Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Sulfadiazina provoca la reducción de los niveles sanguíneos de Ciclosporina mediante un mecanismo desconocido.
Consejo: Se sugiere realizar un control clínico del paciente, con seguimiento de los niveles de Cclosporina , cuando se administre conjuntamente con la Sulfadiazina. Parece que la repercusión clínica de esta interacción en pacientes nefrológicamente normales no es importante.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: SULFAMIDAS ANTIINFECCIOSAS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: El aumento de nefrotoxicidad asociando los dos productos es probable. Los AINEs inhiben las prostaglandinas producidas por el riñón y la Ciclosporina ejerce su propia toxicidad.
Consejo: Esta asociación solo puede considerarse si la función renal está bien controlada (clearance de creatinina).

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se ha observado en la práctica clínica que ciertos agentes antineoplásicos inhiben el metabolismo hepático del anticoagulante, por bloqueo competitivo del citocromo P-450, dando lugar a la acumulación del anticoagulante, pudiendo conducir a efectos tóxicos, acompañados de hemorragia en algunos casos.
Consejo: Se sugiere emplear dosis reducidas de anticoagulante, ajustándolas al tiempo de protrombina.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Acetazolamida puede ocasionar un aumento elevado y rápido de las concentracciones plamáticas de la Ciclosporina. Riesgo de aumento de la creatininemia, y por lo tanto de toxicidad renal. Esta asociación tiene necesidad de estar mejor documentada. Las publicaciones son escasas.
Consejo: Conviene vigilar la función renal en caso de asociación de estos productos. Seria interesante que el prescriptor, si constata una anomalía, comunicara sus observaciones a un centro de farmacovigilancia, debido a que esta interacción tiene necesidad de ser confirmada.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Acetazolamida puede ocasionar un aumento elevado y rápido de las concentracciones plamáticas de la Ciclosporina. Riesgo de aumento de la creatininemia, y por lo tanto de toxicidad renal. Esta asociación tiene necesidad de estar mejor documentada. Las publicaciones son escasas.
Consejo: Conviene vigilar la función renal en caso de asociación de estos productos. Seria interesante que el prescriptor, si constata una anomalía, comunicara sus observaciones a un centro de farmacovigilancia, debido a que esta interacción tiene necesidad de ser confirmada.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Digoxina con Ciclosporina puede dar lugar a un posible incremento de los niveles orgánicos de Digoxina, como consecuencia de un descenso de la excreción urinaria, por inhibición de la secreción tubular renal.
Consejo: Se sugiere realizar un riguroso control clínico del paciente, pudiendo ser preciso una reducción en la dosis de Digoxina, en función de la respuesta clínica del paciente y de los niveles plasmáticos alcanzados.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: GLUCÓSIDOS CARDIOTÓNICOS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Hay estudios en el que se ha registrado una posible potenciación de la nefrotoxicidad de Ciclosporina (aunque hay otros estudios que lo contradicen). No se conoce el mecanismo.
Consejo: Se sugiere un riguroso control clínico de los pacientes, ante la potenciación de la toxicidad.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: ANTIVIRALES ANTI-HERPESVIRUS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Hay estudios en el que se ha registrado una posible potenciación de la nefrotoxicidad de Ciclosporina (aunque hay otros estudios que lo contradicen). No se conoce el mecanismo.
Consejo: Se sugiere un riguroso control clínico de los pacientes, ante la potenciación de la toxicidad.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: ANTIVIRALES ANTI-HERPESVIRUS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Hay estudios en el que se ha registrado una posible potenciación de la nefrotoxicidad de Ciclosporina (aunque hay otros estudios que lo contradicen). No se conoce el mecanismo.
Consejo: Se sugiere un riguroso control clínico de los pacientes, ante la potenciación de la toxicidad.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: ANTIVIRALES ANTI-HERPESVIRUS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se trata de la asociación de dos productos que tienen propiedades inmunosupresoras. Debido a esta inmunosupresión tan importante, se produce riesgo de desarrollo de pseudolinfomas.
Consejo: Se debe reflexionar acerca de esta asociación de dos inmunosupresores y sopesar la relación riesgo/beneficio en función del objetivo terapéutico. Esto no puede ser controlado más que en medio especializado, manteniendo al enfermo bajo una gran vigilancia.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Un estudio de interacción de fármacos a dosis única en voluntarios sanos, mostró que ciclosporina (200 y 600 mg) aumenta la Cmax de 75 mg de aliskiren 2,5 veces, aproximadamente, y la AUC 5 veces, aproximadamente. El aumento puede ser mayor con dosis más altas de aliskiren.
Consejo: El uso concomitante de aliskiren con ciclosporina, un inhibidor muy potente de la glicoproteína P, y otros inhibidores potentes de la glicoproteína P (quinidina, verapamilo) está contraindicado.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Alopurinol con ciclosporina puede dar lugar a una acumulación orgánica del inmunosupresor, mediante una inhibición del metabolismo hepático del mismo, con el consiguiente riesgo de nefrotoxicidad.
Consejo: Se recomienda una rigurosa monitorización de la concentración sanguínea del inmunosupresor y, eventualmente, una reducción de su dosis.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La coadministración de ambrisentán y ciclosporina A en estado estacionario tuvo como resultado un aumento de 2 veces en la exposición a ambrisentán en voluntarios sanos. Esto puede ser debido a la inhibición por la ciclosporina A de los transportadores y los enzimas metabólicos implicados en la farmacocinética de ambrisentán.
Consejo: Se recomienda limitar la dosis de ambrisentán a 5 mg una vez al día cuando se coadministra con ciclosporina A. Dosis múltiples de ambrisentán no tuvieron efecto en la exposición a ciclosporina A, por lo que no está justificado el ajuste de dosis de ciclosporina A.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Existen numerosas pruebas en la práctica clínica que demuestran que el riesgo de toxicidad renal aumenta si se administran simultáneamente. Hay datos que indican, sin embargo, que la Amfotericina B liposómica no provoca un incremento en la toxicidad renal o hepática, cuando se administra con Ciclosporina en la población pediátrica.
Consejo: Si es absolutamente necesario administrar Amfotericina, se aconseja interrumpir la Ciclosporina hasta que las concentracciones séricas sean menores a los 150 ng/ml, así se disminuye la toxicidad sin perder el efecto inmunosupresor.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Existen numerosas pruebas en la práctica clínica que demuestran que el riesgo de toxicidad renal aumenta si se administran simultáneamente. Hay datos que indican, sin embargo, que la Amfotericina B liposómica no provoca un incremento en la toxicidad renal o hepática, cuando se administra con Ciclosporina en la población pediátrica.
Consejo: Si es absolutamente necesario administrar Amfotericina, se aconseja interrumpir la Ciclosporina hasta que las concentracciones séricas sean menores a los 150 ng/ml, así se disminuye la toxicidad sin perder el efecto inmunosupresor.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Existen numerosas pruebas en la práctica clínica que demuestran que el riesgo de toxicidad renal aumenta si se administran simultáneamente. Hay datos que indican, sin embargo, que la Amfotericina B liposómica no provoca un incremento en la toxicidad renal o hepática, cuando se administra con Ciclosporina en la población pediátrica.
Consejo: Si es absolutamente necesario administrar Amfotericina, se aconseja interrumpir la Ciclosporina hasta que las concentracciones séricas sean menores a los 150 ng/ml, así se disminuye la toxicidad sin perder el efecto inmunosupresor.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento o riesgo de nefrotoxicidad por asociación de dos productos potencialmente nefrotóxicos. Suma de efectos indeseables.
Consejo: Estas asociaciones pueden ser frecuentes, sobre todo en medio hospitalario, aunque la administración única diaria limita la oto y la nefrotoxicidad, es conveniente, cuando la asociación es necesaria, adaptar la posología en función del clearance de creatinina (fórmula de Crockroft y Gaut). Vigilar particularmente a los ancianos.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: AMINOGLUCÓSIDOS VÍA PARENTERAL O LOCAL

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento o riesgo de nefrotoxicidad por asociación de dos productos potencialmente nefrotóxicos. Suma de efectos indeseables.
Consejo: Estas asociaciones pueden ser frecuentes, sobre todo en medio hospitalario, aunque la administración única diaria limita la oto y la nefrotoxicidad, es conveniente, cuando la asociación es necesaria, adaptar la posología en función del clearance de creatinina (fórmula de Crockroft y Gaut). Vigilar particularmente a los ancianos.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: AMINOGLUCÓSIDOS VÍA PARENTERAL O LOCAL

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento o riesgo de nefrotoxicidad por asociación de dos productos potencialmente nefrotóxicos. Suma de efectos indeseables.
Consejo: Estas asociaciones pueden ser frecuentes, sobre todo en medio hospitalario, aunque la administración única diaria limita la oto y la nefrotoxicidad, es conveniente, cuando la asociación es necesaria, adaptar la posología en función del clearance de creatinina (fórmula de Crockroft y Gaut). Vigilar particularmente a los ancianos.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: AMINOGLUCÓSIDOS VÍA PARENTERAL O LOCAL

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de la Amiodarona con Ciclosporina puede dar lugar a una acumulación orgánica del inmunosupresor, mediante una inhibición del metabolismo hepático del mismo, con el consiguiente riesgo de nefrotoxicidad.
Consejo: Se sugiere realizar un riguroso control clínico del paciente, pudiendo ser preciso una reducción en la dosis de Cclosporina, en función de la respuesta clínica del paciente y de los niveles plasmáticos alcanzados.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: ANTIARRÍTMICOS CLASE III DE VAUGHAN-WILLIAMS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de la Amiodarona con Ciclosporina puede dar lugar a una acumulación orgánica del inmunosupresor, mediante una inhibición del metabolismo hepático del mismo, con el consiguiente riesgo de nefrotoxicidad.
Consejo: Se sugiere realizar un riguroso control clínico del paciente, pudiendo ser preciso una reducción en la dosis de Cclosporina, en función de la respuesta clínica del paciente y de los niveles plasmáticos alcanzados.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: ANTIARRÍTMICOS CLASE III DE VAUGHAN-WILLIAMS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento importante de los riesgos de rabdomiolisis y de insuficiencia renal. Estos riesgos son dosis dependientes. Disminución del metabolismo hepático del hipocolesterolemiante.
Consejo: Adaptar la posología en función de este riesgo y en particular bajar la dosis del hipocolesterolemiante.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA HMG-CoA REDUCTASA

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento importante de los riesgos de rabdomiolisis y de insuficiencia renal. Estos riesgos son dosis dependientes. Disminución del metabolismo hepático del hipocolesterolemiante.
Consejo: Adaptar la posología en función de este riesgo y en particular bajar la dosis del hipocolesterolemiante.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA HMG-CoA REDUCTASA

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento importante de los riesgos de rabdomiolisis y de insuficiencia renal. Estos riesgos son dosis dependientes. Disminución del metabolismo hepático del hipocolesterolemiante.
Consejo: Adaptar la posología en función de este riesgo y en particular bajar la dosis del hipocolesterolemiante.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA HMG-CoA REDUCTASA

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento importante de los riesgos de rabdomiolisis y de insuficiencia renal. Estos riesgos son dosis dependientes. Disminución del metabolismo hepático del hipocolesterolemiante.
Consejo: Adaptar la posología en función de este riesgo y en particular bajar la dosis del hipocolesterolemiante.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta del Curarizantes con la Ciclosporina puede dar lugar a una potenciación del efecto bloqueante neuromuscular.
Consejo: Se sugiere controlar al paciente en caso de necesidad de administración conjunta de vecuronio y ciclosporina. Controlar la función respiratoria de los pacientes.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: CURARIZANTES-

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta del Curarizantes con la Ciclosporina puede dar lugar a una potenciación del efecto bloqueante neuromuscular.
Consejo: Se sugiere controlar al paciente en caso de necesidad de administración conjunta de vecuronio y ciclosporina. Controlar la función respiratoria de los pacientes.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: CURARIZANTES-

