Quinidina (y derivados). Adaptar la posología. Vigilar atentamente si es necesario los niveles plasmáticos y prestar vigilancia a la suspensión del tratamiento.
Consejo: Considerar este riesgo para adaptar la posología de los dos productos si esta asociación fuera necesaria. Pensar en la pérdida de vigilancia en los conductores de automóviles y en los que utilizan máquinas. Desaconsejada la toma de alcohol.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aumento del metabolismo hepático por inducción enzimática provocando una disminución de la actividad de la Quinidina (y derivados). Adaptar la posología. Vigilar atentamente si es necesario los niveles plasmáticos y prestar vigilancia a la suspensión del tratamiento.
Consejo: Considerar este riesgo para adaptar la posología de los dos productos si esta asociación fuera necesaria. Pensar en la pérdida de vigilancia en los conductores de automóviles y en los que utilizan máquinas. Desaconsejada la toma de alcohol.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aumento del metabolismo hepático por inducción enzimática provocando una disminución de la actividad de la Quinidina (y derivados). Adaptar la posología. Vigilar atentamente si es necesario los niveles plasmáticos y prestar vigilancia a la suspensión del tratamiento.
Consejo: Considerar este riesgo para adaptar la posología de los dos productos si esta asociación fuera necesaria. Pensar en la pérdida de vigilancia en los conductores de automóviles y en los que utilizan máquinas. Desaconsejada la toma de alcohol.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aumento del metabolismo hepático por inducción enzimática provocando una disminución de la actividad de la Quinidina (y derivados). Adaptar la posología. Vigilar atentamente si es necesario los niveles plasmáticos y prestar vigilancia a la suspensión del tratamiento.
Consejo: Considerar este riesgo para adaptar la posología de los dos productos si esta asociación fuera necesaria. Pensar en la pérdida de vigilancia en los conductores de automóviles y en los que utilizan máquinas. Desaconsejada la toma de alcohol.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aumento del metabolismo hepático por inducción enzimática provocando una disminución de la actividad de la Quinidina (y derivados). Adaptar la posología. Vigilar atentamente si es necesario los niveles plasmáticos y prestar vigilancia a la suspensión del tratamiento.
Consejo: Considerar este riesgo para adaptar la posología de los dos productos si esta asociación fuera necesaria. Pensar en la pérdida de vigilancia en los conductores de automóviles y en los que utilizan máquinas. Desaconsejada la toma de alcohol.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Ranolazina es sustrato del citocromo CYP3A4. Cabe esperar que la coadministración de inductores del CYP3A4 produzca una perdida de la eficacia de ranolazina. La rifampicina (600 mg una vez al día) disminuye las concentraciones de ranolazina en el estado estacionario en aproximadamente un 95%.
Consejo: El fabricante de ranolazina recomienda evitar iniciar un tratamiento con ranolazina durante la administración de inductores del CYP3A4 (rifampicina, fenitoína, fenobarbital, carbamazepina, hipérico).

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La risperidona se metaboliza por la isoenzima CYP2D6 del citocromo P450. Los fármacos que inducen esta enzima como carbamazepina, rifampicina, fenobarbital pueden acelerar su metabolismo y reducir su eficacia terapéutica.
Consejo: Se recomienda precaución, y en función de la respuesta clínica del paciente y de los niveles plasmáticos alcanzados, reevaluar la posología de risperidona.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: BUTIROFENONAS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: El metabolismo de saxagliptina está mediado principalmente por CYP3A4/5. El uso de inductores del CYP3A4 puede disminuir el efecto reductor de la glucemia de saxagliptina. La administración concomitante con, rifampicina (potente inductor del CYP3A4/5), disminuyó la Cmax y el AUC de la saxagliptina en un 53% y 76%, respectivamente. Aunque no se ha estudiado el efecto con otros inductores del CYP3A4/5 como carbamazepina, dexametasona, fenobarbital y fenitoína es de suponer que actúen reducciendo las concentraciones plasmáticas de la saxagliptina y aumentando la concentración de su principal metabolito.
