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Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Riesgo de aumento de la hematotoxicidad por depresión de la médula ósea, por suma de efectos, pudiendo conducir a una agranulocitosis.
Consejo: Evitar si es posible la asociación. Si la asociación es necesaria, conviene emplear dosis inferiores para cada producto y vigilar atentamente el hemograma. Esta asociación concierne a los especialistas y los esquemas terapéuticos están normalmente bien establecidos.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Riesgo de aumento de la hematotoxicidad por depresión de la médula ósea, por suma de efectos, pudiendo conducir a una agranulocitosis.
Consejo: Evitar si es posible la asociación. Si la asociación es necesaria, conviene emplear dosis inferiores para cada producto y vigilar atentamente el hemograma. Esta asociación concierne a los especialistas y los esquemas terapéuticos están normalmente bien establecidos.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Riesgo de aumento de la hematotoxicidad por depresión de la médula ósea, por suma de efectos, pudiendo conducir a una agranulocitosis.
Consejo: Evitar si es posible la asociación. Si la asociación es necesaria, conviene emplear dosis inferiores para cada producto y vigilar atentamente el hemograma. Esta asociación concierne a los especialistas y los esquemas terapéuticos están normalmente bien establecidos.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración de la Carbamazepina al administrarlo con el Cisplatino da lugar a la reducción de la capacidad de absorción intestinal del antiepiléptico. Al reducirse la biodisponibilidad oral del Carbamazepina existe el riesgo de pérdida del control antiepiléptico.
Consejo: Se sugiere vigilar estrechamente a los pacientes tratados con Carbamazepina junto al Cisplatino, ante una previsible alteración de la respuesta antiepiléptica.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Ciertos antineoplásicos ejercen un efecto citotóxico sobre el epitelio digestivo, al administrarlo junto a Ciprofloxacino u Ofloxacino pueden reducir la absorción digestiva de las mismas. Habiéndose descrito descensos de un 50% en los niveles séricos del antibacteriano, con el consiguiente riesgo de la pérdida de la eficacia terapeútica.
No se dispone de ningún otro dato confirmado sobre otras quinolonas.
Consejo: Como la interacción se produce a nivel de absorción digestiva y que es generalizable para otros muchos antibacterianos, la mejor alternativa parece ser administrar el derivado quinolónico por vía parenteral.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Ciertos antineoplásicos ejercen un efecto citotóxico sobre el epitelio digestivo, al administrarlo junto a Ciprofloxacino u Ofloxacino pueden reducir la absorción digestiva de las mismas. Habiéndose descrito descensos de un 50% en los niveles séricos del antibacteriano, con el consiguiente riesgo de la pérdida de la eficacia terapeútica.
No se dispone de ningún otro dato confirmado sobre otras quinolonas.
Consejo: Como la interacción se produce a nivel de absorción digestiva y que es generalizable para otros muchos antibacterianos, la mejor alternativa parece ser administrar el derivado quinolónico por vía parenteral.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Ciertos antineoplásicos ejercen un efecto citotóxico sobre el epitelio digestivo, al administrarlo junto a Ciprofloxacino u Ofloxacino pueden reducir la absorción digestiva de las mismas. Habiéndose descrito descensos de un 50% en los niveles séricos del antibacteriano, con el consiguiente riesgo de la pérdida de la eficacia terapeútica.
No se dispone de ningún otro dato confirmado sobre otras quinolonas.
Consejo: Como la interacción se produce a nivel de absorción digestiva y que es generalizable para otros muchos antibacterianos, la mejor alternativa parece ser administrar el derivado quinolónico por vía parenteral.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Ciertos antineoplásicos ejercen un efecto citotóxico sobre el epitelio digestivo, al administrarlo junto a Ciprofloxacino u Ofloxacino pueden reducir la absorción digestiva de las mismas. Habiéndose descrito descensos de un 50% en los niveles séricos del antibacteriano, con el consiguiente riesgo de la pérdida de la eficacia terapeútica.
No se dispone de ningún otro dato confirmado sobre otras quinolonas.
