Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Cimetidina es un inhibidor enzimático. En particular, inhibe las oxidasas hepáticas (citocromo P 450) responsables de biotransformaciones metabólicas de un cierto número de medicamentos. Además, reduce el flujo sanguíneo hepático. Así, los niveles plasmáticos de un cierto número de productos están aumentados (riesgo de sobredosis), pero también inhibe ciertas biotransformaciones, la Cimetidina bloquea ciertos mecanismos de destoxificación. Riesgo de aumento de los niveles plasmáticos de ciertos betabloqueantes por metabolismo hepático (Acebutolol, Alprenolol, Betaxolol, Labetalol, Metoprolol, Oxprenolol, Propanolol, Timolol ) puede comportar bajada de tensión y bradicardia.
Consejo: Con ciertos betabloqueantes como el Acebutolol, Aprenolol, Betaxolol, Labetalol, Metoprolol, Oxprenolol, Propranol, Timolol, se han descrito algunos casos de bradicardia y de hipotensión. Bien cambiar de antiulceroso bien cambiar la posología del betabloqueante al inicio, durante y después del tratamiento con anti-H2. Estos elementos deben confirmarse en la medida que esta interacción no es clínicamente significativa.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: BETA-BLOQUEANTES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Cimetidina es un inhibidor enzimático. En particular, inhibe las oxidasas hepáticas (citocromo P 450) responsables de biotransformaciones metabólicas de un cierto número de medicamentos. Además, reduce el flujo sanguíneo hepático. Así, los niveles plasmáticos de un cierto número de productos están aumentados (riesgo de sobredosis), pero también inhibe ciertas biotransformaciones, la Cimetidina bloquea ciertos mecanismos de destoxificación. Riesgo de aumento de los niveles plasmáticos de ciertos betabloqueantes por metabolismo hepático (Acebutolol, Alprenolol, Betaxolol, Labetalol, Metoprolol, Oxprenolol, Propanolol, Timolol ) puede comportar bajada de tensión y bradicardia.
Consejo: Con ciertos betabloqueantes como el Acebutolol, Aprenolol, Betaxolol, Labetalol, Metoprolol, Oxprenolol, Propranol, Timolol, se han descrito algunos casos de bradicardia y de hipotensión. Bien cambiar de antiulceroso bien cambiar la posología del betabloqueante al inicio, durante y después del tratamiento con anti-H2. Estos elementos deben confirmarse en la medida que esta interacción no es clínicamente significativa.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: BETA-BLOQUEANTES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Cimetidina es un inhibidor enzimático. En particular, inhibe las oxidasas hepáticas (citocromo P450) responsable de las biotransformaciones metabólicas de un cierto número de medicamentos. Además, reduce el flujo sanguíneo hepático. Así, los niveles plasmáticos de un cierto número de productos son aumentados (riesgo de sobredosis), pero también inhibiendo ciertas biotransformaciones, la Cimetidina bloquea ciertos mecanismos de destoxificación . Riesgo de hipotrombinemia descrito para el Acenocumarol por inhibición del catabolismo hepático de este producto.
Consejo: Con ciertas antivitaminas K como el Acenocumarol, la Fenindiona y la Warfarina, se ha descrito el riesgo de hipotrombinemia. Bien cambiar de antiulceroso, bien ajustar la posología al inicio, durante y después del tratamiento por el anti H2 en función de los resultados de INR o del TP.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La cimetidina eleva el pH gástrico e intestinal podría reducir la absorción oral de la digoxina, pudiendo dar lugar reducción de los niveles plasmáticos del cardiotónico, con el consiguiente riesgo de la pérdida de eficacia terapeútica.
Consejo: Se recomienda vigilar los niveles plasmáticos de digoxina cuando se mantenga una terapia prolongada con cimetidina.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: GLUCÓSIDOS CARDIOTÓNICOS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Hay estudios en el que se ha registrado aumento de los niveles plasmáticos de Aciclovir, con posible potenciación de su acción y/o toxicidad, por disminución de su eliminación urinaria.
Consejo: Se sugiere un riguroso control clínico de los pacientes, ante la potenciación de la toxicidad.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: ANTIVIRALES ANTI-HERPESVIRUS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Hay estudios en el que se ha registrado aumento de los niveles plasmáticos de Aciclovir, con posible potenciación de su acción y/o toxicidad, por disminución de su eliminación urinaria.
Consejo: Se sugiere un riguroso control clínico de los pacientes, ante la potenciación de la toxicidad.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: ANTIVIRALES ANTI-HERPESVIRUS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Hay estudios en el que se ha registrado aumento de los niveles plasmáticos de Aciclovir, con posible potenciación de su acción y/o toxicidad, por disminución de su eliminación urinaria.
Consejo: Se sugiere un riguroso control clínico de los pacientes, ante la potenciación de la toxicidad.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: ANTIVIRALES ANTI-HERPESVIRUS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Debido a la modificación del pH gástrico por parte de la cimetidina, puede dar lugar a una reducción de la absorción oral de la cobamamida.
Consejo: En caso de necesidad de administración conjunta entre cimetidina y vitaminas del grupo B, se recomienda la administración parenteral de las mismas.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: VITAMINA B-12

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: El efecto inhibitorio de la Cimetidina sobre el sistema enzimático citocromo P-450, implicado en reacciones metabólicas de tipo oxidativo, podría reducir o anular el metabolismo hepático del Alfentanilo.
Consejo: Se sugiere realizar un control clínico del paciente, pudiendo ser preciso una reducción en la dosis de Alfentanilo, en función de la respuesta clínica del paciente y de los niveles plasmáticos alcanzados.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: AGONISTAS DE LA MORFINA

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: El efecto inhibitorio de la Cimetidina sobre el sistema enzimático citocromo P-450, implicado en reacciones metabólicas de tipo oxidativo, podría reducir o anular el metabolismo hepático del Alfentanilo.
Consejo: Se sugiere realizar un control clínico del paciente, pudiendo ser preciso una reducción en la dosis de Alfentanilo, en función de la respuesta clínica del paciente y de los niveles plasmáticos alcanzados.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: AGONISTAS DE LA MORFINA

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Se ha podido comprobar en la práctica clínica que disminuye ligeramente la actividad antiulcerosa de Cimetidina, Famotidina, Nizatidina y Ranitidina cuando se administran junto a los antiácidos. Es posible que disminuya la biodisponibilidad de los antiulcerosos debido a un cambio del pH gástrico y retraso de la motilidad debido al antiácido.
Consejo: Se sugiere separar las tomas de 1 a 2 horas, lo que minimiza el riesgo de interacción.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: ANTIÁCIDOS PER OS Y CARBÓN ACTIVO

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Se ha podido comprobar en la práctica clínica que disminuye ligeramente la actividad antiulcerosa de Cimetidina, Famotidina, Nizatidina y Ranitidina cuando se administran junto a los antiácidos. Es posible que disminuya la biodisponibilidad de los antiulcerosos debido a un cambio del pH gástrico y retraso de la motilidad debido al antiácido.
Consejo: Se sugiere separar las tomas de 1 a 2 horas, lo que minimiza el riesgo de interacción.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: ANTIÁCIDOS PER OS Y CARBÓN ACTIVO

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Se ha podido comprobar en la práctica clínica que disminuye ligeramente la actividad antiulcerosa de Cimetidina, Famotidina, Nizatidina y Ranitidina cuando se administran junto a los antiácidos. Es posible que disminuya la biodisponibilidad de los antiulcerosos debido a un cambio del pH gástrico y retraso de la motilidad debido al antiácido.
Consejo: Se sugiere separar las tomas de 1 a 2 horas, lo que minimiza el riesgo de interacción.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: ANTIÁCIDOS PER OS Y CARBÓN ACTIVO

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento de las concentraciones plasmáticas de alprazolam por inhibición enzimática por parte de la cimetidina (inhibidor del CYP3A4), pudiendo ocasionar un incremento en sus efectos farmacológicos.
Consejo: Precaución, considerar una reducción en la dosis de alprazolam.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: BENZODIAZEPINAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Cimetidina es un inhibidor enzimático. En particular, inhibe las oxidasas hepáticas (citocromo P 450) responsables de biotransformaciones metabólicas de un cierto número de medicamentos. Además, reduce el flujo sanguíneo hepático. Así, los niveles plasmáticos de un cierto número de productos están aumentados (riesgo de sobredosis), pero también inhibe ciertas biotransformaciones, la Cimetidina bloquea ciertos mecanismos de destoxificación. Riesgo de aumento de los niveles plasmáticos de ciertos betabloqueantes por metabolismo hepático (Acebutolol, Alprenolol, Betaxolol, Labetalol, Metoprolol, Oxprenolol, Propanolol, Timolol ) puede comportar bajada de tensión y bradicardia.
Consejo: Con ciertos betabloqueantes como el Acebutolol, Aprenolol, Betaxolol, Labetalol, Metoprolol, Oxprenolol, Propranol, Timolol, se han descrito algunos casos de bradicardia y de hipotensión. Bien cambiar de antiulceroso bien cambiar la posología del betabloqueante al inicio, durante y después del tratamiento con anti-H2. Estos elementos deben confirmarse en la medida que esta interacción no es clínicamente significativa.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: BETA-BLOQUEANTES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Cimetidina es un inhibidor enzimático. En particular, inhibe las oxidasas hepáticas (citocromo P 450) responsables de biotransformaciones metabólicas de un cierto número de medicamentos. Además, reduce el flujo sanguíneo hepático. Así, los niveles plasmáticos de un cierto número de productos están aumentados (riesgo de sobredosis), pero también inhibe ciertas biotransformaciones, la Cimetidina bloquea ciertos mecanismos de destoxificación. Riesgo de aumento de los niveles plasmáticos de ciertos betabloqueantes por metabolismo hepático (Acebutolol, Alprenolol, Betaxolol, Labetalol, Metoprolol, Oxprenolol, Propanolol, Timolol ) puede comportar bajada de tensión y bradicardia.
Consejo: Con ciertos betabloqueantes como el Acebutolol, Aprenolol, Betaxolol, Labetalol, Metoprolol, Oxprenolol, Propranol, Timolol, se han descrito algunos casos de bradicardia y de hipotensión. Bien cambiar de antiulceroso bien cambiar la posología del betabloqueante al inicio, durante y después del tratamiento con anti-H2. Estos elementos deben confirmarse en la medida que esta interacción no es clínicamente significativa.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: BETA-BLOQUEANTES

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Se ha podido comprobar en la práctica clínica que disminuye ligeramente la actividad antiulcerosa de Cimetidina, Famotidina, Nizatidina y Ranitidina cuando se administran junto a los antiácidos. Es posible que disminuya la biodisponibilidad de los antiulcerosos debido a un cambio del pH gástrico y retraso de la motilidad debido al antiácido.
Consejo: Se sugiere separar las tomas de 1 a 2 horas, lo que minimiza el riesgo de interacción.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: ANTIÁCIDOS PER OS Y CARBÓN ACTIVO

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Se ha podido comprobar en la práctica clínica que disminuye ligeramente la actividad antiulcerosa de Cimetidina, Famotidina, Nizatidina y Ranitidina cuando se administran junto a los antiácidos. Es posible que disminuya la biodisponibilidad de los antiulcerosos debido a un cambio del pH gástrico y retraso de la motilidad debido al antiácido.
Consejo: Se sugiere separar las tomas de 1 a 2 horas, lo que minimiza el riesgo de interacción.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: ANTIÁCIDOS PER OS Y CARBÓN ACTIVO

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Se ha podido comprobar en la práctica clínica que disminuye ligeramente la actividad antiulcerosa de Cimetidina, Famotidina, Nizatidina y Ranitidina cuando se administran junto a los antiácidos. Es posible que disminuya la biodisponibilidad de los antiulcerosos debido a un cambio del pH gástrico y retraso de la motilidad debido al antiácido.
Consejo: Se sugiere separar las tomas de 1 a 2 horas, lo que minimiza el riesgo de interacción.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: ANTIÁCIDOS PER OS Y CARBÓN ACTIVO

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Se ha podido comprobar en la práctica clínica que disminuye ligeramente la actividad antiulcerosa de Cimetidina, Famotidina, Nizatidina y Ranitidina cuando se administran junto a los antiácidos. Es posible que disminuya la biodisponibilidad de los antiulcerosos debido a un cambio del pH gástrico y retraso de la motilidad debido al antiácido.
Consejo: Se sugiere separar las tomas de 1 a 2 horas, lo que minimiza el riesgo de interacción.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: ANTIÁCIDOS PER OS Y CARBÓN ACTIVO

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Se ha podido comprobar en la práctica clínica que disminuye ligeramente la actividad antiulcerosa de Cimetidina, Famotidina, Nizatidina y Ranitidina cuando se administran junto a los antiácidos. Es posible que disminuya la biodisponibilidad de los antiulcerosos debido a un cambio del pH gástrico y retraso de la motilidad debido al antiácido.
Consejo: Se sugiere separar las tomas de 1 a 2 horas, lo que minimiza el riesgo de interacción.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: ANTIÁCIDOS PER OS Y CARBÓN ACTIVO

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Se ha podido comprobar en la práctica clínica que disminuye ligeramente la actividad antiulcerosa de Cimetidina, Famotidina, Nizatidina y Ranitidina cuando se administran junto a los antiácidos. Es posible que disminuya la biodisponibilidad de los antiulcerosos debido a un cambio del pH gástrico y retraso de la motilidad debido al antiácido.
Consejo: Se sugiere separar las tomas de 1 a 2 horas, lo que minimiza el riesgo de interacción.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: ANTIÁCIDOS PER OS Y CARBÓN ACTIVO

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La administración conjunta de amilorida con cimetidina puede dar lugar a la posible inhibición de la secreción tubular renal de la amilorida, por parte de la cimetidina, por otro lado, la amilorida podría alterar la absorción oral de la cimetidina.
Consejo: Se debe tener en cuenta el riesgo de interacción ante cualquier modificación de la respuesta esperada de la amilorida y la cimetidina.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: DIURÉTICOS AHORRADORES DE POTASIO

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La administración conjunta de amilorida con cimetidina puede dar lugar a la posible inhibición de la secreción tubular renal de la amilorida, por parte de la cimetidina, por otro lado, la amilorida podría alterar la absorción oral de la cimetidina.
Consejo: Se debe tener en cuenta el riesgo de interacción ante cualquier modificación de la respuesta esperada de la amilorida y la cimetidina.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: DIURÉTICOS AHORRADORES DE POTASIO

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La cimetidina es un inhibidor enzimático. En particular, inhibe las oxidasas hepáticas (citocromo P450) responsables de biotransformaciones metabólicas de un cierto número de medicamentos. Además , reduce el flujo sanguíneo hepático. Así, los niveles plasmáticos de un cierto número de productos están aumentados ( riesgo de sobredosis), pero también inhibe ciertas biotransformaciones, la cimetidina bloquea ciertos mecanismos de destoxificación.
Consejo: La teofilina es un medicamento con de margen terapéutico estrecho. La inhibición de su biotransformación conduce a algunos riesgos de sobredosis. Reforzar si es necesario la vigilancia de los niveles plasmáticos si algunos signos de sobredosis aparecieran o cambiar de antiulceroso. Recordamos los signos clínicos de una sobredosis con teofilina: en el adulto : convulsiones, hipertermia, parada cardiaca; en el niño: agitación, verborrea, confusión mental, vómitos repetidos, hipertermia, taquicardia, fibrilación ventricular, convulsiones, hipotensión, trastornos respiratorios, hiperventilación seguido de depresión respiratoria.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: TEOFILINA O DERIVADOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de la amiodarona con la cimetidina da lugar al aumento de los niveles plasmáticos de la amiodarona. Por otro lado, es posible que se produzca un desplazamiento de los puntos de fijación a las proteínas plasmáticas o un aumento de la excreción renal de la amiodarona.
Consejo: Se sugiere la necesidad de evitar la asociación entre la amiodarona y la cimetidina, y en el caso de administración conjunta, se debe monitorizar los niveles de amiodarona.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: ANTIARRÍTMICOS CLASE III DE VAUGHAN-WILLIAMS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de la amiodarona con la cimetidina da lugar al aumento de los niveles plasmáticos de la amiodarona. Por otro lado, es posible que se produzca un desplazamiento de los puntos de fijación a las proteínas plasmáticas o un aumento de la excreción renal de la amiodarona.
Consejo: Se sugiere la necesidad de evitar la asociación entre la amiodarona y la cimetidina, y en el caso de administración conjunta, se debe monitorizar los niveles de amiodarona.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: ANTIARRÍTMICOS CLASE III DE VAUGHAN-WILLIAMS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La Cimetidina es un inhibidor enzimático. En particular, inhibe las oxidasas hepáticas (citocromo P450) responsable de las biotransformaciones metabólicas de un cierto número de medicamentos. Además reduce el flujo sanguíneo hepático. Así, los niveles plasmáticos de un cierto número de productos son aumentados (riesgo de sobredosis), pero también inhibiendo ciertas biotransformaciones, la Cimetidina bloquea ciertos mecanismos de destoxificación .Probable inhibición por la Cimetidina de la biotransformación hepática de los antidepresivos tricíclicos, riesgo de sobredosis.
Consejo: Con ciertos antidepresivos tricíclicos tal como, la Amitriptilina, Desipramina, Doxepina, Imipramina y Nortriptilina han sido descritos signos de sobredosis del antidepresivo. Tales signos pueden teóricamente aparecer con los otros antidepresivos tricíclicos. Lo ideal sería, bien cambiar de antiulceroso, bien ajustar la posología al inicio, durante y después del tratamiento por el anti H2 (puede ser considerada una reducción posológica de 33 a 50% del antidepresivo). Recordamos que los signos de sobredosis de los antidepresivos tricíclicos son: vértigo, agitación, ataxia, convulsiones, estupor, coma, midriasis, bloqueo intraventricular, trastornos de la repolarización, colapso, taquicardia, arritmia, hipotensión y depresión respiratoria.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS Y SIMILARES

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La Cimetidina es un inhibidor enzimático. En particular, inhibe las oxidasas hepáticas (citocromo P450) responsable de las biotransformaciones metabólicas de un cierto número de medicamentos. Además reduce el flujo sanguíneo hepático. Así, los niveles plasmáticos de un cierto número de productos son aumentados (riesgo de sobredosis), pero también inhibiendo ciertas biotransformaciones, la Cimetidina bloquea ciertos mecanismos de destoxificación .Probable inhibición por la Cimetidina de la biotransformación hepática de los antidepresivos tricíclicos, riesgo de sobredosis.
Consejo: Con ciertos antidepresivos tricíclicos tal como, la Amitriptilina, Desipramina, Doxepina, Imipramina y Nortriptilina han sido descritos signos de sobredosis del antidepresivo. Tales signos pueden teóricamente aparecer con los otros antidepresivos tricíclicos. Lo ideal sería, bien cambiar de antiulceroso, bien ajustar la posología al inicio, durante y después del tratamiento por el anti H2 (puede ser considerada una reducción posológica de 33 a 50% del antidepresivo). Recordamos que los signos de sobredosis de los antidepresivos tricíclicos son: vértigo, agitación, ataxia, convulsiones, estupor, coma, midriasis, bloqueo intraventricular, trastornos de la repolarización, colapso, taquicardia, arritmia, hipotensión y depresión respiratoria.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS Y SIMILARES