Consejo: Evaluar el control glucémico cuando se emplee saxagliptina de forma concomitante con inductores del CYP3A4 como rifampicina, carbamacepina, dexametasona, fenobarbital y fenitoína.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: El metabolismo de saxagliptina está mediado principalmente por CYP3A4/5. El uso de inductores del CYP3A4 puede disminuir el efecto reductor de la glucemia de saxagliptina. La administración concomitante con, rifampicina (potente inductor del CYP3A4/5), disminuyó la Cmax y el AUC de la saxagliptina en un 53% y 76%, respectivamente. Aunque no se ha estudiado el efecto con otros inductores del CYP3A4/5 como carbamazepina, dexametasona, fenobarbital y fenitoína es de suponer que actúen reducciendo las concentraciones plasmáticas de la saxagliptina y aumentando la concentración de su principal metabolito.
Consejo: Evaluar el control glucémico cuando se emplee saxagliptina de forma concomitante con inductores del CYP3A4 como rifampicina, carbamacepina, dexametasona, fenobarbital y fenitoína.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: El Fenobarbital es un inductor de la enzima CYP3A4 y puede acelerar el metabolismo de la Sibutramina disminuyendo las concentraciones plasmáticas (AUC) de los metabolitos activos de la Sibutramina., aunque esto no se ha estudiado experimentalmente.
Consejo: Se sugiere controlar a los pacientes tras la administración conjunta de Sibutramina e inductores de la CYP3A4, ante la posible pérdida de eficacia terapeútica.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: ANOREXÍGENOS NO ANFETAMÍNICOS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: El Fenobarbital es un inductor de la enzima CYP3A4 y puede acelerar el metabolismo de la Sibutramina disminuyendo las concentraciones plasmáticas (AUC) de los metabolitos activos de la Sibutramina., aunque esto no se ha estudiado experimentalmente.
Consejo: Se sugiere controlar a los pacientes tras la administración conjunta de Sibutramina e inductores de la CYP3A4, ante la posible pérdida de eficacia terapeútica.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: ANOREXÍGENOS NO ANFETAMÍNICOS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: El Fenobarbital es un inductor de la enzima CYP3A4 y puede acelerar el metabolismo de la Sibutramina disminuyendo las concentraciones plasmáticas (AUC) de los metabolitos activos de la Sibutramina., aunque esto no se ha estudiado experimentalmente.
Consejo: Se sugiere controlar a los pacientes tras la administración conjunta de Sibutramina e inductores de la CYP3A4, ante la posible pérdida de eficacia terapeútica.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: ANOREXÍGENOS NO ANFETAMÍNICOS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: El Fenobarbital es un inductor de la enzima CYP3A4 y puede acelerar el metabolismo de la Sibutramina disminuyendo las concentraciones plasmáticas (AUC) de los metabolitos activos de la Sibutramina., aunque esto no se ha estudiado experimentalmente.
Consejo: Se sugiere controlar a los pacientes tras la administración conjunta de Sibutramina e inductores de la CYP3A4, ante la posible pérdida de eficacia terapeútica.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: ANOREXÍGENOS NO ANFETAMÍNICOS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Los inductores de CYP3A4; como el Fenobarbital, pueden aumentar el metabolismo y reducir los niveles en sangre de Sirolimús, con el consiguiente riesgo de la pérdida de eficacia terapeútica.
Consejo: Se sugiere, en caso de administración conjunta de los inductores de CYP3A4; como el Fenobarbital, controlar los niveles de Sirolimús en sangre.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: En voluntarios sanos, la administración concomitante de una única dosis de sunitinib con el inductor del CYP3A4, rifampicina, ocasionó una disminución del 23% y del 46% en los valores de Cmax y AUCdel combinado [sunitinib + metabolito principal], respectivamente. Se cree que otros inductores potentes del CYP3A4 actúen de forma similar.La administración de sunitinib con inductores potentes del CYP3A4 como dexametasona, fenitoína, carbamazepina, rifampicina, fenobarbital o Hierba de San Juan puede reducir las concentraciones plasmáticas de sunitinib y disminuir su efecto terapéutico.
Consejo: Se recomienda evitar esta combinación, o considerar la elección de una medicación concomitante alternativa que tenga nulo o mínimo potencial inductor del CYP3A4. Si esto no es posible, puede ser necesario aumentar la dosis de sunitinib con incrementos de 12,5 mg (hasta 87,5 mg al día en el caso de tumor del estroma gastrointestinal y carcinoma de células renales metastásico o de 62,5 mg al día para tumores neuroendocrinos pancreáticos, basándose en una cuidadosa monitorización de la tolerabilidad.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Telaprevir se metaboliza por CYP3A4, la administración conjunta con inductores potentes del CYP3A4, como carbamazepina, fenitoína y fenobarbital, puede conducir a una menor exposición de telaprevir con el riesgo de disminuir su eficacia.