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aumento de los niveles séricos de la Ciclosporina y de la creatininemia por inhibición del metabolismo hepático de la Ciclosporina. Interacción descrita para la Eritromicina, Troleandomicina y la Claritromicina.
Consejo: Esta asociación está desaconsejada con la Eritromicina, la Troleandomicina es a vigilar como los otros macrólidos.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: MACRÓLIDOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aumento de los niveles séricos de la Ciclosporina y de la creatininemia por inhibición del metabolismo hepático de la Ciclosporina. Interacción descrita para la Eritromicina, Troleandomicina y la Claritromicina.
Consejo: Esta asociación está desaconsejada con la Eritromicina, la Troleandomicina es a vigilar como los otros macrólidos.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: MACRÓLIDOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aumento de los niveles séricos de la Ciclosporina y de la creatininemia por inhibición del metabolismo hepático de la Ciclosporina. Interacción descrita para la Eritromicina, Troleandomicina y la Claritromicina.
Consejo: Esta asociación está desaconsejada con la Eritromicina, la Troleandomicina es a vigilar como los otros macrólidos.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: MACRÓLIDOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los datos in vitro muestran que la Ciclosporina puede inhibir el metabolismo de Barnidipino, incrementandose los niveles séricos del mismo.
Consejo: En caso de uso concomitante con inhibidores del CYP3A4 se desaconseja aumentar la dosis de Barnidipino a 20 mg.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: DIHIDROPIRIDINAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los datos in vitro muestran que la Ciclosporina puede inhibir el metabolismo de Barnidipino, incrementandose los niveles séricos del mismo.
Consejo: En caso de uso concomitante con inhibidores del CYP3A4 se desaconseja aumentar la dosis de Barnidipino a 20 mg.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: DIHIDROPIRIDINAS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de las heparinas, que pueden provocar hiperkalemia, junto a otros agentes con el mismo efecto, puede incrementar el riesgo de aparición de toxicidad.
Consejo: Se recomienda realizar un control clínico del paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: HEPARINAS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de las heparinas, que pueden provocar hiperkalemia, junto a otros agentes con el mismo efecto, puede incrementar el riesgo de aparición de toxicidad.
Consejo: Se recomienda realizar un control clínico del paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: HEPARINAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Digoxina con Ciclosporina puede dar lugar a un posible incremento de los niveles orgánicos de Digoxina, como consecuencia de un descenso de la excreción urinaria, por inhibición de la secreción tubular renal.
Consejo: Se sugiere realizar un riguroso control clínico del paciente, pudiendo ser preciso una reducción en la dosis de Digoxina, en función de la respuesta clínica del paciente y de los niveles plasmáticos alcanzados.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: GLUCÓSIDOS CARDIOTÓNICOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Se recomienda vigilancia terapéutica cuando se administra boceprevir con sustratos del CYP3A4 con un margen terapeutico estrecho como tacrolimús, ciclosporina, sirolimús.
Consejo: Algunos pacientes pueden requerir un ajuste de la dosis del inmunosupresor cuando se inicia o se suspende el tratamiento con boceprevir para garantizar unos niveles en sangre clínicamente eficaces.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración simultánea de Bosentán (inductor de las isoenzimas (CYP)P450 citocromas, CYP2C9 y CYP3A4, in vitro de la CYP2C19) y ciclosporina A es contraindicada. De hecho, cuando se administra simultáneamente, las concentraciones iniciales mínimas de Bosetán fueron aproximadamente unas 30 veces más elevadas que las determinadas que con el Bosentán solo. El mecanismo de esta interacción se desconoce. Las concentraciones en plasma de ciclosporina A (un substrato del CYP3A4) disminuyenen aproximadamente un 50%.
Consejo: Se sugiere evitar la administración conjunta.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración simultánea de Bosentán (inductor de las isoenzimas (CYP)P450 citocromas, CYP2C9 y CYP3A4, in vitro de la CYP2C19) y ciclosporina A es contraindicada. De hecho, cuando se administra simultáneamente, las concentraciones iniciales mínimas de Bosetán fueron aproximadamente unas 30 veces más elevadas que las determinadas que con el Bosentán solo. El mecanismo de esta interacción se desconoce. Las concentraciones en plasma de ciclosporina A (un substrato del CYP3A4) disminuyenen aproximadamente un 50%.
Consejo: Se sugiere evitar la administración conjunta.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Ciclosporina con los IECA puede dar lugar a una potenciación de la toxicidad. No se ha podido establecer el mecanismo de esta interacción.
Consejo: Se sugiere realizar un riguroso control clínico del paciente cuando se administren de forma conjunta Ciclosporina y ciertos IECAs.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: ANTIHIPERTENSIVOS INHIBIDORES DE LA ECA

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Disminución de los niveles séricos de Ciclosporina por estimulación enzimática del catabolismo.
Consejo: Si esta asociación es necesaria, conviene vigilar los niveles séricos de Ciclosporina y adaptar la posología al inicio y al final del tratamiento con la Carbamazepina.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: El Carvedilol pueden provocar un incremento de los niveles orgánicos de Ciclosporina, como consecuencia de un descenso de su metabolismo hepático, dando lugar a una acumulación orgánica de Ciclosporina, pudiendo conducir a efectos tóxicos.
Consejo: Se sugiere realizar un riguroso control clínico del paciente, con monitorización de los niveles de Ciclosporina y de creatinina, pudiendo ser preciso una reducción en la dosis de Ciclosporina, en función de la respuesta clínica del paciente ante el riesgo de aparición de toxicidad (nefro y neurotoxicidad).

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: BETA-BLOQUEANTES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento importante de los riesgos de rabdomiolisis y de insuficiencia renal. Estos riesgos son dosis dependientes. Disminución del metabolismo hepático del hipocolesterolemiante.
Consejo: Adaptar la posología en función de este riesgo y en particular bajar la dosis del hipocolesterolemiante.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA HMG-CoA REDUCTASA

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento importante de los riesgos de rabdomiolisis y de insuficiencia renal. Estos riesgos son dosis dependientes. Disminución del metabolismo hepático del hipocolesterolemiante.
Consejo: Adaptar la posología en función de este riesgo y en particular bajar la dosis del hipocolesterolemiante.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA HMG-CoA REDUCTASA

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: El Busulfano tiene un riesgo potencial de producir toxicidad pulmonar. Al administrarlo junto a otros citostáticos, cuya incidencia de fibrosis pulmonar por fuga capilar (aumento de la permeabilidad) varía entre 2 y 40%, puede provocar una toxicidad pulmonar aditiva. Para el Melfalán <1% , Clorambucilo y Citarabina varia entre 1-9%. Se han descrito crisis convulsivas en pacientes transplantados de médula ósea en terapia con Busulfano, Ciclofosfamida y Ciclosporina.
Consejo: Se sugiere extremar las precauciones en caso de administración conjunta. Recordar al prescriptor que, una vez se ha establecido la toxicidad pulmonar, el pronóstico es adverso, a pesar de la retirada, existiendo pocas pruebas de la utilidad de los corticosteroides. En la terapia triple se recomienda suspender la Ciclosporina y administrar un anticonvulsivo.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: AZÚCARES

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La Cimetidina es un inhibidor enzimático. En particular, inhibe las oxidasas hepáticas (citocromo P450) responsables de biotransformaciones metabólicas de un cierto número de medicamentos. Además , reduce el flujo sanguíneo hepático. Así, los niveles plasmáticos de un cierto número de productos están aumentados ( riesgo de sobredosis), pero también inhibe ciertas biotransformaciones, la Cimetidina bloquea ciertos mecanismos de destoxificación. Aumento de los niveles sanguíneos de Ciclosporina por inhibición enzimática.
Consejo: La Ciclosporina es un medicamento con un margen terapéutico estrecho. La inhibición de su biotransformación conduce a un riesgo de sobredosis. La Ciclosporina debe administrarse en centros especializados por médicos que tengan experiencia de inmunosupresores, la posología generalmente se adapta en función del seguimiento de los niveles plasmáticos de ciclosporina y de parámetros indicativos del estado de la función hepática y renal.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La Cimetidina es un inhibidor enzimático. En particular, inhibe las oxidasas hepáticas (citocromo P450) responsables de biotransformaciones metabólicas de un cierto número de medicamentos. Además , reduce el flujo sanguíneo hepático. Así, los niveles plasmáticos de un cierto número de productos están aumentados ( riesgo de sobredosis), pero también inhibe ciertas biotransformaciones, la Cimetidina bloquea ciertos mecanismos de destoxificación. Aumento de los niveles sanguíneos de Ciclosporina por inhibición enzimática.
Consejo: La Ciclosporina es un medicamento con un margen terapéutico estrecho. La inhibición de su biotransformación conduce a un riesgo de sobredosis. La Ciclosporina debe administrarse en centros especializados por médicos que tengan experiencia de inmunosupresores, la posología generalmente se adapta en función del seguimiento de los niveles plasmáticos de ciclosporina y de parámetros indicativos del estado de la función hepática y renal.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Ciertos antineoplásicos ejercen un efecto citotóxico sobre el epitelio digestivo, al administrarlo junto a Ciprofloxacino u Ofloxacino pueden reducir la absorción digestiva de las mismas. Habiéndose descrito descensos de un 50% en los niveles séricos del antibacteriano, con el consiguiente riesgo de la pérdida de la eficacia terapeútica. No se dispone de ningún otro dato confirmado sobre otras quinolonas.
Consejo: Como la interacción se produce a nivel de absorción digestiva y que es generalizable para otros muchos antibacterianos, la mejor alternativa parece ser administrar el derivado quinolónico por vía parenteral.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: QUINOLONAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Ciertos antineoplásicos ejercen un efecto citotóxico sobre el epitelio digestivo, al administrarlo junto a Ciprofloxacino u Ofloxacino pueden reducir la absorción digestiva de las mismas. Habiéndose descrito descensos de un 50% en los niveles séricos del antibacteriano, con el consiguiente riesgo de la pérdida de la eficacia terapeútica. No se dispone de ningún otro dato confirmado sobre otras quinolonas.
Consejo: Como la interacción se produce a nivel de absorción digestiva y que es generalizable para otros muchos antibacterianos, la mejor alternativa parece ser administrar el derivado quinolónico por vía parenteral.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: QUINOLONAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Ciertos antineoplásicos ejercen un efecto citotóxico sobre el epitelio digestivo, al administrarlo junto a Ciprofloxacino u Ofloxacino pueden reducir la absorción digestiva de las mismas. Habiéndose descrito descensos de un 50% en los niveles séricos del antibacteriano, con el consiguiente riesgo de la pérdida de la eficacia terapeútica. No se dispone de ningún otro dato confirmado sobre otras quinolonas.
Consejo: Como la interacción se produce a nivel de absorción digestiva y que es generalizable para otros muchos antibacterianos, la mejor alternativa parece ser administrar el derivado quinolónico por vía parenteral.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: QUINOLONAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Ciertos antineoplásicos ejercen un efecto citotóxico sobre el epitelio digestivo, al administrarlo junto a Ciprofloxacino u Ofloxacino pueden reducir la absorción digestiva de las mismas. Habiéndose descrito descensos de un 50% en los niveles séricos del antibacteriano, con el consiguiente riesgo de la pérdida de la eficacia terapeútica. No se dispone de ningún otro dato confirmado sobre otras quinolonas.
Consejo: Como la interacción se produce a nivel de absorción digestiva y que es generalizable para otros muchos antibacterianos, la mejor alternativa parece ser administrar el derivado quinolónico por vía parenteral.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: QUINOLONAS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de la Cisaprida; procinético gastrointestinal junto a la Ciclosporina puede dar lugar a la posible acumulación orgánica de Ciclosporina, pudiendo conducir a efectos tóxicos.
Consejo: Se sugiere realizar un control clínico del paciente, pudiendo ser preciso una reducción en la dosis de Ciclosporina, en función de la respuesta clínica del paciente y de los niveles plasmáticos alcanzados.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de la Cisaprida; procinético gastrointestinal junto a la Ciclosporina puede dar lugar a la posible acumulación orgánica de Ciclosporina, pudiendo conducir a efectos tóxicos.
Consejo: Se sugiere realizar un control clínico del paciente, pudiendo ser preciso una reducción en la dosis de Ciclosporina, en función de la respuesta clínica del paciente y de los niveles plasmáticos alcanzados.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de la Cisaprida; procinético gastrointestinal junto a la Ciclosporina puede dar lugar a la posible acumulación orgánica de Ciclosporina, pudiendo conducir a efectos tóxicos.
Consejo: Se sugiere realizar un control clínico del paciente, pudiendo ser preciso una reducción en la dosis de Ciclosporina, en función de la respuesta clínica del paciente y de los niveles plasmáticos alcanzados.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aumento de los niveles séricos de la Ciclosporina y de la creatininemia por inhibición del metabolismo hepático de la Ciclosporina. Interacción descrita para la Eritromicina, Troleandomicina y la Claritromicina.
Consejo: Esta asociación está desaconsejada con la Eritromicina, la Troleandomicina es a vigilar como los otros macrólidos.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: MACRÓLIDOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aumento de los niveles séricos de la Ciclosporina y de la creatininemia por inhibición del metabolismo hepático de la Ciclosporina. Interacción descrita para la Eritromicina, Troleandomicina y la Claritromicina.
Consejo: Esta asociación está desaconsejada con la Eritromicina, la Troleandomicina es a vigilar como los otros macrólidos.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: MACRÓLIDOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se trata de la asociación de dos productos que tienen propiedades inmunosupresoras. Debido a esta inmunosupresión tan importante, se produce riesgo de desarrollo de pseudolinfomas.
Consejo: Se debe reflexionar acerca de esta asociación de dos inmunosupresores y sopesar la relación riesgo/beneficio en función del objetivo terapéutico. Esto no puede ser controlado más que en medio especializado, manteniendo al enfermo bajo una gran vigilancia.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: ANTINEOPLÁSICOS DIVERSOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de la Ciclosporina junto al Cloranfenicol, puede dar lugar a la posible reducción de la actividad inmunosupresora de la Ciclosporina, debido a que el Cloranfenicol, inhibe el metabolismo hepático de la Ciclosporina.
Consejo: Se sugiere un riguroso control clínico de los pacientes, pudiendo ser conveniente una reducción de la dosis de Ciclosporina.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: FENICOLES

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de la Ciclosporina junto al Cloranfenicol, puede dar lugar a la posible reducción de la actividad inmunosupresora de la Ciclosporina, debido a que el Cloranfenicol, inhibe el metabolismo hepático de la Ciclosporina.
Consejo: Se sugiere un riguroso control clínico de los pacientes, pudiendo ser conveniente una reducción de la dosis de Ciclosporina.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: FENICOLES

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de la Ciclosporina junto al Cloranfenicol, puede dar lugar a la posible reducción de la actividad inmunosupresora de la Ciclosporina, debido a que el Cloranfenicol, inhibe el metabolismo hepático de la Ciclosporina.
Consejo: Se sugiere un riguroso control clínico de los pacientes, pudiendo ser conveniente una reducción de la dosis de Ciclosporina.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: FENICOLES

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de la Ciclosporina junto al Cloranfenicol, puede dar lugar a la posible reducción de la actividad inmunosupresora de la Ciclosporina, debido a que el Cloranfenicol, inhibe el metabolismo hepático de la Ciclosporina.
Consejo: Se sugiere un riguroso control clínico de los pacientes, pudiendo ser conveniente una reducción de la dosis de Ciclosporina.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: FENICOLES

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de la Ciclosporina junto al Cloranfenicol, puede dar lugar a la posible reducción de la actividad inmunosupresora de la Ciclosporina, debido a que el Cloranfenicol, inhibe el metabolismo hepático de la Ciclosporina.
Consejo: Se sugiere un riguroso control clínico de los pacientes, pudiendo ser conveniente una reducción de la dosis de Ciclosporina.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: FENICOLES