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Amprenavir puede aumentar las concentraciones plasmáticas de la Cimetidina.
Consejo: Se sugiere evitar la administración conjunta de la Cimetidina y el Amprenavir.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: El efecto inhibitorio de la cimetidina sobre el sistema enzimático citocromo P-450, implicado en reacciones metabólicas de tipo oxidativo, podría reducir o anular el metabolismo hepático del astemizol.
Consejo: Se sugiere realizar un riguroso control clínico del paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: ANTIHISTAMÍNICOS ANTI-H1 NO SEDATIVOS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La cimetidina puede ocasionar una alteración del pH gástrico y puede afectar a la biodisponibilidad de atazanavir aumentando su absorción.
Consejo: los laboratorios fabricantes recomiendan precaución en la administración conjunta, ante el riesgo de que se produzca un descenso en la absorción digestiva del antiviral.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La cimetidina puede ocasionar una alteración del pH gástrico y puede afectar a la biodisponibilidad de atazanavir aumentando su absorción.
Consejo: los laboratorios fabricantes recomiendan precaución en la administración conjunta, ante el riesgo de que se produzca un descenso en la absorción digestiva del antiviral.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La cimetidina puede ocasionar una alteración del pH gástrico y puede afectar a la biodisponibilidad de atazanavir aumentando su absorción.
Consejo: los laboratorios fabricantes recomiendan precaución en la administración conjunta, ante el riesgo de que se produzca un descenso en la absorción digestiva del antiviral.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración concomitante de Cimetidina en un estudio específico de interacción produjo por término medio una duplicación de los niveles plasmáticos de Barnidipino.
Consejo: Por tanto, se debe tener precaución al emplear Barnidipino concomitantemente con Cimetidina.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: DIHIDROPIRIDINAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración concomitante de Cimetidina en un estudio específico de interacción produjo por término medio una duplicación de los niveles plasmáticos de Barnidipino.
Consejo: Por tanto, se debe tener precaución al emplear Barnidipino concomitantemente con Cimetidina.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: DIHIDROPIRIDINAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La cimetidina eleva el pH gástrico e intestinal podría reducir la absorción oral de la digoxina, pudiendo dar lugar reducción de los niveles plasmáticos del cardiotónico, con el consiguiente riesgo de la pérdida de eficacia terapeútica.
Consejo: Se recomienda vigilar los niveles plasmáticos de digoxina cuando se mantenga una terapia prolongada con cimetidina.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: GLUCÓSIDOS CARDIOTÓNICOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Cimetidina es un inhibidor enzimático. En particular, inhibe las oxidasas hepáticas (citocromo P 450) responsables de biotransformaciones metabólicas de un cierto número de medicamentos. Además, reduce el flujo sanguíneo hepático. Así, los niveles plasmáticos de un cierto número de productos están aumentados (riesgo de sobredosis), pero también inhibe ciertas biotransformaciones, la Cimetidina bloquea ciertos mecanismos de destoxificación. Riesgo de aumento de los niveles plasmáticos de ciertos betabloqueantes por metabolismo hepático (Acebutolol, Alprenolol, Betaxolol, Labetalol, Metoprolol, Oxprenolol, Propanolol, Timolol ) puede comportar bajada de tensión y bradicardia.
Consejo: Con ciertos betabloqueantes como el Acebutolol, Aprenolol, Betaxolol, Labetalol, Metoprolol, Oxprenolol, Propranol, Timolol, se han descrito algunos casos de bradicardia y de hipotensión. Bien cambiar de antiulceroso bien cambiar la posología del betabloqueante al inicio, durante y después del tratamiento con anti-H2. Estos elementos deben confirmarse en la medida que esta interacción no es clínicamente significativa.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: BETA-BLOQUEANTES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Cimetidina es un inhibidor enzimático. En particular, inhibe las oxidasas hepáticas (citocromo P 450) responsables de biotransformaciones metabólicas de un cierto número de medicamentos. Además, reduce el flujo sanguíneo hepático. Así, los niveles plasmáticos de un cierto número de productos están aumentados (riesgo de sobredosis), pero también inhibe ciertas biotransformaciones, la Cimetidina bloquea ciertos mecanismos de destoxificación. Riesgo de aumento de los niveles plasmáticos de ciertos betabloqueantes por metabolismo hepático (Acebutolol, Alprenolol, Betaxolol, Labetalol, Metoprolol, Oxprenolol, Propanolol, Timolol ) puede comportar bajada de tensión y bradicardia.
Consejo: Con ciertos betabloqueantes como el Acebutolol, Aprenolol, Betaxolol, Labetalol, Metoprolol, Oxprenolol, Propranol, Timolol, se han descrito algunos casos de bradicardia y de hipotensión. Bien cambiar de antiulceroso bien cambiar la posología del betabloqueante al inicio, durante y después del tratamiento con anti-H2. Estos elementos deben confirmarse en la medida que esta interacción no es clínicamente significativa.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: BETA-BLOQUEANTES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Cimetidina es un inhibidor enzimático. En particular, inhibe las oxidasas hepáticas (citocromo P450) responsable de las transformaciones metabólicas de un cierto número de medicamentos. Además reduce el flujo sanguíneo hepático. Así, los niveles plasmáticos de un cierto número de productos son aumentados (riesgo de sobredosis), pero también inhiben ciertas biotransformaciones, la Cimetidina bloquea ciertos mecanismos de destoxificación . Inhibición de las oxidasas hepáticas responsables del metabolismo de las benzodiacepinas de donde aumentan sus efectos farmacológicos. Esto no se ha descrito para las benzodiacepinas glucuronoconjugadas: lorazepam, oxazepam, temazepam.
Consejo: Con ciertas benzodiacepinas tales como el Diazepam, Alprazolam, Cclorazepato dipotásico, Flurazepam, Nitrazepam, Triazolam, Clordiazepóxido, se ha descrito un riesgo aumentado de somnolencia. Bien cambiar de antiulceroso, bien ajustar la posología de la benzodiacepinas al inicio, durante y después del tratamiento.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: BENZODIAZEPINAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La cimetidina parece inhibir la secreción tubular renal activa de la buformina, lo que puede dar lugar a una acumulación de la biguanida, con el consiguiente riesgo de acidosis láctica.
Consejo: Se sugiere evitar la administración conjunta de la cimetidina con la buformina.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: BIGUANIDAS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La Cimetidina es un inhibidor enzimático. En particular, las oxidasas hepáticas (citocromo P450) responsables de biotransformaciones metabólicas de un cierto número de medicamentos. Además reduce el flujo sanguíneo hepático. Así, los niveles plasmáticos de un cierto número de productos están aumentados ( riesgo de sobredosis), pero también inhibe ciertas biotransformaciones, la Cimetidina bloquea ciertos mecanismos de destoxificación. En pacientes con antiH2 de tipo Cimetidina y consumidores de cafeína ( café , bebida gaseosa conteniendo cafeína, te,..), se ha descrito un efecto de tipo de excitación, de nerviosismo, incluso de insomnio.
Consejo: En pacientes en tratamiento con antiH2 de tipo Cimetidina y consumidores de cafeína ( café , bebida gaseosa conteniendo cafeína, te,..), se ha descrito un efecto de tipo de excitación, de nerviosismo, incluso de insomnio. Advertir al paciente estos efectos y aconsejarle reducir eventualmente el consumo de bebidas conteniendo Cafeína, si tales efectos se manifiestan.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La Cimetidina es un inhibidor enzimático. En particular, las oxidasas hepáticas (citocromo P450) responsables de biotransformaciones metabólicas de un cierto número de medicamentos. Además reduce el flujo sanguíneo hepático. Así, los niveles plasmáticos de un cierto número de productos están aumentados ( riesgo de sobredosis), pero también inhibe ciertas biotransformaciones, la Cimetidina bloquea ciertos mecanismos de destoxificación. En pacientes con antiH2 de tipo Cimetidina y consumidores de cafeína ( café , bebida gaseosa conteniendo cafeína, te,..), se ha descrito un efecto de tipo de excitación, de nerviosismo, incluso de insomnio.
Consejo: En pacientes en tratamiento con antiH2 de tipo Cimetidina y consumidores de cafeína ( café , bebida gaseosa conteniendo cafeína, te,..), se ha descrito un efecto de tipo de excitación, de nerviosismo, incluso de insomnio. Advertir al paciente estos efectos y aconsejarle reducir eventualmente el consumo de bebidas conteniendo Cafeína, si tales efectos se manifiestan.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La Cimetidina es un inhibidor enzimático. En particular, las oxidasas hepáticas (citocromo P450) responsables de biotransformaciones metabólicas de un cierto número de medicamentos. Además reduce el flujo sanguíneo hepático. Así, los niveles plasmáticos de un cierto número de productos están aumentados ( riesgo de sobredosis), pero también inhibe ciertas biotransformaciones, la Cimetidina bloquea ciertos mecanismos de destoxificación. En pacientes con antiH2 de tipo Cimetidina y consumidores de cafeína ( café , bebida gaseosa conteniendo cafeína, te,..), se ha descrito un efecto de tipo de excitación, de nerviosismo, incluso de insomnio.
Consejo: En pacientes en tratamiento con antiH2 de tipo Cimetidina y consumidores de cafeína ( café , bebida gaseosa conteniendo cafeína, te,..), se ha descrito un efecto de tipo de excitación, de nerviosismo, incluso de insomnio. Advertir al paciente estos efectos y aconsejarle reducir eventualmente el consumo de bebidas conteniendo Cafeína, si tales efectos se manifiestan.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La Cimetidina es un inhibidor enzimático. En particular, las oxidasas hepáticas (citocromo P450) responsables de biotransformaciones metabólicas de un cierto número de medicamentos. Además reduce el flujo sanguíneo hepático. Así, los niveles plasmáticos de un cierto número de productos están aumentados ( riesgo de sobredosis), pero también inhibe ciertas biotransformaciones, la Cimetidina bloquea ciertos mecanismos de destoxificación. En pacientes con antiH2 de tipo Cimetidina y consumidores de cafeína ( café , bebida gaseosa conteniendo cafeína, te,..), se ha descrito un efecto de tipo de excitación, de nerviosismo, incluso de insomnio.
Consejo: En pacientes en tratamiento con antiH2 de tipo Cimetidina y consumidores de cafeína ( café , bebida gaseosa conteniendo cafeína, te,..), se ha descrito un efecto de tipo de excitación, de nerviosismo, incluso de insomnio. Advertir al paciente estos efectos y aconsejarle reducir eventualmente el consumo de bebidas conteniendo Cafeína, si tales efectos se manifiestan.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La Cimetidina es un inhibidor enzimático. En particular, las oxidasas hepáticas (citocromo P450) responsables de biotransformaciones metabólicas de un cierto número de medicamentos. Además reduce el flujo sanguíneo hepático. Así, los niveles plasmáticos de un cierto número de productos están aumentados ( riesgo de sobredosis), pero también inhibe ciertas biotransformaciones, la Cimetidina bloquea ciertos mecanismos de destoxificación. En pacientes con antiH2 de tipo Cimetidina y consumidores de cafeína ( café , bebida gaseosa conteniendo cafeína, te,..), se ha descrito un efecto de tipo de excitación, de nerviosismo, incluso de insomnio.
Consejo: En pacientes en tratamiento con antiH2 de tipo Cimetidina y consumidores de cafeína ( café , bebida gaseosa conteniendo cafeína, te,..), se ha descrito un efecto de tipo de excitación, de nerviosismo, incluso de insomnio. Advertir al paciente estos efectos y aconsejarle reducir eventualmente el consumo de bebidas conteniendo Cafeína, si tales efectos se manifiestan.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Cimetidina es un inhibidor enzimático. En particular, inhibe las oxidasas hepáticas (citocromo P450) responsable de las transformaciones metabólicas de un cierto número de medicamentos. Además reduce el flujo sanguíneo hepático. Así, los niveles plasmáticos de un cierto número de productos son aumentados (riesgo de sobredosis), pero también inhiben ciertas biotransformaciones, la Cimetidina bloquea ciertos mecanismos de destoxificación . Inhibición de las oxidasas hepáticas responsables del metabolismo de las benzodiacepinas de donde aumentan sus efectos farmacológicos. Esto no se ha descrito para las benzodiacepinas glucuronoconjugadas: lorazepam, oxazepam, temazepam.
Consejo: Con ciertas benzodiacepinas tales como el Diazepam, Alprazolam, Cclorazepato dipotásico, Flurazepam, Nitrazepam, Triazolam, Clordiazepóxido, se ha descrito un riesgo aumentado de somnolencia. Bien cambiar de antiulceroso, bien ajustar la posología de la benzodiacepinas al inicio, durante y después del tratamiento.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: BENZODIAZEPINAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Cimetidina es un inhibidor enzimático. En particular, inhibe las oxidasas hepáticas (citocromo P450 ) reponsables de biotransformaciones metabólicas de un cierto número de medicamentos. Además, reduce el flujo sanguíneo hepático. Así, los niveles plasmáticos de un cierto número de productos son aumentados ( riesgo de sobredosis ), pero también en inhibir ciertas biotransformaciones, la Cimetidina bloquea ciertos mecanismos de destoxificación. Inhibición probable por la Cimetidina de la biotransformación hepática donde se deduce riesgo de sobredosis.
Consejo: La Carbamazepina es un medicamento con margen terapéutico estrecho. La inhibición de su biotransformación conduce a un riesgo de sobredosis. Intensificar si es necesario la vigilancia de los niveles plasmáticos si un signo de sobredosis apareciera o cambiar de antiulceroso. Recordamos los signos clínicos de una sobredosis de Carbamazepina (aparece de 1 a 3 horas después de la toma): síntomas neuromusculares, trastornos cardiovasculares, convulsiones (sobre todo en niños de corta edad), agitaciones motrices, sacudidas musculares, temblores, ataxia, vértigos, midriasis, nistagmus, manifestaciones psicomotrices, dismetría, hiper después hiporreflexia.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Cimetidina puede aumentar los efectos depresores de la Carmustina sobre la médula ósea. La Cimetidina sola da lugar a una disminución del recuento de neutrófilos y plaquetas.
Consejo: Se sugieree controlar rigurosamente al paciente, en busca de cambios de los recuentos de plaquetas y plaquetas por que la neutropenia puede ser muy grave.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: ANTINEOPLÁSICOS DIVERSOS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La administración simultánea de Famotidina por vía intravenosa y Cefditoren pivoxilo oral, redujo la Cmáx y el AUC de Cefditoren en un 27% y un 22% respectivamente, el laboratorio fabricante del Cefditoreno recomienda no administrarlo con antagonista de los receptores H2.
Consejo: Se sugiere evitar la administración conjunta.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: CEFALOSPORINAS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La administración simultánea de Famotidina por vía intravenosa y Cefditoren pivoxilo oral, redujo la Cmáx y el AUC de Cefditoren en un 27% y un 22% respectivamente, el laboratorio fabricante del Cefditoreno recomienda no administrarlo con antagonista de los receptores H2.
Consejo: Se sugiere evitar la administración conjunta.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: CEFALOSPORINAS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La Cimetidina, puede variar el pH gástrico, lo que puede reducir la absorción de la Vitamina B12.
Consejo: En caso de necesidad de administración de Cobalaminas y Cimetidina se sugiere la administración parenteral de Cobalamina.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: VITAMINA B-12

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de de la hidroxicobalamina; vitamina B12, junto a la cimetidina; antisecretor gástrico puede dar lugar a una reducción de la absorción oral de la vitamina. El pH gástrico parece ser un factor de importancia en el proceso de absorción de las vitaminas B-12.
Consejo: Cuando sea precisa la administración de suplementos vitamínicos con ranitidina, se recomienda la administración parenteral.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: VITAMINA B-12

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La Cimetidina, puede variar el pH gástrico, lo que puede reducir la absorción de la Vitamina B12.
Consejo: En caso de necesidad de administración de Cobalaminas y Cimetidina se sugiere la administración parenteral de Cobalamina.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: VITAMINA B-12

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La Cimetidina, puede variar el pH gástrico, lo que puede reducir la absorción de la Vitamina B12.
Consejo: En caso de necesidad de administración de Cobalaminas y Cimetidina se sugiere la administración parenteral de Cobalamina.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: VITAMINA B-12

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La Cimetidina, puede variar el pH gástrico, lo que puede reducir la absorción de la Vitamina B12.
Consejo: En caso de necesidad de administración de Cobalaminas y Cimetidina se sugiere la administración parenteral de Cobalamina.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: VITAMINA B-12

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La Cimetidina es un inhibidor enzimático. En particular, inhibe las oxidasas hepáticas (citocromo P450) responsables de biotransformaciones metabólicas de un cierto número de medicamentos. Además , reduce el flujo sanguíneo hepático. Así, los niveles plasmáticos de un cierto número de productos están aumentados ( riesgo de sobredosis), pero también inhibe ciertas biotransformaciones, la Cimetidina bloquea ciertos mecanismos de destoxificación. Aumento de los niveles sanguíneos de Ciclosporina por inhibición enzimática.
Consejo: La Ciclosporina es un medicamento con un margen terapéutico estrecho. La inhibición de su biotransformación conduce a un riesgo de sobredosis. La Ciclosporina debe administrarse en centros especializados por médicos que tengan experiencia de inmunosupresores, la posología generalmente se adapta en función del seguimiento de los niveles plasmáticos de ciclosporina y de parámetros indicativos del estado de la función hepática y renal.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La Cimetidina es un inhibidor enzimático. En particular, inhibe las oxidasas hepáticas (citocromo P450) responsables de biotransformaciones metabólicas de un cierto número de medicamentos. Además , reduce el flujo sanguíneo hepático. Así, los niveles plasmáticos de un cierto número de productos están aumentados ( riesgo de sobredosis), pero también inhibe ciertas biotransformaciones, la Cimetidina bloquea ciertos mecanismos de destoxificación. Aumento de los niveles sanguíneos de Ciclosporina por inhibición enzimática.
Consejo: La Ciclosporina es un medicamento con un margen terapéutico estrecho. La inhibición de su biotransformación conduce a un riesgo de sobredosis. La Ciclosporina debe administrarse en centros especializados por médicos que tengan experiencia de inmunosupresores, la posología generalmente se adapta en función del seguimiento de los niveles plasmáticos de ciclosporina y de parámetros indicativos del estado de la función hepática y renal.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Cilostazol es metabolizado extensamente por enzimas CYP, especialmente CYP3A4 y en grado menor CYP2C19, si bien intervienen también otras enzimas. Algunos de los metabolitos, especialmente el metabolito anhidro, posee una actividad similar al cilostazol. Los inhibidores del CYP3A4 podrían reducir el metabolismo del cilostazol. Los efectos de la administración concomitante con inhibidores de enzima CYP son complejos.
Consejo: Esta contraindicada la asociación de cilostazol con cimetidina

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA AGREGACIÓN PLAQUETARIA

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La Cimetidina inhibe el metabolismo del Ciprofloxacino y Pefloxacino, dando lugar a la posible acumulación de la quinolona en el organismo.
Consejo: Se sugiere doblar el intervalo de administración o reducir la dosis de quinolona en un 25-30%.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: QUINOLONAS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La Cimetidina inhibe el metabolismo del Ciprofloxacino y Pefloxacino, dando lugar a la posible acumulación de la quinolona en el organismo.
Consejo: Se sugiere doblar el intervalo de administración o reducir la dosis de quinolona en un 25-30%.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: QUINOLONAS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La Cimetidina inhibe el metabolismo del Ciprofloxacino y Pefloxacino, dando lugar a la posible acumulación de la quinolona en el organismo.
Consejo: Se sugiere doblar el intervalo de administración o reducir la dosis de quinolona en un 25-30%.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: QUINOLONAS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La Cimetidina inhibe el metabolismo del Ciprofloxacino y Pefloxacino, dando lugar a la posible acumulación de la quinolona en el organismo.
Consejo: Se sugiere doblar el intervalo de administración o reducir la dosis de quinolona en un 25-30%.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: QUINOLONAS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La aceleración del vaciamiento gástrico producida por cisaprida puede afectar al grado de absorción de estos fármacos. Puede disminuir la absorción de este fármaco en el estómago mientras que puede aumentar la absorción a nivel del intestino delgado.
Consejo: Separar la administración de los dos medicamentos.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La aceleración del vaciamiento gástrico producida por cisaprida puede afectar al grado de absorción de estos fármacos. Puede disminuir la absorción de este fármaco en el estómago mientras que puede aumentar la absorción a nivel del intestino delgado.
Consejo: Separar la administración de los dos medicamentos.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La aceleración del vaciamiento gástrico producida por cisaprida puede afectar al grado de absorción de estos fármacos. Puede disminuir la absorción de este fármaco en el estómago mientras que puede aumentar la absorción a nivel del intestino delgado.
Consejo: Separar la administración de los dos medicamentos.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Cimetidina es un inhibidor enzimático. En particular, inhibe las oxidasas hepáticas (citocromo P450) responsable de las transformaciones metabólicas de un cierto número de medicamentos. Además reduce el flujo sanguíneo hepático. Así, los niveles plasmáticos de un cierto número de productos son aumentados (riesgo de sobredosis), pero también inhiben ciertas biotransformaciones, la Cimetidina bloquea ciertos mecanismos de destoxificación . Inhibición de las oxidasas hepáticas responsables del metabolismo de las benzodiacepinas de donde aumentan sus efectos farmacológicos. Esto no se ha descrito para las benzodiacepinas glucuronoconjugadas: lorazepam, oxazepam, temazepam.
Consejo: Con ciertas benzodiacepinas tales como el Diazepam, Alprazolam, Cclorazepato dipotásico, Flurazepam, Nitrazepam, Triazolam, Clordiazepóxido, se ha descrito un riesgo aumentado de somnolencia. Bien cambiar de antiulceroso, bien ajustar la posología de la benzodiacepinas al inicio, durante y después del tratamiento.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: BENZODIAZEPINAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: El efecto inhibitorio de la cimetidina sobre el sistema enzimático citocromo P-450, implicado en reacciones metabólicas de tipo oxidativo, podría reducir o anular el metabolismo hepático del clometiazol.
Consejo: Se sugiere realizar un riguroso control clínico del paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: El efecto inhibitorio de la cimetidina sobre el sistema enzimático citocromo P-450, implicado en reacciones metabólicas de tipo oxidativo, podría reducir o anular el metabolismo hepático del clometiazol.
Consejo: Se sugiere realizar un riguroso control clínico del paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Debido a que clopidogrel es parcialmente metabolizado a su metabolito activo en el CYP2C19, sería esperable que el uso de fármacos que inhiben la actividad de esta enzima, den lugar a una reducción de los niveles del metabolito activo de clopidogrel y a una disminución de su eficacia clínica.
Consejo: Se desaconseja el uso concomitante de clopidogrel junto con inhibidores de CYP2C19 como son fluvoxamina, fluoxetina, moclobemida, voriconazol, fluconazol, ticlopidina, ciprofloxacino, cimetidina, carbamazepina, oxcarbazepina y cloramfenicol, excepto que se considere estrictamente necesario.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA AGREGACIÓN PLAQUETARIA

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Debido a que clopidogrel es parcialmente metabolizado a su metabolito activo en el CYP2C19, sería esperable que el uso de fármacos que inhiben la actividad de esta enzima, den lugar a una reducción de los niveles del metabolito activo de clopidogrel y a una disminución de su eficacia clínica.
Consejo: Se desaconseja el uso concomitante de clopidogrel junto con inhibidores de CYP2C19 como son fluvoxamina, fluoxetina, moclobemida, voriconazol, fluconazol, ticlopidina, ciprofloxacino, cimetidina, carbamazepina, oxcarbazepina y cloramfenicol, excepto que se considere estrictamente necesario.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA AGREGACIÓN PLAQUETARIA

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Debido a que clopidogrel es parcialmente metabolizado a su metabolito activo en el CYP2C19, sería esperable que el uso de fármacos que inhiben la actividad de esta enzima, den lugar a una reducción de los niveles del metabolito activo de clopidogrel y a una disminución de su eficacia clínica.
Consejo: Se desaconseja el uso concomitante de clopidogrel junto con inhibidores de CYP2C19 como son fluvoxamina, fluoxetina, moclobemida, voriconazol, fluconazol, ticlopidina, ciprofloxacino, cimetidina, carbamazepina, oxcarbazepina y cloramfenicol, excepto que se considere estrictamente necesario.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA AGREGACIÓN PLAQUETARIA

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Debido a que clopidogrel es parcialmente metabolizado a su metabolito activo en el CYP2C19, sería esperable que el uso de fármacos que inhiben la actividad de esta enzima, den lugar a una reducción de los niveles del metabolito activo de clopidogrel y a una disminución de su eficacia clínica.
Consejo: Se desaconseja el uso concomitante de clopidogrel junto con inhibidores de CYP2C19 como son fluvoxamina, fluoxetina, moclobemida, voriconazol, fluconazol, ticlopidina, ciprofloxacino, cimetidina, carbamazepina, oxcarbazepina y cloramfenicol, excepto que se considere estrictamente necesario.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA AGREGACIÓN PLAQUETARIA

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Debido a que clopidogrel es parcialmente metabolizado a su metabolito activo en el CYP2C19, sería esperable que el uso de fármacos que inhiben la actividad de esta enzima, den lugar a una reducción de los niveles del metabolito activo de clopidogrel y a una disminución de su eficacia clínica.
Consejo: Se desaconseja el uso concomitante de clopidogrel junto con inhibidores de CYP2C19 como son fluvoxamina, fluoxetina, moclobemida, voriconazol, fluconazol, ticlopidina, ciprofloxacino, cimetidina, carbamazepina, oxcarbazepina y cloramfenicol, excepto que se considere estrictamente necesario.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA AGREGACIÓN PLAQUETARIA

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Cimetidina es un inhibidor enzimático. En particular, inhibe las oxidasas hepáticas (citocromo P450) responsable de las transformaciones metabólicas de un cierto número de medicamentos. Además reduce el flujo sanguíneo hepático. Así, los niveles plasmáticos de un cierto número de productos son aumentados (riesgo de sobredosis), pero también inhiben ciertas biotransformaciones, la Cimetidina bloquea ciertos mecanismos de destoxificación . Inhibición de las oxidasas hepáticas responsables del metabolismo de las benzodiacepinas de donde aumentan sus efectos farmacológicos. Esto no se ha descrito para las benzodiacepinas glucuronoconjugadas: lorazepam, oxazepam, temazepam.
Consejo: Con ciertas benzodiacepinas tales como el Diazepam, Alprazolam, Cclorazepato dipotásico, Flurazepam, Nitrazepam, Triazolam, Clordiazepóxido, se ha descrito un riesgo aumentado de somnolencia. Bien cambiar de antiulceroso, bien ajustar la posología de la benzodiacepinas al inicio, durante y después del tratamiento.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: BENZODIAZEPINAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Cimetidina es un inhibidor enzimático. En particular, inhibe las oxidasas hepáticas (citocromo P450) responsable de las transformaciones metabólicas de un cierto número de medicamentos. Además reduce el flujo sanguíneo hepático. Así, los niveles plasmáticos de un cierto número de productos son aumentados (riesgo de sobredosis), pero también inhiben ciertas biotransformaciones, la Cimetidina bloquea ciertos mecanismos de destoxificación . Inhibición de las oxidasas hepáticas responsables del metabolismo de las benzodiacepinas de donde aumentan sus efectos farmacológicos. Esto no se ha descrito para las benzodiacepinas glucuronoconjugadas: lorazepam, oxazepam, temazepam.
Consejo: Con ciertas benzodiacepinas tales como el Diazepam, Alprazolam, Cclorazepato dipotásico, Flurazepam, Nitrazepam, Triazolam, Clordiazepóxido, se ha descrito un riesgo aumentado de somnolencia. Bien cambiar de antiulceroso, bien ajustar la posología de la benzodiacepinas al inicio, durante y después del tratamiento.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: BENZODIAZEPINAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Cimetidina es un inhibidor enzimático. En particular, inhibe las oxidasas hepáticas (citocromo P450) responsable de las transformaciones metabólicas de un cierto número de medicamentos. Además reduce el flujo sanguíneo hepático. Así, los niveles plasmáticos de un cierto número de productos son aumentados (riesgo de sobredosis), pero también inhiben ciertas biotransformaciones, la Cimetidina bloquea ciertos mecanismos de destoxificación . Inhibición de las oxidasas hepáticas responsables del metabolismo de las benzodiacepinas de donde aumentan sus efectos farmacológicos. Esto no se ha descrito para las benzodiacepinas glucuronoconjugadas: lorazepam, oxazepam, temazepam.
Consejo: Con ciertas benzodiacepinas tales como el Diazepam, Alprazolam, Cclorazepato dipotásico, Flurazepam, Nitrazepam, Triazolam, Clordiazepóxido, se ha descrito un riesgo aumentado de somnolencia. Bien cambiar de antiulceroso, bien ajustar la posología de la benzodiacepinas al inicio, durante y después del tratamiento.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: BENZODIAZEPINAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Cimetidina es un inhibidor enzimático. En particular, inhibe las oxidasas hepáticas (citocromo P450) responsable de las transformaciones metabólicas de un cierto número de medicamentos. Además reduce el flujo sanguíneo hepático. Así, los niveles plasmáticos de un cierto número de productos son aumentados (riesgo de sobredosis), pero también inhiben ciertas biotransformaciones, la Cimetidina bloquea ciertos mecanismos de destoxificación . Inhibición de las oxidasas hepáticas responsables del metabolismo de las benzodiacepinas de donde aumentan sus efectos farmacológicos. Esto no se ha descrito para las benzodiacepinas glucuronoconjugadas: lorazepam, oxazepam, temazepam.
Consejo: Con ciertas benzodiacepinas tales como el Diazepam, Alprazolam, Cclorazepato dipotásico, Flurazepam, Nitrazepam, Triazolam, Clordiazepóxido, se ha descrito un riesgo aumentado de somnolencia. Bien cambiar de antiulceroso, bien ajustar la posología de la benzodiacepinas al inicio, durante y después del tratamiento.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: BENZODIAZEPINAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Cimetidina es un inhibidor enzimático. En particular, inhibe las oxidasas hepáticas (citocromo P450) responsable de las transformaciones metabólicas de un cierto número de medicamentos. Además reduce el flujo sanguíneo hepático. Así, los niveles plasmáticos de un cierto número de productos son aumentados (riesgo de sobredosis), pero también inhiben ciertas biotransformaciones, la Cimetidina bloquea ciertos mecanismos de destoxificación . Inhibición de las oxidasas hepáticas responsables del metabolismo de las benzodiacepinas de donde aumentan sus efectos farmacológicos. Esto no se ha descrito para las benzodiacepinas glucuronoconjugadas: lorazepam, oxazepam, temazepam.
Consejo: Con ciertas benzodiacepinas tales como el Diazepam, Alprazolam, Cclorazepato dipotásico, Flurazepam, Nitrazepam, Triazolam, Clordiazepóxido, se ha descrito un riesgo aumentado de somnolencia. Bien cambiar de antiulceroso, bien ajustar la posología de la benzodiacepinas al inicio, durante y después del tratamiento.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: BENZODIAZEPINAS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: El efecto inhibitorio de la cimetidina sobre el sistema enzimático citocromo P-450, implicado en reacciones metabólicas de tipo oxidativo, podría reducir o anular el metabolismo hepático de la cloroquina.
Consejo: Se sugiere la monitorización de los niveles sanguíneos de cloroquina.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: QUININA Y SIMILARES