Consejo: Está contraindicada la administración concomitante de telaprevir con inductores potentes de CYP3A, como carbamazepina, fenitoína y fenobarbital, según Ficha Técnica.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Posible disminución de las concentraciones plasmáticas de temsirolimús y su metabolito activo, sirolimús, por estimulación de su metabolismo hepático por inducción enzimática del isoenzima CYP3A4 por carbamazepina, fenobarbital, fenitoína, rifampicina e hipérico (hierba de San Juan), potentes inductores de CYP3A4/5.
Consejo: Se recomienda extremar las precauciones y evitar la administración continua durante más de 5-7 días con agentes con potencial de inducción de CYP3A4/5 como carbamazepina, fenobarbital, fenitoína, rifampicina e hipérico.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: El fenobarbital; agente anticonvulsivante, da lugar a la posible inducción del metabolismo hepático del tenipósido, habiéndose observado incrementos superiores al 150% en el aclaramiento total del antineoplásico. Con el consiguiente riesgo de pérdida o reducción de la actividad anticancerosa.
Consejo: Se sugiere evitar la administración conjunta del fenobarbital y de tenipósido.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: ANTINEOPLÁSICOS DIVERSOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Asociación con un producto inductor enzimático. Al cabo de 10 a 12 días, hay estimulación por inducción del metabolismo hepático de la Teofilina, y disminución de su actividad y de sus niveles plasmáticos.
Consejo: Vigilar clínicamente al enfermo. Eventualmente adaptar la posología en función de las niveles de Teofilina en sangre, durante y a la suspensión eventual del tratamiento por el medicamento inductor.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: TEOFILINA O DERIVADOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Asociación con un producto inductor enzimático. Al cabo de 10 a 12 días, hay estimulación por inducción del metabolismo hepático de la Teofilina, y disminución de su actividad y de sus niveles plasmáticos.
Consejo: Vigilar clínicamente al enfermo. Eventualmente adaptar la posología en función de las niveles de Teofilina en sangre, durante y a la suspensión eventual del tratamiento por el medicamento inductor.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: TEOFILINA O DERIVADOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Asociación con un producto inductor enzimático. Al cabo de 10 a 12 días, hay estimulación por inducción del metabolismo hepático de la Teofilina, y disminución de su actividad y de sus niveles plasmáticos.
Consejo: Vigilar clínicamente al enfermo. Eventualmente adaptar la posología en función de las niveles de Teofilina en sangre, durante y a la suspensión eventual del tratamiento por el medicamento inductor.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: TEOFILINA O DERIVADOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Asociación con un producto inductor enzimático. Al cabo de 10 a 12 días, hay estimulación por inducción del metabolismo hepático de la Teofilina, y disminución de su actividad y de sus niveles plasmáticos.
Consejo: Vigilar clínicamente al enfermo. Eventualmente adaptar la posología en función de las niveles de Teofilina en sangre, durante y a la suspensión eventual del tratamiento por el medicamento inductor.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: TEOFILINA O DERIVADOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Asociación con un producto inductor enzimático. Al cabo de 10 a 12 días, hay estimulación por inducción del metabolismo hepático de la Teofilina, y disminución de su actividad y de sus niveles plasmáticos.
Consejo: Vigilar clínicamente al enfermo. Eventualmente adaptar la posología en función de las niveles de Teofilina en sangre, durante y a la suspensión eventual del tratamiento por el medicamento inductor.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: TEOFILINA O DERIVADOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Asociación con un producto inductor enzimático. Al cabo de 10 a 12 días, hay estimulación por inducción del metabolismo hepático de la Teofilina, y disminución de su actividad y de sus niveles plasmáticos.
Consejo: Vigilar clínicamente al enfermo. Eventualmente adaptar la posología en función de las niveles de Teofilina en sangre, durante y a la suspensión eventual del tratamiento por el medicamento inductor.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: TEOFILINA O DERIVADOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Asociación con un producto inductor enzimático. Al cabo de 10 a 12 días, hay estimulación por inducción del metabolismo hepático de la Teofilina, y disminución de su actividad y de sus niveles plasmáticos.