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de la Ciclosporina junto al Cloranfenicol, puede dar lugar a la posible reducción de la actividad inmunosupresora de la Ciclosporina, debido a que el Cloranfenicol, inhibe el metabolismo hepático de la Ciclosporina.
Consejo: Se sugiere un riguroso control clínico de los pacientes, pudiendo ser conveniente una reducción de la dosis de Ciclosporina.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: FENICOLES

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de la Ciclosporina junto al Cloranfenicol, puede dar lugar a la posible reducción de la actividad inmunosupresora de la Ciclosporina, debido a que el Cloranfenicol, inhibe el metabolismo hepático de la Ciclosporina.
Consejo: Se sugiere un riguroso control clínico de los pacientes, pudiendo ser conveniente una reducción de la dosis de Ciclosporina.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: FENICOLES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Cloroquina inhibe el metabolismo hepático de la Ciclosporina, dando lugar a la posible acumulación orgánica del inmunosupresor, con el consiguiente riesgo de nefrotoxicidad.
Consejo: Se recomienda evitar la administración conjunta de Cloroquina y Ciclosporina.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: QUININA Y SIMILARES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Cloroquina inhibe el metabolismo hepático de la Ciclosporina, dando lugar a la posible acumulación orgánica del inmunosupresor, con el consiguiente riesgo de nefrotoxicidad.
Consejo: Se recomienda evitar la administración conjunta de Cloroquina y Ciclosporina.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: QUININA Y SIMILARES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Cloroquina inhibe el metabolismo hepático de la Ciclosporina, dando lugar a la posible acumulación orgánica del inmunosupresor, con el consiguiente riesgo de nefrotoxicidad.
Consejo: Se recomienda evitar la administración conjunta de Cloroquina y Ciclosporina.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: QUININA Y SIMILARES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Cloroquina inhibe el metabolismo hepático de la Ciclosporina, dando lugar a la posible acumulación orgánica del inmunosupresor, con el consiguiente riesgo de nefrotoxicidad.
Consejo: Se recomienda evitar la administración conjunta de Cloroquina y Ciclosporina.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: QUININA Y SIMILARES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Cloroquina inhibe el metabolismo hepático de la Ciclosporina, dando lugar a la posible acumulación orgánica del inmunosupresor, con el consiguiente riesgo de nefrotoxicidad.
Consejo: Se recomienda evitar la administración conjunta de Cloroquina y Ciclosporina.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: QUININA Y SIMILARES

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Considerando el estrecho margen terapéutico y la posibilidad de interacciones con medicamentos que inhiben su vía metabólica, el uso concomitante de colchicina junto con inhibidores de CYP3A4 o de la glicoproteína P como claritromicina, telitromicina, eritromicina, josamicina, ketoconazol, itraconazol, fluconazol, indinavir, atazanavir, nelfinavir, ritonavir, saquinavir, amprenavir, fosamprenavir, diltiazem, verapamilo, elevará los niveles plasmáticos de colchicina e incrementará su toxicidad: Tampoco debe utilizarse junto con ciclosporina. En casos necesarios se ajustará la dosis de colchicina.
Consejo: Teniendo en cuenta la información disponible actualmente, la AEMPS recomienda a los profesionales sanitarios desaconsejar el uso concomitante de colchicina junto con estas sustancias.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: COLCHICINA O DERIVADOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Dabigatran es sustrato de la de la proteína trasportadora glicoproteina P, los inhibidores potentes de esta proteína como la ciclosporina pueden elevar sus concentraciones plasmáticas.
Consejo: El tratamiento concomitante de dabigatran con ciclosporina está contraindicado. Según Ficha Técnica

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: HEPARINAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: En estudios in vitro de interacción con medicamento se ha demostrado que la administracción de Ciclosporina A junto a la mezcla Dalfopristina+Quinupristina, se ven aumentados los niveles plasmáticos del inmunosupresor por la inhibición de la isoenzima citocromo P4503A4, estando disminuído su metabolismo. Y como consecuencia la aparición de potenciales efectos adversos por parte del inmunosupresor.
Consejo: Se recomienda una monitorización clínica estricta del paciente cuando se administre la asociación Quinupristina+Dalfopristina.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: SINERGISTINAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: En estudios in vitro de interacción con medicamento se ha demostrado que la administracción de Ciclosporina A junto a la mezcla Dalfopristina+Quinupristina, se ven aumentados los niveles plasmáticos del inmunosupresor por la inhibición de la isoenzima citocromo P4503A4, estando disminuído su metabolismo. Y como consecuencia la aparición de potenciales efectos adversos por parte del inmunosupresor.
Consejo: Se recomienda una monitorización clínica estricta del paciente cuando se administre la asociación Quinupristina+Dalfopristina.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: SINERGISTINAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento de la concentración plasmática de la Ciclosporina con riesgo de que aparezcan sus efectos nefrotóxicos durante la asociación con Danazol. Este aumento de los niveles séricos aparecen después de varios días de tratamiento.
Consejo: Vigilar atentamente los niveles séricos de ciclosporina durante el tratamiento y la suspensión del tratamiento por el Danazol.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La Ciclosporina se une a los glóbulos rojos, existe una interacción potencial con la Darbepoetina alfa.
Consejo: Si se administra Darbepoetin alfa concomitantemente con Ciclosporina, los niveles de Ciclosporina en sangre deberán monitorizarse y la dosis de Ciclosporina ajustarse a medida que aumente el hematocrito.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: ERITROPOYETINAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La utilización concomitante es habitual. Los trabajos son sin embargo contradictorios para saber si los niveles de Ciclosporina aumentan o disminuyen. La Ciclosporina puede disminuir la eliminación de los Corticoides, pudiendo provocar una sobredosis. Los estudios publicados se refieren esencialmente a la Metilprednisolona.
Consejo: Teniendo en cuenta los estudios,si la asociación fuera clásica, conviene ser prudente si no hay constancia de un aumento de los efectos de los corticoides o de la ciclosporina, más aun cuando las dosis de corticoides están elevadas.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La utilización concomitante es habitual. Los trabajos son sin embargo contradictorios para saber si los niveles de Ciclosporina aumentan o disminuyen. La Ciclosporina puede disminuir la eliminación de los Corticoides, pudiendo provocar una sobredosis. Los estudios publicados se refieren esencialmente a la Metilprednisolona.
Consejo: Teniendo en cuenta los estudios,si la asociación fuera clásica, conviene ser prudente si no hay constancia de un aumento de los efectos de los corticoides o de la ciclosporina, más aun cuando las dosis de corticoides están elevadas.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La utilización concomitante es habitual. Los trabajos son sin embargo contradictorios para saber si los niveles de Ciclosporina aumentan o disminuyen. La Ciclosporina puede disminuir la eliminación de los Corticoides, pudiendo provocar una sobredosis. Los estudios publicados se refieren esencialmente a la Metilprednisolona.
Consejo: Teniendo en cuenta los estudios,si la asociación fuera clásica, conviene ser prudente si no hay constancia de un aumento de los efectos de los corticoides o de la ciclosporina, más aun cuando las dosis de corticoides están elevadas.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: El aumento de nefrotoxicidad asociando los dos productos es probable. Los AINEs inhiben las prostaglandinas producidas por el riñón y la Ciclosporina ejerce su propia toxicidad.
Consejo: Esta asociación solo puede considerarse si la función renal está bien controlada (clearance de creatinina).

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Su nefrotoxicidad puede verse aumentada por los AINEs debido a los efectos mediados por las prostaglandinas renales.
Consejo: Debe controlarse la función renal durante la terapia conjunta.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Su nefrotoxicidad puede verse aumentada por los AINEs debido a los efectos mediados por las prostaglandinas renales.
Consejo: Debe controlarse la función renal durante la terapia conjunta.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento de los niveles séricos de la Ciclosporina y de la creatininemia por inhibición del metabolismo hepático de la Ciclosporina. Interacción descrita para la Eritromicina, Troleandomicina y la Claritromicina.
Consejo: Esta asociación está desaconsejada con la Eritromicina, la Troleandomicina es a vigilar como los otros macrólidos.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: MACRÓLIDOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Disminución de los niveles séricos de Ciclosporina por estimulación enzimática del catabolismo.
Consejo: Si esta asociación es necesaria, conviene vigilar los niveles séricos de Ciclosporina y adaptar la posología al inicio y al final del tratamiento con la Fenitoína.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Digoxina con Ciclosporina puede dar lugar a un posible incremento de los niveles orgánicos de Digoxina, como consecuencia de un descenso de la excreción urinaria, por inhibición de la secreción tubular renal.
Consejo: Se sugiere realizar un riguroso control clínico del paciente, pudiendo ser preciso una reducción en la dosis de Digoxina, en función de la respuesta clínica del paciente y de los niveles plasmáticos alcanzados.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: GLUCÓSIDOS CARDIOTÓNICOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Hay aumento de los niveles séricos de Ciclosporina, por inhibición de un grupo de citocromos P450.
Consejo: Si esta asociación es necesaria conviene vigilar bien los niveles séricos de Ciclosporina y de adaptar la posología al inicio y al final del tratamiento con Diltiazem o Verapamilo.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: BLOQUEANTES DE LOS CANALES DEL CALCIO

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Hay aumento de los niveles séricos de Ciclosporina, por inhibición de un grupo de citocromos P450.
Consejo: Si esta asociación es necesaria conviene vigilar bien los niveles séricos de Ciclosporina y de adaptar la posología al inicio y al final del tratamiento con Diltiazem o Verapamilo.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: BLOQUEANTES DE LOS CANALES DEL CALCIO

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Si se administra de forma concomitante el Metamizol con Ciclosporina, los niveles en sangre de Ciclosporina pueden ser reducidos, pudiendo dar lugar a la disminución de la actividad terapeútica de la misma.
Consejo: Se sugiere monitorizar los niveles de Ciclosporina en sangre.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: PIRAZOLES

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aumento de los niveles séricos de la Ciclosporina y de la creatininemia por inhibición del metabolismo hepático de la Ciclosporina. Interacción descrita para la Eritromicina, Troleandomicina y la Claritromicina.
Consejo: Esta asociación está desaconsejada con la Eritromicina, la Troleandomicina es a vigilar como los otros macrólidos.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: MACRÓLIDOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Disopiramida con Ciclosporina puede dar lugar a una acumulación orgánica creatinina así como un aumento de los efectos anticolinérgicos de Disopiramida. La Ciclosporina puede causar nefrotoxicidad o cambios en el metabolismo de Disopiramida. Puede producirse un aumento de los metabolitos activos de Disopiramida, que puede resultar en un aumento de los efectos adversos anticolinérgicos.
Consejo: Se sugiere realizar un riguroso control clínico de los niveles de creatinina del paciente, pudiendo ser preciso una reducción en la dosis de disopiramida, en función de la respuesta clínica (efectos anticolinérgicos aumentados) del paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Disopiramida con Ciclosporina puede dar lugar a una acumulación orgánica creatinina así como un aumento de los efectos anticolinérgicos de Disopiramida. La Ciclosporina puede causar nefrotoxicidad o cambios en el metabolismo de Disopiramida. Puede producirse un aumento de los metabolitos activos de Disopiramida, que puede resultar en un aumento de los efectos adversos anticolinérgicos.
Consejo: Se sugiere realizar un riguroso control clínico de los niveles de creatinina del paciente, pudiendo ser preciso una reducción en la dosis de disopiramida, en función de la respuesta clínica (efectos anticolinérgicos aumentados) del paciente.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Probable aumento de las concentraciones plasmáticas de docetaxel cuando se administra conjuntamente con inhibidores potentes del CYP3A4 por disminución de su eliminación aumentando la toxicidad . La interacción ha sido constatada para el ketoconazol que mostró una reducción a la mitad del aclaramiento de docetaxel, posiblemente porque el CYP3A4 interviene en el metabolismo de docetaxel como vía metabólica principal (única).
Consejo: Docetaxel se debe administrar con precaución en pacientes que estén recibiendo de forma concomitante inhibidores potentes del CYP3A4 como ciclosporina, terfenadina, ketoconazol, eritromicina, troleandomicina, ritonavir, itraconazol.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se trata de la asociación de dos productos que tienen propiedades inmunosupresoras. Debido a esta inmunosupresión tan importante, se produce riesgo de desarrollo de pseudolinfomas.
Consejo: Se debe reflexionar acerca de esta asociación de dos inmunosupresores y sopesar la relación riesgo/beneficio en función del objetivo terapéutico. Esto no puede ser controlado más que en medio especializado, manteniendo al enfermo bajo una gran vigilancia.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se trata de la asociación de dos productos que tienen propiedades inmunosupresoras. Debido a esta inmunosupresión tan importante, se produce riesgo de desarrollo de pseudolinfomas.
Consejo: Se debe reflexionar acerca de esta asociación de dos inmunosupresores y sopesar la relación riesgo/beneficio en función del objetivo terapéutico. Esto no puede ser controlado más que en medio especializado, manteniendo al enfermo bajo una gran vigilancia.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Ciclosporina con los IECA puede dar lugar a una potenciación de la toxicidad. No se ha podido establecer el mecanismo de esta interacción.
Consejo: Se sugiere realizar un riguroso control clínico del paciente cuando se administren de forma conjunta Ciclosporina y ciertos IECAs.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: ANTIHIPERTENSIVOS INHIBIDORES DE LA ECA

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Ciclosporina con los IECA puede dar lugar a una potenciación de la toxicidad. No se ha podido establecer el mecanismo de esta interacción.
Consejo: Se sugiere realizar un riguroso control clínico del paciente cuando se administren de forma conjunta Ciclosporina y ciertos IECAs.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: ANTIHIPERTENSIVOS INHIBIDORES DE LA ECA