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: El efecto inhibitorio de la cimetidina sobre el sistema enzimático citocromo P-450, implicado en reacciones metabólicas de tipo oxidativo, podría reducir o anular el metabolismo hepático de la cloroquina.
Consejo: Se sugiere la monitorización de los niveles sanguíneos de cloroquina.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: QUININA Y SIMILARES

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: El efecto inhibitorio de la cimetidina sobre el sistema enzimático citocromo P-450, implicado en reacciones metabólicas de tipo oxidativo, podría reducir o anular el metabolismo hepático de la cloroquina.
Consejo: Se sugiere la monitorización de los niveles sanguíneos de cloroquina.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: QUININA Y SIMILARES

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: El efecto inhibitorio de la cimetidina sobre el sistema enzimático citocromo P-450, implicado en reacciones metabólicas de tipo oxidativo, podría reducir o anular el metabolismo hepático de la cloroquina.
Consejo: Se sugiere la monitorización de los niveles sanguíneos de cloroquina.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: QUININA Y SIMILARES

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: El efecto inhibitorio de la cimetidina sobre el sistema enzimático citocromo P-450, implicado en reacciones metabólicas de tipo oxidativo, podría reducir o anular el metabolismo hepático de la cloroquina.
Consejo: Se sugiere la monitorización de los niveles sanguíneos de cloroquina.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: QUININA Y SIMILARES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La cimetidina inhibe el metabolismo hepático de la clorpromazina por bloqueo del citocromo P-450, dando lugar a una acumulación del fármaco antipsicótico en el organismo.
Consejo: Se debe evitar la administración conjunta entre la cimetidina y la clorpromazina, debido al riesgo que existe de fracaso terapeútico que existe.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: FENOTIAZINAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La cimetidina inhibe el metabolismo hepático de la clorpromazina por bloqueo del citocromo P-450, dando lugar a una acumulación del fármaco antipsicótico en el organismo.
Consejo: Se debe evitar la administración conjunta entre la cimetidina y la clorpromazina, debido al riesgo que existe de fracaso terapeútico que existe.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: FENOTIAZINAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Cimetidina ve inhibido su metabolismo hepático como consecuencia del bloqueo del citocromo P-450, al administrarlo con la Clozapina, pudiendo dar lugar a un aumento de los niveles séricos del antipsicótico. No ha habido notificaciones con otros antagonistas de los receptores H2.
Consejo: Se debe evitar la administración conjunta de Cimetidina y Clozapina debido al riesgo manifestaciones tóxicas; vómitos, debilidad, y aturdimiento.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Debido a la modificación del pH gástrico por parte de la cimetidina, puede dar lugar a una reducción de la absorción oral de la cobamamida.
Consejo: En caso de necesidad de administración conjunta entre cimetidina y vitaminas del grupo B, se recomienda la administración parenteral de las mismas.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: VITAMINA B-12

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Debido a la modificación del pH gástrico por parte de la cimetidina, puede dar lugar a una reducción de la absorción oral de la cobamamida.
Consejo: En caso de necesidad de administración conjunta entre cimetidina y vitaminas del grupo B, se recomienda la administración parenteral de las mismas.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: VITAMINA B-12

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Cimetidina con la Dapsona puede dar lugar a una diminución del aclaramiento de la Dapsona. La Cimetidina inhibe el metabolismo hepático del antimalárico como consecuencia de un bloqueo del citocromo P-450, disminuyendo la formación de dapsona-hidroxilamina, metabolito considerado como responsable de la aparición de anemia hemolítica y metahemoglobinemia.
Consejo: La Cimetidina puede utilizarse con fines preventivos de los efectos secundarios de la Dapsona, pero la predictibilidad de la respuesta terapéutica, no excluye el riesgo de una acumulación excesiva de Dapsona en el organismo.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La solubilidad del dasatinib es dependiente del pH, la disponibilidad del fármaco puede disminuir en presencia de inhibidores de la secreción ácida con el consiguiente riesgo de fracaso terapéutico.
Consejo: No se recomienda la utilización de los antagonistas-H2 o inhibidores de la bomba de protones con dasatinab. Pueden administrarse productos con hidróxido de aluminio/hidróxido de magnesio hasta 2 horas antes o 2 horas después de dasatinib.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La solubilidad del dasatinib es dependiente del pH, la disponibilidad del fármaco puede disminuir en presencia de inhibidores de la secreción ácida con el consiguiente riesgo de fracaso terapéutico.
Consejo: No se recomienda la utilización de los antagonistas-H2 o inhibidores de la bomba de protones con dasatinab. Pueden administrarse productos con hidróxido de aluminio/hidróxido de magnesio hasta 2 horas antes o 2 horas después de dasatinib.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La Cimetidina es un inhibidor enzimático. En particular, inhibe las oxidasas hepáticas (citocromo P450) responsable de las biotransformaciones metabólicas de un cierto número de medicamentos. Además reduce el flujo sanguíneo hepático. Así, los niveles plasmáticos de un cierto número de productos son aumentados (riesgo de sobredosis), pero también inhibiendo ciertas biotransformaciones, la Cimetidina bloquea ciertos mecanismos de destoxificación .Probable inhibición por la Cimetidina de la biotransformación hepática de los antidepresivos tricíclicos, riesgo de sobredosis.
Consejo: Con ciertos antidepresivos tricíclicos tal como, la Amitriptilina, Desipramina, Doxepina, Imipramina y Nortriptilina han sido descritos signos de sobredosis del antidepresivo. Tales signos pueden teóricamente aparecer con los otros antidepresivos tricíclicos. Lo ideal sería, bien cambiar de antiulceroso, bien ajustar la posología al inicio, durante y después del tratamiento por el anti H2 (puede ser considerada una reducción posológica de 33 a 50% del antidepresivo). Recordamos que los signos de sobredosis de los antidepresivos tricíclicos son: vértigo, agitación, ataxia, convulsiones, estupor, coma, midriasis, bloqueo intraventricular, trastornos de la repolarización, colapso, taquicardia, arritmia, hipotensión y depresión respiratoria.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS Y SIMILARES

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La Cimetidina es un inhibidor enzimático. En particular, inhibe las oxidasas hepáticas (citocromo P450) responsable de las biotransformaciones metabólicas de un cierto número de medicamentos. Además reduce el flujo sanguíneo hepático. Así, los niveles plasmáticos de un cierto número de productos son aumentados (riesgo de sobredosis), pero también inhibiendo ciertas biotransformaciones, la Cimetidina bloquea ciertos mecanismos de destoxificación .Probable inhibición por la Cimetidina de la biotransformación hepática de los antidepresivos tricíclicos, riesgo de sobredosis.
Consejo: Con ciertos antidepresivos tricíclicos tal como, la Amitriptilina, Desipramina, Doxepina, Imipramina y Nortriptilina han sido descritos signos de sobredosis del antidepresivo. Tales signos pueden teóricamente aparecer con los otros antidepresivos tricíclicos. Lo ideal sería, bien cambiar de antiulceroso, bien ajustar la posología al inicio, durante y después del tratamiento por el anti H2 (puede ser considerada una reducción posológica de 33 a 50% del antidepresivo). Recordamos que los signos de sobredosis de los antidepresivos tricíclicos son: vértigo, agitación, ataxia, convulsiones, estupor, coma, midriasis, bloqueo intraventricular, trastornos de la repolarización, colapso, taquicardia, arritmia, hipotensión y depresión respiratoria.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Cimetidina es un inhibidor enzimático. En particular, inhibe las oxidasas hepáticas (citocromo P450) responsable de las biotransformaciones metabólicas de un cierto número de medicamentos. Además reduce el flujo sanguíneo hepático. Así, los niveles plasmáticos de un cierto número de productos son aumentados (riesgo de sobredosis), pero también inhibiendo ciertas biotransformaciones, la Cimetidina bloquea ciertos mecanismos de destoxificación .Probable inhibición por la Cimetidina de la biotransformación hepática de los antidepresivos tricíclicos, riesgo de sobredosis.
Consejo: Con ciertos antidepresivos tricíclicos tal como, la Amitriptilina, Desipramina, Doxepina, Imipramina y Nortriptilina han sido descritos signos de sobredosis del antidepresivo. Tales signos pueden teóricamente aparecer con los otros antidepresivos tricíclicos. Lo ideal sería, bien cambiar de antiulceroso, bien ajustar la posología al inicio, durante y después del tratamiento por el anti H2 (puede ser considerada una reducción posológica de 33 a 50% del antidepresivo). Recordamos que los signos de sobredosis de los antidepresivos tricíclicos son: vértigo, agitación, ataxia, convulsiones, estupor, coma, midriasis, bloqueo intraventricular, trastornos de la repolarización, colapso, taquicardia, arritmia, hipotensión y depresión respiratoria.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS Y SIMILARES

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Cimetidina con la Dapsona puede dar lugar a una diminución del aclaramiento de la Dapsona. La Cimetidina inhibe el metabolismo hepático del antimalárico como consecuencia de un bloqueo del citocromo P-450, disminuyendo la formación de dapsona-hidroxilamina, metabolito considerado como responsable de la aparición de anemia hemolítica y metahemoglobinemia.
Consejo: La Cimetidina puede utilizarse con fines preventivos de los efectos secundarios de la Dapsona, pero la predictibilidad de la respuesta terapéutica, no excluye el riesgo de una acumulación excesiva de Dapsona en el organismo.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Cimetidina es un inhibidor enzimático. En particular, inhibe las oxidasas hepáticas (citocromo P450) responsable de las transformaciones metabólicas de un cierto número de medicamentos. Además reduce el flujo sanguíneo hepático. Así, los niveles plasmáticos de un cierto número de productos son aumentados (riesgo de sobredosis), pero también inhiben ciertas biotransformaciones, la Cimetidina bloquea ciertos mecanismos de destoxificación . Inhibición de las oxidasas hepáticas responsables del metabolismo de las benzodiacepinas de donde aumentan sus efectos farmacológicos. Esto no se ha descrito para las benzodiacepinas glucuronoconjugadas: lorazepam, oxazepam, temazepam.
Consejo: Con ciertas benzodiacepinas tales como el Diazepam, Alprazolam, Cclorazepato dipotásico, Flurazepam, Nitrazepam, Triazolam, Clordiazepóxido, se ha descrito un riesgo aumentado de somnolencia. Bien cambiar de antiulceroso, bien ajustar la posología de la benzodiacepinas al inicio, durante y después del tratamiento.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: BENZODIAZEPINAS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Debido a la modificación del pH gástrico por parte de la cimetidina, puede dar lugar a una reducción de la absorción oral de la cobamamida.
Consejo: En caso de necesidad de administración conjunta entre cimetidina y vitaminas del grupo B, se recomienda la administración parenteral de las mismas.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: VITAMINA B-12

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Debido a la modificación del pH gástrico por parte de la cimetidina, puede dar lugar a una reducción de la absorción oral de la cobamamida.
Consejo: En caso de necesidad de administración conjunta entre cimetidina y vitaminas del grupo B, se recomienda la administración parenteral de las mismas.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: VITAMINA B-12

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Debido a la modificación del pH gástrico por parte de la cimetidina, puede dar lugar a una reducción de la absorción oral de la cobamamida.
Consejo: En caso de necesidad de administración conjunta entre cimetidina y vitaminas del grupo B, se recomienda la administración parenteral de las mismas.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: VITAMINA B-12

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Cimetidina es un inhibidor enzimático. En particular, inhibe las oxidasas hepáticas (citocromo P450) responsables de biotransformaciones metabólicas de un cierto número de medicamentos. Además, reduce el flujo sanguíneo hepático. Así, los niveles plasmáticos de un cierto número de productos están aumentados ( riesgo de sobredosis), pero también inhibe ciertas biotransformaciones, la Cimetidina bloquea ciertos mecanismos de destoxificación. Inhibición probable por la Cimetidina de la biotransformación hepática de la Fenitoína y Fosfenitoína (profármaco de Fenitoína), de lo que se deduce riesgo de sobredosis.
Consejo: La Fenitoína es un medicamento con un margen terapéutico estrecho. La inhibición de su biotransformación conduce a riesgos de sobredosis. Reforzar si es necesario la vigilancia de los niveles plasmáticos si sobreviniera un fracaso terapéutico o cambiar de antiulceroso.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La cimetidina eleva el pH gástrico e intestinal podría reducir la absorción oral de la digoxina, pudiendo dar lugar reducción de los niveles plasmáticos del cardiotónico, con el consiguiente riesgo de la pérdida de eficacia terapeútica.
Consejo: Se recomienda vigilar los niveles plasmáticos de digoxina cuando se mantenga una terapia prolongada con cimetidina.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: GLUCÓSIDOS CARDIOTÓNICOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La Cimetidina es un inhibidor enzimático. En particular, inhibe las oxidasas hepáticas (citocromo P450) responsables de biotransformaciones metabólicas de un cierto número de medicamentos. Además , reduce el flujo sanguíneo hepático. Así, los niveles plasmáticos de un cierto número de productos están aumentados ( riesgo de sobredosis), pero también inhibe ciertas biotransformaciones, la Cimetidina bloquea ciertos mecanismos de destoxificación. Inhibición del catabolismo del Diltiazem y el Nifedipino con riesgo de aumento de sus niveles séricos imponiendo una vigilancia clínica o el cambio de asociación. La interación entre el Verapamilo y la Cimetidina no edstá bien establecida clínicamente, por lo que se aconseja precaución.
Consejo: Están descritos con el Diltiazem y los antiH2 tipo Cimetidina algunos casos de sobredosis por Diltiazem ( hipotensión, bradicardia ). O cambiar de antiulceroso o ajustar la posología del Diltiazem al comienzo, durante y después del tratamiento con un antiH2. Se propone reducir la posología del Diltiazem de 30 a 35%, y un 40% de Nifedipino pero esto requiere confirmación.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: BLOQUEANTES DE LOS CANALES DEL CALCIO

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La Cimetidina es un inhibidor enzimático. En particular, inhibe las oxidasas hepáticas (citocromo P450) responsables de biotransformaciones metabólicas de un cierto número de medicamentos. Además , reduce el flujo sanguíneo hepático. Así, los niveles plasmáticos de un cierto número de productos están aumentados ( riesgo de sobredosis), pero también inhibe ciertas biotransformaciones, la Cimetidina bloquea ciertos mecanismos de destoxificación. Inhibición del catabolismo del Diltiazem y el Nifedipino con riesgo de aumento de sus niveles séricos imponiendo una vigilancia clínica o el cambio de asociación. La interación entre el Verapamilo y la Cimetidina no edstá bien establecida clínicamente, por lo que se aconseja precaución.
Consejo: Están descritos con el Diltiazem y los antiH2 tipo Cimetidina algunos casos de sobredosis por Diltiazem ( hipotensión, bradicardia ). O cambiar de antiulceroso o ajustar la posología del Diltiazem al comienzo, durante y después del tratamiento con un antiH2. Se propone reducir la posología del Diltiazem de 30 a 35%, y un 40% de Nifedipino pero esto requiere confirmación.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: BLOQUEANTES DE LOS CANALES DEL CALCIO

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La cimetidina inhibe el matabolismo hepático de la disopiramida dando lugar a una acumulación orgánica de disopiramida, pudiendo conducir a efectos tóxicos
Consejo: Se sugiere realizar un control clínico del paciente, pudiendo ser preciso una reducción en la dosis de disopiramida, en función de la respuesta clínica del paciente y de los niveles plasmáticos alcanzados.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La cimetidina inhibe el matabolismo hepático de la disopiramida dando lugar a una acumulación orgánica de disopiramida, pudiendo conducir a efectos tóxicos
Consejo: Se sugiere realizar un control clínico del paciente, pudiendo ser preciso una reducción en la dosis de disopiramida, en función de la respuesta clínica del paciente y de los niveles plasmáticos alcanzados.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se ha podido observar en clínica que la administración conjunta de la cimetidina y la dobutamina puede dar lugar a un incremento de la actividad hipertensiva de esta última.
Consejo: Se sugiere mantener un riguroso control clínico en estos pacientes, recomendándose emplear inicialmente dosis bajas de dobutamina en pacientes bajo tratamiento con cimetidina.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: BETASIMPÁTICOMIMÉTICOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se ha podido observar en clínica que la administración conjunta de la cimetidina y la dobutamina puede dar lugar a un incremento de la actividad hipertensiva de esta última.
Consejo: Se sugiere mantener un riguroso control clínico en estos pacientes, recomendándose emplear inicialmente dosis bajas de dobutamina en pacientes bajo tratamiento con cimetidina.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: BETASIMPÁTICOMIMÉTICOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La cimetidina puede provocar un aumento de las concentraciones plasmáticas de dofetilida por inhibición del sistema renal para transporte de cationes por parte de la cimetidina. Esto puede producir a su vez un incremento del riesgo de arritmias ventriculares, incluidas torsades de pointes.
Consejo: La coadministracion de cimetidina y dofetilida esta contraindicada.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La Cimetidina es un inhibidor enzimático. En particular, inhibe las oxidasas hepáticas (citocromo P450) responsable de las biotransformaciones metabólicas de un cierto número de medicamentos. Además reduce el flujo sanguíneo hepático. Así, los niveles plasmáticos de un cierto número de productos son aumentados (riesgo de sobredosis), pero también inhibiendo ciertas biotransformaciones, la Cimetidina bloquea ciertos mecanismos de destoxificación .Probable inhibición por la Cimetidina de la biotransformación hepática de los antidepresivos tricíclicos, riesgo de sobredosis.
Consejo: Con ciertos antidepresivos tricíclicos tal como, la Amitriptilina, Desipramina, Doxepina, Imipramina y Nortriptilina han sido descritos signos de sobredosis del antidepresivo. Tales signos pueden teóricamente aparecer con los otros antidepresivos tricíclicos. Lo ideal sería, bien cambiar de antiulceroso, bien ajustar la posología al inicio, durante y después del tratamiento por el anti H2 (puede ser considerada una reducción posológica de 33 a 50% del antidepresivo). Recordamos que los signos de sobredosis de los antidepresivos tricíclicos son: vértigo, agitación, ataxia, convulsiones, estupor, coma, midriasis, bloqueo intraventricular, trastornos de la repolarización, colapso, taquicardia, arritmia, hipotensión y depresión respiratoria.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS Y SIMILARES

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La Cimetidina es un inhibidor enzimático. En particular, inhibe las oxidasas hepáticas (citocromo P450) responsable de las biotransformaciones metabólicas de un cierto número de medicamentos. Además reduce el flujo sanguíneo hepático. Así, los niveles plasmáticos de un cierto número de productos son aumentados (riesgo de sobredosis), pero también inhibiendo ciertas biotransformaciones, la Cimetidina bloquea ciertos mecanismos de destoxificación .Probable inhibición por la Cimetidina de la biotransformación hepática de los antidepresivos tricíclicos, riesgo de sobredosis.
Consejo: Con ciertos antidepresivos tricíclicos tal como, la Amitriptilina, Desipramina, Doxepina, Imipramina y Nortriptilina han sido descritos signos de sobredosis del antidepresivo. Tales signos pueden teóricamente aparecer con los otros antidepresivos tricíclicos. Lo ideal sería, bien cambiar de antiulceroso, bien ajustar la posología al inicio, durante y después del tratamiento por el anti H2 (puede ser considerada una reducción posológica de 33 a 50% del antidepresivo). Recordamos que los signos de sobredosis de los antidepresivos tricíclicos son: vértigo, agitación, ataxia, convulsiones, estupor, coma, midriasis, bloqueo intraventricular, trastornos de la repolarización, colapso, taquicardia, arritmia, hipotensión y depresión respiratoria.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS Y SIMILARES

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Se desconoce el mecanismo. La cimetidina puede potenciar los efectos mielosupresores del agente quimioterápico epirubicina.
Consejo: Se recomienda control exhaustivo.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La cimetidina inhibe el matabolismo hepático de la eritromicina pudiendo dar lugar a una reducción de la eliminación orgánica del antibiótico.
Consejo: Debido al riesgo de sordera, atribuible a niveles séricos y óticos demasiado elevados de eritromicina, se debe vigilar al paciente que se le administre también cimetidina.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: MACRÓLIDOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La cimetidina inhibe el matabolismo hepático de la eritromicina pudiendo dar lugar a una reducción de la eliminación orgánica del antibiótico.
Consejo: Debido al riesgo de sordera, atribuible a niveles séricos y óticos demasiado elevados de eritromicina, se debe vigilar al paciente que se le administre también cimetidina.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: MACRÓLIDOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La cimetidina inhibe el matabolismo hepático de la eritromicina pudiendo dar lugar a una reducción de la eliminación orgánica del antibiótico.
Consejo: Debido al riesgo de sordera, atribuible a niveles séricos y óticos demasiado elevados de eritromicina, se debe vigilar al paciente que se le administre también cimetidina.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: MACRÓLIDOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La cimetidina inhibe el matabolismo hepático de la eritromicina pudiendo dar lugar a una reducción de la eliminación orgánica del antibiótico.
Consejo: Debido al riesgo de sordera, atribuible a niveles séricos y óticos demasiado elevados de eritromicina, se debe vigilar al paciente que se le administre también cimetidina.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: MACRÓLIDOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La cimetidina inhibe el matabolismo hepático de la eritromicina pudiendo dar lugar a una reducción de la eliminación orgánica del antibiótico.
Consejo: Debido al riesgo de sordera, atribuible a niveles séricos y óticos demasiado elevados de eritromicina, se debe vigilar al paciente que se le administre también cimetidina.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: MACRÓLIDOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La cimetidina inhibe el matabolismo hepático de la eritromicina pudiendo dar lugar a una reducción de la eliminación orgánica del antibiótico.
Consejo: Debido al riesgo de sordera, atribuible a niveles séricos y óticos demasiado elevados de eritromicina, se debe vigilar al paciente que se le administre también cimetidina.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: MACRÓLIDOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La cimetidina inhibe el matabolismo hepático de la eritromicina pudiendo dar lugar a una reducción de la eliminación orgánica del antibiótico.
Consejo: Debido al riesgo de sordera, atribuible a niveles séricos y óticos demasiado elevados de eritromicina, se debe vigilar al paciente que se le administre también cimetidina.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: MACRÓLIDOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La cimetidina inhibe el matabolismo hepático de la eritromicina pudiendo dar lugar a una reducción de la eliminación orgánica del antibiótico.
Consejo: Debido al riesgo de sordera, atribuible a niveles séricos y óticos demasiado elevados de eritromicina, se debe vigilar al paciente que se le administre también cimetidina.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: MACRÓLIDOS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: El fenobarbital debido a su potente efecto inductor del metabolismo hepático, es probable que actúe potenciando la degradación metabólica de la cimetidina, pudiendo dar lugar a un aumento del aclaramiento plasmático total, con la consiguiente disminución de la vida media de la cimetidina.
Consejo: Debido a la pérdida de eficacia terapeútica antiulcerosa, es conveniente vigilar a los pacientes que se les administre también el fenobarbital.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: BARBITÚRICOS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: El fenobarbital debido a su potente efecto inductor del metabolismo hepático, es probable que actúe potenciando la degradación metabólica de la cimetidina, pudiendo dar lugar a un aumento del aclaramiento plasmático total, con la consiguiente disminución de la vida media de la cimetidina.
Consejo: Debido a la pérdida de eficacia terapeútica antiulcerosa, es conveniente vigilar a los pacientes que se les administre también el fenobarbital.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: BARBITÚRICOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La cimetidina es un inhibidor enzimático. En particular, inhibe las oxidasas hepáticas (citocromo P450) responsables de biotransformaciones metabólicas de un cierto número de medicamentos. Además , reduce el flujo sanguíneo hepático. Así, los niveles plasmáticos de un cierto número de productos están aumentados ( riesgo de sobredosis), pero también inhibe ciertas biotransformaciones, la cimetidina bloquea ciertos mecanismos de destoxificación.
Consejo: La teofilina es un medicamento con de margen terapéutico estrecho. La inhibición de su biotransformación conduce a algunos riesgos de sobredosis. Reforzar si es necesario la vigilancia de los niveles plasmáticos si algunos signos de sobredosis aparecieran o cambiar de antiulceroso. Recordamos los signos clínicos de una sobredosis con teofilina: en el adulto : convulsiones, hipertermia, parada cardiaca; en el niño: agitación, verborrea, confusión mental, vómitos repetidos, hipertermia, taquicardia, fibrilación ventricular, convulsiones, hipotensión, trastornos respiratorios, hiperventilación seguido de depresión respiratoria.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: TEOFILINA O DERIVADOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de de la hidroxicobalamina; vitamina B12, junto a la cimetidina; antisecretor gástrico puede dar lugar a una reducción de la absorción oral de la vitamina. El pH gástrico parece ser un factor de importancia en el proceso de absorción de las vitaminas B-12.
Consejo: Cuando sea precisa la administración de suplementos vitamínicos con ranitidina, se recomienda la administración parenteral.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: VITAMINA B-12

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de de la hidroxicobalamina; vitamina B12, junto a la cimetidina; antisecretor gástrico puede dar lugar a una reducción de la absorción oral de la vitamina. El pH gástrico parece ser un factor de importancia en el proceso de absorción de las vitaminas B-12.
Consejo: Cuando sea precisa la administración de suplementos vitamínicos con ranitidina, se recomienda la administración parenteral.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: VITAMINA B-12