Consejo: Vigilar clínicamente al enfermo. Eventualmente adaptar la posología en función de las niveles de Teofilina en sangre, durante y a la suspensión eventual del tratamiento por el medicamento inductor.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: TEOFILINA O DERIVADOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Asociación con un producto inductor enzimático. Al cabo de 10 a 12 días, hay estimulación por inducción del metabolismo hepático de la Teofilina, y disminución de su actividad y de sus niveles plasmáticos.
Consejo: Vigilar clínicamente al enfermo. Eventualmente adaptar la posología en función de las niveles de Teofilina en sangre, durante y a la suspensión eventual del tratamiento por el medicamento inductor.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: TEOFILINA O DERIVADOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Asociación con un producto inductor enzimático. Al cabo de 10 a 12 días, hay estimulación por inducción del metabolismo hepático de la Teofilina, y disminución de su actividad y de sus niveles plasmáticos.
Consejo: Vigilar clínicamente al enfermo. Eventualmente adaptar la posología en función de las niveles de Teofilina en sangre, durante y a la suspensión eventual del tratamiento por el medicamento inductor.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: TEOFILINA O DERIVADOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se han observado en clínica, que tras la administración conjunta de Terbinafina y Fenobarbital, la aparición de un caso de necrolisis epidérmica tóxica.
Consejo: Se sugiere mantener un riguroso control clínico en estos pacientes, vigilando estrechamente cualquier manifestación dermatológica extraña.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se han observado en clínica, que tras la administración conjunta de Terbinafina y Fenobarbital, la aparición de un caso de necrolisis epidérmica tóxica.
Consejo: Se sugiere mantener un riguroso control clínico en estos pacientes, vigilando estrechamente cualquier manifestación dermatológica extraña.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Los agentes antiepilépticos que inducen los enzimas hepáticos (tales como Fenitoína, Carbamazepina, Fenobarbital y Primidona) aceleran el metabolismo de Tiagabina. Los laboratorios fabricantes afirman que las concentraciones plasmáticas de la Tiagabina pueden reducirse a causa de la inducción enzimática.
Consejo: Se sugiere realizar un control clínico del paciente, pudiendo ser necesario aumentar la dosis de la Tiagabina en función de los niveles plasmáticos alcanzados y la respuesta clínica del paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Los agentes antiepilépticos que inducen los enzimas hepáticos (tales como Fenitoína, Carbamazepina, Fenobarbital y Primidona) aceleran el metabolismo de Tiagabina. Los laboratorios fabricantes afirman que las concentraciones plasmáticas de la Tiagabina pueden reducirse a causa de la inducción enzimática.
Consejo: Se sugiere realizar un control clínico del paciente, pudiendo ser necesario aumentar la dosis de la Tiagabina en función de los niveles plasmáticos alcanzados y la respuesta clínica del paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aumento del catabolismo hepático por inducción enzimática de betabloqueantes eliminados por biotransformación hepática (Acebutolol, Alprenolol, Betaxolol, Labetalol, Metoprolol, Oxprenolol, Propranolol, Timolol).
Consejo: Reducción de la acción farmacológica de betabloqueantes prescritos cuando el tratamiento barbitúrico está instaurado de manera crónica durante tres semanas a un mes (atención con los epilépticos). Riesgo de inactivación progresiva del betabloqueante. O preguntar al paciente sobre la eficacia del tratamiento (angor o hipertensión) y evaluar regularmente la eficacia clínica del tratamiento instaurado, o elegir un betabloqueante no metabolizado por el hígado.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: BETA-BLOQUEANTES

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aumento del catabolismo hepático por inducción enzimática de betabloqueantes eliminados por biotransformación hepática (Acebutolol, Alprenolol, Betaxolol, Labetalol, Metoprolol, Oxprenolol, Propranolol, Timolol).
Consejo: Reducción de la acción farmacológica de betabloqueantes prescritos cuando el tratamiento barbitúrico está instaurado de manera crónica durante tres semanas a un mes (atención con los epilépticos). Riesgo de inactivación progresiva del betabloqueante. O preguntar al paciente sobre la eficacia del tratamiento (angor o hipertensión) y evaluar regularmente la eficacia clínica del tratamiento instaurado, o elegir un betabloqueante no metabolizado por el hígado.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: BETA-BLOQUEANTES

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Se puede producir un incremento del efecto depresor del SNC al administrar alprazolam con antidepresivos tricíclicos.