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Ciclosporina con los IECA puede dar lugar a una potenciación de la toxicidad. No se ha podido establecer el mecanismo de esta interacción.
Consejo: Se sugiere realizar un riguroso control clínico del paciente cuando se administren de forma conjunta Ciclosporina y ciertos IECAs.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: ANTIHIPERTENSIVOS INHIBIDORES DE LA ECA

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Ciclosporina con los IECA puede dar lugar a una potenciación de la toxicidad. No se ha podido establecer el mecanismo de esta interacción.
Consejo: Se sugiere realizar un riguroso control clínico del paciente cuando se administren de forma conjunta Ciclosporina y ciertos IECAs.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: ANTIHIPERTENSIVOS INHIBIDORES DE LA ECA

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: No existe evidencia que indique que el tratamiento con Epoetina alfa altere el metabolismo de otros fármacos. Sin embargo, dado que la Ciclosporina se une a los glóbulos rojos existe la posibilidad de interacción con este medicamento.
Consejo: Si la Epoetina alfa se administra concomitantemente con Ciclosporina, se deberán controlar los niveles de Ciclosporina en sangre y se ajustará la dosis de la Ciclosporina a medida que aumenta el hematócrito.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: ERITROPOYETINAS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: No existe evidencia que indique que el tratamiento con epoetina zeta altere el metabolismo de otros fármacos. Debido a que la ciclosporina se une a los eritroicitos, existe la posibilidad de una posible interaccion con este medicamento.
Consejo: Si se administra eritropoyetina de forma concomitante con ciclosporina, se recomienda controlar la concentración sanguínea de ciclosporina y ajustar su dosis según la elevación del hematocrito.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: ERITROPOYETINAS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aumento de los niveles séricos de la Ciclosporina y de la creatininemia por inhibición del metabolismo hepático de la Ciclosporina. Interacción descrita para la Eritromicina, Troleandomicina y la Claritromicina.
Consejo: Esta asociación está desaconsejada con la Eritromicina, la Troleandomicina es a vigilar como los otros macrólidos.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: MACRÓLIDOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aumento de los niveles séricos de la Ciclosporina y de la creatininemia por inhibición del metabolismo hepático de la Ciclosporina. Interacción descrita para la Eritromicina, Troleandomicina y la Claritromicina.
Consejo: Esta asociación está desaconsejada con la Eritromicina, la Troleandomicina es a vigilar como los otros macrólidos.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: MACRÓLIDOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aumento de los niveles séricos de la Ciclosporina y de la creatininemia por inhibición del metabolismo hepático de la Ciclosporina. Interacción descrita para la Eritromicina, Troleandomicina y la Claritromicina.
Consejo: Esta asociación está desaconsejada con la Eritromicina, la Troleandomicina es a vigilar como los otros macrólidos.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: MACRÓLIDOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aumento de los niveles séricos de la Ciclosporina y de la creatininemia por inhibición del metabolismo hepático de la Ciclosporina. Interacción descrita para la Eritromicina, Troleandomicina y la Claritromicina.
Consejo: Esta asociación está desaconsejada con la Eritromicina, la Troleandomicina es a vigilar como los otros macrólidos.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: MACRÓLIDOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aumento de los niveles séricos de la Ciclosporina y de la creatininemia por inhibición del metabolismo hepático de la Ciclosporina. Interacción descrita para la Eritromicina, Troleandomicina y la Claritromicina.
Consejo: Esta asociación está desaconsejada con la Eritromicina, la Troleandomicina es a vigilar como los otros macrólidos.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: MACRÓLIDOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aumento de los niveles séricos de la Ciclosporina y de la creatininemia por inhibición del metabolismo hepático de la Ciclosporina. Interacción descrita para la Eritromicina, Troleandomicina y la Claritromicina.
Consejo: Esta asociación está desaconsejada con la Eritromicina, la Troleandomicina es a vigilar como los otros macrólidos.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: MACRÓLIDOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aumento de los niveles séricos de la Ciclosporina y de la creatininemia por inhibición del metabolismo hepático de la Ciclosporina. Interacción descrita para la Eritromicina, Troleandomicina y la Claritromicina.
Consejo: Esta asociación está desaconsejada con la Eritromicina, la Troleandomicina es a vigilar como los otros macrólidos.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: MACRÓLIDOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aumento de los niveles séricos de la Ciclosporina y de la creatininemia por inhibición del metabolismo hepático de la Ciclosporina. Interacción descrita para la Eritromicina, Troleandomicina y la Claritromicina.
Consejo: Esta asociación está desaconsejada con la Eritromicina, la Troleandomicina es a vigilar como los otros macrólidos.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: MACRÓLIDOS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Erlotinib es sustrato de la P-glicoproteína (transportador de sustancias activas). La administración concomitante de inhibidores de la P-glicoproteína, como p. ej. Ciclosporina y Verapamilo, puede producir una alteración en la distribución y/o eliminación de Erlotinib. No se ha establecido las consecuencias de esta interacción para, p. ej., la toxicidad a nivel del SNC.
Consejo: Deberá tenerse precaución en el caso de administración conjunta.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Disminución de los niveles séricos de Ciclosporina por estimulación enzimática del catabolismo.
Consejo: Si esta asociación es necesaria, conviene vigilar los niveles séricos de Ciclosporina y adaptar la posología al inicio y al final del tratamiento por los otros productos.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: BARBITÚRICOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Disminución de los niveles séricos de Ciclosporina por estimulación enzimática del catabolismo.
Consejo: Si esta asociación es necesaria, conviene vigilar los niveles séricos de Ciclosporina y adaptar la posología al inicio y al final del tratamiento por los otros productos.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: BARBITÚRICOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aumento y adición de efectos indeseables se manifiestan por una nefrotoxicidad aumentada.
Consejo: Reforzar la vigilancia de la función renal.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: ANTINEOPLÁSICOS DIVERSOS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: No se ha estudiado. Etravirina puede disminuir la concentración plasmática de ciclosporina.
Consejo: El laboratorio fabricante de etravirina sugiere que la administración conjunta con este inmunosupresor sistémico debe hacerse con precaución ya que las concentraciones plasmáticas puede verse afectadas por las administración conjunta.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Cuando la Ciclosporina para microemulsión se administre vía sonda nasogastrica, deberá administrarse antes del Everolimus.
Consejo: No se deben mezclar los dos fármacos. Se sugiere separar el intervalo de administración.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La absorción oral de la ciclosporina se reduce al administrarlo junto a la famotidina , como consecuencia del aumento del pH gástrico (reducción de la acidez) inducido por el antiulceroso, pudiendo dar lugar a una reducción de los niveles séricos de ciclosporina.
Consejo: Se sugiere incrementar la dosis de ciclosporina cuando se administra con famotidina.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Disminución de los niveles séricos de Ciclosporina por estimulación enzimática del catabolismo.
Consejo: Si esta asociación es necesaria, conviene vigilar los niveles séricos de Ciclosporina y adaptar la posología al inicio y al final del tratamiento por los otros productos.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: BARBITÚRICOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Disminución de los niveles séricos de Ciclosporina por estimulación enzimática del catabolismo.
Consejo: Si esta asociación es necesaria, conviene vigilar los niveles séricos de Ciclosporina y adaptar la posología al inicio y al final del tratamiento por los otros productos.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: BARBITÚRICOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Disminución de los niveles séricos de Ciclosporina por estimulación enzimática del catabolismo.
Consejo: Si esta asociación es necesaria, conviene vigilar los niveles séricos de Ciclosporina y adaptar la posología al inicio y al final del tratamiento por los otros productos.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: BARBITÚRICOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Disminución de los niveles séricos de Ciclosporina por estimulación enzimática del catabolismo.
Consejo: Si esta asociación es necesaria, conviene vigilar los niveles séricos de Ciclosporina y adaptar la posología al inicio y al final del tratamiento con la Fenitoína.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Disminución de los niveles séricos de Ciclosporina por estimulación enzimática del catabolismo.
Consejo: Si esta asociación es necesaria, conviene vigilar los niveles séricos de Ciclosporina y adaptar la posología al inicio y al final del tratamiento con la Fenitoína.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Disminución de los niveles séricos de Ciclosporina por estimulación enzimática del catabolismo.
Consejo: Si esta asociación es necesaria, conviene vigilar los niveles séricos de Ciclosporina y adaptar la posología al inicio y al final del tratamiento por los otros productos.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: BARBITÚRICOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Disminución de los niveles séricos de Ciclosporina por estimulación enzimática del catabolismo.
Consejo: Si esta asociación es necesaria, conviene vigilar los niveles séricos de Ciclosporina y adaptar la posología al inicio y al final del tratamiento por los otros productos.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: BARBITÚRICOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Disminución de los niveles séricos de Ciclosporina por estimulación enzimática del catabolismo.
Consejo: Si esta asociación es necesaria, conviene vigilar los niveles séricos de Ciclosporina y adaptar la posología al inicio y al final del tratamiento por los otros productos.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: BARBITÚRICOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se ha observado en la práctica clínica que ciertos agentes antineoplásicos inhiben el metabolismo hepático del anticoagulante, por bloqueo competitivo del citocromo P-450, dando lugar a la acumulación del anticoagulante, pudiendo conducir a efectos tóxicos, acompañados de hemorragia en algunos casos.
Consejo: Se sugiere emplear dosis reducidas de anticoagulante, ajustándolas al tiempo de protrombina.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se ha observado en la práctica clínica que ciertos agentes antineoplásicos inhiben el metabolismo hepático del anticoagulante, por bloqueo competitivo del citocromo P-450, dando lugar a la acumulación del anticoagulante, pudiendo conducir a efectos tóxicos, acompañados de hemorragia en algunos casos.
Consejo: Se sugiere emplear dosis reducidas de anticoagulante, ajustándolas al tiempo de protrombina.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: El aumento de los niveles séricos de Ciclosporina puede ser importante y notablemente acentuado con el Ketoconazol (aumento de 5 a 10 veces). El mecanismo no es conocido.
Consejo: Esta asociación , realizada en medios especializados, debe ser evitada, a menos que la posología sea considerablemente reducida a fin de evitar una nefrotoxicidad severa. Con el itraconazol y fluconazol, han sido descritas variaciones inconstantes pero importantes. A señalar que ha sido descrito un estudio preciso de la interacción ketaconazol/ciclosporina, reduciendo más del 70% la posología de la ciclosporina( entre 68% y 89% ),para reducir los costos debidos a la ciclosporina. La ciclosporinemia sin embargo, debe ser seguida más regularmente y más frecuentemente.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La Ciclosporina puede ver inhibido su metabolismo al administrarlo junto a Fluoxetina, pudiendo dar lugar a una acumulación orgánica del inmunosupresor, apareciendo nefrotoxicidad.
Consejo: Se sugiere realizar un riguroso control clínico del paciente, pudiendo ser preciso una reducción en la dosis de Ciclosporina, en función de la respuesta clínica del paciente y de los niveles plasmáticos alcanzados.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: INHIBIDORES SELECTIVOS DE RECAPTACIÓN SEROTONINA

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La Ciclosporina puede ver inhibido su metabolismo al administrarlo junto a Fluoxetina, pudiendo dar lugar a una acumulación orgánica del inmunosupresor, apareciendo nefrotoxicidad.
Consejo: Se sugiere realizar un riguroso control clínico del paciente, pudiendo ser preciso una reducción en la dosis de Ciclosporina, en función de la respuesta clínica del paciente y de los niveles plasmáticos alcanzados.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: INHIBIDORES SELECTIVOS DE RECAPTACIÓN SEROTONINA

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aumento de las concentraciones plasmáticas de ciclosporina, tacrolimús, sirolimús, everolimus, alfentanilo, fentanilo, quinidina (metabolizados a través del CYP3A4 y con rango terapéutico estrecho) cuando se administran concomitantemente con fosaprepitant (inhibidor débil del CYP3A4).
Consejo: Precaución cuando se administran concomitantemente fosaprepitant con ciclosporina, tacrolimús, sirolimús, everolimus, alfentanilo, fentanilo, quinidina debido al posible riesgo de toxicidad de estas sustancias.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aumento de las concentraciones plasmáticas de ciclosporina, tacrolimús, sirolimús, everolimus, alfentanilo, fentanilo, quinidina (metabolizados a través del CYP3A4 y con rango terapéutico estrecho) cuando se administran concomitantemente con fosaprepitant (inhibidor débil del CYP3A4).
Consejo: Precaución cuando se administran concomitantemente fosaprepitant con ciclosporina, tacrolimús, sirolimús, everolimus, alfentanilo, fentanilo, quinidina debido al posible riesgo de toxicidad de estas sustancias.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento o riesgo de nefrotoxicidad por asociación de dos productos potencialmente nefrotóxicos. Suma de efectos indeseables.
Consejo: Estas asociaciones pueden ser frecuentes, sobre todo en medio hospitalario, aunque la administración única diaria limita la oto y la nefrotoxicidad, es conveniente, cuando la asociación es necesaria, adaptar la posología en función del clearance de creatinina (fórmula de Crockroft y Gaut). Vigilar particularmente a los ancianos.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: ANTIVIRALES ANTI-HERPESVIRUS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento o riesgo de nefrotoxicidad por asociación de dos productos potencialmente nefrotóxicos. Suma de efectos indeseables.
Consejo: Estas asociaciones pueden ser frecuentes, sobre todo en medio hospitalario, aunque la administración única diaria limita la oto y la nefrotoxicidad, es conveniente, cuando la asociación es necesaria, adaptar la posología en función del clearance de creatinina (fórmula de Crockroft y Gaut). Vigilar particularmente a los ancianos.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: ANTIVIRALES ANTI-HERPESVIRUS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento o riesgo de nefrotoxicidad por asociación de dos productos potencialmente nefrotóxicos. Suma de efectos indeseables.
Consejo: Estas asociaciones pueden ser frecuentes, sobre todo en medio hospitalario, aunque la administración única diaria limita la oto y la nefrotoxicidad, es conveniente, cuando la asociación es necesaria, adaptar la posología en función del clearance de creatinina (fórmula de Crockroft y Gaut). Vigilar particularmente a los ancianos.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: ANTIVIRALES ANTI-HERPESVIRUS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Disminución de los niveles séricos de Ciclosporina por estimulación enzimática del catabolismo.
Consejo: Si esta asociación es necesaria, conviene vigilar los niveles séricos de Ciclosporina y adaptar la posología al inicio y al final del tratamiento con la Fenitoína.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Disminución de los niveles séricos de Ciclosporina por estimulación enzimática del catabolismo.
Consejo: Si esta asociación es necesaria, conviene vigilar los niveles séricos de Ciclosporina y adaptar la posología al inicio y al final del tratamiento con la Fenitoína.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La Ciclosporina puede ver disminuída la actividad inmunosupresora cuando se administra con el Gemfibrozilo, debido a una disminución de la absorción oral.
Consejo: Se sugiere mantener un riguroso control clínico en estos pacientes, pudiendo ser necesaria la suspensión del tratamiento con Gemfibrozilo.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: FIBRATOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento o riesgo de nefrotoxicidad por asociación de dos productos potencialmente nefrotóxicos. Suma de efectos indeseables.
Consejo: Estas asociaciones pueden ser frecuentes, sobre todo en medio hospitalario, aunque la administración única diaria limita la oto y la nefrotoxicidad, es conveniente, cuando la asociación es necesaria, adaptar la posología en función del clearance de creatinina (fórmula de Crockroft y Gaut). Vigilar particularmente a los ancianos.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: AMINOGLUCÓSIDOS VÍA PARENTERAL O LOCAL