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Fampridina se elimina principalmente por los riñones con una secreción renal activa que representa alrededor del 60%. OCT2 es el transportador responsable de la secreción activa de la fampridina.
Consejo: El uso concomitante de fampridina con inhibidores de OCT2,como cimetidina, está contraindicado.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Cimetidina es un inhibidor enzimático. En particular, inhibe las oxidasas hepáticas (citocromo P450) responsables de biotransformaciones metabólicas de un cierto número de medicamentos. Además, reduce el flujo sanguíneo hepático. Así, los niveles plasmáticos de un cierto número de productos están aumentados ( riesgo de sobredosis), pero también inhibe ciertas biotransformaciones, la Cimetidina bloquea ciertos mecanismos de destoxificación. Inhibición del catabolismo de estos productos y riesgo de aumento de sus niveles séricos. Esta interacción no concierne más que a Nifedipino y puede sobrevenir sin significación clínica particular pero también puede igualmente provocar un aumento del efecto hipotensor. Las concentracciones sanguíneas de Felodipino, Lacidipino, Manidipino, Nimodipino, Nisoldipino y Nitrendipino pueden aumentar, aunque estos cambios en la concentración no revisten importancia clínica.
Consejo: Orientarse hacia otro antiH2 poseedor de menos propiedades enzimáticas inhibidoras. Si la asociación existe vigilar la tensión arterial a la instauración, durante y después del tratamiento reforzar la autovigilancia en informar al paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: DIHIDROPIRIDINAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La cimetidina parece inhibir la secreción tubular renal activa de la fenformina, lo que puede dar lugar a una acumulación de la biguanida, con el consiguiente riesgo de acidosis láctica.
Consejo: Se sugiere evitar la administración conjunta de la cimetidina con la fenformina.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: BIGUANIDAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La cimetidina parece inhibir la secreción tubular renal activa de la fenformina, lo que puede dar lugar a una acumulación de la biguanida, con el consiguiente riesgo de acidosis láctica.
Consejo: Se sugiere evitar la administración conjunta de la cimetidina con la fenformina.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: BIGUANIDAS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: El fenobarbital debido a su potente efecto inductor del metabolismo hepático, es probable que actúe potenciando la degradación metabólica de la cimetidina, pudiendo dar lugar a un aumento del aclaramiento plasmático total, con la consiguiente disminución de la vida media de la cimetidina.
Consejo: Debido a la pérdida de eficacia terapeútica antiulcerosa, es conveniente vigilar a los pacientes que se les administre también el fenobarbital.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: BARBITÚRICOS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: El fenobarbital debido a su potente efecto inductor del metabolismo hepático, es probable que actúe potenciando la degradación metabólica de la cimetidina, pudiendo dar lugar a un aumento del aclaramiento plasmático total, con la consiguiente disminución de la vida media de la cimetidina.
Consejo: Debido a la pérdida de eficacia terapeútica antiulcerosa, es conveniente vigilar a los pacientes que se les administre también el fenobarbital.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: BARBITÚRICOS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: El fenobarbital debido a su potente efecto inductor del metabolismo hepático, es probable que actúe potenciando la degradación metabólica de la cimetidina, pudiendo dar lugar a un aumento del aclaramiento plasmático total, con la consiguiente disminución de la vida media de la cimetidina.
Consejo: Debido a la pérdida de eficacia terapeútica antiulcerosa, es conveniente vigilar a los pacientes que se les administre también el fenobarbital.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: BARBITÚRICOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Cimetidina es un inhibidor enzimático. En particular, inhibe las oxidasas hepáticas (citocromo P450) responsable de las biotransformaciones metabólicas de un cierto número de medicamentos. Además, reduce el flujo sanguíneo hepático. Así, los niveles plasmáticos de un cierto número de productos son aumentados (riesgo de sobredosis), pero también inhibiendo ciertas biotransformaciones, la Cimetidina bloquea ciertos mecanismos de destoxificación . Riesgo de hipotrombinemia descrito para el Acenocumarol por inhibición del catabolismo hepático de este producto.
Consejo: Con ciertas antivitaminas K como el Acenocumarol, la Fenindiona y la Warfarina, se ha descrito el riesgo de hipotrombinemia. Bien cambiar de antiulceroso, bien ajustar la posología al inicio, durante y después del tratamiento por el anti H2 en función de los resultados de INR o del TP.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Cimetidina es un inhibidor enzimático. En particular, inhibe las oxidasas hepáticas (citocromo P450) responsables de biotransformaciones metabólicas de un cierto número de medicamentos. Además, reduce el flujo sanguíneo hepático. Así, los niveles plasmáticos de un cierto número de productos están aumentados ( riesgo de sobredosis), pero también inhibe ciertas biotransformaciones, la Cimetidina bloquea ciertos mecanismos de destoxificación. Inhibición probable por la Cimetidina de la biotransformación hepática de la Fenitoína y Fosfenitoína (profármaco de Fenitoína), de lo que se deduce riesgo de sobredosis.
Consejo: La Fenitoína es un medicamento con un margen terapéutico estrecho. La inhibición de su biotransformación conduce a riesgos de sobredosis. Reforzar si es necesario la vigilancia de los niveles plasmáticos si sobreviniera un fracaso terapéutico o cambiar de antiulceroso.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Cimetidina es un inhibidor enzimático. En particular, inhibe las oxidasas hepáticas (citocromo P450) responsables de biotransformaciones metabólicas de un cierto número de medicamentos. Además, reduce el flujo sanguíneo hepático. Así, los niveles plasmáticos de un cierto número de productos están aumentados ( riesgo de sobredosis), pero también inhibe ciertas biotransformaciones, la Cimetidina bloquea ciertos mecanismos de destoxificación. Inhibición probable por la Cimetidina de la biotransformación hepática de la Fenitoína y Fosfenitoína (profármaco de Fenitoína), de lo que se deduce riesgo de sobredosis.
Consejo: La Fenitoína es un medicamento con un margen terapéutico estrecho. La inhibición de su biotransformación conduce a riesgos de sobredosis. Reforzar si es necesario la vigilancia de los niveles plasmáticos si sobreviniera un fracaso terapéutico o cambiar de antiulceroso.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: El fenobarbital debido a su potente efecto inductor del metabolismo hepático, es probable que actúe potenciando la degradación metabólica de la cimetidina, pudiendo dar lugar a un aumento del aclaramiento plasmático total, con la consiguiente disminución de la vida media de la cimetidina.
Consejo: Debido a la pérdida de eficacia terapeútica antiulcerosa, es conveniente vigilar a los pacientes que se les administre también el fenobarbital.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: BARBITÚRICOS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: El fenobarbital debido a su potente efecto inductor del metabolismo hepático, es probable que actúe potenciando la degradación metabólica de la cimetidina, pudiendo dar lugar a un aumento del aclaramiento plasmático total, con la consiguiente disminución de la vida media de la cimetidina.
Consejo: Debido a la pérdida de eficacia terapeútica antiulcerosa, es conveniente vigilar a los pacientes que se les administre también el fenobarbital.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: BARBITÚRICOS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: El fenobarbital debido a su potente efecto inductor del metabolismo hepático, es probable que actúe potenciando la degradación metabólica de la cimetidina, pudiendo dar lugar a un aumento del aclaramiento plasmático total, con la consiguiente disminución de la vida media de la cimetidina.
Consejo: Debido a la pérdida de eficacia terapeútica antiulcerosa, es conveniente vigilar a los pacientes que se les administre también el fenobarbital.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: BARBITÚRICOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La cimetidina es un inhibidor enzimático. En particular, inhibe las oxidasas hepáticas (citocromo P450) responsables de biotransformaciones metabólicas de un cierto número de medicamentos. Además , reduce el flujo sanguíneo hepático. Así, los niveles plasmáticos de un cierto número de productos están aumentados ( riesgo de sobredosis), pero también inhibe ciertas biotransformaciones, la cimetidina bloquea ciertos mecanismos de destoxificación. Inhibición probable por la cimetidina de la biotransformación hepática de la quinidina y de sus derivados, de lo que se deduce riesgo de sobredosis.
Consejo: La quinidina es un medicamento con margen terapéutico estrecho. La inhibición de su biotransformación conduce a algunos riesgos de sobredosis. O cambiar de antiulceroso, o ajustar la posología al inicio, durante y después del tratamiento por la quinidina en función de la quinidina en sangre y/o aparición eventual de signos de sobredosis. Está propuesto en la literatura reducir la dosis de quinidina un 25% (por vía oral) y un 35% (por vía intravenosa). Recordamos los signos clínicos de una sobredosis por quinidina: trastornos digestivos, neurosensoriales, agitación, apnea, hipotensión.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Cimetidina es un inhibidor enzimático. En particular, inhibe las oxidasas hepáticas (citocromo P450) responsable de las biotransformaciones metabólicas de un cierto número de medicamentos. Además, reduce el flujo sanguíneo hepático. Así, los niveles plasmáticos de un cierto número de productos son aumentados (riesgo de sobredosis), pero también inhibiendo ciertas biotransformaciones, la Cimetidina bloquea ciertos mecanismos de destoxificación . Riesgo de hipotrombinemia descrito para el Acenocumarol por inhibición del catabolismo hepático de este producto.
Consejo: Con ciertas antivitaminas K como el Acenocumarol, la Fenindiona y la Warfarina, se ha descrito el riesgo de hipotrombinemia. Bien cambiar de antiulceroso, bien ajustar la posología al inicio, durante y después del tratamiento por el anti H2 en función de los resultados de INR o del TP.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Cimetidina es un inhibidor enzimático. En particular, inhibe las oxidasas hepáticas (citocromo P450) responsable de las biotransformaciones metabólicas de un cierto número de medicamentos. Además, reduce el flujo sanguíneo hepático. Así, los niveles plasmáticos de un cierto número de productos son aumentados (riesgo de sobredosis), pero también inhibiendo ciertas biotransformaciones, la Cimetidina bloquea ciertos mecanismos de destoxificación . Riesgo de hipotrombinemia descrito para el Acenocumarol por inhibición del catabolismo hepático de este producto.
Consejo: Con ciertas antivitaminas K como el Acenocumarol, la Fenindiona y la Warfarina, se ha descrito el riesgo de hipotrombinemia. Bien cambiar de antiulceroso, bien ajustar la posología al inicio, durante y después del tratamiento por el anti H2 en función de los resultados de INR o del TP.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La cimetidina inhibe las enzimas microsomales hepáticas , a través de un bloqueo de uno o varios isoenzimas del citocromo P450, dando lugar a descenso de su metabolismo hepático de la flecainida, lo que conlleva un incremento de los niveles orgánicos de la misma.
Consejo: Se debe vigilar estrechamente a los pacientes con insuficiencia renal, ya que la flecainida es eliminada en un 40% con la orina , ya que queda anulada o fuertemente reducida la vía alternativa de eliminación (la hepática es bloqueada por la cimetidina) de la flecainida.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La cimetidina inhibe las enzimas microsomales hepáticas , a través de un bloqueo de uno o varios isoenzimas del citocromo P450, dando lugar a descenso de su metabolismo hepático de la flecainida, lo que conlleva un incremento de los niveles orgánicos de la misma.
Consejo: Se debe vigilar estrechamente a los pacientes con insuficiencia renal, ya que la flecainida es eliminada en un 40% con la orina , ya que queda anulada o fuertemente reducida la vía alternativa de eliminación (la hepática es bloqueada por la cimetidina) de la flecainida.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: se desconoce el mecanismo de la interacción. La cimetidina puede potenciar los efectos mielosupresores del fluoruracilo.
Consejo: El tratamiento concomitante debería llevarse a cabo con mucha precaución.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: se desconoce el mecanismo de la interacción. La cimetidina puede potenciar los efectos mielosupresores del fluoruracilo.
Consejo: El tratamiento concomitante debería llevarse a cabo con mucha precaución.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Cimetidina es un inhibidor enzimático. En particular, inhibe las oxidasas hepáticas (citocromo P450) responsable de las transformaciones metabólicas de un cierto número de medicamentos. Además reduce el flujo sanguíneo hepático. Así, los niveles plasmáticos de un cierto número de productos son aumentados (riesgo de sobredosis), pero también inhiben ciertas biotransformaciones, la Cimetidina bloquea ciertos mecanismos de destoxificación . Inhibición de las oxidasas hepáticas responsables del metabolismo de las benzodiacepinas de donde aumentan sus efectos farmacológicos. Esto no se ha descrito para las benzodiacepinas glucuronoconjugadas: lorazepam, oxazepam, temazepam.
Consejo: Con ciertas benzodiacepinas tales como el Diazepam, Alprazolam, Cclorazepato dipotásico, Flurazepam, Nitrazepam, Triazolam, Clordiazepóxido, se ha descrito un riesgo aumentado de somnolencia. Bien cambiar de antiulceroso, bien ajustar la posología de la benzodiacepinas al inicio, durante y después del tratamiento.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: BENZODIAZEPINAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Cimetidina es un inhibidor enzimático. En particular, inhibe las oxidasas hepáticas (citocromo P450) responsable de las transformaciones metabólicas de un cierto número de medicamentos. Además reduce el flujo sanguíneo hepático. Así, los niveles plasmáticos de un cierto número de productos son aumentados (riesgo de sobredosis), pero también inhiben ciertas biotransformaciones, la Cimetidina bloquea ciertos mecanismos de destoxificación . Inhibición de las oxidasas hepáticas responsables del metabolismo de las benzodiacepinas de donde aumentan sus efectos farmacológicos. Esto no se ha descrito para las benzodiacepinas glucuronoconjugadas: lorazepam, oxazepam, temazepam.
Consejo: Con ciertas benzodiacepinas tales como el Diazepam, Alprazolam, Cclorazepato dipotásico, Flurazepam, Nitrazepam, Triazolam, Clordiazepóxido, se ha descrito un riesgo aumentado de somnolencia. Bien cambiar de antiulceroso, bien ajustar la posología de la benzodiacepinas al inicio, durante y después del tratamiento.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: BENZODIAZEPINAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Cimetidina es un inhibidor enzimático. En particular, inhibe las oxidasas hepáticas (citocromo P450) responsable de las transformaciones metabólicas de un cierto número de medicamentos. Además reduce el flujo sanguíneo hepático. Así, los niveles plasmáticos de un cierto número de productos son aumentados (riesgo de sobredosis), pero también inhiben ciertas biotransformaciones, la Cimetidina bloquea ciertos mecanismos de destoxificación . Inhibición de las oxidasas hepáticas responsables del metabolismo de las benzodiacepinas de donde aumentan sus efectos farmacológicos. Esto no se ha descrito para las benzodiacepinas glucuronoconjugadas: lorazepam, oxazepam, temazepam.
Consejo: Con ciertas benzodiacepinas tales como el Diazepam, Alprazolam, Cclorazepato dipotásico, Flurazepam, Nitrazepam, Triazolam, Clordiazepóxido, se ha descrito un riesgo aumentado de somnolencia. Bien cambiar de antiulceroso, bien ajustar la posología de la benzodiacepinas al inicio, durante y después del tratamiento.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: BENZODIAZEPINAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Cimetidina es un inhibidor enzimático. En particular, inhibe las oxidasas hepáticas (citocromo P450) responsables de biotransformaciones metabólicas de un cierto número de medicamentos. Además, reduce el flujo sanguíneo hepático. Así, los niveles plasmáticos de un cierto número de productos están aumentados ( riesgo de sobredosis), pero también inhibe ciertas biotransformaciones, la Cimetidina bloquea ciertos mecanismos de destoxificación. Inhibición probable por la Cimetidina de la biotransformación hepática de la Fenitoína y Fosfenitoína (profármaco de Fenitoína), de lo que se deduce riesgo de sobredosis.
Consejo: La Fenitoína es un medicamento con un margen terapéutico estrecho. La inhibición de su biotransformación conduce a riesgos de sobredosis. Reforzar si es necesario la vigilancia de los niveles plasmáticos si sobreviniera un fracaso terapéutico o cambiar de antiulceroso.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Cimetidina es un inhibidor enzimático. En particular, inhibe las oxidasas hepáticas (citocromo P450) responsables de biotransformaciones metabólicas de un cierto número de medicamentos. Además, reduce el flujo sanguíneo hepático. Así, los niveles plasmáticos de un cierto número de productos están aumentados ( riesgo de sobredosis), pero también inhibe ciertas biotransformaciones, la Cimetidina bloquea ciertos mecanismos de destoxificación. Inhibición probable por la Cimetidina de la biotransformación hepática de la Fenitoína y Fosfenitoína (profármaco de Fenitoína), de lo que se deduce riesgo de sobredosis.
Consejo: La Fenitoína es un medicamento con un margen terapéutico estrecho. La inhibición de su biotransformación conduce a riesgos de sobredosis. Reforzar si es necesario la vigilancia de los niveles plasmáticos si sobreviniera un fracaso terapéutico o cambiar de antiulceroso.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de cimetidina con furosemida puede dar lugar a una acumulación del diurético en el organismo.
Consejo: Se sugiere realizar un control clínico del paciente, tener en cuenta el riesgo de sobredosis del diurético.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: DIURÉTICOS DEL ASA

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de cimetidina con furosemida puede dar lugar a una acumulación del diurético en el organismo.
Consejo: Se sugiere realizar un control clínico del paciente, tener en cuenta el riesgo de sobredosis del diurético.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: DIURÉTICOS DEL ASA

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se ha podido observar en clínica que tras la administración conjunta de Ranitidina y Furosemida, dá lugar a la acumulación orgánica del diurético, con el consiguiente riesgo de manifestaciones tóxicas. La Ranitidina provoca un aumento moderado de la biodidponibilidad de la Furosemida.
Consejo: Se sugiere vigilar al pacientes en caso de administración conjunta.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: DIURÉTICOS DEL ASA

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de cimetidina con furosemida puede dar lugar a una acumulación del diurético en el organismo.
Consejo: Se sugiere realizar un control clínico del paciente, tener en cuenta el riesgo de sobredosis del diurético.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: DIURÉTICOS DEL ASA

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de hipoglucemiantes con la Cimetidina o Ranitidina puede dar lugar a un aumento de la actividad hipoglucemiante. Aunque no es bién conocido el mecanismo de esta inreracción, es posible que el antihistamínico H2 tenga un efecto hipoglucemiante intrínseco, o que el antihistamínico H2 inhiba el metabolismo de la sulfonilurea. Se han observado casos aislados con Glibenclamida, Gliclazida y Glipizida. En el caso de administrar otros hipoglucemiantes de esta clase mantener precaución.
Consejo: Se debe vigilar la glucemia de estos pacientes. Se ha podido comprobar que la mayoría de los diabéticos no experimentan ninguna alteración notable en su control de la diabetes si se les administra Cimetidina.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: SULFAMIDAS HIPOGLUCEMIANTES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de hipoglucemiantes con la Cimetidina o Ranitidina puede dar lugar a un aumento de la actividad hipoglucemiante. Aunque no es bién conocido el mecanismo de esta inreracción, es posible que el antihistamínico H2 tenga un efecto hipoglucemiante intrínseco, o que el antihistamínico H2 inhiba el metabolismo de la sulfonilurea. Se han observado casos aislados con Glibenclamida, Gliclazida y Glipizida. En el caso de administrar otros hipoglucemiantes de esta clase mantener precaución.
Consejo: Se debe vigilar la glucemia de estos pacientes. Se ha podido comprobar que la mayoría de los diabéticos no experimentan ninguna alteración notable en su control de la diabetes si se les administra Cimetidina.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: SULFAMIDAS HIPOGLUCEMIANTES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de hipoglucemiantes con la Cimetidina o Ranitidina puede dar lugar a un aumento de la actividad hipoglucemiante. Aunque no es bién conocido el mecanismo de esta inreracción, es posible que el antihistamínico H2 tenga un efecto hipoglucemiante intrínseco, o que el antihistamínico H2 inhiba el metabolismo de la sulfonilurea. Se han observado casos aislados con Glibenclamida, Gliclazida y Glipizida. En el caso de administrar otros hipoglucemiantes de esta clase mantener precaución.
Consejo: Se debe vigilar la glucemia de estos pacientes. Se ha podido comprobar que la mayoría de los diabéticos no experimentan ninguna alteración notable en su control de la diabetes si se les administra Cimetidina.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: SULFAMIDAS HIPOGLUCEMIANTES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de hipoglucemiantes con la Cimetidina o Ranitidina puede dar lugar a un aumento de la actividad hipoglucemiante. Aunque no es bién conocido el mecanismo de esta inreracción, es posible que el antihistamínico H2 tenga un efecto hipoglucemiante intrínseco, o que el antihistamínico H2 inhiba el metabolismo de la sulfonilurea. Se han observado casos aislados con Glibenclamida, Gliclazida y Glipizida. En el caso de administrar otros hipoglucemiantes de esta clase mantener precaución.
Consejo: Se debe vigilar la glucemia de estos pacientes. Se ha podido comprobar que la mayoría de los diabéticos no experimentan ninguna alteración notable en su control de la diabetes si se les administra Cimetidina.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: SULFAMIDAS HIPOGLUCEMIANTES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de hipoglucemiantes con la Cimetidina o Ranitidina puede dar lugar a un aumento de la actividad hipoglucemiante. Aunque no es bién conocido el mecanismo de esta inreracción, es posible que el antihistamínico H2 tenga un efecto hipoglucemiante intrínseco, o que el antihistamínico H2 inhiba el metabolismo de la sulfonilurea. Se han observado casos aislados con Glibenclamida, Gliclazida y Glipizida. En el caso de administrar otros hipoglucemiantes de esta clase mantener precaución.
Consejo: Se debe vigilar la glucemia de estos pacientes. Se ha podido comprobar que la mayoría de los diabéticos no experimentan ninguna alteración notable en su control de la diabetes si se les administra Cimetidina.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: SULFAMIDAS HIPOGLUCEMIANTES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: El efecto inhibitorio de la cimetidina sobre el sistema enzimático citocromo P-450, implicado en reacciones metabólicas de tipo oxidativo, podría reducir o anular el metabolismo hepático del clometiazol.
Consejo: Se sugiere realizar un riguroso control clínico del paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La cimetidina bloquea los procesos metabólicos de óxido-reducción en el hígado, implicados en el metabolismo de la hidroxizina, dando lugar a una aumento de las concentraciones plasmáticas del antihistamínico. Con el consiguiente riesgo de manifestaciones tóxicas, debida a la depresión del SNC.
Consejo: Se recomienda evitar la asociación de la cimetidina con la hidroxizina, ante el riesgo de manifestaciones tóxicas; somnolencia, ataxia, visión borrosa, astenia e hipotensión entre otras.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: ANTIHISTAMÍNICOS ANTI H1 SEDATIVOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La cimetidina bloquea los procesos metabólicos de óxido-reducción en el hígado, implicados en el metabolismo de la hidroxizina, dando lugar a una aumento de las concentraciones plasmáticas del antihistamínico. Con el consiguiente riesgo de manifestaciones tóxicas, debida a la depresión del SNC.
Consejo: Se recomienda evitar la asociación de la cimetidina con la hidroxizina, ante el riesgo de manifestaciones tóxicas; somnolencia, ataxia, visión borrosa, astenia e hipotensión entre otras.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: ANTIHISTAMÍNICOS ANTI H1 SEDATIVOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La cimetidina bloquea los procesos metabólicos de óxido-reducción en el hígado, implicados en el metabolismo de la hidroxizina, dando lugar a una aumento de las concentraciones plasmáticas del antihistamínico. Con el consiguiente riesgo de manifestaciones tóxicas, debida a la depresión del SNC.
Consejo: Se recomienda evitar la asociación de la cimetidina con la hidroxizina, ante el riesgo de manifestaciones tóxicas; somnolencia, ataxia, visión borrosa, astenia e hipotensión entre otras.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: ANTIHISTAMÍNICOS ANTI H1 SEDATIVOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Debido a la modificación del pH gástrico por parte de la cimetidina, puede dar lugar a una reducción de la absorción oral de la hidroxicobalamina.
Consejo: En caso de necesidad de administración conjunta entre cimetidina y vitaminas del grupo B, se recomienda la administración parenteral de las mismas.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: VITAMINA B-12

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Debido a la modificación del pH gástrico por parte de la cimetidina, puede dar lugar a una reducción de la absorción oral de la hidroxicobalamina.
Consejo: En caso de necesidad de administración conjunta entre cimetidina y vitaminas del grupo B, se recomienda la administración parenteral de las mismas.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: VITAMINA B-12

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Debido a la modificación del pH gástrico por parte de la cimetidina, puede dar lugar a una reducción de la absorción oral de la hidroxicobalamina.
Consejo: En caso de necesidad de administración conjunta entre cimetidina y vitaminas del grupo B, se recomienda la administración parenteral de las mismas.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: VITAMINA B-12

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Se ha podido comprobar en la práctica clínica que disminuye ligeramente la actividad antiulcerosa de Cimetidina, Famotidina, Nizatidina y Ranitidina cuando se administran junto a los antiácidos. Es posible que disminuya la biodisponibilidad de los antiulcerosos debido a un cambio del pH gástrico y retraso de la motilidad debido al antiácido.
Consejo: Se sugiere separar las tomas de 1 a 2 horas, lo que minimiza el riesgo de interacción.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: ANTIÁCIDOS PER OS Y CARBÓN ACTIVO

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Debido a la modificación del pH gástrico por parte de la cimetidina, puede dar lugar a una reducción de la absorción oral de la hidroxicobalamina.
Consejo: En caso de necesidad de administración conjunta entre cimetidina y vitaminas del grupo B, se recomienda la administración parenteral de las mismas.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: VITAMINA B-12