Consejo: Control clínico en caso de administración concomitante de alprazolam con antidepresivos el ante el riesgo de sobresedación.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: FENOTIAZINAS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Se puede producir un incremento del efecto depresor del SNC al administrar alprazolam con antidepresivos tricíclicos.
Consejo: Control clínico en caso de administración concomitante de alprazolam con antidepresivos el ante el riesgo de sobresedación.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: FENOTIAZINAS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Carbamazepina, fenobarbital, fenitoína inducen el citocromo CYP3A4, Las concentraciones plasmáticas de tipranavir, y por lo tanto su efecto, pueden verse disminuidas en pacientes que tomen estos fármacos conjuntamente.
Consejo: La combinación de carbamazepina, fenobarbital, fenitoína con tipranavir, coadministrado con concentraciones bajas de ritonavir, debe utilizarse con precaución. Las dosis más altas de carbamazepina (> 200 mg) pueden resultar en una disminución de las concentraciones plasmáticas de tipranavir aun mayor.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: No se han realizado estudios de interacciones in vivo. La trabectedina se metaboliza principalmente a través del CYP3A4, por lo que la coadministración con inductores potentes del citocromo p450 como rifampicina, carbamazepina, fenobarbital, hipérico pueden disminuir la exposición sistémica a la trabectedina pudiendo conducir a una disminución o incluso una pérdida de los efectos farmacológicos.
Consejo: Sería recomendable extremar las precauciones y vigilar al enfermo para asegurar el efecto de la trabectedina.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del catabolismo de este producto por los medicamentos inductores enzimáticos . La inducción enzimática no se manifiesta hasta 10 a 12 días del inicio del tratamiento.
Consejo: La inducción enzimática no es en absoluto un fenómeno inmediato. En el tratamiento con un medicamento inductor enzimático a medio y largo plazo habrá que tener en cuenta el riego de disminución del efecto terapéutico. Adaptar la posología durante el tratamiento y después de la suspensión del inductor.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del catabolismo de este producto por los medicamentos inductores enzimáticos . La inducción enzimática no se manifiesta hasta 10 a 12 días del inicio del tratamiento.
Consejo: La inducción enzimática no es en absoluto un fenómeno inmediato. En el tratamiento con un medicamento inductor enzimático a medio y largo plazo habrá que tener en cuenta el riego de disminución del efecto terapéutico. Adaptar la posología durante el tratamiento y después de la suspensión del inductor.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del catabolismo de este producto por los medicamentos inductores enzimáticos . La inducción enzimática no se manifiesta hasta 10 a 12 días del inicio del tratamiento.
Consejo: La inducción enzimática no es en absoluto un fenómeno inmediato. En el tratamiento con un medicamento inductor enzimático a medio y largo plazo habrá que tener en cuenta el riego de disminución del efecto terapéutico. Adaptar la posología durante el tratamiento y después de la suspensión del inductor.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del catabolismo de este producto por los medicamentos inductores enzimáticos . La inducción enzimática no se manifiesta hasta 10 a 12 días del inicio del tratamiento.
Consejo: La inducción enzimática no es en absoluto un fenómeno inmediato. En el tratamiento con un medicamento inductor enzimático a medio y largo plazo habrá que tener en cuenta el riego de disminución del efecto terapéutico. Adaptar la posología durante el tratamiento y después de la suspensión del inductor.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del catabolismo de este producto por los medicamentos inductores enzimáticos . La inducción enzimática no se manifiesta hasta 10 a 12 días del inicio del tratamiento.
Consejo: La inducción enzimática no es en absoluto un fenómeno inmediato. En el tratamiento con un medicamento inductor enzimático a medio y largo plazo habrá que tener en cuenta el riego de disminución del efecto terapéutico. Adaptar la posología durante el tratamiento y después de la suspensión del inductor.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del catabolismo de este producto por los medicamentos inductores enzimáticos . La inducción enzimática no se manifiesta hasta 10 a 12 días del inicio del tratamiento.
Consejo: La inducción enzimática no es en absoluto un fenómeno inmediato. En el tratamiento con un medicamento inductor enzimático a medio y largo plazo habrá que tener en cuenta el riego de disminución del efecto terapéutico. Adaptar la posología durante el tratamiento y después de la suspensión del inductor.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del catabolismo de este producto por los medicamentos inductores enzimáticos . La inducción enzimática no se manifiesta hasta 10 a 12 días del inicio del tratamiento.