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento o riesgo de nefrotoxicidad por asociación de dos productos potencialmente nefrotóxicos. Suma de efectos indeseables.
Consejo: Estas asociaciones pueden ser frecuentes, sobre todo en medio hospitalario, aunque la administración única diaria limita la oto y la nefrotoxicidad, es conveniente, cuando la asociación es necesaria, adaptar la posología en función del clearance de creatinina (fórmula de Crockroft y Gaut). Vigilar particularmente a los ancianos.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: AMINOGLUCÓSIDOS VÍA PARENTERAL O LOCAL

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta con la Ciclosporina puede conllevar a un acúmulo de la misma en el organismo. La Sulfamida hipoglucemiante inhibe el metabolismo hepático de la Ciclosporina, mediante un bloqueo competitivo del citocromo P-450. Se ha podido comprobar que el aumento de niveles séricos del inmunosupresor provocan nefrotoxicidad.
Consejo: Se sugiere vigilar estrechamente a los pacientes a los que se administre sulfamidas hipoglucemiantes junto a la Ciclosporina, debido al posible acúmulo del inmunosupresor se debe disminuir la dosis del mismo.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: SULFAMIDAS HIPOGLUCEMIANTES

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta con la Ciclosporina puede conllevar a un acúmulo de la misma en el organismo. La Sulfamida hipoglucemiante inhibe el metabolismo hepático de la Ciclosporina, mediante un bloqueo competitivo del citocromo P-450. Se ha podido comprobar que el aumento de niveles séricos del inmunosupresor provocan nefrotoxicidad.
Consejo: Se sugiere vigilar estrechamente a los pacientes a los que se administre sulfamidas hipoglucemiantes junto a la Ciclosporina, debido al posible acúmulo del inmunosupresor se debe disminuir la dosis del mismo.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: SULFAMIDAS HIPOGLUCEMIANTES

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta con la Ciclosporina puede conllevar a un acúmulo de la misma en el organismo. La Sulfamida hipoglucemiante inhibe el metabolismo hepático de la Ciclosporina, mediante un bloqueo competitivo del citocromo P-450. Se ha podido comprobar que el aumento de niveles séricos del inmunosupresor provocan nefrotoxicidad.
Consejo: Se sugiere vigilar estrechamente a los pacientes a los que se administre sulfamidas hipoglucemiantes junto a la Ciclosporina, debido al posible acúmulo del inmunosupresor se debe disminuir la dosis del mismo.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: SULFAMIDAS HIPOGLUCEMIANTES

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta con la Ciclosporina puede conllevar a un acúmulo de la misma en el organismo. La Sulfamida hipoglucemiante inhibe el metabolismo hepático de la Ciclosporina, mediante un bloqueo competitivo del citocromo P-450. Se ha podido comprobar que el aumento de niveles séricos del inmunosupresor provocan nefrotoxicidad.
Consejo: Se sugiere vigilar estrechamente a los pacientes a los que se administre sulfamidas hipoglucemiantes junto a la Ciclosporina, debido al posible acúmulo del inmunosupresor se debe disminuir la dosis del mismo.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: SULFAMIDAS HIPOGLUCEMIANTES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Disminución de los niveles séricos de Ciclosporina por estimulación enzimática del catabolismo.
Consejo: Si esta asociación es necesaria, conviene vigilar bien los niveles séricos de Ciclosporina y en adaptar la posología el inicio y al final del tratamiento con la Griseofulvina.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Hypericum perforatum tiene capacidad inductora sobre ciertos enzimas del citocromo P450 hepático. Como consecuencia, puede provocar una disminución de la concentración plasmática de este fármaco y una pérdida de su efecto terapéutico. La retirada brusca de Hypericum perforatum podría provocar un incremento de los niveles plasmáticos de este medicamento con la consiguiente aparición de toxicidad.
Consejo: Se recomienda a los pacientes que estén en tratamiento con estos fármacos que no tomen Hypericum perforatum.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Hypericum perforatum tiene capacidad inductora sobre ciertos enzimas del citocromo P450 hepático. Como consecuencia, puede provocar una disminución de la concentración plasmática de este fármaco y una pérdida de su efecto terapéutico. La retirada brusca de Hypericum perforatum podría provocar un incremento de los niveles plasmáticos de este medicamento con la consiguiente aparición de toxicidad.
Consejo: Se recomienda a los pacientes que estén en tratamiento con estos fármacos que no tomen Hypericum perforatum.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Hypericum perforatum tiene capacidad inductora sobre ciertos enzimas del citocromo P450 hepático. Como consecuencia, puede provocar una disminución de la concentración plasmática de este fármaco y una pérdida de su efecto terapéutico. La retirada brusca de Hypericum perforatum podría provocar un incremento de los niveles plasmáticos de este medicamento con la consiguiente aparición de toxicidad.
Consejo: Se recomienda a los pacientes que estén en tratamiento con estos fármacos que no tomen Hypericum perforatum.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Hypericum perforatum tiene capacidad inductora sobre ciertos enzimas del citocromo P450 hepático. Como consecuencia, puede provocar una disminución de la concentración plasmática de este fármaco y una pérdida de su efecto terapéutico. La retirada brusca de Hypericum perforatum podría provocar un incremento de los niveles plasmáticos de este medicamento con la consiguiente aparición de toxicidad.
Consejo: Se recomienda a los pacientes que estén en tratamiento con estos fármacos que no tomen Hypericum perforatum.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Hypericum perforatum tiene capacidad inductora sobre ciertos enzimas del citocromo P450 hepático. Como consecuencia, puede provocar una disminución de la concentración plasmática de este fármaco y una pérdida de su efecto terapéutico. La retirada brusca de Hypericum perforatum podría provocar un incremento de los niveles plasmáticos de este medicamento con la consiguiente aparición de toxicidad.
Consejo: Se recomienda a los pacientes que estén en tratamiento con estos fármacos que no tomen Hypericum perforatum.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Hypericum perforatum tiene capacidad inductora sobre ciertos enzimas del citocromo P450 hepático. Como consecuencia, puede provocar una disminución de la concentración plasmática de este fármaco y una pérdida de su efecto terapéutico. La retirada brusca de Hypericum perforatum podría provocar un incremento de los niveles plasmáticos de este medicamento con la consiguiente aparición de toxicidad.
Consejo: Se recomienda a los pacientes que estén en tratamiento con estos fármacos que no tomen Hypericum perforatum.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: El aumento de nefrotoxicidad asociando los dos productos es probable. Los AINEs inhiben las prostaglandinas producidas por el riñón y la Ciclosporina ejerce su propia toxicidad.
Consejo: Esta asociación solo puede considerarse si la función renal está bien controlada (clearance de creatinina).

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: El aumento de nefrotoxicidad asociando los dos productos es probable. Los AINEs inhiben las prostaglandinas producidas por el riñón y la Ciclosporina ejerce su propia toxicidad.
Consejo: Esta asociación solo puede considerarse si la función renal está bien controlada (clearance de creatinina).

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: El aumento de nefrotoxicidad asociando los dos productos es probable. Los AINEs inhiben las prostaglandinas producidas por el riñón y la Ciclosporina ejerce su propia toxicidad.
Consejo: Esta asociación solo puede considerarse si la función renal está bien controlada (clearance de creatinina).

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: El aumento de nefrotoxicidad asociando los dos productos es probable. Los AINEs inhiben las prostaglandinas producidas por el riñón y la Ciclosporina ejerce su propia toxicidad.
Consejo: Esta asociación solo puede considerarse si la función renal está bien controlada (clearance de creatinina).

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: El aumento de nefrotoxicidad asociando los dos productos es probable. Los AINEs inhiben las prostaglandinas producidas por el riñón y la Ciclosporina ejerce su propia toxicidad.
Consejo: Esta asociación solo puede considerarse si la función renal está bien controlada (clearance de creatinina).

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Imatinib inhibe el CYP3A4, aumentando la concentración plasmática de la Ciclosporina, sustrato del CYP3A4 con un estrecho margen terapéutico. Con el posible incremento de la toxicidad de la misma.
Consejo: Se recomienda precaución cuando se administre Imatinib con sustratos del CYP3A4 con un estrecho margen terapéutico.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Imatinib inhibe el CYP3A4, aumentando la concentración plasmática de la Ciclosporina, sustrato del CYP3A4 con un estrecho margen terapéutico. Con el posible incremento de la toxicidad de la misma.
Consejo: Se recomienda precaución cuando se administre Imatinib con sustratos del CYP3A4 con un estrecho margen terapéutico.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Ciclosporina con Imipenem puede dar lugar a potenciación de la toxicidad a nivel del sistema nervioso central, debido a una posible adición o sinergismo de los efectos tóxicos de ambos fármacos.
Consejo: Se sugiere evitar la administración entre Ciclosporina y el Imipenem cuando sea posible, administrando alguna antibiótico alternativo.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: CARBAPENÉMICOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de inmunoglobulinas de conejo junto a ciertos fármacos con actividad inmunosupresora (corticosteroides orales o parenterales, azatioprina, ciclosporina A) pueden incrementar el riesgo de infección, trombocitopenia y anemia.
Consejo: Los pacientes que reciben esta clase de terapia requieren un control cuidadoso. Se recomienda también la adaptación del fármaco inmunosupresor simultáneo.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: El aumento de los niveles séricos de Ciclosporina puede ser importante y notablemente acentuado con el Ketoconazol (aumento de 5 a 10 veces). El mecanismo no es conocido.
Consejo: Esta asociación , realizada en medios especializados, debe ser evitada, a menos que la posología sea considerablemente reducida a fin de evitar una nefrotoxicidad severa. Con el itraconazol y fluconazol, han sido descritas variaciones inconstantes pero importantes. A señalar que ha sido descrito un estudio preciso de la interacción ketaconazol/ciclosporina, reduciendo más del 70% la posología de la ciclosporina( entre 68% y 89% ),para reducir los costos debidos a la ciclosporina. La ciclosporinemia sin embargo, debe ser seguida más regularmente y más frecuentemente.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aumento de los niveles séricos de la Ciclosporina y de la creatininemia por inhibición del metabolismo hepático de la Ciclosporina. Interacción descrita para la Eritromicina, Troleandomicina y la Claritromicina.
Consejo: Esta asociación está desaconsejada con la Eritromicina, la Troleandomicina es a vigilar como los otros macrólidos.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: MACRÓLIDOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aumento de los niveles séricos de la Ciclosporina y de la creatininemia por inhibición del metabolismo hepático de la Ciclosporina. Interacción descrita para la Eritromicina, Troleandomicina y la Claritromicina.
Consejo: Esta asociación está desaconsejada con la Eritromicina, la Troleandomicina es a vigilar como los otros macrólidos.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: MACRÓLIDOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Tras la administración conjunta de Ciclosporina vía oral junto Lanreótida se ha podido observar un descenso de las concentracciones plasmáticas de Ciclosporina (disminución de la absorción intestinal de Ciclosporina).
Consejo: Se sugiere aumentar la dosis de Ciclosporina bajo control de las concentracciones plasmáticas y reducción de la posología después de finalizar el tratamiento con Lanreótida.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Tras la administración conjunta de Ciclosporina vía oral junto Lanreótida se ha podido observar un descenso de las concentracciones plasmáticas de Ciclosporina (disminución de la absorción intestinal de Ciclosporina).
Consejo: Se sugiere aumentar la dosis de Ciclosporina bajo control de las concentracciones plasmáticas y reducción de la posología después de finalizar el tratamiento con Lanreótida.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Hay aumento de los niveles séricos de Ciclosporina, por inhibición de un grupo de citocromos P450.
Consejo: Si esta asociación es necesaria conviene vigilar bien los niveles séricos de Ciclosporina y de adaptar la posología al inicio y al final del tratamiento con Diltiazem o Verapamilo.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: BLOQUEANTES DE LOS CANALES DEL CALCIO

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aumento de los niveles séricos de la Ciclosporina y de la creatininemia por inhibición del metabolismo hepático de la Ciclosporina. Interacción descrita para la Eritromicina, Troleandomicina y la Claritromicina.
Consejo: Esta asociación está desaconsejada con la Eritromicina, la Troleandomicina es a vigilar como los otros macrólidos.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: MACRÓLIDOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento importante de los riesgos de rabdomiolisis y de insuficiencia renal. Estos riesgos son dosis dependientes. Disminución del metabolismo hepático del hipocolesterolemiante.
Consejo: Adaptar la posología en función de este riesgo y en particular bajar la dosis del hipocolesterolemiante.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA HMG-CoA REDUCTASA

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Asociación de dos inmunosupresores pudiendo provocar las consecuencias de pseudolinfomas. Adicción de efectos indeseables graves a nivel de la función renal.
Consejo: Asociación a desaconsejar, reconsiderar si es posible la estrategia terapéutica. Si la asociación fuera indispensable, solo podría hacerse en un centro especializado; debe estar seguido regularmente en función del riesgo de deterioro de la función renal.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Digoxina con Ciclosporina puede dar lugar a un posible incremento de los niveles orgánicos de Digoxina, como consecuencia de un descenso de la excreción urinaria, por inhibición de la secreción tubular renal.
Consejo: Se sugiere realizar un riguroso control clínico del paciente, pudiendo ser preciso una reducción en la dosis de Digoxina, en función de la respuesta clínica del paciente y de los niveles plasmáticos alcanzados.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: GLUCÓSIDOS CARDIOTÓNICOS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: El aumento de nefrotoxicidad asociando los dos productos es probable. Los AINEs inhiben las prostaglandinas producidas por el riñón y la Ciclosporina ejerce su propia toxicidad.
Consejo: Esta asociación solo puede considerarse si la función renal está bien controlada (clearance de creatinina).