Consejo: Como la interacción se produce a nivel de absorción digestiva y que es generalizable para otros muchos antibacterianos, la mejor alternativa parece ser administrar el derivado quinolónico por vía parenteral.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los fármacos citotóxicos dañan la pared intestinal, reduciendo la capacidad de absorción intestinal de los anticonvulsivos, dando lugar a la posible reducción de la biodisponibilidad oral del anticonvulsivante. Con el consiguiente riesgo de pérdida del control antiepiléptico. Es posible que también estén implicados cambios en la unión a las proteínas plasmáticas.
Consejo: Se sugiere controlar estrictamente las concentracciones séricas del anticonvulsivo, durante el tratamiento con citotóxicos, modificando las dosis según necesidad.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los fármacos citotóxicos dañan la pared intestinal, reduciendo la capacidad de absorción intestinal de los anticonvulsivos, dando lugar a la posible reducción de la biodisponibilidad oral del anticonvulsivante. Con el consiguiente riesgo de pérdida del control antiepiléptico. Es posible que también estén implicados cambios en la unión a las proteínas plasmáticas.
Consejo: Se sugiere controlar estrictamente las concentracciones séricas del anticonvulsivo, durante el tratamiento con citotóxicos, modificando las dosis según necesidad.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los fármacos citotóxicos dañan la pared intestinal, reduciendo la capacidad de absorción intestinal de los anticonvulsivos, dando lugar a la posible reducción de la biodisponibilidad oral del anticonvulsivante. Con el consiguiente riesgo de pérdida del control antiepiléptico. Es posible que también estén implicados cambios en la unión a las proteínas plasmáticas.
Consejo: Se sugiere controlar estrictamente las concentracciones séricas del anticonvulsivo, durante el tratamiento con citotóxicos, modificando las dosis según necesidad.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: No se han establecido la seguridad y la eficacia de un tratamiento concomitante de filgrastim con quimioterapia citotóxica. Dado el mayor riesgo de mielodepresión, filgrastim, no debe administrarse al mismo tiempo que los antineoplásicos citotóxicos. Filgrastim promueve el crecimiento de líneas celulares mieloides, éstas presentan una sensibilidad más elevada a la quimioterapia citotóxica y la toxicidad sobre las células mieloides puede aumentar.
Consejo: Se recomienda no administrar filgrastim desde 24 horas antes hasta 24 horas después de la quimioterapia, debido a la sensibilidad de las células mieloides en fase de replicación rápida a la quimioterapia citotóxica mielosupresora.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los fármacos citotóxicos dañan la pared intestinal, reduciendo la capacidad de absorción intestinal de los anticonvulsivos, dando lugar a la posible reducción de la biodisponibilidad oral del anticonvulsivante. Con el consiguiente riesgo de pérdida del control antiepiléptico. Es posible que también estén implicados cambios en la unión a las proteínas plasmáticas.
Consejo: Se sugiere controlar estrictamente las concentracciones séricas del anticonvulsivo, durante el tratamiento con citotóxicos, modificando las dosis según necesidad.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los fármacos citotóxicos dañan la pared intestinal, reduciendo la capacidad de absorción intestinal de los anticonvulsivos, dando lugar a la posible reducción de la biodisponibilidad oral del anticonvulsivante. Con el consiguiente riesgo de pérdida del control antiepiléptico. Es posible que también estén implicados cambios en la unión a las proteínas plasmáticas.
Consejo: Se sugiere controlar estrictamente las concentracciones séricas del anticonvulsivo, durante el tratamiento con citotóxicos, modificando las dosis según necesidad.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento o riesgo de nefrotoxicidad por asociación de dos productos potencialmente nefrotóxicos. Suma de efectos indeseables.
Consejo: Estas asociaciones pueden ser frecuentes, sobre todo en medio hospitalario, aunque la administración única diaria limita la oto y la nefrotoxicidad, es conveniente, cuando la asociación es necesaria, adaptar la posología en función del clearance de creatinina (fórmula de Crockroft y Gaut). Vigilar particularmente a los ancianos.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento o riesgo de nefrotoxicidad por asociación de dos productos potencialmente nefrotóxicos. Suma de efectos indeseables.