Consejo: La inducción enzimática no es en absoluto un fenómeno inmediato. En el tratamiento con un medicamento inductor enzimático a medio y largo plazo habrá que tener en cuenta el riego de disminución del efecto terapéutico. Adaptar la posología durante el tratamiento y después de la suspensión del inductor.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: El valproato de sodio y sus derivados aumentan los niveles plasmáticos del barbitúrico probablemente por inhibición enzimática y disminución de su catabolismo. Se trata de una interacción medicamentosa de tipo farmacocinético a nivel de la metabolización. Clínicamente, este aumento de la concentración plasmática de barbitúricos va a traducirse por mayores efectos indeseables (sedación).
Consejo: Una vigilancia clínica es necesaria durante los primeros 15 días de tratamiento, como eventualmente una medida de niveles plasmáticos de barbitúricos, y una adaptación posología a los primeros signos de sedación. Desaconsejar al paciente la toma de alcohol.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: VALPROATO DE SODIO O DERIVADOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: El valproato de sodio y sus derivados aumentan los niveles plasmáticos del barbitúrico probablemente por inhibición enzimática y disminución de su catabolismo. Se trata de una interacción medicamentosa de tipo farmacocinético a nivel de la metabolización. Clínicamente, este aumento de la concentración plasmática de barbitúricos va a traducirse por mayores efectos indeseables (sedación).
Consejo: Una vigilancia clínica es necesaria durante los primeros 15 días de tratamiento, como eventualmente una medida de niveles plasmáticos de barbitúricos, y una adaptación posología a los primeros signos de sedación. Desaconsejar al paciente la toma de alcohol.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: VALPROATO DE SODIO O DERIVADOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: El valproato de sodio y sus derivados aumentan los niveles plasmáticos del barbitúrico probablemente por inhibición enzimática y disminución de su catabolismo. Se trata de una interacción medicamentosa de tipo farmacocinético a nivel de la metabolización. Clínicamente, este aumento de la concentración plasmática de barbitúricos va a traducirse por mayores efectos indeseables (sedación).
Consejo: Una vigilancia clínica es necesaria durante los primeros 15 días de tratamiento, como eventualmente una medida de niveles plasmáticos de barbitúricos, y una adaptación posología a los primeros signos de sedación. Desaconsejar al paciente la toma de alcohol.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: VALPROATO DE SODIO O DERIVADOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del clearance de verapamilo (aproximadamente por 4) y la biodisponibilidad dividida aproximadamente por 5.
Consejo: Todo depende del objetivo terapéutico principal y de la duración del tratamiento para uno u otro de los productos. Quizás se constate un fracaso terapéutico.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: BLOQUEANTES DE LOS CANALES DEL CALCIO

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento del clearance de verapamilo (aproximadamente por 4) y la biodisponibilidad dividida aproximadamente por 5.
Consejo: Todo depende del objetivo terapéutico principal y de la duración del tratamiento para uno u otro de los productos. Quizás se constate un fracaso terapéutico.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: BLOQUEANTES DE LOS CANALES DEL CALCIO

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Fenobarbital y la Vigabatrina puede dar lugar a una reducción de los niveles orgánicos de Fenobarbital, pudiendo conducir a una reducción o pérdida de la actividad terapéutica.
Consejo: Se sugiere realizar un riguroso control clínico del paciente, pudiendo ser preciso un aumento la dosis en el caso de la Fenobarbital, en función de la respuesta clínica del paciente y de los niveles plasmáticos alcanzados.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los fármacos citotóxicos dañan la pared intestinal, reduciendo la capacidad de absorción intestinal de los anticonvulsivos, dando lugar a la posible reducción de la biodisponibilidad oral del anticonvulsivante. Con el consiguiente riesgo de pérdida del control antiepiléptico. Es posible que también estén implicados cambios en la unión a las proteínas plasmáticas.
Consejo: Se sugiere controlar estrictamente las concentracciones séricas del anticonvulsivo, durante el tratamiento con citotóxicos, modificando las dosis según necesidad.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: ANTINEOPLÁSICOS DIVERSOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los fármacos citotóxicos dañan la pared intestinal, reduciendo la capacidad de absorción intestinal de los anticonvulsivos, dando lugar a la posible reducción de la biodisponibilidad oral del anticonvulsivante. Con el consiguiente riesgo de pérdida del control antiepiléptico. Es posible que también estén implicados cambios en la unión a las proteínas plasmáticas.