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Asociación de dos inmunosupresores pudiendo provocar las consecuencias de pseudolinfomas. Adicción de efectos indeseables graves a nivel de la función renal.
Consejo: Asociación a desaconsejar, reconsiderar si es posible la estrategia terapéutica. Si la asociación fuera indispensable, solo podría hacerse en un centro especializado; debe estar seguido regularmente en función del riesgo de deterioro de la función renal.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Asociación de dos inmunosupresores pudiendo provocar las consecuencias de pseudolinfomas. Adicción de efectos indeseables graves a nivel de la función renal.
Consejo: Asociación a desaconsejar, reconsiderar si es posible la estrategia terapéutica. Si la asociación fuera indispensable, solo podría hacerse en un centro especializado; debe estar seguido regularmente en función del riesgo de deterioro de la función renal.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Los AINEs pueden potenciar la nefrotoxicidad de los inhibidores de la calcineurina a través de efectos mediados por las prostaglandinas renales.
Consejo: Se recomienda una monitorización cuidadosa de la función renal, especialmente en pacientes ancianos. Durante el tratamiento asociado se debe medir la función renal.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Si se administra de forma concomitante el Metamizol con Ciclosporina, los niveles en sangre de Ciclosporina pueden ser reducidos, pudiendo dar lugar a la disminución de la actividad terapeútica de la misma.
Consejo: Se sugiere monitorizar los niveles de Ciclosporina en sangre.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: PIRAZOLES

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Si se administra de forma concomitante el Metamizol con Ciclosporina, los niveles en sangre de Ciclosporina pueden ser reducidos, pudiendo dar lugar a la disminución de la actividad terapeútica de la misma.
Consejo: Se sugiere monitorizar los niveles de Ciclosporina en sangre.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: PIRAZOLES

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Si se administra de forma concomitante el Metamizol con Ciclosporina, los niveles en sangre de Ciclosporina pueden ser reducidos, pudiendo dar lugar a la disminución de la actividad terapeútica de la misma.
Consejo: Se sugiere monitorizar los niveles de Ciclosporina en sangre.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: PIRAZOLES

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Si se administra de forma concomitante el Metamizol con Ciclosporina, los niveles en sangre de Ciclosporina pueden ser reducidos, pudiendo dar lugar a la disminución de la actividad terapeútica de la misma.
Consejo: Se sugiere monitorizar los niveles de Ciclosporina en sangre.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: PIRAZOLES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se trata de la asociación de dos productos que tienen propiedades inmunosupresoras. Debido a esta inmunosupresión tan importante, se produce riesgo de desarrollo de pseudolinfomas.
Consejo: Se debe reflexionar acerca de esta asociación de dos inmunosupresores y sopesar la relación riesgo/beneficio en función del objetivo terapéutico. Esto no puede ser controlado más que en medio especializado, manteniendo al enfermo bajo una gran vigilancia.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: ANTINEOPLÁSICOS DIVERSOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Digoxina con Ciclosporina puede dar lugar a un posible incremento de los niveles orgánicos de Digoxina, como consecuencia de un descenso de la excreción urinaria, por inhibición de la secreción tubular renal.
Consejo: Se sugiere realizar un riguroso control clínico del paciente, pudiendo ser preciso una reducción en la dosis de Digoxina, en función de la respuesta clínica del paciente y de los niveles plasmáticos alcanzados.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: GLUCÓSIDOS CARDIOTÓNICOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La utilización concomitante es habitual. Los trabajos son sin embargo contradictorios para saber si los niveles de Ciclosporina aumentan o disminuyen. La Ciclosporina puede disminuir la eliminación de los Corticoides, pudiendo provocar una sobredosis. Los estudios publicados se refieren esencialmente a la Metilprednisolona.
Consejo: Teniendo en cuenta los estudios,si la asociación fuera clásica, conviene ser prudente si no hay constancia de un aumento de los efectos de los corticoides o de la ciclosporina, más aun cuando las dosis de corticoides están elevadas.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La utilización concomitante es habitual. Los trabajos son sin embargo contradictorios para saber si los niveles de Ciclosporina aumentan o disminuyen. La Ciclosporina puede disminuir la eliminación de los Corticoides, pudiendo provocar una sobredosis. Los estudios publicados se refieren esencialmente a la Metilprednisolona.
Consejo: Teniendo en cuenta los estudios,si la asociación fuera clásica, conviene ser prudente si no hay constancia de un aumento de los efectos de los corticoides o de la ciclosporina, más aun cuando las dosis de corticoides están elevadas.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La utilización concomitante es habitual. Los trabajos son sin embargo contradictorios para saber si los niveles de Ciclosporina aumentan o disminuyen. La Ciclosporina puede disminuir la eliminación de los Corticoides, pudiendo provocar una sobredosis. Los estudios publicados se refieren esencialmente a la Metilprednisolona.
Consejo: Teniendo en cuenta los estudios,si la asociación fuera clásica, conviene ser prudente si no hay constancia de un aumento de los efectos de los corticoides o de la ciclosporina, más aun cuando las dosis de corticoides están elevadas.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La utilización concomitante es habitual. Los trabajos son sin embargo contradictorios para saber si los niveles de Ciclosporina aumentan o disminuyen. La Ciclosporina puede disminuir la eliminación de los Corticoides, pudiendo provocar una sobredosis. Los estudios publicados se refieren esencialmente a la Metilprednisolona.
Consejo: Teniendo en cuenta los estudios,si la asociación fuera clásica, conviene ser prudente si no hay constancia de un aumento de los efectos de los corticoides o de la ciclosporina, más aun cuando las dosis de corticoides están elevadas.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La utilización concomitante es habitual. Los trabajos son sin embargo contradictorios para saber si los niveles de Ciclosporina aumentan o disminuyen. La Ciclosporina puede disminuir la eliminación de los Corticoides, pudiendo provocar una sobredosis. Los estudios publicados se refieren esencialmente a la Metilprednisolona.
Consejo: Teniendo en cuenta los estudios,si la asociación fuera clásica, conviene ser prudente si no hay constancia de un aumento de los efectos de los corticoides o de la ciclosporina, más aun cuando las dosis de corticoides están elevadas.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La utilización concomitante es habitual. Los trabajos son sin embargo contradictorios para saber si los niveles de Ciclosporina aumentan o disminuyen. La Ciclosporina puede disminuir la eliminación de los Corticoides, pudiendo provocar una sobredosis. Los estudios publicados se refieren esencialmente a la Metilprednisolona.
Consejo: Teniendo en cuenta los estudios,si la asociación fuera clásica, conviene ser prudente si no hay constancia de un aumento de los efectos de los corticoides o de la ciclosporina, más aun cuando las dosis de corticoides están elevadas.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento de los niveles plasmáticos de la Ciclosporina por aumento de la resorción o inhibición del metabolismo hepático.
Consejo: Teniendo en cuenta las variaciones interindividuales importantes, conviene en primer lugar, disminuir la posología a la mitad y ajustar regularmente la posología de la Ciclosporina a la instauración del anabolizante, durante y a la suspensión del tratamiento.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: ANABOLIZANTES ESTEROIDEOS ALQUILADOS EN C17

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de la Metoclopramida con la Ciclosporina, se produce un incremento en la absorción de la Ciclosporina. Esto conlleva a un aumento de la misma en el organismo con riesgo de nefrotoxicidad.
Consejo: Se debe vigilar los niveles de nitrógeno uréico (BUN) en sangre, ya que pueden ser un elemento predictivo real de la existencia real de la interacción entre la Metoclopramida y la Ciclosporina. Si aumentasen las cifras del BUN, se debe reducir la dosis de Ciclosporina.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: BENZAMIDAS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de la Metoclopramida con la Ciclosporina, se produce un incremento en la absorción de la Ciclosporina. Esto conlleva a un aumento de la misma en el organismo con riesgo de nefrotoxicidad.
Consejo: Se debe vigilar los niveles de nitrógeno uréico (BUN) en sangre, ya que pueden ser un elemento predictivo real de la existencia real de la interacción entre la Metoclopramida y la Ciclosporina. Si aumentasen las cifras del BUN, se debe reducir la dosis de Ciclosporina.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: BENZAMIDAS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de la Metoclopramida con la Ciclosporina, se produce un incremento en la absorción de la Ciclosporina. Esto conlleva a un aumento de la misma en el organismo con riesgo de nefrotoxicidad.
Consejo: Se debe vigilar los niveles de nitrógeno uréico (BUN) en sangre, ya que pueden ser un elemento predictivo real de la existencia real de la interacción entre la Metoclopramida y la Ciclosporina. Si aumentasen las cifras del BUN, se debe reducir la dosis de Ciclosporina.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: BENZAMIDAS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de la Metoclopramida con la Ciclosporina, se produce un incremento en la absorción de la Ciclosporina. Esto conlleva a un aumento de la misma en el organismo con riesgo de nefrotoxicidad.
Consejo: Se debe vigilar los niveles de nitrógeno uréico (BUN) en sangre, ya que pueden ser un elemento predictivo real de la existencia real de la interacción entre la Metoclopramida y la Ciclosporina. Si aumentasen las cifras del BUN, se debe reducir la dosis de Ciclosporina.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: BENZAMIDAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se trata de la asociación de dos productos que tienen propiedades inmunosupresoras. Debido a esta inmunosupresión tan importante, se produce riesgo de desarrollo de pseudolinfomas.
Consejo: Se debe reflexionar acerca de esta asociación de dos inmunosupresores y sopesar la relación riesgo/beneficio en función del objetivo terapéutico. Esto no puede ser controlado más que en medio especializado, manteniendo al enfermo bajo una gran vigilancia.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: ANTINEOPLÁSICOS DIVERSOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se trata de la asociación de dos productos que tienen propiedades inmunosupresoras. Debido a esta inmunosupresión tan importante, se produce riesgo de desarrollo de pseudolinfomas.
Consejo: Se debe reflexionar acerca de esta asociación de dos inmunosupresores y sopesar la relación riesgo/beneficio en función del objetivo terapéutico. Esto no puede ser controlado más que en medio especializado, manteniendo al enfermo bajo una gran vigilancia.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: ANTINEOPLÁSICOS DIVERSOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se trata de la asociación de dos productos que tienen propiedades inmunosupresoras. Debido a esta inmunosupresión tan importante, se produce riesgo de desarrollo de pseudolinfomas.
Consejo: Se debe reflexionar acerca de esta asociación de dos inmunosupresores y sopesar la relación riesgo/beneficio en función del objetivo terapéutico. Esto no puede ser controlado más que en medio especializado, manteniendo al enfermo bajo una gran vigilancia.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: ANTINEOPLÁSICOS DIVERSOS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: El efecto inhibitorio del Metronidazol sobre el sistema enzimático citocromo P-450, implicado en reacciones metabólicas de tipo oxidativo, podría reducir o anular el metabolismo hepático de la Ciclosporina, incrementandose los niveles orgánicos. Teniendo en cuenta que la administración tópica, dá lugar a niveles sanguíneos muy inferiores a los orales o parenterales, las interacciones con otros fármacos son menos probables con la administración tópica.
Consejo: Se sugiere realizar un riguroso control clínico del paciente, pudiendo ser preciso una reducción en la dosis de Ciclosporina, en función de la respuesta clínica del paciente y de los niveles plasmáticos alcanzados.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: NITROIMIDAZOLES

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: El efecto inhibitorio del Metronidazol sobre el sistema enzimático citocromo P-450, implicado en reacciones metabólicas de tipo oxidativo, podría reducir o anular el metabolismo hepático de la Ciclosporina, incrementandose los niveles orgánicos. Teniendo en cuenta que la administración tópica, dá lugar a niveles sanguíneos muy inferiores a los orales o parenterales, las interacciones con otros fármacos son menos probables con la administración tópica.
Consejo: Se sugiere realizar un riguroso control clínico del paciente, pudiendo ser preciso una reducción en la dosis de Ciclosporina, en función de la respuesta clínica del paciente y de los niveles plasmáticos alcanzados.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: NITROIMIDAZOLES