Consejo: Estas asociaciones pueden ser frecuentes, sobre todo en medio hospitalario, aunque la administración única diaria limita la oto y la nefrotoxicidad, es conveniente, cuando la asociación es necesaria, adaptar la posología en función del clearance de creatinina (fórmula de Crockroft y Gaut). Vigilar particularmente a los ancianos.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se ha podido comprobar en clínica que la toxicidad de la Ifosfamida se ve incrementada cuando se administra junto al Cisplatino. Debido a la lesión que provoca el Cisplatino a nivel de los túbulos renales se produce una acumulación de los metabolitos activos de la Ifosfamida. Aparece una pérdida de la capacidad auditiva, cuyo mecanismo no está bién establecido.
Consejo: Se sugiere realizar pruebas para detectar el daño a nivel de los tubulos renales, controlando la excreción urinaria de NAG. Es posible que se produzca leucopenia.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: No se ha establecido la seguridad del uso de lenograstim asociado a agentes antineoplásicos caracterizados por una mielotoxicidad predominante o acumulativa frente a la línea de las plaquetas. La administración de lenograstim podría provocar el aumento de toxicidad de estos agentes, particularmente sobre las plaquetas.
Consejo: Dada la sensibilidad a la quimioterapia de las células mieloides en división rápida, el fabricante de lenograstim no recomienda su utilización en el período que va desde 24 horas antes hasta 24 horas después de terminar la quimioterapia.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se ha podido comprobar en clínica que al administrar Cisplatino previo a Metotrexato dá lugar a lesión renal, disminuyendo el aclaramiento de Metotrexato. Interacción que presenta alta toxicidad letal.
Consejo: En caso de necesidad absoluta de administración conjunta, se sugiere vigilar muy estrechamente las concentracciones séricas de Metotrexato.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se ha podido comprobar en clínica que al administrar Cisplatino previo a Metotrexato dá lugar a lesión renal, disminuyendo el aclaramiento de Metotrexato. Interacción que presenta alta toxicidad letal.
Consejo: En caso de necesidad absoluta de administración conjunta, se sugiere vigilar muy estrechamente las concentracciones séricas de Metotrexato.
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Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se ha podido comprobar en clínica que al administrar Cisplatino previo a Metotrexato dá lugar a lesión renal, disminuyendo el aclaramiento de Metotrexato. Interacción que presenta alta toxicidad letal.
Consejo: En caso de necesidad absoluta de administración conjunta, se sugiere vigilar muy estrechamente las concentracciones séricas de Metotrexato.
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Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se ha podido comprobar en clínica que al administrar Cisplatino previo a Metotrexato dá lugar a lesión renal, disminuyendo el aclaramiento de Metotrexato. Interacción que presenta alta toxicidad letal.
Consejo: En caso de necesidad absoluta de administración conjunta, se sugiere vigilar muy estrechamente las concentracciones séricas de Metotrexato.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración de paclitaxel después de cisplatino puede provocar una disminución del aclaramiento de paclitaxel, pudiendo conducir a una potenciación de sus efectos mielosupresores. Los efectos citotóxicos de paclitaxel parecen ser debidos a sus efectos sobre los microtúbulos durante la mitosis. La administración de cisplatino antes de Paclitaxel, puede reducir el número de células en mitosis, pudiéndose reducir así los efectos citotóxicos de Paclitaxel.
Consejo: Se sugiere adinistrar el Paclitaxel previamente a Cisplatino.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de la tubocurarina; bloqueante neuromuscular, y el verapamilo puede dar lugar a un aumento de la actividad miorrelajante, debido al efecto sinérgico sobre la fibra muscular.
Como consecuencia del bloqueo de la entrada de calcio al interior celular, se ve inhibido el proceso de contracción.
Existe riesgo de aparición de depresión respiratoria y apnea.
Consejo: Se debe vigilar al paciente, controlando especialmente el efecto miorrelajante, y ajustar la dosis de tubocurarina en caso de administración conjunta. Tener presente el riesgo de depresión respiratoria que se puede dar.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento o riesgo de nefrotoxicidad por asociación de dos productos potencialmente nefrotóxicos. Suma de efectos indeseables.