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Cimetidina es un inhibidor enzimático. En particular, inhibe las oxidasas hepáticas (citocromo P450) responsable de las biotransformaciones metabólicas de un cierto número de medicamentos. Además reduce el flujo sanguíneo hepático. Así, los niveles plasmáticos de un cierto número de productos son aumentados (riesgo de sobredosis), pero también inhibiendo ciertas biotransformaciones, la Cimetidina bloquea ciertos mecanismos de destoxificación .Probable inhibición por la Cimetidina de la biotransformación hepática de los antidepresivos tricíclicos, riesgo de sobredosis.
Consejo: Con ciertos antidepresivos tricíclicos tal como, la Amitriptilina, Desipramina, Doxepina, Imipramina y Nortriptilina han sido descritos signos de sobredosis del antidepresivo. Tales signos pueden teóricamente aparecer con los otros antidepresivos tricíclicos. Lo ideal sería, bien cambiar de antiulceroso, bien ajustar la posología al inicio, durante y después del tratamiento por el anti H2 (puede ser considerada una reducción posológica de 33 a 50% del antidepresivo). Recordamos que los signos de sobredosis de los antidepresivos tricíclicos son: vértigo, agitación, ataxia, convulsiones, estupor, coma, midriasis, bloqueo intraventricular, trastornos de la repolarización, colapso, taquicardia, arritmia, hipotensión y depresión respiratoria.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS Y SIMILARES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Cimetidina es un inhibidor enzimático. En particular, inhibe las oxidasas hepáticas (citocromo P450) responsable de las biotransformaciones metabólicas de un cierto número de medicamentos. Además reduce el flujo sanguíneo hepático. Así, los niveles plasmáticos de un cierto número de productos son aumentados (riesgo de sobredosis), pero también inhibiendo ciertas biotransformaciones, la Cimetidina bloquea ciertos mecanismos de destoxificación .Probable inhibición por la Cimetidina de la biotransformación hepática de los antidepresivos tricíclicos, riesgo de sobredosis.
Consejo: Con ciertos antidepresivos tricíclicos tal como, la Amitriptilina, Desipramina, Doxepina, Imipramina y Nortriptilina han sido descritos signos de sobredosis del antidepresivo. Tales signos pueden teóricamente aparecer con los otros antidepresivos tricíclicos. Lo ideal sería, bien cambiar de antiulceroso, bien ajustar la posología al inicio, durante y después del tratamiento por el anti H2 (puede ser considerada una reducción posológica de 33 a 50% del antidepresivo). Recordamos que los signos de sobredosis de los antidepresivos tricíclicos son: vértigo, agitación, ataxia, convulsiones, estupor, coma, midriasis, bloqueo intraventricular, trastornos de la repolarización, colapso, taquicardia, arritmia, hipotensión y depresión respiratoria.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS Y SIMILARES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Cimetidina es un inhibidor enzimático. En particular, inhibe las oxidasas hepáticas (citocromo P450) responsable de las biotransformaciones metabólicas de un cierto número de medicamentos. Además reduce el flujo sanguíneo hepático. Así, los niveles plasmáticos de un cierto número de productos son aumentados (riesgo de sobredosis), pero también inhibiendo ciertas biotransformaciones, la Cimetidina bloquea ciertos mecanismos de destoxificación .Probable inhibición por la Cimetidina de la biotransformación hepática de los antidepresivos tricíclicos, riesgo de sobredosis.
Consejo: Con ciertos antidepresivos tricíclicos tal como, la Amitriptilina, Desipramina, Doxepina, Imipramina y Nortriptilina han sido descritos signos de sobredosis del antidepresivo. Tales signos pueden teóricamente aparecer con los otros antidepresivos tricíclicos. Lo ideal sería, bien cambiar de antiulceroso, bien ajustar la posología al inicio, durante y después del tratamiento por el anti H2 (puede ser considerada una reducción posológica de 33 a 50% del antidepresivo). Recordamos que los signos de sobredosis de los antidepresivos tricíclicos son: vértigo, agitación, ataxia, convulsiones, estupor, coma, midriasis, bloqueo intraventricular, trastornos de la repolarización, colapso, taquicardia, arritmia, hipotensión y depresión respiratoria.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS Y SIMILARES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Cimetidina es un inhibidor enzimático. En particular, inhibe las oxidasas hepáticas (citocromo P450) responsable de las biotransformaciones metabólicas de un cierto número de medicamentos. Además reduce el flujo sanguíneo hepático. Así, los niveles plasmáticos de un cierto número de productos son aumentados (riesgo de sobredosis), pero también inhibiendo ciertas biotransformaciones, la Cimetidina bloquea ciertos mecanismos de destoxificación .Probable inhibición por la Cimetidina de la biotransformación hepática de los antidepresivos tricíclicos, riesgo de sobredosis.
Consejo: Con ciertos antidepresivos tricíclicos tal como, la Amitriptilina, Desipramina, Doxepina, Imipramina y Nortriptilina han sido descritos signos de sobredosis del antidepresivo. Tales signos pueden teóricamente aparecer con los otros antidepresivos tricíclicos. Lo ideal sería, bien cambiar de antiulceroso, bien ajustar la posología al inicio, durante y después del tratamiento por el anti H2 (puede ser considerada una reducción posológica de 33 a 50% del antidepresivo). Recordamos que los signos de sobredosis de los antidepresivos tricíclicos son: vértigo, agitación, ataxia, convulsiones, estupor, coma, midriasis, bloqueo intraventricular, trastornos de la repolarización, colapso, taquicardia, arritmia, hipotensión y depresión respiratoria.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS Y SIMILARES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Cimetidina es un inhibidor enzimático. En particular, inhibe las oxidasas hepáticas (citocromo P450) responsable de las biotransformaciones metabólicas de un cierto número de medicamentos. Además reduce el flujo sanguíneo hepático. Así, los niveles plasmáticos de un cierto número de productos son aumentados (riesgo de sobredosis), pero también inhibiendo ciertas biotransformaciones, la Cimetidina bloquea ciertos mecanismos de destoxificación .Probable inhibición por la Cimetidina de la biotransformación hepática de los antidepresivos tricíclicos, riesgo de sobredosis.
Consejo: Con ciertos antidepresivos tricíclicos tal como, la Amitriptilina, Desipramina, Doxepina, Imipramina y Nortriptilina han sido descritos signos de sobredosis del antidepresivo. Tales signos pueden teóricamente aparecer con los otros antidepresivos tricíclicos. Lo ideal sería, bien cambiar de antiulceroso, bien ajustar la posología al inicio, durante y después del tratamiento por el anti H2 (puede ser considerada una reducción posológica de 33 a 50% del antidepresivo). Recordamos que los signos de sobredosis de los antidepresivos tricíclicos son: vértigo, agitación, ataxia, convulsiones, estupor, coma, midriasis, bloqueo intraventricular, trastornos de la repolarización, colapso, taquicardia, arritmia, hipotensión y depresión respiratoria.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS Y SIMILARES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Cimetidina es un inhibidor enzimático. En particular, inhibe las oxidasas hepáticas (citocromo P450) responsable de las biotransformaciones metabólicas de un cierto número de medicamentos. Además reduce el flujo sanguíneo hepático. Así, los niveles plasmáticos de un cierto número de productos son aumentados (riesgo de sobredosis), pero también inhibiendo ciertas biotransformaciones, la Cimetidina bloquea ciertos mecanismos de destoxificación .Probable inhibición por la Cimetidina de la biotransformación hepática de los antidepresivos tricíclicos, riesgo de sobredosis.
Consejo: Con ciertos antidepresivos tricíclicos tal como, la Amitriptilina, Desipramina, Doxepina, Imipramina y Nortriptilina han sido descritos signos de sobredosis del antidepresivo. Tales signos pueden teóricamente aparecer con los otros antidepresivos tricíclicos. Lo ideal sería, bien cambiar de antiulceroso, bien ajustar la posología al inicio, durante y después del tratamiento por el anti H2 (puede ser considerada una reducción posológica de 33 a 50% del antidepresivo). Recordamos que los signos de sobredosis de los antidepresivos tricíclicos son: vértigo, agitación, ataxia, convulsiones, estupor, coma, midriasis, bloqueo intraventricular, trastornos de la repolarización, colapso, taquicardia, arritmia, hipotensión y depresión respiratoria.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS Y SIMILARES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La cimetidina da lugar a un aumento del pH gástrico,con lo que la indometacina, de carácter ácido, se disuelve más rápidamente en el contenido gástrico, mejorando así su absorción, dando lugar al posible incremento de la absorción oral del antiinflamatorio, con el consiguiente riesgo de potenciación de los efectos secundarios de la indometacina.
Consejo: Se sugiere modificar el intérvalo de administración, se debe indicar a pacientes y prescriptores que el hábito de utilizar antiácidos para intentar contrarrestar la irritación gástrica inducida por los antiinflamatorios no sólo es inútil desde el punto de vista de la eficacia, sino que también puede dar lugar a una reducción del efecto antiinflamatorio.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Los fármacos que reducen la acidez gástrica como la cimetidina pueden limitar la absorción de itraconazol.
Consejo: Se recomienda hacer un seguimiento de la respuesta. Puede acentuarse la biodisponibilidad del itraconazol administrándolo junto con refrescos de cola (bebidas ácidas).

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La absorción gastrointestinal del ketoconazol se ve marcadamente reducida con la cimetidina, ya que ésta aumenta el pH del estómago disminuyendo la absorción del ketoconazol que es un agente dibásico débil y, por lo tanto, requiere un medio ácido para su disolución y absorción.
Consejo: Se recomienda precaución en la administración conjunta, ante el riesgo de que se produzca una perdida de la eficacia del ketoconazol.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Cimetidina es un inhibidor enzimático. En particular, inhibe las oxidasas hepáticas (citocromo P 450) responsables de biotransformaciones metabólicas de un cierto número de medicamentos. Además, reduce el flujo sanguíneo hepático. Así, los niveles plasmáticos de un cierto número de productos están aumentados (riesgo de sobredosis), pero también inhibe ciertas biotransformaciones, la Cimetidina bloquea ciertos mecanismos de destoxificación. Riesgo de aumento de los niveles plasmáticos de ciertos betabloqueantes por metabolismo hepático (Acebutolol, Alprenolol, Betaxolol, Labetalol, Metoprolol, Oxprenolol, Propanolol, Timolol ) puede comportar bajada de tensión y bradicardia.
Consejo: Con ciertos betabloqueantes como el Acebutolol, Aprenolol, Betaxolol, Labetalol, Metoprolol, Oxprenolol, Propranol, Timolol, se han descrito algunos casos de bradicardia y de hipotensión. Bien cambiar de antiulceroso bien cambiar la posología del betabloqueante al inicio, durante y después del tratamiento con anti-H2. Estos elementos deben confirmarse en la medida que esta interacción no es clínicamente significativa.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: BETA-BLOQUEANTES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Cimetidina es un inhibidor enzimático. En particular, inhibe las oxidasas hepáticas (citocromo P 450) responsables de biotransformaciones metabólicas de un cierto número de medicamentos. Además, reduce el flujo sanguíneo hepático. Así, los niveles plasmáticos de un cierto número de productos están aumentados (riesgo de sobredosis), pero también inhibe ciertas biotransformaciones, la Cimetidina bloquea ciertos mecanismos de destoxificación. Riesgo de aumento de los niveles plasmáticos de ciertos betabloqueantes por metabolismo hepático (Acebutolol, Alprenolol, Betaxolol, Labetalol, Metoprolol, Oxprenolol, Propanolol, Timolol ) puede comportar bajada de tensión y bradicardia.
Consejo: Con ciertos betabloqueantes como el Acebutolol, Aprenolol, Betaxolol, Labetalol, Metoprolol, Oxprenolol, Propranol, Timolol, se han descrito algunos casos de bradicardia y de hipotensión. Bien cambiar de antiulceroso bien cambiar la posología del betabloqueante al inicio, durante y después del tratamiento con anti-H2. Estos elementos deben confirmarse en la medida que esta interacción no es clínicamente significativa.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: BETA-BLOQUEANTES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Cimetidina es un inhibidor enzimático. En particular, inhibe las oxidasas hepáticas (citocromo P450) responsables de biotransformaciones metabólicas de un cierto número de medicamentos. Además, reduce el flujo sanguíneo hepático. Así, los niveles plasmáticos de un cierto número de productos están aumentados ( riesgo de sobredosis), pero también inhibe ciertas biotransformaciones, la Cimetidina bloquea ciertos mecanismos de destoxificación. Inhibición del catabolismo de estos productos y riesgo de aumento de sus niveles séricos. Esta interacción no concierne más que a Nifedipino y puede sobrevenir sin significación clínica particular pero también puede igualmente provocar un aumento del efecto hipotensor. Las concentracciones sanguíneas de Felodipino, Lacidipino, Manidipino, Nimodipino, Nisoldipino y Nitrendipino pueden aumentar, aunque estos cambios en la concentración no revisten importancia clínica.
Consejo: Orientarse hacia otro antiH2 poseedor de menos propiedades enzimáticas inhibidoras. Si la asociación existe vigilar la tensión arterial a la instauración, durante y después del tratamiento reforzar la autovigilancia en informar al paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: DIHIDROPIRIDINAS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La Cimetidina es un inhibidor enzimático. En particular, inhibe las oxidasas hepáticas (citocromo P450) responsables de biotransformaciones metabólicas de un cierto número de medicamentos. Además , reduce el flujo sanguíneo hepático. Así, los niveles plasmáticos de un cierto número de productos están aumentados ( riesgo de sobredosis), pero también inhibe ciertas biotransformaciones, la Cimetidina bloquea ciertos mecanismos de destoxificación. Inhibición del catabolismo del Diltiazem y el Nifedipino con riesgo de aumento de sus niveles séricos imponiendo una vigilancia clínica o el cambio de asociación. La interación entre el Verapamilo y la Cimetidina no edstá bien establecida clínicamente, por lo que se aconseja precaución.
Consejo: Están descritos con el Diltiazem y los antiH2 tipo Cimetidina algunos casos de sobredosis por Diltiazem ( hipotensión, bradicardia ). O cambiar de antiulceroso o ajustar la posología del Diltiazem al comienzo, durante y después del tratamiento con un antiH2. Se propone reducir la posología del Diltiazem de 30 a 35%, y un 40% de Nifedipino pero esto requiere confirmación.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: BLOQUEANTES DE LOS CANALES DEL CALCIO

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La cimetidina aumenta las concentraciones séricas de lidocaína, por inhibición de algunas enzimas del citocromo P450 (incluidas CYP1A2, CYP2C9, CYP2D6,CYP3A3/A4 y CYP2C19), algunos pacientes han sufrido intoxicación por lidocaína
Consejo: Se recomienda un seguimiento de los pacientes para detectar cualquier signo de toxicidad. Se sugiere sustituir la cimetidina por otro agente antiulceroso.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: ANESTÉSICOS LOCALES

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La cimetidina aumenta las concentraciones séricas de lidocaína, por inhibición de algunas enzimas del citocromo P450 (incluidas CYP1A2, CYP2C9, CYP2D6,CYP3A3/A4 y CYP2C19), algunos pacientes han sufrido intoxicación por lidocaína
Consejo: Se recomienda un seguimiento de los pacientes para detectar cualquier signo de toxicidad. Se sugiere sustituir la cimetidina por otro agente antiulceroso.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: ANESTÉSICOS LOCALES

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: En casos individuales puede producirse un aumento de la toxicidad de la médula ósea con la administración concomitante con cimetidina, pueden aumentar los efectos depresores de la médula ósea de la lomustina.
Consejo: Se recomienda la realización de hemogramas completos durante el tratamiento con lomustina.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La cimetidina inhibe las enzimas microsomales hepáticas, a través de un bloqueo de uno o varios isoenzimas del citocromo P450, dando lugar a descenso de su metabolismo hepático de la loratadina, lo que conlleva un incremento de los niveles orgánicos de la misma.
Consejo: Se sugiere realizar un control clínico del paciente, pudiendo ser preciso una reducción en la dosis de loratadina, en función de la respuesta clínica del paciente y de los niveles plasmáticos alcanzados.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: ANTIHISTAMÍNICOS ANTI-H1 NO SEDATIVOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Cimetidina es un inhibidor enzimático. En particular, inhibe las oxidasas hepáticas (citocromo P450) responsable de las transformaciones metabólicas de un cierto número de medicamentos. Además reduce el flujo sanguíneo hepático. Así, los niveles plasmáticos de un cierto número de productos son aumentados (riesgo de sobredosis), pero también inhiben ciertas biotransformaciones, la Cimetidina bloquea ciertos mecanismos de destoxificación . Inhibición de las oxidasas hepáticas responsables del metabolismo de las benzodiacepinas de donde aumentan sus efectos farmacológicos. Esto no se ha descrito para las benzodiacepinas glucuronoconjugadas: lorazepam, oxazepam, temazepam.
Consejo: Con ciertas benzodiacepinas tales como el Diazepam, Alprazolam, Cclorazepato dipotásico, Flurazepam, Nitrazepam, Triazolam, Clordiazepóxido, se ha descrito un riesgo aumentado de somnolencia. Bien cambiar de antiulceroso, bien ajustar la posología de la benzodiacepinas al inicio, durante y después del tratamiento.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: BENZODIAZEPINAS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La cimetidina inhibe las enzimas microsomales hepáticas, a través de un bloqueo de uno o varios isoenzimas del citocromo P450, dando lugar a descenso de su metabolismo hepático del losartán, lo que conlleva un incremento de los niveles orgánicos del mismo.
Consejo: Se sugiere mantener un control clínico en estos pacientes, aunque es poco probable que la interacción tenga repercusiones clínicas significativas.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: ANTAGONISTAS DE LA ANGIOTENSINA II

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La cimetidina inhibe las enzimas microsomales hepáticas, a través de un bloqueo de uno o varios isoenzimas del citocromo P450, dando lugar a descenso de su metabolismo hepático del losartán, lo que conlleva un incremento de los niveles orgánicos del mismo.
Consejo: Se sugiere mantener un control clínico en estos pacientes, aunque es poco probable que la interacción tenga repercusiones clínicas significativas.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: ANTAGONISTAS DE LA ANGIOTENSINA II

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Se ha podido observar en clínica que la administración conjunta de la cimetidina y el melfalán puede dar lugar a una reducción de los niveles orgánicos del anticanceroso.
Consejo: Aunque no se ha establecido totalmente la interacción debido a la escasez de evidencias clínicas, se sugiere realizar un control clínico del paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración de magnesio carbonato modifica el pH gastrointestinal y aumento del grado de ionización de la cimetidina, lo que provoca una posible reducción de la absorción oral de la misma. Dando lugar a la pérdida de la actividad antiulcerosa del antihistamínico H2.
Consejo: Se debe evitar la administración entre el magnesio carbonato y la cimetidina o en caso de uso dosificar a dosis mínimas el antiácido.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: MAGNESIO Y SUS SALES

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Se ha podido comprobar en la práctica clínica que disminuye ligeramente la actividad antiulcerosa de Cimetidina, Famotidina, Nizatidina y Ranitidina cuando se administran junto a los antiácidos. Es posible que disminuya la biodisponibilidad de los antiulcerosos debido a un cambio del pH gástrico y retraso de la motilidad debido al antiácido.
Consejo: Se sugiere separar las tomas de 1 a 2 horas, lo que minimiza el riesgo de interacción.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: ANTIÁCIDOS PER OS Y CARBÓN ACTIVO

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración de magnesio dioxido modifica el pH gastrointestinal y aumento del grado de ionización de la cimetidina, lo que provoca una posible reducción de la absorción oral de la misma. Dando lugar a la pérdida de la actividad antiulcerosa del antihistamínico H2.
Consejo: Se debe evitar la administración entre el magnesio dioxido y la cimetidina o en caso de uso dosificar a dosis mínimas el antiácido.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: MAGNESIO Y SUS SALES

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración de magnesio fosfato modifica el pH gastrointestinal y aumento del grado de ionización de la cimetidina, lo que provoca una posible reducción de la absorción oral de la misma. Dando lugar a la pérdida de la actividad antiulcerosa del antihistamínico H2.
Consejo: Se debe evitar la administración entre el magnesio fosfato y la cimetidina o en caso de uso dosificar a dosis mínimas el antiácido.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: MAGNESIO Y SUS SALES

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración de magnesio hidroxido modifica el pH gastrointestinal y aumento del grado de ionización de la cimetidina, lo que provoca una posible reducción de la absorción oral de la misma. Dando lugar a la pérdida de la actividad antiulcerosa del antihistamínico H2.
Consejo: Se debe evitar la administración entre el magnesio hidroxido y la cimetidina o en caso de uso dosificar a dosis mínimas el antiácido.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: ANTIÁCIDOS PER OS Y CARBÓN ACTIVO

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración de magnesio oxido modifica el pH gastrointestinal y aumento del grado de ionización de la cimetidina, lo que provoca una posible reducción de la absorción oral de la misma. Dando lugar a la pérdida de la actividad antiulcerosa del antihistamínico H2.
Consejo: Se debe evitar la administración entre el magnesio oxido y la cimetidina o en caso de uso dosificar a dosis mínimas el antiácido.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: MAGNESIO Y SUS SALES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Cimetidina es un inhibidor enzimático. En particular, inhibe las oxidasas hepáticas (citocromo P450) responsables de biotransformaciones metabólicas de un cierto número de medicamentos. Además, reduce el flujo sanguíneo hepático. Así, los niveles plasmáticos de un cierto número de productos están aumentados ( riesgo de sobredosis), pero también inhibe ciertas biotransformaciones, la Cimetidina bloquea ciertos mecanismos de destoxificación. Inhibición del catabolismo de estos productos y riesgo de aumento de sus niveles séricos. Esta interacción no concierne más que a Nifedipino y puede sobrevenir sin significación clínica particular pero también puede igualmente provocar un aumento del efecto hipotensor. Las concentracciones sanguíneas de Felodipino, Lacidipino, Manidipino, Nimodipino, Nisoldipino y Nitrendipino pueden aumentar, aunque estos cambios en la concentración no revisten importancia clínica.
Consejo: Orientarse hacia otro antiH2 poseedor de menos propiedades enzimáticas inhibidoras. Si la asociación existe vigilar la tensión arterial a la instauración, durante y después del tratamiento reforzar la autovigilancia en informar al paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: DIHIDROPIRIDINAS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La cimetidina bloquea los procesos metabólicos de óxido-reducción en el hígado, implicados en el metabolismo del mebendazol, dando lugar al aumento de los niveles plasmáticos de mebendazol, con el consiguiente incremento del riesgo de manifestaciones tóxicas.
Consejo: Se sugiere realizar un control clínico del paciente, tener en cuenta el riesgo de sobredosis del antihelmíntico.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: BENZIMIDAZOLES

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La absorción oral de la mecobalamina se puede ver disminuída por el cambio de pH gástrico que produce la cimetidina.
Consejo: Se sugiere que cuando sea necesaria la administración de suplementos vitamínicos con cobalaminas, se administre vía parenteral.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: VITAMINA B-12

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Cimetidina es un inhibidor enzimático. En particular, inhibe las oxidasas hepáticas (citocromo P450) responsable de las transformaciones metabólicas de un cierto número de medicamentos. Además reduce el flujo sanguíneo hepático. Así, los niveles plasmáticos de un cierto número de productos son aumentados (riesgo de sobredosis), pero también inhiben ciertas biotransformaciones, la Cimetidina bloquea ciertos mecanismos de destoxificación . Inhibición de las oxidasas hepáticas responsables del metabolismo de las benzodiacepinas de donde aumentan sus efectos farmacológicos. Esto no se ha descrito para las benzodiacepinas glucuronoconjugadas: lorazepam, oxazepam, temazepam.
Consejo: Con ciertas benzodiacepinas tales como el Diazepam, Alprazolam, Cclorazepato dipotásico, Flurazepam, Nitrazepam, Triazolam, Clordiazepóxido, se ha descrito un riesgo aumentado de somnolencia. Bien cambiar de antiulceroso, bien ajustar la posología de la benzodiacepinas al inicio, durante y después del tratamiento.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: BENZODIAZEPINAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La cimetidina eleva el pH gástrico e intestinal podría reducir la absorción oral de la digoxina, pudiendo dar lugar reducción de los niveles plasmáticos del cardiotónico, con el consiguiente riesgo de la pérdida de eficacia terapeútica.
Consejo: Se recomienda vigilar los niveles plasmáticos de digoxina cuando se mantenga una terapia prolongada con cimetidina.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: GLUCÓSIDOS CARDIOTÓNICOS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Cimetidina, inhibidor del CYP2D, puede aumentar la concentración de melatonina por inhibir su metabolismo.
Consejo: Se recomienda precaución y controlar la posible aparición de efectos adversos de melatonina.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Se ha podido observar en clínica que la administración conjunta de la cimetidina y el melfalán puede dar lugar a una reducción de los niveles orgánicos del anticanceroso.
Consejo: Aunque no se ha establecido totalmente la interacción debido a la escasez de evidencias clínicas, se sugiere realizar un control clínico del paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Se ha podido observar en clínica que la administración conjunta de la cimetidina y el melfalán puede dar lugar a una reducción de los niveles orgánicos del anticanceroso.
Consejo: Aunque no se ha establecido totalmente la interacción debido a la escasez de evidencias clínicas, se sugiere realizar un control clínico del paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: El efecto inhibitorio de la cimetidina sobre el sistema enzimático citocromo P-450, implicado en reacciones metabólicas de tipo oxidativo, podría reducir o anular el metabolismo hepático de los analgésicos narcóticos, con el consiguiente aumento de sus niveles plasmáticos.
Consejo: Se sugiere evitar la administración conjunta de ambos fármacos.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: AGONISTAS DE LA MORFINA

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Interacción de tipo farmacocinético por inhibición enzimática. Hay riesgo de sobredosificación y de depresión respiratoria. Esta interacción necesita ser confirmada.
Consejo: Interacción necesitando una vigilancia. Una disnea en un paciente revela una sobredosificación por metadona: tratamiento con naloxona si es necesario (en centro especializado).