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: El efecto inhibitorio del Metronidazol sobre el sistema enzimático citocromo P-450, implicado en reacciones metabólicas de tipo oxidativo, podría reducir o anular el metabolismo hepático de la Ciclosporina, incrementandose los niveles orgánicos. Teniendo en cuenta que la administración tópica, dá lugar a niveles sanguíneos muy inferiores a los orales o parenterales, las interacciones con otros fármacos son menos probables con la administración tópica.
Consejo: Se sugiere realizar un riguroso control clínico del paciente, pudiendo ser preciso una reducción en la dosis de Ciclosporina, en función de la respuesta clínica del paciente y de los niveles plasmáticos alcanzados.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: NITROIMIDAZOLES

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: El aumento de los niveles séricos de Ciclosporina puede ser importante y notablemente acentuado con el Ketoconazol (aumento de 5 a 10 veces). El mecanismo no es conocido.
Consejo: Esta asociación , realizada en medios especializados, debe ser evitada, a menos que la posología sea considerablemente reducida a fin de evitar una nefrotoxicidad severa. Con el itraconazol y fluconazol, han sido descritas variaciones inconstantes pero importantes. A señalar que ha sido descrito un estudio preciso de la interacción ketaconazol/ciclosporina, reduciendo más del 70% la posología de la ciclosporina( entre 68% y 89% ),para reducir los costos debidos a la ciclosporina. La ciclosporinemia sin embargo, debe ser seguida más regularmente y más frecuentemente.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: El aumento de los niveles séricos de Ciclosporina puede ser importante y notablemente acentuado con el Ketoconazol (aumento de 5 a 10 veces). El mecanismo no es conocido.
Consejo: Esta asociación , realizada en medios especializados, debe ser evitada, a menos que la posología sea considerablemente reducida a fin de evitar una nefrotoxicidad severa. Con el itraconazol y fluconazol, han sido descritas variaciones inconstantes pero importantes. A señalar que ha sido descrito un estudio preciso de la interacción ketaconazol/ciclosporina, reduciendo más del 70% la posología de la ciclosporina( entre 68% y 89% ),para reducir los costos debidos a la ciclosporina. La ciclosporinemia sin embargo, debe ser seguida más regularmente y más frecuentemente.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento de los niveles séricos de la Ciclosporina y de la creatininemia por inhibición del metabolismo hepático de la Ciclosporina. Interacción descrita para la Eritromicina, Troleandomicina y la Claritromicina.
Consejo: Esta asociación está desaconsejada con la Eritromicina, la Troleandomicina es a vigilar como los otros macrólidos.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: MACRÓLIDOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Mifamurtida es un inmunoestimulante, por lo que no se recomienda su empleo conjunto con inmunosupresores ya que podrían reducirse los efectos. No debe utilizarse mifamurtida en combinación con ciclosporina u otros inhibidores de la calcineurina como tacrolimús, debido a su supuesto efecto sobre los macrófagos esplénicos y la función fagocítica mononuclear.
Consejo: Los laboratorios fabricantes de mifamurtida comunican que el uso simultáneo con ciclosporina u otros inhibdores de la calcineurina como tacrolimús, está contraindicado.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Actualmente no se conocen interacciones medicamentosas asociadas con el uso de Minoxidil tópico. En un estudio realizado sobre 6 pacientes sometidos a trasplante de riñón tratados con Ciclosporina a los que se adicionó un tratamiento de Metildopa y Minoxidilo (15-40 mg/d) para el tratamiento de hipertensión, se registró tras 4 semanas de tratamiento conjunto, una importante hipertricosis, que mejoró 2 meses después de la supresión de Minoxidilo.
Consejo: Se sugiere evitar la administración conjunta, debido al posible efecto aditivo de la toxicidad de ambos medicamentos.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: ANTIHIPERTENSORES VASODILATADORES

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La administración conjunta del Modafinilo con la Ciclosporina puede dar lugar a la disminución del efecto de la Ciclosporina, debido a que el Modafinilo aumenta la actividad del CYP3A4 del citocromo P45O, aumentando considerablemente el metaboilismo de la Ciclosporina.
Consejo: Se sugiere controlar al paciente, sobre todo las concentracciones séricas del inmunosupresor.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aunque el mecanismo de acción no está establecido, la administración de ciclosporina (puede alterar la función renal) junto con AINES pueden aumentar el riesgo de nefrotoxicidad.
Consejo: Precaución cuando se utilice ciclosporina junto con otros fármacos que pueden aumentar el riesgo de nefrotoxicidad como los AINES (incluidos diclofenaco, naproxeno, sulindaco), monitorizar la función renal (en particular de la creatinina sérica).

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aunque el mecanismo de acción no está establecido, la administración de ciclosporina (puede alterar la función renal) junto con AINES pueden aumentar el riesgo de nefrotoxicidad.
Consejo: Precaución cuando se utilice ciclosporina junto con otros fármacos que pueden aumentar el riesgo de nefrotoxicidad como los AINES (incluidos diclofenaco, naproxeno, sulindaco), monitorizar la función renal (en particular de la creatinina sérica).

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aunque el mecanismo de acción no está establecido, la administración de ciclosporina (puede alterar la función renal) junto con AINES pueden aumentar el riesgo de nefrotoxicidad.
Consejo: Precaución cuando se utilice ciclosporina junto con otros fármacos que pueden aumentar el riesgo de nefrotoxicidad como los AINES (incluidos diclofenaco, naproxeno, sulindaco), monitorizar la función renal (en particular de la creatinina sérica).

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS-

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Nefazodona es un inhibidor del CYP3A4. Debe tenerse precaución cuando se asocie a fármacos que se metabolicen por este isoenzima.
Consejo: Debe tenerse precaución cuando se asocie a fármacos que se metabolicen por el isoenzima CYP3A4. Vigilar la eficacia del tratamiento.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Nefazodona es un inhibidor del CYP3A4. Debe tenerse precaución cuando se asocie a fármacos que se metabolicen por este isoenzima.
Consejo: Debe tenerse precaución cuando se asocie a fármacos que se metabolicen por el isoenzima CYP3A4. Vigilar la eficacia del tratamiento.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La asociación Nifedipino-Ciclosporina se utiliza para corregir la hipertensión inducida por la Ciclosporina ,incluso proteger de la nefrotoxicidad renal de la Ciclosporina. Los efectos indeseables del Nifedipino pueden estar aumentados (flush, rash,) y se registran riesgos incrementados de hipertrofia gingival. Atención, está bien establecido que los niveles séricos de Ciclosporina se pueden doblar, incluso triplicar cuando el Nicardipino se utiliza de forma concomitante. Otras observaciones son necesarias para determinar lo que pasa con otras dihidropiridinas.
Consejo: La asociación esta desaconsejada. Con Nicardipino, es conveniente dividir aproximadamente por dos la posología y de vigilar muy atentamente los niveles séricos y la función renal (clearance de creatinina). Si otras dihidropiridinas se utilizan, es prudente vigilar la ciclosporinemia y de transmitir eventualmente las observaciones a la farmacovigilancia.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: DIHIDROPIRIDINAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La asociación Nifedipino-Ciclosporina se utiliza para corregir la hipertensión inducida por la Ciclosporina ,incluso proteger de la nefrotoxicidad renal de la Ciclosporina. Los efectos indeseables del Nifedipino pueden estar aumentados (flush, rash,) y se registran riesgos incrementados de hipertrofia gingival. Atención, está bien establecido que los niveles séricos de Ciclosporina se pueden doblar, incluso triplicar cuando el Nicardipino se utiliza de forma concomitante. Otras observaciones son necesarias para determinar lo que pasa con otras dihidropiridinas.
Consejo: La asociación esta desaconsejada. Con Nicardipino, es conveniente dividir aproximadamente por dos la posología y de vigilar muy atentamente los niveles séricos y la función renal (clearance de creatinina). Si otras dihidropiridinas se utilizan, es prudente vigilar la ciclosporinemia y de transmitir eventualmente las observaciones a la farmacovigilancia.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: DIHIDROPIRIDINAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La asociación Nifedipino-Ciclosporina se utiliza para corregir la hipertensión inducida por la Ciclosporina ,incluso proteger de la nefrotoxicidad renal de la Ciclosporina. Los efectos indeseables del Nifedipino pueden estar aumentados (flush, rash,) y se registran riesgos incrementados de hipertrofia gingival. Atención, está bien establecido que los niveles séricos de Ciclosporina se pueden doblar, incluso triplicar cuando el Nicardipino se utiliza de forma concomitante. Otras observaciones son necesarias para determinar lo que pasa con otras dihidropiridinas.
Consejo: La asociación esta desaconsejada. Con Nicardipino, es conveniente dividir aproximadamente por dos la posología y de vigilar muy atentamente los niveles séricos y la función renal (clearance de creatinina). Si otras dihidropiridinas se utilizan, es prudente vigilar la ciclosporinemia y de transmitir eventualmente las observaciones a la farmacovigilancia.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: DIHIDROPIRIDINAS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Si se administra de forma concomitante el Metamizol con Ciclosporina, los niveles en sangre de Ciclosporina pueden ser reducidos, pudiendo dar lugar a la disminución de la actividad terapeútica de la misma.
Consejo: Se sugiere monitorizar los niveles de Ciclosporina en sangre.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: PIRAZOLES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Posible aumento de los niveles circulantes de Ciclosporina por disminución de su eliminación hepática como de la creatininemia y de las transaminasas.
Consejo: Tener en cuenta estos riesgos y proceder a la dosificación regular en particular en mujeres bajo anticonceptivos orales.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: ESTROGENOS Y ANTICONCEPTIVOS ESTRO-PROGESTÁGENOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Posible aumento de los niveles circulantes de Ciclosporina por disminución de su eliminación hepática como de la creatininemia y de las transaminasas.
Consejo: Tener en cuenta estos riesgos y proceder a la dosificación regular en particular en mujeres bajo anticonceptivos orales.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: ESTROGENOS Y ANTICONCEPTIVOS ESTRO-PROGESTÁGENOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Posible aumento de los niveles circulantes de Ciclosporina por disminución de su eliminación hepática como de la creatininemia y de las transaminasas.
Consejo: Tener en cuenta estos riesgos y proceder a la dosificación regular en particular en mujeres bajo anticonceptivos orales.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: ESTROGENOS Y ANTICONCEPTIVOS ESTRO-PROGESTÁGENOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Posible aumento de los niveles circulantes de Ciclosporina por disminución de su eliminación hepática como de la creatininemia y de las transaminasas.
Consejo: Tener en cuenta estos riesgos y proceder a la dosificación regular en particular en mujeres bajo anticonceptivos orales.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: ESTROGENOS Y ANTICONCEPTIVOS ESTRO-PROGESTÁGENOS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Si se administra de forma concomitante el Metamizol con Ciclosporina, los niveles en sangre de Ciclosporina pueden ser reducidos, pudiendo dar lugar a la disminución de la actividad terapeútica de la misma.
Consejo: Se sugiere monitorizar los niveles de Ciclosporina en sangre.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: PIRAZOLES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Hay estudios que sugieren que la Octeotrida reduce la absorción intestinal de la Ciclosporina, disminuyendo las concentraciones séricas de la misma, y provocando una respuesta inmunosupresora inadecuada.
Consejo: Se sugiere administrar ante la Ciclosporina que la Octeotrida, y reducir la dosis oral de Ciclosporina a la mitad.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Hay estudios que sugieren que la Octeotrida reduce la absorción intestinal de la Ciclosporina, disminuyendo las concentraciones séricas de la misma, y provocando una respuesta inmunosupresora inadecuada.
Consejo: Se sugiere administrar ante la Ciclosporina que la Octeotrida, y reducir la dosis oral de Ciclosporina a la mitad.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Ciclosporina con Omeprazol puede dar lugar a un incremento de los niveles plasmáticos de Ciclosporina, debido a la inhibición del metabolismo hepático del inmunosupresor, como consecuencia del bloqueo del citocromo P-450 por parte del Omeprazol.
Consejo: La administración conjunta entre la Ciclosporina y el Omeprazol debe ser evitada, o al menos amortiguada, reduciendo la dosis de Ciclosporina a la mitad, para evitar la nefrotoxicidad.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Ciclosporina con Omeprazol puede dar lugar a un incremento de los niveles plasmáticos de Ciclosporina, debido a la inhibición del metabolismo hepático del inmunosupresor, como consecuencia del bloqueo del citocromo P-450 por parte del Omeprazol.
Consejo: La administración conjunta entre la Ciclosporina y el Omeprazol debe ser evitada, o al menos amortiguada, reduciendo la dosis de Ciclosporina a la mitad, para evitar la nefrotoxicidad.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Ciclosporina con Omeprazol puede dar lugar a un incremento de los niveles plasmáticos de Ciclosporina, debido a la inhibición del metabolismo hepático del inmunosupresor, como consecuencia del bloqueo del citocromo P-450 por parte del Omeprazol.
Consejo: La administración conjunta entre la Ciclosporina y el Omeprazol debe ser evitada, o al menos amortiguada, reduciendo la dosis de Ciclosporina a la mitad, para evitar la nefrotoxicidad.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Se ha observado que la administración conjunta de Orlistat junto a la Ciclosporina puede dar lugar a la reducción de los niveles orgánicos de la Ciclosporina.
Consejo: Se recomienda monitorizar los niveles plasmáticos de Ciclosporina con más frecuencia de lo habitual cuando se administre con Orlistat y continuar esta monitorización al interrumpir la administración de Orlistat hasta que se establecen los niveles de Ciclosporina.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta del Curarizantes con la Ciclosporina puede dar lugar a una potenciación del efecto bloqueante neuromuscular.
Consejo: Se sugiere controlar al paciente en caso de necesidad de administración conjunta de vecuronio y ciclosporina. Controlar la función respiratoria de los pacientes.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: CURARIZANTES-

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta del Curarizantes con la Ciclosporina puede dar lugar a una potenciación del efecto bloqueante neuromuscular.
Consejo: Se sugiere controlar al paciente en caso de necesidad de administración conjunta de vecuronio y ciclosporina. Controlar la función respiratoria de los pacientes.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: CURARIZANTES-