Consejo: Se sugiere controlar estrictamente las concentracciones séricas del anticonvulsivo, durante el tratamiento con citotóxicos, modificando las dosis según necesidad.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: ANTINEOPLÁSICOS DIVERSOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta del fenobarbital con la vitamina B6, puede dar lugar a un aumento de la eliminación del fármaco antiepiléptico. La piridoxina, cofactor enzimático podría actuar potenciando las reacciones metabólicas de eliminación de la fenobarbital. Como consecuencia de la disminución de los niveles séricos de fenobarbital puede existir riesgo de crisis convulsivas.
Consejo: Se recomienda controlar en estos pacientes los niveles séricos del antiepiléptico, y realizar un estrecho control clínico de los pacientes

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: VITAMINA B6

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Ácido fólico o folínico, junto a inductores enzimáticos (Fenobarbital, Primidona y Fenitoína), puede aumentar el metabolismo hepático, reduciendo la eficacia del Ácido fólico o folínico.
Consejo: Se sugiere realizar un riguroso control clínico. En caso de administracción conjunta se debe adaptar la posología del antiepiléptico.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: ACIDO FÓLICO O DERIVADOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Debido al efecto inductor de la fenitoína y primidona, la administración conjunta con vitamina D puede inducir alteraciones en el metabolismo de la vitamina D, causando una reducción de sus niveles plasmáticos y pudiendo conducir a una reducción o pérdida de la actividad terapéutica, con alteración del metabolismo del calcio lo que podría provocar osteomalacia. El fenobarbital y la carbamazepina pueden actuar de manera similar.
Consejo: Se recomienda un seguimiento del uso concomitante de los pacientes que reciban vitamina D y anticonvulsivantes como fenitoína o primidona, siendo probable en esos casos, que deban aumentarse las dosis de vitamina D.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: VITAMINAS DEL GRUPO D

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aunque no se ha estudiado, es probable que Carbamazepina o Fenobarbital (potentes inductores del CYP-450) disminuyan significativamente las concentraciones plasmáticas de voriconazol. Con el consiguiente riesgo de la pérdida de la eficacia antifúngica.
Consejo: Se sugiere evitar la administración conjunta.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Estos compuestos son inductores enzimáticos y por esta estimulación enzimática, hay aceleración del catabolismo hepático del anticoagulante. La inducción enzimática no es un fenómeno inmediato, es necesario que un tratamiento con inductores sea establecido desde al menos unos diez días para que el efecto se manifieste.
Consejo: La adaptación posológica debe tener en cuenta este efecto y la vigilancia biológica (INR y TP) debe ser más frecuente al comienzo del tratamiento anticoagulante, durante, y a la suspensión del tratamiento por el medicamento con propiedades de inductor enzimático.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Estos compuestos son inductores enzimáticos y por esta estimulación enzimática, hay aceleración del catabolismo hepático del anticoagulante. La inducción enzimática no es un fenómeno inmediato, es necesario que un tratamiento con inductores sea establecido desde al menos unos diez días para que el efecto se manifieste.
Consejo: La adaptación posológica debe tener en cuenta este efecto y la vigilancia biológica (INR y TP) debe ser más frecuente al comienzo del tratamiento anticoagulante, durante, y a la suspensión del tratamiento por el medicamento con propiedades de inductor enzimático.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Estos compuestos son inductores enzimáticos y por esta estimulación enzimática, hay aceleración del catabolismo hepático del anticoagulante. La inducción enzimática no es un fenómeno inmediato, es necesario que un tratamiento con inductores sea establecido desde al menos unos diez días para que el efecto se manifieste.
Consejo: La adaptación posológica debe tener en cuenta este efecto y la vigilancia biológica (INR y TP) debe ser más frecuente al comienzo del tratamiento anticoagulante, durante, y a la suspensión del tratamiento por el medicamento con propiedades de inductor enzimático.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Aunque no se ha podido comprobar con la experiencia clínica tras la administracción conjunta puede dar lugar a una disminución de los efectos del Zaleplón, ya que tanto la Carbamazepina como el Fenobarbital son potentes inductores de CYP3A4.
Consejo: Se recomienda advertir a los pacientes que se puede ver aumentado el riesgo de sedación.

Interacción entre:

• clase de interacción: BARBITÚRICOS
clase de interacción: no disponible