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: AGONISTAS DE LA MORFINA

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Interacción de tipo farmacocinético por inhibición enzimática. Hay riesgo de sobredosificación y de depresión respiratoria. Esta interacción necesita ser confirmada.
Consejo: Interacción necesitando una vigilancia. Una disnea en un paciente revela una sobredosificación por metadona: tratamiento con naloxona si es necesario (en centro especializado).

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: AGONISTAS DE LA MORFINA

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La cimetidina parece inhibir la secreción tubular renal activa de la metformina, lo que puede dar lugar a una acumulación de la biguanida, con el consiguiente riesgo de acidosis láctica.
Consejo: Se sugiere evitar la administración conjunta de la cimetidina con la metformina.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: BIGUANIDAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La cimetidina parece inhibir la secreción tubular renal activa de la metformina, lo que puede dar lugar a una acumulación de la biguanida, con el consiguiente riesgo de acidosis láctica.
Consejo: Se sugiere evitar la administración conjunta de la cimetidina con la metformina.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: BIGUANIDAS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La absorción oral de la mecobalamina se puede ver disminuída por el cambio de pH gástrico que produce la cimetidina.
Consejo: Se sugiere que cuando sea necesaria la administración de suplementos vitamínicos con cobalaminas, se administre vía parenteral.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: VITAMINA B-12

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La cimetidina eleva el pH gástrico e intestinal podría reducir la absorción oral de la digoxina, pudiendo dar lugar reducción de los niveles plasmáticos del cardiotónico, con el consiguiente riesgo de la pérdida de eficacia terapeútica.
Consejo: Se recomienda vigilar los niveles plasmáticos de digoxina cuando se mantenga una terapia prolongada con cimetidina.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: GLUCÓSIDOS CARDIOTÓNICOS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La absorción digestiva de la cimetidina se ve reducida al administrarlo con la metoclopramida, que por su acción procinética , incrementa el peristaltismo intestinal y la velocidad de tránsito del contenido intestinal, con el cosiguiente riesgo de la pérdida de eficacia terapéutica de la cimetidina.
Consejo: Se sugiere evitar la administración conjunta de la cimetidina con la metoclopramida, no es seguro que la sustitución por otro agente anti-H2 mejore la situación.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: BENZAMIDAS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La absorción digestiva de la cimetidina se ve reducida al administrarlo con la metoclopramida, que por su acción procinética , incrementa el peristaltismo intestinal y la velocidad de tránsito del contenido intestinal, con el cosiguiente riesgo de la pérdida de eficacia terapéutica de la cimetidina.
Consejo: Se sugiere evitar la administración conjunta de la cimetidina con la metoclopramida, no es seguro que la sustitución por otro agente anti-H2 mejore la situación.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: BENZAMIDAS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La absorción digestiva de la cimetidina se ve reducida al administrarlo con la metoclopramida, que por su acción procinética , incrementa el peristaltismo intestinal y la velocidad de tránsito del contenido intestinal, con el cosiguiente riesgo de la pérdida de eficacia terapéutica de la cimetidina.
Consejo: Se sugiere evitar la administración conjunta de la cimetidina con la metoclopramida, no es seguro que la sustitución por otro agente anti-H2 mejore la situación.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: BENZAMIDAS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La absorción digestiva de la cimetidina se ve reducida al administrarlo con la metoclopramida, que por su acción procinética , incrementa el peristaltismo intestinal y la velocidad de tránsito del contenido intestinal, con el cosiguiente riesgo de la pérdida de eficacia terapéutica de la cimetidina.
Consejo: Se sugiere evitar la administración conjunta de la cimetidina con la metoclopramida, no es seguro que la sustitución por otro agente anti-H2 mejore la situación.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: BENZAMIDAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Cimetidina es un inhibidor enzimático. En particular, inhibe las oxidasas hepáticas (citocromo P 450) responsables de biotransformaciones metabólicas de un cierto número de medicamentos. Además, reduce el flujo sanguíneo hepático. Así, los niveles plasmáticos de un cierto número de productos están aumentados (riesgo de sobredosis), pero también inhibe ciertas biotransformaciones, la Cimetidina bloquea ciertos mecanismos de destoxificación. Riesgo de aumento de los niveles plasmáticos de ciertos betabloqueantes por metabolismo hepático (Acebutolol, Alprenolol, Betaxolol, Labetalol, Metoprolol, Oxprenolol, Propanolol, Timolol ) puede comportar bajada de tensión y bradicardia.
Consejo: Con ciertos betabloqueantes como el Acebutolol, Aprenolol, Betaxolol, Labetalol, Metoprolol, Oxprenolol, Propranol, Timolol, se han descrito algunos casos de bradicardia y de hipotensión. Bien cambiar de antiulceroso bien cambiar la posología del betabloqueante al inicio, durante y después del tratamiento con anti-H2. Estos elementos deben confirmarse en la medida que esta interacción no es clínicamente significativa.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: BETA-BLOQUEANTES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Cimetidina es un inhibidor enzimático. En particular, inhibe las oxidasas hepáticas (citocromo P 450) responsables de biotransformaciones metabólicas de un cierto número de medicamentos. Además, reduce el flujo sanguíneo hepático. Así, los niveles plasmáticos de un cierto número de productos están aumentados (riesgo de sobredosis), pero también inhibe ciertas biotransformaciones, la Cimetidina bloquea ciertos mecanismos de destoxificación. Riesgo de aumento de los niveles plasmáticos de ciertos betabloqueantes por metabolismo hepático (Acebutolol, Alprenolol, Betaxolol, Labetalol, Metoprolol, Oxprenolol, Propanolol, Timolol ) puede comportar bajada de tensión y bradicardia.
Consejo: Con ciertos betabloqueantes como el Acebutolol, Aprenolol, Betaxolol, Labetalol, Metoprolol, Oxprenolol, Propranol, Timolol, se han descrito algunos casos de bradicardia y de hipotensión. Bien cambiar de antiulceroso bien cambiar la posología del betabloqueante al inicio, durante y después del tratamiento con anti-H2. Estos elementos deben confirmarse en la medida que esta interacción no es clínicamente significativa.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: BETA-BLOQUEANTES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Cimetidina es un inhibidor enzimático. En particular, inhibe las oxidasas hepáticas (citocromo P 450) responsables de biotransformaciones metabólicas de un cierto número de medicamentos. Además, reduce el flujo sanguíneo hepático. Así, los niveles plasmáticos de un cierto número de productos están aumentados (riesgo de sobredosis), pero también inhibe ciertas biotransformaciones, la Cimetidina bloquea ciertos mecanismos de destoxificación. Riesgo de aumento de los niveles plasmáticos de ciertos betabloqueantes por metabolismo hepático (Acebutolol, Alprenolol, Betaxolol, Labetalol, Metoprolol, Oxprenolol, Propanolol, Timolol ) puede comportar bajada de tensión y bradicardia.
Consejo: Con ciertos betabloqueantes como el Acebutolol, Aprenolol, Betaxolol, Labetalol, Metoprolol, Oxprenolol, Propranol, Timolol, se han descrito algunos casos de bradicardia y de hipotensión. Bien cambiar de antiulceroso bien cambiar la posología del betabloqueante al inicio, durante y después del tratamiento con anti-H2. Estos elementos deben confirmarse en la medida que esta interacción no es clínicamente significativa.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: BETA-BLOQUEANTES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Cimetidina es un inhibidor enzimático. En particular, inhibe las oxidasas hepáticas (citocromo P 450) responsables de biotransformaciones metabólicas de un cierto número de medicamentos. Además, reduce el flujo sanguíneo hepático. Así, los niveles plasmáticos de un cierto número de productos están aumentados (riesgo de sobredosis), pero también inhibe ciertas biotransformaciones, la Cimetidina bloquea ciertos mecanismos de destoxificación. Riesgo de aumento de los niveles plasmáticos de ciertos betabloqueantes por metabolismo hepático (Acebutolol, Alprenolol, Betaxolol, Labetalol, Metoprolol, Oxprenolol, Propanolol, Timolol ) puede comportar bajada de tensión y bradicardia.
Consejo: Con ciertos betabloqueantes como el Acebutolol, Aprenolol, Betaxolol, Labetalol, Metoprolol, Oxprenolol, Propranol, Timolol, se han descrito algunos casos de bradicardia y de hipotensión. Bien cambiar de antiulceroso bien cambiar la posología del betabloqueante al inicio, durante y después del tratamiento con anti-H2. Estos elementos deben confirmarse en la medida que esta interacción no es clínicamente significativa.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: BETA-BLOQUEANTES

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La cimetidina es un inhibidor enzimático. En particular, inhibe las oxidasas hepáticas (citocromo P450) responsables de biotransformaciones metabólicas de un cierto número de medicamentos. Además , reduce el flujo sanguíneo hepático. Así, los niveles plasmáticos de un cierto número de productos están aumentados ( riesgo de sobredosis), pero también inhibe ciertas biotransformaciones, la cimetidina bloquea ciertos mecanismos de destoxificación. Inhibición probable del metabolismo de nitroimidazoles por la cimetidina, de lo que se deduce riesgo de sobredosis. Teniendo en cuenta que la administración tópica, dá lugar a niveles sanguíneos muy inferiores a los orales o parenterales, las interacciones con otros fármacos son menos probables con la administración tópica.
Consejo: Es conveniente relativizar esta interacción en función de la forma galénica utilizada. Por vía oral ajustar la posología de metronidazol (y por asimilación es válido para los otros nitro-5-imidazoles) o elegir otro antiH2 menos inhibidor enzimático.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: NITROIMIDAZOLES

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La cimetidina es un inhibidor enzimático. En particular, inhibe las oxidasas hepáticas (citocromo P450) responsables de biotransformaciones metabólicas de un cierto número de medicamentos. Además , reduce el flujo sanguíneo hepático. Así, los niveles plasmáticos de un cierto número de productos están aumentados ( riesgo de sobredosis), pero también inhibe ciertas biotransformaciones, la cimetidina bloquea ciertos mecanismos de destoxificación. Inhibición probable del metabolismo de nitroimidazoles por la cimetidina, de lo que se deduce riesgo de sobredosis. Teniendo en cuenta que la administración tópica, dá lugar a niveles sanguíneos muy inferiores a los orales o parenterales, las interacciones con otros fármacos son menos probables con la administración tópica.
Consejo: Es conveniente relativizar esta interacción en función de la forma galénica utilizada. Por vía oral ajustar la posología de metronidazol (y por asimilación es válido para los otros nitro-5-imidazoles) o elegir otro antiH2 menos inhibidor enzimático.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: NITROIMIDAZOLES

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La cimetidina es un inhibidor enzimático. En particular, inhibe las oxidasas hepáticas (citocromo P450) responsables de biotransformaciones metabólicas de un cierto número de medicamentos. Además , reduce el flujo sanguíneo hepático. Así, los niveles plasmáticos de un cierto número de productos están aumentados ( riesgo de sobredosis), pero también inhibe ciertas biotransformaciones, la cimetidina bloquea ciertos mecanismos de destoxificación. Inhibición probable del metabolismo de nitroimidazoles por la cimetidina, de lo que se deduce riesgo de sobredosis. Teniendo en cuenta que la administración tópica, dá lugar a niveles sanguíneos muy inferiores a los orales o parenterales, las interacciones con otros fármacos son menos probables con la administración tópica.
Consejo: Es conveniente relativizar esta interacción en función de la forma galénica utilizada. Por vía oral ajustar la posología de metronidazol (y por asimilación es válido para los otros nitro-5-imidazoles) o elegir otro antiH2 menos inhibidor enzimático.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: NITROIMIDAZOLES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La biodisponibilidad de la Mirtazapina aumentó en más del 50% al administrarse conjuntamente con Cimetidina.
Consejo: En caso de tratamiento concomitante con Cimetidina puede ser necesario disminuir la dosis de Mirtazapina. Cuando finaliza el tratamiento conjunto con Cimetidina puede ser necesario aumentar la dosis de Mirtazapina.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La moclobemida ve inhibido su metabolismo hepático cuando se administra con la cimetidina. El antisecretor gástrico es un potente y selectivo inhibidor del citocromo P-450, implicado en numerosas reacciones metabólicas de óxido-reducción del metabolismo, dando lugar a una reducción de la eliminación de moclobemida.
Consejo: Se sugiere evitar el uso conjunto de moclobemida y cimetidina , sustituyendo esta porpor cualquier otro antiulceroso que no interaccione con moclobemida, debido al riesgo de manifestaciones tóxicas que existe.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: ANTIDEPRESIVOS TIPO IMAO

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La cimetidina reduce o anula el metabolismo hepático de la morfina, con el consiguiente aumento de los niveles plasmáticos del analgésico narcótico, con el consiguiente aumento de sus niveles plasmáticos. Aumentando los efectos adversos a nivel del sistema nervioso central y a los aparatos digestivo y respiratorio.
Consejo: Debido a los riesgos toxicológicos que se producen tras la administración se debe evitar la administración conjunta entre la cimetidina y la morfina.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: AGONISTAS DE LA MORFINA

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La cimetidina reduce o anula el metabolismo hepático de la morfina, con el consiguiente aumento de los niveles plasmáticos del analgésico narcótico, con el consiguiente aumento de sus niveles plasmáticos. Aumentando los efectos adversos a nivel del sistema nervioso central y a los aparatos digestivo y respiratorio.
Consejo: Debido a los riesgos toxicológicos que se producen tras la administración se debe evitar la administración conjunta entre la cimetidina y la morfina.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: AGONISTAS DE LA MORFINA

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La cimetidina reduce o anula el metabolismo hepático de la morfina, con el consiguiente aumento de los niveles plasmáticos del analgésico narcótico, con el consiguiente aumento de sus niveles plasmáticos. Aumentando los efectos adversos a nivel del sistema nervioso central y a los aparatos digestivo y respiratorio.
Consejo: Debido a los riesgos toxicológicos que se producen tras la administración se debe evitar la administración conjunta entre la cimetidina y la morfina.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: AGONISTAS DE LA MORFINA

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La cimetidina reduce o anula el metabolismo hepático de la morfina, con el consiguiente aumento de los niveles plasmáticos del analgésico narcótico, con el consiguiente aumento de sus niveles plasmáticos. Aumentando los efectos adversos a nivel del sistema nervioso central y a los aparatos digestivo y respiratorio.
Consejo: Debido a los riesgos toxicológicos que se producen tras la administración se debe evitar la administración conjunta entre la cimetidina y la morfina.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: AGONISTAS DE LA MORFINA

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Cimetidina es un inhibidor enzimático. En particular, inhibe las oxidasas hepáticas (citocromo P450) responsables de biotransformaciones metabólicas de un cierto número de medicamentos. Además , reduce el flujo sanguíneo hepático. Así, los niveles plasmáticos de un cierto número de productos están aumentados ( riesgo de sobredosis), pero también inhibe ciertas biotransformaciones, la Cimetidina bloquea ciertos mecanismos de destoxificación. Inhibición del catabolismo del Diltiazem y el Nifedipino con riesgo de aumento de sus niveles séricos imponiendo una vigilancia clínica o el cambio de asociación. La interación entre el Verapamilo y la Cimetidina no edstá bien establecida clínicamente, por lo que se aconseja precaución.
Consejo: Están descritos con el Diltiazem y los antiH2 tipo Cimetidina algunos casos de sobredosis por Diltiazem ( hipotensión, bradicardia ). O cambiar de antiulceroso o ajustar la posología del Diltiazem al comienzo, durante y después del tratamiento con un antiH2. Se propone reducir la posología del Diltiazem de 30 a 35%, y un 40% de Nifedipino pero esto requiere confirmación.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: DIHIDROPIRIDINAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Cimetidina es un inhibidor enzimático. En particular, inhibe las oxidasas hepáticas (citocromo P450) responsables de biotransformaciones metabólicas de un cierto número de medicamentos. Además, reduce el flujo sanguíneo hepático. Así, los niveles plasmáticos de un cierto número de productos están aumentados ( riesgo de sobredosis), pero también inhibe ciertas biotransformaciones, la Cimetidina bloquea ciertos mecanismos de destoxificación. Inhibición del catabolismo de estos productos y riesgo de aumento de sus niveles séricos. Esta interacción no concierne más que a Nifedipino y puede sobrevenir sin significación clínica particular pero también puede igualmente provocar un aumento del efecto hipotensor. Las concentracciones sanguíneas de Felodipino, Lacidipino, Manidipino, Nimodipino, Nisoldipino y Nitrendipino pueden aumentar, aunque estos cambios en la concentración no revisten importancia clínica.
Consejo: Orientarse hacia otro antiH2 poseedor de menos propiedades enzimáticas inhibidoras. Si la asociación existe vigilar la tensión arterial a la instauración, durante y después del tratamiento reforzar la autovigilancia en informar al paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: DIHIDROPIRIDINAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Cimetidina es un inhibidor enzimático. En particular, inhibe las oxidasas hepáticas (citocromo P450) responsables de biotransformaciones metabólicas de un cierto número de medicamentos. Además, reduce el flujo sanguíneo hepático. Así, los niveles plasmáticos de un cierto número de productos están aumentados ( riesgo de sobredosis), pero también inhibe ciertas biotransformaciones, la Cimetidina bloquea ciertos mecanismos de destoxificación. Inhibición del catabolismo de estos productos y riesgo de aumento de sus niveles séricos. Esta interacción no concierne más que a Nifedipino y puede sobrevenir sin significación clínica particular pero también puede igualmente provocar un aumento del efecto hipotensor. Las concentracciones sanguíneas de Felodipino, Lacidipino, Manidipino, Nimodipino, Nisoldipino y Nitrendipino pueden aumentar, aunque estos cambios en la concentración no revisten importancia clínica.
Consejo: Orientarse hacia otro antiH2 poseedor de menos propiedades enzimáticas inhibidoras. Si la asociación existe vigilar la tensión arterial a la instauración, durante y después del tratamiento reforzar la autovigilancia en informar al paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: DIHIDROPIRIDINAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Cimetidina es un inhibidor enzimático. En particular, inhibe las oxidasas hepáticas (citocromo P450) responsable de las transformaciones metabólicas de un cierto número de medicamentos. Además reduce el flujo sanguíneo hepático. Así, los niveles plasmáticos de un cierto número de productos son aumentados (riesgo de sobredosis), pero también inhiben ciertas biotransformaciones, la Cimetidina bloquea ciertos mecanismos de destoxificación . Inhibición de las oxidasas hepáticas responsables del metabolismo de las benzodiacepinas de donde aumentan sus efectos farmacológicos. Esto no se ha descrito para las benzodiacepinas glucuronoconjugadas: lorazepam, oxazepam, temazepam.
Consejo: Con ciertas benzodiacepinas tales como el Diazepam, Alprazolam, Cclorazepato dipotásico, Flurazepam, Nitrazepam, Triazolam, Clordiazepóxido, se ha descrito un riesgo aumentado de somnolencia. Bien cambiar de antiulceroso, bien ajustar la posología de la benzodiacepinas al inicio, durante y después del tratamiento.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: BENZODIAZEPINAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Cimetidina es un inhibidor enzimático. En particular, inhibe las oxidasas hepáticas (citocromo P450) responsables de biotransformaciones metabólicas de un cierto número de medicamentos. Además, reduce el flujo sanguíneo hepático. Así, los niveles plasmáticos de un cierto número de productos están aumentados ( riesgo de sobredosis), pero también inhibe ciertas biotransformaciones, la Cimetidina bloquea ciertos mecanismos de destoxificación. Inhibición del catabolismo de estos productos y riesgo de aumento de sus niveles séricos. Esta interacción no concierne más que a Nifedipino y puede sobrevenir sin significación clínica particular pero también puede igualmente provocar un aumento del efecto hipotensor. Las concentracciones sanguíneas de Felodipino, Lacidipino, Manidipino, Nimodipino, Nisoldipino y Nitrendipino pueden aumentar, aunque estos cambios en la concentración no revisten importancia clínica.
Consejo: Orientarse hacia otro antiH2 poseedor de menos propiedades enzimáticas inhibidoras. Si la asociación existe vigilar la tensión arterial a la instauración, durante y después del tratamiento reforzar la autovigilancia en informar al paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: DIHIDROPIRIDINAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La cimetidina parece inhibir la secreción tubular renal activa de la metformina, lo que puede dar lugar a una acumulación de la biguanida, con el consiguiente riesgo de acidosis láctica.
Consejo: Se sugiere evitar la administración conjunta de la cimetidina con la metformina.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: BIGUANIDAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Cimetidina es un inhibidor enzimático. En particular, inhibe las oxidasas hepáticas (citocromo P450) responsable de las biotransformaciones metabólicas de un cierto número de medicamentos. Además reduce el flujo sanguíneo hepático. Así, los niveles plasmáticos de un cierto número de productos son aumentados (riesgo de sobredosis), pero también inhibiendo ciertas biotransformaciones, la Cimetidina bloquea ciertos mecanismos de destoxificación .Probable inhibición por la Cimetidina de la biotransformación hepática de los antidepresivos tricíclicos, riesgo de sobredosis.
Consejo: Con ciertos antidepresivos tricíclicos tal como, la Amitriptilina, Desipramina, Doxepina, Imipramina y Nortriptilina han sido descritos signos de sobredosis del antidepresivo. Tales signos pueden teóricamente aparecer con los otros antidepresivos tricíclicos. Lo ideal sería, bien cambiar de antiulceroso, bien ajustar la posología al inicio, durante y después del tratamiento por el anti H2 (puede ser considerada una reducción posológica de 33 a 50% del antidepresivo). Recordamos que los signos de sobredosis de los antidepresivos tricíclicos son: vértigo, agitación, ataxia, convulsiones, estupor, coma, midriasis, bloqueo intraventricular, trastornos de la repolarización, colapso, taquicardia, arritmia, hipotensión y depresión respiratoria.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS Y SIMILARES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Cimetidina es un inhibidor enzimático. En particular, inhibe las oxidasas hepáticas (citocromo P450) responsable de las biotransformaciones metabólicas de un cierto número de medicamentos. Además reduce el flujo sanguíneo hepático. Así, los niveles plasmáticos de un cierto número de productos son aumentados (riesgo de sobredosis), pero también inhibiendo ciertas biotransformaciones, la Cimetidina bloquea ciertos mecanismos de destoxificación .Probable inhibición por la Cimetidina de la biotransformación hepática de los antidepresivos tricíclicos, riesgo de sobredosis.
Consejo: Con ciertos antidepresivos tricíclicos tal como, la Amitriptilina, Desipramina, Doxepina, Imipramina y Nortriptilina han sido descritos signos de sobredosis del antidepresivo. Tales signos pueden teóricamente aparecer con los otros antidepresivos tricíclicos. Lo ideal sería, bien cambiar de antiulceroso, bien ajustar la posología al inicio, durante y después del tratamiento por el anti H2 (puede ser considerada una reducción posológica de 33 a 50% del antidepresivo). Recordamos que los signos de sobredosis de los antidepresivos tricíclicos son: vértigo, agitación, ataxia, convulsiones, estupor, coma, midriasis, bloqueo intraventricular, trastornos de la repolarización, colapso, taquicardia, arritmia, hipotensión y depresión respiratoria.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS Y SIMILARES

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La Cimetidina provoca un descenso del metabolismo hepático de la Pentoxifilina, como consecuencia de la inhibición de enzimas microsomales hepáticas, a través de un bloqueo de uno o varios isoenzimas del citocromo P450, dando lugar a una acumulación orgánica de pentoxifilina, pudiendo conducir a efectos tóxicos.
Consejo: Se sugiere realizar un control clínico del paciente, en función de la respuesta clínica del paciente y de los niveles plasmáticos alcanzados.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Cimetidina es un inhibidor enzimático. En particular, inhibe las oxidasas hepáticas (citocromo P 450) responsables de biotransformaciones metabólicas de un cierto número de medicamentos. Además, reduce el flujo sanguíneo hepático. Así, los niveles plasmáticos de un cierto número de productos están aumentados (riesgo de sobredosis), pero también inhibe ciertas biotransformaciones, la Cimetidina bloquea ciertos mecanismos de destoxificación. Riesgo de aumento de los niveles plasmáticos de ciertos betabloqueantes por metabolismo hepático (Acebutolol, Alprenolol, Betaxolol, Labetalol, Metoprolol, Oxprenolol, Propanolol, Timolol ) puede comportar bajada de tensión y bradicardia.
Consejo: Con ciertos betabloqueantes como el Acebutolol, Aprenolol, Betaxolol, Labetalol, Metoprolol, Oxprenolol, Propranol, Timolol, se han descrito algunos casos de bradicardia y de hipotensión. Bien cambiar de antiulceroso bien cambiar la posología del betabloqueante al inicio, durante y después del tratamiento con anti-H2. Estos elementos deben confirmarse en la medida que esta interacción no es clínicamente significativa.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: BETA-BLOQUEANTES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Cimetidina es un inhibidor enzimático. En particular, inhibe las oxidasas hepáticas (citocromo P 450) responsables de biotransformaciones metabólicas de un cierto número de medicamentos. Además, reduce el flujo sanguíneo hepático. Así, los niveles plasmáticos de un cierto número de productos están aumentados (riesgo de sobredosis), pero también inhibe ciertas biotransformaciones, la Cimetidina bloquea ciertos mecanismos de destoxificación. Riesgo de aumento de los niveles plasmáticos de ciertos betabloqueantes por metabolismo hepático (Acebutolol, Alprenolol, Betaxolol, Labetalol, Metoprolol, Oxprenolol, Propanolol, Timolol ) puede comportar bajada de tensión y bradicardia.
Consejo: Con ciertos betabloqueantes como el Acebutolol, Aprenolol, Betaxolol, Labetalol, Metoprolol, Oxprenolol, Propranol, Timolol, se han descrito algunos casos de bradicardia y de hipotensión. Bien cambiar de antiulceroso bien cambiar la posología del betabloqueante al inicio, durante y después del tratamiento con anti-H2. Estos elementos deben confirmarse en la medida que esta interacción no es clínicamente significativa.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: BETA-BLOQUEANTES