Consejo: Estas asociaciones pueden ser frecuentes, sobre todo en medio hospitalario, aunque la administración única diaria limita la oto y la nefrotoxicidad, es conveniente, cuando la asociación es necesaria, adaptar la posología en función del clearance de creatinina (fórmula de Crockroft y Gaut). Vigilar particularmente a los ancianos.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento o riesgo de nefrotoxicidad por asociación de dos productos potencialmente nefrotóxicos. Suma de efectos indeseables.
Consejo: Estas asociaciones pueden ser frecuentes, sobre todo en medio hospitalario, aunque la administración única diaria limita la oto y la nefrotoxicidad, es conveniente, cuando la asociación es necesaria, adaptar la posología en función del clearance de creatinina (fórmula de Crockroft y Gaut). Vigilar particularmente a los ancianos.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Riesgo de aumento de la hematotoxicidad por depresión de la médula ósea, por suma de efectos, pudiendo conducir a una agranulocitosis.
Consejo: Evitar si es posible la asociación. Si la asociación es necesaria, conviene emplear dosis inferiores para cada producto y vigilar atentamente el hemograma. Esta asociación concierne a los especialistas y los esquemas terapéuticos están normalmente bien establecidos.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Riesgo de aumento de la hematotoxicidad por depresión de la médula ósea, por suma de efectos, pudiendo conducir a una agranulocitosis.
Consejo: Evitar si es posible la asociación. Si la asociación es necesaria, conviene emplear dosis inferiores para cada producto y vigilar atentamente el hemograma. Esta asociación concierne a los especialistas y los esquemas terapéuticos están normalmente bien establecidos.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los fármacos citotóxicos dañan la pared intestinal, reduciendo la capacidad de absorción intestinal de los anticonvulsivos, dando lugar a la posible reducción de la biodisponibilidad oral del anticonvulsivante. Con el consiguiente riesgo de pérdida del control antiepiléptico. Es posible que también estén implicados cambios en la unión a las proteínas plasmáticas.
Consejo: Se sugiere controlar estrictamente las concentracciones séricas del anticonvulsivo, durante el tratamiento con citotóxicos, modificando las dosis según necesidad.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los fármacos citotóxicos dañan la pared intestinal, reduciendo la capacidad de absorción intestinal de los anticonvulsivos, dando lugar a la posible reducción de la biodisponibilidad oral del anticonvulsivante. Con el consiguiente riesgo de pérdida del control antiepiléptico. Es posible que también estén implicados cambios en la unión a las proteínas plasmáticas.
Consejo: Se sugiere controlar estrictamente las concentracciones séricas del anticonvulsivo, durante el tratamiento con citotóxicos, modificando las dosis según necesidad.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los fármacos citotóxicos dañan la pared intestinal, reduciendo la capacidad de absorción intestinal de los anticonvulsivos, dando lugar a la posible reducción de la biodisponibilidad oral del anticonvulsivante. Con el consiguiente riesgo de pérdida del control antiepiléptico. Es posible que también estén implicados cambios en la unión a las proteínas plasmáticas.
Consejo: Se sugiere controlar estrictamente las concentracciones séricas del anticonvulsivo, durante el tratamiento con citotóxicos, modificando las dosis según necesidad.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se ha descrito en la práctica clínica que tras la administración de Vinblastina, Bleomicina y Cisplatino (VBP), casos de problemas cardiovasculares (agudos y crónicos), infarto de miocardio, cardiopatía coronaria, y accidente vascular cerebral. También es frecuente la aparición del fenómeno de Raynaud y se dispone de datos que indican que los vasos sanguíneos se alteran patológicamente.
Consejo: Se sugiere evitar la administración conjunta. Esta combinación es muy eficaz en el tratamiento del carcinoma testicular, pero tener en cuenta que el potencial de toxicidad es de gravedad.
Interacción entre:
Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se ha descrito en la práctica clínica que tras la administración de Vinblastina, Bleomicina y Cisplatino (VBP), casos de problemas cardiovasculares (agudos y crónicos), infarto de miocardio, cardiopatía coronaria, y accidente vascular cerebral. También es frecuente la aparición del fenómeno de Raynaud y se dispone de datos que indican que los vasos sanguíneos se alteran patológicamente.
Consejo: Se sugiere evitar la administración conjunta. Esta combinación es muy eficaz en el tratamiento del carcinoma testicular, pero tener en cuenta que el potencial de toxicidad es de gravedad.
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