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Cimetidina con la Dapsona puede dar lugar a una diminución del aclaramiento de la Dapsona. La Cimetidina inhibe el metabolismo hepático del antimalárico como consecuencia de un bloqueo del citocromo P-450, disminuyendo la formación de dapsona-hidroxilamina, metabolito considerado como responsable de la aparición de anemia hemolítica y metahemoglobinemia.
Consejo: La Cimetidina puede utilizarse con fines preventivos de los efectos secundarios de la Dapsona, pero la predictibilidad de la respuesta terapéutica, no excluye el riesgo de una acumulación excesiva de Dapsona en el organismo.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La cimetidina inhibe las enzimas microsomales hepáticas , a través de un bloqueo de uno o varios isoenzimas del citocromo P450, dando lugar a descenso de su metabolismo hepático de la paroxetina, lo que conlleva un incremento de los niveles orgánicos de la misma.
Consejo: Se sugiere realizar un riguroso control clínico del paciente, pudiendo ser preciso una reducción en la dosis de paroxetina al límite inferior del rango terapéutico (20 mg), en función de la respuesta clínica del paciente y de los niveles plasmáticos alcanzados.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: INHIBIDORES SELECTIVOS DE RECAPTACIÓN SEROTONINA

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La cimetidina inhibe las enzimas microsomales hepáticas , a través de un bloqueo de uno o varios isoenzimas del citocromo P450, dando lugar a descenso de su metabolismo hepático de la paroxetina, lo que conlleva un incremento de los niveles orgánicos de la misma.
Consejo: Se sugiere realizar un riguroso control clínico del paciente, pudiendo ser preciso una reducción en la dosis de paroxetina al límite inferior del rango terapéutico (20 mg), en función de la respuesta clínica del paciente y de los niveles plasmáticos alcanzados.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: INHIBIDORES SELECTIVOS DE RECAPTACIÓN SEROTONINA

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La cimetidina inhibe las enzimas microsomales hepáticas , a través de un bloqueo de uno o varios isoenzimas del citocromo P450, dando lugar a descenso de su metabolismo hepático de la paroxetina, lo que conlleva un incremento de los niveles orgánicos de la misma.
Consejo: Se sugiere realizar un riguroso control clínico del paciente, pudiendo ser preciso una reducción en la dosis de paroxetina al límite inferior del rango terapéutico (20 mg), en función de la respuesta clínica del paciente y de los niveles plasmáticos alcanzados.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La cimetidina inhibe las enzimas microsomales hepáticas , a través de un bloqueo de uno o varios isoenzimas del citocromo P450, dando lugar a descenso de su metabolismo hepático de la paroxetina, lo que conlleva un incremento de los niveles orgánicos de la misma.
Consejo: Se sugiere realizar un riguroso control clínico del paciente, pudiendo ser preciso una reducción en la dosis de paroxetina al límite inferior del rango terapéutico (20 mg), en función de la respuesta clínica del paciente y de los niveles plasmáticos alcanzados.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: INHIBIDORES SELECTIVOS DE RECAPTACIÓN SEROTONINA

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La Cimetidina inhibe el metabolismo del Ciprofloxacino y Pefloxacino, dando lugar a la posible acumulación de la quinolona en el organismo.
Consejo: Se sugiere doblar el intervalo de administración o reducir la dosis de quinolona en un 25-30%.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: QUINOLONAS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La Cimetidina inhibe el metabolismo del Ciprofloxacino y Pefloxacino, dando lugar a la posible acumulación de la quinolona en el organismo.
Consejo: Se sugiere doblar el intervalo de administración o reducir la dosis de quinolona en un 25-30%.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: QUINOLONAS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La Cimetidina provoca un descenso del metabolismo hepático de la Pentoxifilina, como consecuencia de la inhibición de enzimas microsomales hepáticas, a través de un bloqueo de uno o varios isoenzimas del citocromo P450, dando lugar a una acumulación orgánica de pentoxifilina, pudiendo conducir a efectos tóxicos.
Consejo: Se sugiere realizar un control clínico del paciente, en función de la respuesta clínica del paciente y de los niveles plasmáticos alcanzados.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: El efecto inhibitorio de la cimetidina sobre el sistema enzimático citocromo P-450, implicado en reacciones metabólicas de tipo oxidativo, podría reducir o anular el metabolismo hepático de los analgésicos narcóticos, con el consiguiente aumento de sus niveles plasmáticos.
Consejo: Se sugiere evitar la administración conjunta de ambos fármacos.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: AGONISTAS DE LA MORFINA

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: El efecto inhibitorio de la cimetidina sobre el sistema enzimático citocromo P-450, implicado en reacciones metabólicas de tipo oxidativo, podría reducir o anular el metabolismo hepático de los analgésicos narcóticos, con el consiguiente aumento de sus niveles plasmáticos.
Consejo: Se sugiere evitar la administración conjunta de ambos fármacos.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: AGONISTAS DE LA MORFINA

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Cimetidina es un inhibidor enzimático. En particular, inhibe las oxidasas hepáticas (citocromo P450) responsable de las transformaciones metabólicas de un cierto número de medicamentos. Además reduce el flujo sanguíneo hepático. Así, los niveles plasmáticos de un cierto número de productos son aumentados (riesgo de sobredosis), pero también inhiben ciertas biotransformaciones, la Cimetidina bloquea ciertos mecanismos de destoxificación . Inhibición de las oxidasas hepáticas responsables del metabolismo de las benzodiacepinas de donde aumentan sus efectos farmacológicos. Esto no se ha descrito para las benzodiacepinas glucuronoconjugadas: lorazepam, oxazepam, temazepam.
Consejo: Con ciertas benzodiacepinas tales como el Diazepam, Alprazolam, Cclorazepato dipotásico, Flurazepam, Nitrazepam, Triazolam, Clordiazepóxido, se ha descrito un riesgo aumentado de somnolencia. Bien cambiar de antiulceroso, bien ajustar la posología de la benzodiacepinas al inicio, durante y después del tratamiento.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: BENZODIAZEPINAS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La biodisponibilidad del posaconazol parece reducirse con la cimetidina. Las concentraciones plasmáticas de posaconazol (Cmáx y AUC) se redujeron en un 39 % cuando se administró posaconazol junto con cimetidina (400 mg dos veces al día), debido a la reducida absorción, posiblemente secundaria a una disminución en la producción de ácido gástrico.Se cree que el resto de los antagonistas H2 actuen de forma similar. Posible pérdida de eficacia terapéutica de posaconazol
Consejo: Debería evitarse si es posible la administración simultánea de posaconazol con cimetidina y el resto de los antagonistas H2 salvo que el beneficio para el paciente supere al riesgo.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La Cimetidina redujo el aclaramiento renal del Pramipexol en aproximadamente un 34%, presumiblemente debido a la inhibición del sistema de transporte secretor catiónico de los túbulos renales. Por lo tanto, los medicamentos inhibidores de este mecanismo de eliminación renal activo o que se eliminan por este mecanismo, tales como Cimetidina y Amantadina, pueden interaccionar con el Pramipexol con el resultado de un aclaramiento reducido de uno o ambos medicamentos.
Consejo: Debe considerarse la reducción de la dosis de Pramipexol cuando se administren conjuntamente con Cimetidina o Amantadina.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Cimetidina es un inhibidor enzimático. En particular, inhibe las oxidasas hepáticas (citocromo P450) responsable de las transformaciones metabólicas de un cierto número de medicamentos. Además reduce el flujo sanguíneo hepático. Así, los niveles plasmáticos de un cierto número de productos son aumentados (riesgo de sobredosis), pero también inhiben ciertas biotransformaciones, la Cimetidina bloquea ciertos mecanismos de destoxificación . Inhibición de las oxidasas hepáticas responsables del metabolismo de las benzodiacepinas de donde aumentan sus efectos farmacológicos. Esto no se ha descrito para las benzodiacepinas glucuronoconjugadas: lorazepam, oxazepam, temazepam.
Consejo: Con ciertas benzodiacepinas tales como el Diazepam, Alprazolam, Cclorazepato dipotásico, Flurazepam, Nitrazepam, Triazolam, Clordiazepóxido, se ha descrito un riesgo aumentado de somnolencia. Bien cambiar de antiulceroso, bien ajustar la posología de la benzodiacepinas al inicio, durante y después del tratamiento.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: BENZODIAZEPINAS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Interacción de tipo farmacocinético: inhibición de la secreción tubular de la procainamida suponiendo un aumento de sus niveles plasmáticos ( hasta + 50%)
Consejo: Tener en cuenta que existe una alternativa terapéutica preferida la ranitidina.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Interacción de tipo farmacocinético: inhibición de la secreción tubular de la procainamida suponiendo un aumento de sus niveles plasmáticos ( hasta + 50%)
Consejo: Tener en cuenta que existe una alternativa terapéutica preferida la ranitidina.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Cimetidina es un inhibidor enzimático. En particular, inhibe las oxidasas hepáticas (citocromo P 450) responsables de biotransformaciones metabólicas de un cierto número de medicamentos. Además, reduce el flujo sanguíneo hepático. Así, los niveles plasmáticos de un cierto número de productos están aumentados (riesgo de sobredosis), pero también inhibe ciertas biotransformaciones, la Cimetidina bloquea ciertos mecanismos de destoxificación. Riesgo de aumento de los niveles plasmáticos de ciertos betabloqueantes por metabolismo hepático (Acebutolol, Alprenolol, Betaxolol, Labetalol, Metoprolol, Oxprenolol, Propanolol, Timolol ) puede comportar bajada de tensión y bradicardia.
Consejo: Con ciertos betabloqueantes como el Acebutolol, Aprenolol, Betaxolol, Labetalol, Metoprolol, Oxprenolol, Propranol, Timolol, se han descrito algunos casos de bradicardia y de hipotensión. Bien cambiar de antiulceroso bien cambiar la posología del betabloqueante al inicio, durante y después del tratamiento con anti-H2. Estos elementos deben confirmarse en la medida que esta interacción no es clínicamente significativa.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: BETA-BLOQUEANTES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Cimetidina es un inhibidor enzimático. En particular, inhibe las oxidasas hepáticas (citocromo P 450) responsables de biotransformaciones metabólicas de un cierto número de medicamentos. Además, reduce el flujo sanguíneo hepático. Así, los niveles plasmáticos de un cierto número de productos están aumentados (riesgo de sobredosis), pero también inhibe ciertas biotransformaciones, la Cimetidina bloquea ciertos mecanismos de destoxificación. Riesgo de aumento de los niveles plasmáticos de ciertos betabloqueantes por metabolismo hepático (Acebutolol, Alprenolol, Betaxolol, Labetalol, Metoprolol, Oxprenolol, Propanolol, Timolol ) puede comportar bajada de tensión y bradicardia.
Consejo: Con ciertos betabloqueantes como el Acebutolol, Aprenolol, Betaxolol, Labetalol, Metoprolol, Oxprenolol, Propranol, Timolol, se han descrito algunos casos de bradicardia y de hipotensión. Bien cambiar de antiulceroso bien cambiar la posología del betabloqueante al inicio, durante y después del tratamiento con anti-H2. Estos elementos deben confirmarse en la medida que esta interacción no es clínicamente significativa.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: BETA-BLOQUEANTES

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La cimetidina es un inhibidor enzimático. En particular, inhibe las oxidasas hepáticas (citocromo P450) responsables de biotransformaciones metabólicas de un cierto número de medicamentos. Además , reduce el flujo sanguíneo hepático. Así, los niveles plasmáticos de un cierto número de productos están aumentados ( riesgo de sobredosis), pero también inhibe ciertas biotransformaciones, la cimetidina bloquea ciertos mecanismos de destoxificación. Inhibición probable por la cimetidina de la biotransformación hepática de la quinidina y de sus derivados, de lo que se deduce riesgo de sobredosis.
Consejo: La quinidina es un medicamento con margen terapéutico estrecho. La inhibición de su biotransformación conduce a algunos riesgos de sobredosis. O cambiar de antiulceroso, o ajustar la posología al inicio, durante y después del tratamiento por la quinidina en función de la quinidina en sangre y/o aparición eventual de signos de sobredosis. Está propuesto en la literatura reducir la dosis de quinidina un 25% (por vía oral) y un 35% (por vía intravenosa). Recordamos los signos clínicos de una sobredosis por quinidina: trastornos digestivos, neurosensoriales, agitación, apnea, hipotensión.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La cimetidina es un inhibidor enzimático. En particular, inhibe las oxidasas hepáticas (citocromo P450) responsables de biotransformaciones metabólicas de un cierto número de medicamentos. Además , reduce el flujo sanguíneo hepático. Así, los niveles plasmáticos de un cierto número de productos están aumentados ( riesgo de sobredosis), pero también inhibe ciertas biotransformaciones, la cimetidina bloquea ciertos mecanismos de destoxificación. Inhibición probable por la cimetidina de la biotransformación hepática de la quinidina y de sus derivados, de lo que se deduce riesgo de sobredosis.
Consejo: La quinidina es un medicamento con margen terapéutico estrecho. La inhibición de su biotransformación conduce a algunos riesgos de sobredosis. O cambiar de antiulceroso, o ajustar la posología al inicio, durante y después del tratamiento por la quinidina en función de la quinidina en sangre y/o aparición eventual de signos de sobredosis. Está propuesto en la literatura reducir la dosis de quinidina un 25% (por vía oral) y un 35% (por vía intravenosa). Recordamos los signos clínicos de una sobredosis por quinidina: trastornos digestivos, neurosensoriales, agitación, apnea, hipotensión.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La cimetidina es un inhibidor enzimático. En particular, inhibe las oxidasas hepáticas (citocromo P450) responsables de biotransformaciones metabólicas de un cierto número de medicamentos. Además , reduce el flujo sanguíneo hepático. Así, los niveles plasmáticos de un cierto número de productos están aumentados ( riesgo de sobredosis), pero también inhibe ciertas biotransformaciones, la cimetidina bloquea ciertos mecanismos de destoxificación. Inhibición probable por la cimetidina de la biotransformación hepática de la quinidina y de sus derivados, de lo que se deduce riesgo de sobredosis.
Consejo: La quinidina es un medicamento con margen terapéutico estrecho. La inhibición de su biotransformación conduce a algunos riesgos de sobredosis. O cambiar de antiulceroso, o ajustar la posología al inicio, durante y después del tratamiento por la quinidina en función de la quinidina en sangre y/o aparición eventual de signos de sobredosis. Está propuesto en la literatura reducir la dosis de quinidina un 25% (por vía oral) y un 35% (por vía intravenosa). Recordamos los signos clínicos de una sobredosis por quinidina: trastornos digestivos, neurosensoriales, agitación, apnea, hipotensión.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La cimetidina es un inhibidor enzimático. En particular, inhibe las oxidasas hepáticas (citocromo P450) responsables de biotransformaciones metabólicas de un cierto número de medicamentos. Además , reduce el flujo sanguíneo hepático. Así, los niveles plasmáticos de un cierto número de productos están aumentados ( riesgo de sobredosis), pero también inhibe ciertas biotransformaciones, la cimetidina bloquea ciertos mecanismos de destoxificación. Inhibición probable por la cimetidina de la biotransformación hepática de la quinidina y de sus derivados, de lo que se deduce riesgo de sobredosis.
Consejo: La quinidina es un medicamento con margen terapéutico estrecho. La inhibición de su biotransformación conduce a algunos riesgos de sobredosis. O cambiar de antiulceroso, o ajustar la posología al inicio, durante y después del tratamiento por la quinidina en función de la quinidina en sangre y/o aparición eventual de signos de sobredosis. Está propuesto en la literatura reducir la dosis de quinidina un 25% (por vía oral) y un 35% (por vía intravenosa). Recordamos los signos clínicos de una sobredosis por quinidina: trastornos digestivos, neurosensoriales, agitación, apnea, hipotensión.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La cimetidina es un inhibidor enzimático. En particular, inhibe las oxidasas hepáticas (citocromo P450) responsables de biotransformaciones metabólicas de un cierto número de medicamentos. Además , reduce el flujo sanguíneo hepático. Así, los niveles plasmáticos de un cierto número de productos están aumentados ( riesgo de sobredosis), pero también inhibe ciertas biotransformaciones, la cimetidina bloquea ciertos mecanismos de destoxificación. Inhibición probable por la cimetidina de la biotransformación hepática de la quinidina y de sus derivados, de lo que se deduce riesgo de sobredosis.
Consejo: La quinidina es un medicamento con margen terapéutico estrecho. La inhibición de su biotransformación conduce a algunos riesgos de sobredosis. O cambiar de antiulceroso, o ajustar la posología al inicio, durante y después del tratamiento por la quinidina en función de la quinidina en sangre y/o aparición eventual de signos de sobredosis. Está propuesto en la literatura reducir la dosis de quinidina un 25% (por vía oral) y un 35% (por vía intravenosa). Recordamos los signos clínicos de una sobredosis por quinidina: trastornos digestivos, neurosensoriales, agitación, apnea, hipotensión.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La cimetidina es un inhibidor enzimático. En particular, inhibe las oxidasas hepáticas (citocromo P450) responsables de biotransformaciones metabólicas de un cierto número de medicamentos. Además , reduce el flujo sanguíneo hepático. Así, los niveles plasmáticos de un cierto número de productos están aumentados ( riesgo de sobredosis), pero también inhibe ciertas biotransformaciones, la cimetidina bloquea ciertos mecanismos de destoxificación. Inhibición probable por la cimetidina de la biotransformación hepática de la quinidina y de sus derivados, de lo que se deduce riesgo de sobredosis.
Consejo: La quinidina es un medicamento con margen terapéutico estrecho. La inhibición de su biotransformación conduce a algunos riesgos de sobredosis. O cambiar de antiulceroso, o ajustar la posología al inicio, durante y después del tratamiento por la quinidina en función de la quinidina en sangre y/o aparición eventual de signos de sobredosis. Está propuesto en la literatura reducir la dosis de quinidina un 25% (por vía oral) y un 35% (por vía intravenosa). Recordamos los signos clínicos de una sobredosis por quinidina: trastornos digestivos, neurosensoriales, agitación, apnea, hipotensión.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La cimetidina es un inhibidor enzimático. En particular, inhibe las oxidasas hepáticas (citocromo P450) responsables de biotransformaciones metabólicas de un cierto número de medicamentos. Además , reduce el flujo sanguíneo hepático. Así, los niveles plasmáticos de un cierto número de productos están aumentados ( riesgo de sobredosis), pero también inhibe ciertas biotransformaciones, la cimetidina bloquea ciertos mecanismos de destoxificación. Inhibición probable por la cimetidina de la biotransformación hepática de la quinidina y de sus derivados, de lo que se deduce riesgo de sobredosis.
Consejo: La quinidina es un medicamento con margen terapéutico estrecho. La inhibición de su biotransformación conduce a algunos riesgos de sobredosis. O cambiar de antiulceroso, o ajustar la posología al inicio, durante y después del tratamiento por la quinidina en función de la quinidina en sangre y/o aparición eventual de signos de sobredosis. Está propuesto en la literatura reducir la dosis de quinidina un 25% (por vía oral) y un 35% (por vía intravenosa). Recordamos los signos clínicos de una sobredosis por quinidina: trastornos digestivos, neurosensoriales, agitación, apnea, hipotensión.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: QUINIDINA O DERIVADOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Se ha observado en individuos sanos que el omeprazol aumenta las concentraciones plasmáticas de raltegravir en un 212% y sus concentraciones máximas en un 315%. El efecto con otros medicamentos antiulcerosos podría ser similar. La coadministración de raltegravir con medicamentos que aumentan el pH gástrico podría ocasionar un aumento de los niveles del antirretroviral, pudiendo conducir a efectos tóxicos.
Consejo: Como el efecto de aumentar el pH gástrico sobre la absorción de raltegravir en pacientes infectados por el VIH es incierto, se recomienda utilizar raltegravir con medicamentos que aumentan el pH gástrico (inhibidores de la bomba de protones y antagonistas H2) sólo si es inevitable.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de cimetidina con la sertralina provocó una disminución sustancial del aclaramiento de sertralina. Se desconoce la significación clínica de estos hallazgos.
Consejo: Asociación a tener en cuenta.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: INHIBIDORES SELECTIVOS DE RECAPTACIÓN SEROTONINA

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de cimetidina con la sertralina provocó una disminución sustancial del aclaramiento de sertralina. Se desconoce la significación clínica de estos hallazgos.
Consejo: Asociación a tener en cuenta.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: INHIBIDORES SELECTIVOS DE RECAPTACIÓN SEROTONINA

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: El metabolismo de Sildenafilo está mediado principalmente por el citocromo P4503A4. Por lo tanto, los inhibidores de estas isozimas (ej. cimetidina) pueden reducir el aclaramiento de sildenafilo. Cimetidina aumentó en un 56% la concentración plasmática de Sildenafilo.
Consejo: Cuando Sildenafilo se administra junto con inhibidores del CYP3A4 se debería considerar una dosis inicial de 25 mg.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: MEDICAMENTOS USADOS EN LA DISFUNCIÓN ERÉCTIL

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: El metabolismo de Sildenafilo está mediado principalmente por el citocromo P4503A4. Por lo tanto, los inhibidores de estas isozimas (ej. cimetidina) pueden reducir el aclaramiento de sildenafilo. Cimetidina aumentó en un 56% la concentración plasmática de Sildenafilo.
Consejo: Cuando Sildenafilo se administra junto con inhibidores del CYP3A4 se debería considerar una dosis inicial de 25 mg.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: MEDICAMENTOS USADOS EN LA DISFUNCIÓN ERÉCTIL

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Los inhibidores de CYP3A4; como la Cimetidina (antihistamínico H2), puede reducir el metabolismo y aumentar los niveles en sangre de Sirolimús, con el consiguiente riesgo de toxicidad.
Consejo: Se sugiere, en caso de administración conjunta de Cimetidina, controlar los niveles de Sirolimús en sangre.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Cimetidina potente bloqueador del citocromo P-450, inhibe el metabolismo oxidativo de los Curarizantes, pudiendo dar lugar a un importante incremento de la duración del efecto relajante muscular de los mismos.
Consejo: Tener en cuenta la posibilidad de sustiuir por antihistamiínico H2: Ranitidina o Famotidina.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: CURARIZANTES-

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Cimetidina potente bloqueador del citocromo P-450, inhibe el metabolismo oxidativo de los Curarizantes, pudiendo dar lugar a un importante incremento de la duración del efecto relajante muscular de los mismos.
Consejo: Tener en cuenta la posibilidad de sustiuir por antihistamiínico H2: Ranitidina o Famotidina.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: CURARIZANTES-

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Cimetidina potente bloqueador del citocromo P-450, inhibe el metabolismo oxidativo de los Curarizantes, pudiendo dar lugar a un importante incremento de la duración del efecto relajante muscular de los mismos.
Consejo: Tener en cuenta la posibilidad de sustiuir por antihistamiínico H2: Ranitidina o Famotidina.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: CURARIZANTES-

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Cimetidina potente bloqueador del citocromo P-450, inhibe el metabolismo oxidativo de los Curarizantes, pudiendo dar lugar a un importante incremento de la duración del efecto relajante muscular de los mismos.
Consejo: Tener en cuenta la posibilidad de sustiuir por antihistamiínico H2: Ranitidina o Famotidina.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: CURARIZANTES-

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aumento de las concentraciones plasmáticas de la tacrina, probablemente por inhibición de su metabolismo.
Consejo: Elegir otro antiH2 .

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aumento de las concentraciones plasmáticas de la tacrina, probablemente por inhibición de su metabolismo.
Consejo: Elegir otro antiH2 .

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La cimetidina inhibe algunas enzimas del citocromo P450 (incluidas CYP1A2, CYP2C9, CYP2D6, CYP3A3/A4 y CYP2C19). La inhibición de estas enzimas puede resultar en el aumento de los niveles plasmáticos de algunos medicamentos como tacrolimús.
Consejo: Esta alteración farmacocinética producida por la cimetidina puede necesitar de un ajuste de la dosis del tacrolimús.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La cimetidina inhibe algunas enzimas del citocromo P450 (incluidas CYP1A2, CYP2C9, CYP2D6, CYP3A3/A4 y CYP2C19). La inhibición de estas enzimas puede resultar en el aumento de los niveles plasmáticos de algunos medicamentos como tacrolimús.
Consejo: Esta alteración farmacocinética producida por la cimetidina puede necesitar de un ajuste de la dosis del tacrolimús.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Cimetidina es un inhibidor enzimático. En particular, inhibe las oxidasas hepáticas (citocromo P450) responsable de las transformaciones metabólicas de un cierto número de medicamentos. Además reduce el flujo sanguíneo hepático. Así, los niveles plasmáticos de un cierto número de productos son aumentados (riesgo de sobredosis), pero también inhiben ciertas biotransformaciones, la Cimetidina bloquea ciertos mecanismos de destoxificación . Inhibición de las oxidasas hepáticas responsables del metabolismo de las benzodiacepinas de donde aumentan sus efectos farmacológicos. Esto no se ha descrito para las benzodiacepinas glucuronoconjugadas: lorazepam, oxazepam, temazepam.
Consejo: Con ciertas benzodiacepinas tales como el Diazepam, Alprazolam, Cclorazepato dipotásico, Flurazepam, Nitrazepam, Triazolam, Clordiazepóxido, se ha descrito un riesgo aumentado de somnolencia. Bien cambiar de antiulceroso, bien ajustar la posología de la benzodiacepinas al inicio, durante y después del tratamiento.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: BENZODIAZEPINAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La cimetidina es un inhibidor enzimático. En particular, inhibe las oxidasas hepáticas (citocromo P450) responsables de biotransformaciones metabólicas de un cierto número de medicamentos. Además , reduce el flujo sanguíneo hepático. Así, los niveles plasmáticos de un cierto número de productos están aumentados ( riesgo de sobredosis), pero también inhibe ciertas biotransformaciones, la cimetidina bloquea ciertos mecanismos de destoxificación.
Consejo: La teofilina es un medicamento con de margen terapéutico estrecho. La inhibición de su biotransformación conduce a algunos riesgos de sobredosis. Reforzar si es necesario la vigilancia de los niveles plasmáticos si algunos signos de sobredosis aparecieran o cambiar de antiulceroso. Recordamos los signos clínicos de una sobredosis con teofilina: en el adulto : convulsiones, hipertermia, parada cardiaca; en el niño: agitación, verborrea, confusión mental, vómitos repetidos, hipertermia, taquicardia, fibrilación ventricular, convulsiones, hipotensión, trastornos respiratorios, hiperventilación seguido de depresión respiratoria.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: TEOFILINA O DERIVADOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La cimetidina es un inhibidor enzimático. En particular, inhibe las oxidasas hepáticas (citocromo P450) responsables de biotransformaciones metabólicas de un cierto número de medicamentos. Además , reduce el flujo sanguíneo hepático. Así, los niveles plasmáticos de un cierto número de productos están aumentados ( riesgo de sobredosis), pero también inhibe ciertas biotransformaciones, la cimetidina bloquea ciertos mecanismos de destoxificación.
Consejo: La teofilina es un medicamento con de margen terapéutico estrecho. La inhibición de su biotransformación conduce a algunos riesgos de sobredosis. Reforzar si es necesario la vigilancia de los niveles plasmáticos si algunos signos de sobredosis aparecieran o cambiar de antiulceroso. Recordamos los signos clínicos de una sobredosis con teofilina: en el adulto : convulsiones, hipertermia, parada cardiaca; en el niño: agitación, verborrea, confusión mental, vómitos repetidos, hipertermia, taquicardia, fibrilación ventricular, convulsiones, hipotensión, trastornos respiratorios, hiperventilación seguido de depresión respiratoria.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: TEOFILINA O DERIVADOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La cimetidina es un inhibidor enzimático. En particular, inhibe las oxidasas hepáticas (citocromo P450) responsables de biotransformaciones metabólicas de un cierto número de medicamentos. Además , reduce el flujo sanguíneo hepático. Así, los niveles plasmáticos de un cierto número de productos están aumentados ( riesgo de sobredosis), pero también inhibe ciertas biotransformaciones, la cimetidina bloquea ciertos mecanismos de destoxificación.
Consejo: La teofilina es un medicamento con de margen terapéutico estrecho. La inhibición de su biotransformación conduce a algunos riesgos de sobredosis. Reforzar si es necesario la vigilancia de los niveles plasmáticos si algunos signos de sobredosis aparecieran o cambiar de antiulceroso. Recordamos los signos clínicos de una sobredosis con teofilina: en el adulto : convulsiones, hipertermia, parada cardiaca; en el niño: agitación, verborrea, confusión mental, vómitos repetidos, hipertermia, taquicardia, fibrilación ventricular, convulsiones, hipotensión, trastornos respiratorios, hiperventilación seguido de depresión respiratoria.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: TEOFILINA O DERIVADOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La cimetidina es un inhibidor enzimático. En particular, inhibe las oxidasas hepáticas (citocromo P450) responsables de biotransformaciones metabólicas de un cierto número de medicamentos. Además , reduce el flujo sanguíneo hepático. Así, los niveles plasmáticos de un cierto número de productos están aumentados ( riesgo de sobredosis), pero también inhibe ciertas biotransformaciones, la cimetidina bloquea ciertos mecanismos de destoxificación.
Consejo: La teofilina es un medicamento con de margen terapéutico estrecho. La inhibición de su biotransformación conduce a algunos riesgos de sobredosis. Reforzar si es necesario la vigilancia de los niveles plasmáticos si algunos signos de sobredosis aparecieran o cambiar de antiulceroso. Recordamos los signos clínicos de una sobredosis con teofilina: en el adulto : convulsiones, hipertermia, parada cardiaca; en el niño: agitación, verborrea, confusión mental, vómitos repetidos, hipertermia, taquicardia, fibrilación ventricular, convulsiones, hipotensión, trastornos respiratorios, hiperventilación seguido de depresión respiratoria.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: TEOFILINA O DERIVADOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La cimetidina es un inhibidor enzimático. En particular, inhibe las oxidasas hepáticas (citocromo P450) responsables de biotransformaciones metabólicas de un cierto número de medicamentos. Además , reduce el flujo sanguíneo hepático. Así, los niveles plasmáticos de un cierto número de productos están aumentados ( riesgo de sobredosis), pero también inhibe ciertas biotransformaciones, la cimetidina bloquea ciertos mecanismos de destoxificación.
Consejo: La teofilina es un medicamento con de margen terapéutico estrecho. La inhibición de su biotransformación conduce a algunos riesgos de sobredosis. Reforzar si es necesario la vigilancia de los niveles plasmáticos si algunos signos de sobredosis aparecieran o cambiar de antiulceroso. Recordamos los signos clínicos de una sobredosis con teofilina: en el adulto : convulsiones, hipertermia, parada cardiaca; en el niño: agitación, verborrea, confusión mental, vómitos repetidos, hipertermia, taquicardia, fibrilación ventricular, convulsiones, hipotensión, trastornos respiratorios, hiperventilación seguido de depresión respiratoria.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: TEOFILINA O DERIVADOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La cimetidina es un inhibidor enzimático. En particular, inhibe las oxidasas hepáticas (citocromo P450) responsables de biotransformaciones metabólicas de un cierto número de medicamentos. Además , reduce el flujo sanguíneo hepático. Así, los niveles plasmáticos de un cierto número de productos están aumentados ( riesgo de sobredosis), pero también inhibe ciertas biotransformaciones, la cimetidina bloquea ciertos mecanismos de destoxificación.
Consejo: La teofilina es un medicamento con de margen terapéutico estrecho. La inhibición de su biotransformación conduce a algunos riesgos de sobredosis. Reforzar si es necesario la vigilancia de los niveles plasmáticos si algunos signos de sobredosis aparecieran o cambiar de antiulceroso. Recordamos los signos clínicos de una sobredosis con teofilina: en el adulto : convulsiones, hipertermia, parada cardiaca; en el niño: agitación, verborrea, confusión mental, vómitos repetidos, hipertermia, taquicardia, fibrilación ventricular, convulsiones, hipotensión, trastornos respiratorios, hiperventilación seguido de depresión respiratoria.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: TEOFILINA O DERIVADOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La cimetidina es un inhibidor enzimático. En particular, inhibe las oxidasas hepáticas (citocromo P450) responsables de biotransformaciones metabólicas de un cierto número de medicamentos. Además , reduce el flujo sanguíneo hepático. Así, los niveles plasmáticos de un cierto número de productos están aumentados ( riesgo de sobredosis), pero también inhibe ciertas biotransformaciones, la cimetidina bloquea ciertos mecanismos de destoxificación.
Consejo: La teofilina es un medicamento con de margen terapéutico estrecho. La inhibición de su biotransformación conduce a algunos riesgos de sobredosis. Reforzar si es necesario la vigilancia de los niveles plasmáticos si algunos signos de sobredosis aparecieran o cambiar de antiulceroso. Recordamos los signos clínicos de una sobredosis con teofilina: en el adulto : convulsiones, hipertermia, parada cardiaca; en el niño: agitación, verborrea, confusión mental, vómitos repetidos, hipertermia, taquicardia, fibrilación ventricular, convulsiones, hipotensión, trastornos respiratorios, hiperventilación seguido de depresión respiratoria.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: TEOFILINA O DERIVADOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La cimetidina es un inhibidor enzimático. En particular, inhibe las oxidasas hepáticas (citocromo P450) responsables de biotransformaciones metabólicas de un cierto número de medicamentos. Además , reduce el flujo sanguíneo hepático. Así, los niveles plasmáticos de un cierto número de productos están aumentados ( riesgo de sobredosis), pero también inhibe ciertas biotransformaciones, la cimetidina bloquea ciertos mecanismos de destoxificación.
Consejo: La teofilina es un medicamento con de margen terapéutico estrecho. La inhibición de su biotransformación conduce a algunos riesgos de sobredosis. Reforzar si es necesario la vigilancia de los niveles plasmáticos si algunos signos de sobredosis aparecieran o cambiar de antiulceroso. Recordamos los signos clínicos de una sobredosis con teofilina: en el adulto : convulsiones, hipertermia, parada cardiaca; en el niño: agitación, verborrea, confusión mental, vómitos repetidos, hipertermia, taquicardia, fibrilación ventricular, convulsiones, hipotensión, trastornos respiratorios, hiperventilación seguido de depresión respiratoria.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: TEOFILINA O DERIVADOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La cimetidina es un inhibidor enzimático. En particular, inhibe las oxidasas hepáticas (citocromo P450) responsables de biotransformaciones metabólicas de un cierto número de medicamentos. Además , reduce el flujo sanguíneo hepático. Así, los niveles plasmáticos de un cierto número de productos están aumentados ( riesgo de sobredosis), pero también inhibe ciertas biotransformaciones, la cimetidina bloquea ciertos mecanismos de destoxificación.
Consejo: La teofilina es un medicamento con de margen terapéutico estrecho. La inhibición de su biotransformación conduce a algunos riesgos de sobredosis. Reforzar si es necesario la vigilancia de los niveles plasmáticos si algunos signos de sobredosis aparecieran o cambiar de antiulceroso. Recordamos los signos clínicos de una sobredosis con teofilina: en el adulto : convulsiones, hipertermia, parada cardiaca; en el niño: agitación, verborrea, confusión mental, vómitos repetidos, hipertermia, taquicardia, fibrilación ventricular, convulsiones, hipotensión, trastornos respiratorios, hiperventilación seguido de depresión respiratoria.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: TEOFILINA O DERIVADOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración de la Cimetidina junto a la Terbinafina puede dar lugar al posible incremento de los niveles orgánicos del antifúgico, como consecuencia de un descenso de su metabolismo hepático, debido a la inhibición de enzimas microsomales hepáticas, a través de un bloqueo de uno o varios isoenzimas del citocromo P450.
Consejo: Se sugiere realizar un riguroso control clínico del paciente, pudiendo ser preciso una reducción en la dosis de Terbinafina, en función de la respuesta clínica del paciente y de los niveles plasmáticos alcanzados.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración de la Cimetidina junto a la Terbinafina puede dar lugar al posible incremento de los niveles orgánicos del antifúgico, como consecuencia de un descenso de su metabolismo hepático, debido a la inhibición de enzimas microsomales hepáticas, a través de un bloqueo de uno o varios isoenzimas del citocromo P450.
Consejo: Se sugiere realizar un riguroso control clínico del paciente, pudiendo ser preciso una reducción en la dosis de Terbinafina, en función de la respuesta clínica del paciente y de los niveles plasmáticos alcanzados.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La cimetidina inhibe de enzimas microsomales hepáticas, a través de un bloqueo de uno o varios isoenzimas del citocromo P450, incrementando los niveles orgánicos de terbinafina, como consecuencia de un descenso de su metabolismo hepático.
Consejo: Se sugiere realizar un riguroso control clínico del paciente, pudiendo ser preciso una reducción en la dosis de terbinafina, en función de la respuesta clínica del paciente y de los niveles plasmáticos alcanzados.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: ANTIHISTAMÍNICOS ANTI-H1 NO SEDATIVOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Cimetidina es un inhibidor enzimático. En particular, inhibe las oxidasas hepáticas (citocromo P 450) responsables de biotransformaciones metabólicas de un cierto número de medicamentos. Además, reduce el flujo sanguíneo hepático. Así, los niveles plasmáticos de un cierto número de productos están aumentados (riesgo de sobredosis), pero también inhibe ciertas biotransformaciones, la Cimetidina bloquea ciertos mecanismos de destoxificación. Riesgo de aumento de los niveles plasmáticos de ciertos betabloqueantes por metabolismo hepático (Acebutolol, Alprenolol, Betaxolol, Labetalol, Metoprolol, Oxprenolol, Propanolol, Timolol ) puede comportar bajada de tensión y bradicardia.
Consejo: Con ciertos betabloqueantes como el Acebutolol, Aprenolol, Betaxolol, Labetalol, Metoprolol, Oxprenolol, Propranol, Timolol, se han descrito algunos casos de bradicardia y de hipotensión. Bien cambiar de antiulceroso bien cambiar la posología del betabloqueante al inicio, durante y después del tratamiento con anti-H2. Estos elementos deben confirmarse en la medida que esta interacción no es clínicamente significativa.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: BETA-BLOQUEANTES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Cimetidina es un inhibidor enzimático. En particular, inhibe las oxidasas hepáticas (citocromo P 450) responsables de biotransformaciones metabólicas de un cierto número de medicamentos. Además, reduce el flujo sanguíneo hepático. Así, los niveles plasmáticos de un cierto número de productos están aumentados (riesgo de sobredosis), pero también inhibe ciertas biotransformaciones, la Cimetidina bloquea ciertos mecanismos de destoxificación. Riesgo de aumento de los niveles plasmáticos de ciertos betabloqueantes por metabolismo hepático (Acebutolol, Alprenolol, Betaxolol, Labetalol, Metoprolol, Oxprenolol, Propanolol, Timolol ) puede comportar bajada de tensión y bradicardia.
Consejo: Con ciertos betabloqueantes como el Acebutolol, Aprenolol, Betaxolol, Labetalol, Metoprolol, Oxprenolol, Propranol, Timolol, se han descrito algunos casos de bradicardia y de hipotensión. Bien cambiar de antiulceroso bien cambiar la posología del betabloqueante al inicio, durante y después del tratamiento con anti-H2. Estos elementos deben confirmarse en la medida que esta interacción no es clínicamente significativa.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: BETA-BLOQUEANTES

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La cimetidina inhibe las enzimas microsomales hepáticas , a través de un bloqueo de uno o varios isoenzimas del citocromo P450, dando lugar a descenso de su metabolismo hepático del triamtereno, lo que conlleva un incremento de los niveles orgánicos del mismo. Por otro lado, la cimetidina puede disminuir la absorción del triamtereno, debido a los cambios del Ph gástrico.
Consejo: Se debe vigilar a los pacientes en tratamientos prolongados, donde es posible la aparición de toxicidad.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: DIURÉTICOS AHORRADORES DE POTASIO

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Cimetidina es un inhibidor enzimático. En particular, inhibe las oxidasas hepáticas (citocromo P450) responsable de las transformaciones metabólicas de un cierto número de medicamentos. Además reduce el flujo sanguíneo hepático. Así, los niveles plasmáticos de un cierto número de productos son aumentados (riesgo de sobredosis), pero también inhiben ciertas biotransformaciones, la Cimetidina bloquea ciertos mecanismos de destoxificación . Inhibición de las oxidasas hepáticas responsables del metabolismo de las benzodiacepinas de donde aumentan sus efectos farmacológicos. Esto no se ha descrito para las benzodiacepinas glucuronoconjugadas: lorazepam, oxazepam, temazepam.
Consejo: Con ciertas benzodiacepinas tales como el Diazepam, Alprazolam, Cclorazepato dipotásico, Flurazepam, Nitrazepam, Triazolam, Clordiazepóxido, se ha descrito un riesgo aumentado de somnolencia. Bien cambiar de antiulceroso, bien ajustar la posología de la benzodiacepinas al inicio, durante y después del tratamiento.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: BENZODIAZEPINAS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: El efecto inhibitorio de la cimetidina sobre el sistema enzimático citocromo P-450, implicado en reacciones metabólicas de tipo oxidativo, podría reducir o anular el metabolismo hepático del urapidil.
Consejo: Se sugiere realizar un riguroso control clínico del paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: ALFA BLOQUEANTES

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: El efecto inhibitorio de la cimetidina sobre el sistema enzimático citocromo P-450, implicado en reacciones metabólicas de tipo oxidativo, podría reducir o anular el metabolismo hepático del urapidil.
Consejo: Se sugiere realizar un riguroso control clínico del paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: ALFA BLOQUEANTES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Cimetidina potente bloqueador del citocromo P-450, inhibe el metabolismo oxidativo de los Curarizantes, pudiendo dar lugar a un importante incremento de la duración del efecto relajante muscular de los mismos.
Consejo: Tener en cuenta la posibilidad de sustiuir por antihistamiínico H2: Ranitidina o Famotidina.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: CURARIZANTES-

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Cimetidina potente bloqueador del citocromo P-450, inhibe el metabolismo oxidativo de los Curarizantes, pudiendo dar lugar a un importante incremento de la duración del efecto relajante muscular de los mismos.
Consejo: Tener en cuenta la posibilidad de sustiuir por antihistamiínico H2: Ranitidina o Famotidina.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: CURARIZANTES-

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Cimetidina inhibe el metabolismo de primer paso de venlafaxina.
Consejo: En caso necesario, ajustar la posología de venlafaxina.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: INHIBIDORES SELECTIVOS DE RECAPTACIÓN SEROTONINA

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Cimetidina inhibe el metabolismo de primer paso de venlafaxina.
Consejo: En caso necesario, ajustar la posología de venlafaxina.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: INHIBIDORES SELECTIVOS DE RECAPTACIÓN SEROTONINA

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La Cimetidina es un inhibidor enzimático. En particular, inhibe las oxidasas hepáticas (citocromo P450) responsables de biotransformaciones metabólicas de un cierto número de medicamentos. Además , reduce el flujo sanguíneo hepático. Así, los niveles plasmáticos de un cierto número de productos están aumentados ( riesgo de sobredosis), pero también inhibe ciertas biotransformaciones, la Cimetidina bloquea ciertos mecanismos de destoxificación. Inhibición del catabolismo del Diltiazem y el Nifedipino con riesgo de aumento de sus niveles séricos imponiendo una vigilancia clínica o el cambio de asociación. La interación entre el Verapamilo y la Cimetidina no edstá bien establecida clínicamente, por lo que se aconseja precaución.
Consejo: Están descritos con el Diltiazem y los antiH2 tipo Cimetidina algunos casos de sobredosis por Diltiazem ( hipotensión, bradicardia ). O cambiar de antiulceroso o ajustar la posología del Diltiazem al comienzo, durante y después del tratamiento con un antiH2. Se propone reducir la posología del Diltiazem de 30 a 35%, y un 40% de Nifedipino pero esto requiere confirmación.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: BLOQUEANTES DE LOS CANALES DEL CALCIO

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La Cimetidina es un inhibidor enzimático. En particular, inhibe las oxidasas hepáticas (citocromo P450) responsables de biotransformaciones metabólicas de un cierto número de medicamentos. Además , reduce el flujo sanguíneo hepático. Así, los niveles plasmáticos de un cierto número de productos están aumentados ( riesgo de sobredosis), pero también inhibe ciertas biotransformaciones, la Cimetidina bloquea ciertos mecanismos de destoxificación. Inhibición del catabolismo del Diltiazem y el Nifedipino con riesgo de aumento de sus niveles séricos imponiendo una vigilancia clínica o el cambio de asociación. La interación entre el Verapamilo y la Cimetidina no edstá bien establecida clínicamente, por lo que se aconseja precaución.
Consejo: Están descritos con el Diltiazem y los antiH2 tipo Cimetidina algunos casos de sobredosis por Diltiazem ( hipotensión, bradicardia ). O cambiar de antiulceroso o ajustar la posología del Diltiazem al comienzo, durante y después del tratamiento con un antiH2. Se propone reducir la posología del Diltiazem de 30 a 35%, y un 40% de Nifedipino pero esto requiere confirmación.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: BLOQUEANTES DE LOS CANALES DEL CALCIO

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La Cimetidina, puede variar el pH gástrico, lo que puede reducir la absorción de la Vitamina B12.
Consejo: En caso de necesidad de administración de Cobalaminas y Cimetidina se sugiere la administración parenteral de Cobalamina.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: VITAMINA B-12

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La administración de Cimetidina (inhibidor no específico del CYP-450) a dosis de 400 mg dos veces al día, aumentó la Cmáx. y el AUC de voriconazol en un 18% y 23%, Incrementando las concentraciones plasmáticas de Voriconazol.
Consejo: No se recomienda ajustar la dosis de Voriconazol.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Cimetidina es un inhibidor enzimático. En particular, inhibe las oxidasas hepáticas (citocromo P450) responsable de las biotransformaciones metabólicas de un cierto número de medicamentos. Además, reduce el flujo sanguíneo hepático. Así, los niveles plasmáticos de un cierto número de productos son aumentados (riesgo de sobredosis), pero también inhibiendo ciertas biotransformaciones, la Cimetidina bloquea ciertos mecanismos de destoxificación . Riesgo de hipotrombinemia descrito para el Acenocumarol por inhibición del catabolismo hepático de este producto.
Consejo: Con ciertas antivitaminas K como el Acenocumarol, la Fenindiona y la Warfarina, se ha descrito el riesgo de hipotrombinemia. Bien cambiar de antiulceroso, bien ajustar la posología al inicio, durante y después del tratamiento por el anti H2 en función de los resultados de INR o del TP.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Cimetidina es un inhibidor enzimático. En particular, inhibe las oxidasas hepáticas (citocromo P450) responsable de las biotransformaciones metabólicas de un cierto número de medicamentos. Además, reduce el flujo sanguíneo hepático. Así, los niveles plasmáticos de un cierto número de productos son aumentados (riesgo de sobredosis), pero también inhibiendo ciertas biotransformaciones, la Cimetidina bloquea ciertos mecanismos de destoxificación . Riesgo de hipotrombinemia descrito para el Acenocumarol por inhibición del catabolismo hepático de este producto.
Consejo: Con ciertas antivitaminas K como el Acenocumarol, la Fenindiona y la Warfarina, se ha descrito el riesgo de hipotrombinemia. Bien cambiar de antiulceroso, bien ajustar la posología al inicio, durante y después del tratamiento por el anti H2 en función de los resultados de INR o del TP.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Cimetidina es un inhibidor enzimático. En particular, inhibe las oxidasas hepáticas (citocromo P450) responsable de las biotransformaciones metabólicas de un cierto número de medicamentos. Además, reduce el flujo sanguíneo hepático. Así, los niveles plasmáticos de un cierto número de productos son aumentados (riesgo de sobredosis), pero también inhibiendo ciertas biotransformaciones, la Cimetidina bloquea ciertos mecanismos de destoxificación . Riesgo de hipotrombinemia descrito para el Acenocumarol por inhibición del catabolismo hepático de este producto.
Consejo: Con ciertas antivitaminas K como el Acenocumarol, la Fenindiona y la Warfarina, se ha descrito el riesgo de hipotrombinemia. Bien cambiar de antiulceroso, bien ajustar la posología al inicio, durante y después del tratamiento por el anti H2 en función de los resultados de INR o del TP.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La Cimetidina, un inhibidor moderado no específico de varios enzimas hepáticos, incluyendo la aldehido oxidasa y la CYP3A4, produjo un 85% de incremento en las concentraciones plasmáticas de Zaleplón debido a la inhibición de ambos enzimas, el primario (aldehido oxidasa) y el secundario (CYP3A4), responsables del metabolismo de Zaleplón.
Consejo: Se aconseja precaución en la administración conjunta de Cimetidina y Zaleplón.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Cimetidina (inhibidor general del citocromo P-450) con el Zolmitriptán, ha dado lugar al incremento de los niveles plasmáticos y de la vida media del antimigrañoso.
Consejo: Se recomienda reducir la dosis del Zolmitriptán cuando se administre con la Cimetidina.

Interacción entre:

• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2
• clase de interacción: AGONISTAS SELECTIVOS DE RECEPTORES 5HT1-1D