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: En pacientes con transplante cardíaco con dosis estables de ciclosporina, 200 mg de posaconazol una vez al día aumentaron las concentraciones de ciclosporina, lo que requirió reducciones de la dosis. En los estudios de eficacia clínica se informó de casos de niveles elevados de ciclosporina que dieron lugar a acontecimientos adversos graves, incluyendo nefrotoxicidad y un caso con desenlace fatal de leucoencefalopatía.
Consejo: Se recomienda reducir la dosis de ciclosporina (por ejemplo a aproximadamente tres cuartos de la dosis actual).y controlar cuidadosamente los niveles sanguíneos de ciclosporina durante la administración simultánea y al suspender el tratamiento con posaconazol, y debe ajustarse la dosis de ciclosporina según sea necesario.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La utilización concomitante es habitual. Los trabajos son sin embargo contradictorios para saber si los niveles de Ciclosporina aumentan o disminuyen. La Ciclosporina puede disminuir la eliminación de los Corticoides, pudiendo provocar una sobredosis. Los estudios publicados se refieren esencialmente a la Metilprednisolona.
Consejo: Teniendo en cuenta los estudios,si la asociación fuera clásica, conviene ser prudente si no hay constancia de un aumento de los efectos de los corticoides o de la ciclosporina, más aun cuando las dosis de corticoides están elevadas.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La utilización concomitante es habitual. Los trabajos son sin embargo contradictorios para saber si los niveles de Ciclosporina aumentan o disminuyen. La Ciclosporina puede disminuir la eliminación de los Corticoides, pudiendo provocar una sobredosis. Los estudios publicados se refieren esencialmente a la Metilprednisolona.
Consejo: Teniendo en cuenta los estudios,si la asociación fuera clásica, conviene ser prudente si no hay constancia de un aumento de los efectos de los corticoides o de la ciclosporina, más aun cuando las dosis de corticoides están elevadas.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La utilización concomitante es habitual. Los trabajos son sin embargo contradictorios para saber si los niveles de Ciclosporina aumentan o disminuyen. La Ciclosporina puede disminuir la eliminación de los Corticoides, pudiendo provocar una sobredosis. Los estudios publicados se refieren esencialmente a la Metilprednisolona.
Consejo: Teniendo en cuenta los estudios,si la asociación fuera clásica, conviene ser prudente si no hay constancia de un aumento de los efectos de los corticoides o de la ciclosporina, más aun cuando las dosis de corticoides están elevadas.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La utilización concomitante es habitual. Los trabajos son sin embargo contradictorios para saber si los niveles de Ciclosporina aumentan o disminuyen. La Ciclosporina puede disminuir la eliminación de los Corticoides, pudiendo provocar una sobredosis. Los estudios publicados se refieren esencialmente a la Metilprednisolona.
Consejo: Teniendo en cuenta los estudios,si la asociación fuera clásica, conviene ser prudente si no hay constancia de un aumento de los efectos de los corticoides o de la ciclosporina, más aun cuando las dosis de corticoides están elevadas.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La utilización concomitante es habitual. Los trabajos son sin embargo contradictorios para saber si los niveles de Ciclosporina aumentan o disminuyen. La Ciclosporina puede disminuir la eliminación de los Corticoides, pudiendo provocar una sobredosis. Los estudios publicados se refieren esencialmente a la Metilprednisolona.
Consejo: Teniendo en cuenta los estudios,si la asociación fuera clásica, conviene ser prudente si no hay constancia de un aumento de los efectos de los corticoides o de la ciclosporina, más aun cuando las dosis de corticoides están elevadas.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La utilización concomitante es habitual. Los trabajos son sin embargo contradictorios para saber si los niveles de Ciclosporina aumentan o disminuyen. La Ciclosporina puede disminuir la eliminación de los Corticoides, pudiendo provocar una sobredosis. Los estudios publicados se refieren esencialmente a la Metilprednisolona.
Consejo: Teniendo en cuenta los estudios,si la asociación fuera clásica, conviene ser prudente si no hay constancia de un aumento de los efectos de los corticoides o de la ciclosporina, más aun cuando las dosis de corticoides están elevadas.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La utilización concomitante es habitual. Los trabajos son sin embargo contradictorios para saber si los niveles de Ciclosporina aumentan o disminuyen. La Ciclosporina puede disminuir la eliminación de los Corticoides, pudiendo provocar una sobredosis. Los estudios publicados se refieren esencialmente a la Metilprednisolona.
Consejo: Teniendo en cuenta los estudios,si la asociación fuera clásica, conviene ser prudente si no hay constancia de un aumento de los efectos de los corticoides o de la ciclosporina, más aun cuando las dosis de corticoides están elevadas.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La utilización concomitante es habitual. Los trabajos son sin embargo contradictorios para saber si los niveles de Ciclosporina aumentan o disminuyen. La Ciclosporina puede disminuir la eliminación de los Corticoides, pudiendo provocar una sobredosis. Los estudios publicados se refieren esencialmente a la Metilprednisolona.
Consejo: Teniendo en cuenta los estudios,si la asociación fuera clásica, conviene ser prudente si no hay constancia de un aumento de los efectos de los corticoides o de la ciclosporina, más aun cuando las dosis de corticoides están elevadas.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La utilización concomitante es habitual. Los trabajos son sin embargo contradictorios para saber si los niveles de Ciclosporina aumentan o disminuyen. La Ciclosporina puede disminuir la eliminación de los Corticoides, pudiendo provocar una sobredosis. Los estudios publicados se refieren esencialmente a la Metilprednisolona.
Consejo: Teniendo en cuenta los estudios,si la asociación fuera clásica, conviene ser prudente si no hay constancia de un aumento de los efectos de los corticoides o de la ciclosporina, más aun cuando las dosis de corticoides están elevadas.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La utilización concomitante es habitual. Los trabajos son sin embargo contradictorios para saber si los niveles de Ciclosporina aumentan o disminuyen. La Ciclosporina puede disminuir la eliminación de los Corticoides, pudiendo provocar una sobredosis. Los estudios publicados se refieren esencialmente a la Metilprednisolona.
Consejo: Teniendo en cuenta los estudios,si la asociación fuera clásica, conviene ser prudente si no hay constancia de un aumento de los efectos de los corticoides o de la ciclosporina, más aun cuando las dosis de corticoides están elevadas.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La utilización concomitante es habitual. Los trabajos son sin embargo contradictorios para saber si los niveles de Ciclosporina aumentan o disminuyen. La Ciclosporina puede disminuir la eliminación de los Corticoides, pudiendo provocar una sobredosis. Los estudios publicados se refieren esencialmente a la Metilprednisolona.
Consejo: Teniendo en cuenta los estudios,si la asociación fuera clásica, conviene ser prudente si no hay constancia de un aumento de los efectos de los corticoides o de la ciclosporina, más aun cuando las dosis de corticoides están elevadas.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La utilización concomitante es habitual. Los trabajos son sin embargo contradictorios para saber si los niveles de Ciclosporina aumentan o disminuyen. La Ciclosporina puede disminuir la eliminación de los Corticoides, pudiendo provocar una sobredosis. Los estudios publicados se refieren esencialmente a la Metilprednisolona.
Consejo: Teniendo en cuenta los estudios,si la asociación fuera clásica, conviene ser prudente si no hay constancia de un aumento de los efectos de los corticoides o de la ciclosporina, más aun cuando las dosis de corticoides están elevadas.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La utilización concomitante es habitual. Los trabajos son sin embargo contradictorios para saber si los niveles de Ciclosporina aumentan o disminuyen. La Ciclosporina puede disminuir la eliminación de los Corticoides, pudiendo provocar una sobredosis. Los estudios publicados se refieren esencialmente a la Metilprednisolona.
Consejo: Teniendo en cuenta los estudios,si la asociación fuera clásica, conviene ser prudente si no hay constancia de un aumento de los efectos de los corticoides o de la ciclosporina, más aun cuando las dosis de corticoides están elevadas.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La utilización concomitante es habitual. Los trabajos son sin embargo contradictorios para saber si los niveles de Ciclosporina aumentan o disminuyen. La Ciclosporina puede disminuir la eliminación de los Corticoides, pudiendo provocar una sobredosis. Los estudios publicados se refieren esencialmente a la Metilprednisolona.
Consejo: Teniendo en cuenta los estudios,si la asociación fuera clásica, conviene ser prudente si no hay constancia de un aumento de los efectos de los corticoides o de la ciclosporina, más aun cuando las dosis de corticoides están elevadas.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La utilización concomitante es habitual. Los trabajos son sin embargo contradictorios para saber si los niveles de Ciclosporina aumentan o disminuyen. La Ciclosporina puede disminuir la eliminación de los Corticoides, pudiendo provocar una sobredosis. Los estudios publicados se refieren esencialmente a la Metilprednisolona.
Consejo: Teniendo en cuenta los estudios,si la asociación fuera clásica, conviene ser prudente si no hay constancia de un aumento de los efectos de los corticoides o de la ciclosporina, más aun cuando las dosis de corticoides están elevadas.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: GLUCOCORTICOIDES

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La administración conjunta de Pristinamicina con los inmunosupresores, Tacrólimus o Ciclosporina, puede dar lugar al aumento de las concentraciones sanguíneas del inmunosupresor por inhibición de su metabolismo hepático.
Consejo: Se sugiere vigilar las concentraciones sanguíneas del inmunosupresor, controlando la función renal y adaptando la posología durante y después de administrar conjuntamente.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: SINERGISTINAS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aumento importante de los riesgos de rabdomiolisis y de insuficiencia renal. Estos riesgos son dosis dependientes. Disminución del metabolismo hepático del hipocolesterolemiante.
Consejo: Adaptar la posología en función de este riesgo y en particular bajar la dosis del hipocolesterolemiante.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La ciclosporina ve inhibido su metabolismo por parte de la propafenona, como consecuencia del bloqueo del citocromo P-450, dando lugar a un aumento de los niveles plasmáticos del inmunosupresor.
Consejo: Se sugiere un reajuste de la dosis de ciclosporina, con un descenso en torno a la tercera parte de la dosis.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La ciclosporina ve inhibido su metabolismo por parte de la propafenona, como consecuencia del bloqueo del citocromo P-450, dando lugar a un aumento de los niveles plasmáticos del inmunosupresor.
Consejo: Se sugiere un reajuste de la dosis de ciclosporina, con un descenso en torno a la tercera parte de la dosis.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: FÁRMACOS QUE PROLONGAN EL INTERVALO QT

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: En estudios in vitro de interacción con medicamento se ha demostrado que la administracción de Ciclosporina A junto a la mezcla Dalfopristina+Quinupristina, se ven aumentados los niveles plasmáticos del inmunosupresor por la inhibición de la isoenzima citocromo P4503A4, estando disminuído su metabolismo. Y como consecuencia la aparición de potenciales efectos adversos por parte del inmunosupresor.
Consejo: Se recomienda una monitorización clínica estricta del paciente cuando se administre la asociación Quinupristina+Dalfopristina.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: SINERGISTINAS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: En estudios in vitro de interacción con medicamento se ha demostrado que la administracción de Ciclosporina A junto a la mezcla Dalfopristina+Quinupristina, se ven aumentados los niveles plasmáticos del inmunosupresor por la inhibición de la isoenzima citocromo P4503A4, estando disminuído su metabolismo. Y como consecuencia la aparición de potenciales efectos adversos por parte del inmunosupresor.
Consejo: Se recomienda una monitorización clínica estricta del paciente cuando se administre la asociación Quinupristina+Dalfopristina.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: SINERGISTINAS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La ranolazina es sustrato de la P-gp. Los inhibidores de la P-gp como ciclosporina, verapamilo elevan los niveles plasmáticos de ranolazina. Verapamilo (120 mg tres veces al día) eleva en 2,2 veces las concentraciones de ranolazina en el estado estacionario.
Consejo: El fabricante de ranolazina recomienda realizar un ajuste cuidadoso de la dosis de ranolazina en pacientes tratados con inhibidores de la P-gp. Puede que sea necesario reducir la dosis de ranolazina

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Disminución de las concentraciones plasmáticas de ciclosporina por inducción enzimática sobre la subfamilia 3A del citocromo P450. Interacción farmacocinética a nivel de metabolismo. (Según FT)
Consejo: Es conveniente aumentar la posología de ciclosporina. Controlar las concentraciones plasmáticas de ciclosporina durante el tratamiento concomitante con rifabutina y después de su suspensión.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: RIFAMPICINAS ANTITUBERCULOSAS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Disminución de las concentraciones plasmáticas de ciclosporina por inducción enzimática sobre la subfamilia 3A del citocromo P450. Interacción farmacocinética a nivel de metabolismo. (Según FT)
Consejo: Es conveniente aumentar la posología de ciclosporina. Controlar las concentraciones plasmáticas de ciclosporina durante el tratamiento concomitante con rifabutina y después de su suspensión.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: RIFAMPICINAS ANTITUBERCULOSAS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aumento de los niveles séricos de la Ciclosporina y de la creatininemia por inhibición del metabolismo hepático de la Ciclosporina. Interacción descrita para la Eritromicina, Troleandomicina y la Claritromicina.
Consejo: Esta asociación está desaconsejada con la Eritromicina, la Troleandomicina es a vigilar como los otros macrólidos.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: MACRÓLIDOS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La Sibutramina y sus metabolitos activos se eliminan mediante metabolismo hepático; la principal enzima implicada es CYP3A4, los inhibidores de esta enzima como la Ciclosporina, disminuye el metabolismo hepático incrementando las concentraciones plasmáticas (AUC) de los metabolitos activos de la Sibutramina.
Consejo: Se sugiere controlar a los pacientes tras la administración conjunta de Sibutramina e inhibidores de la CYP3A4, se ha podido comprobar que la frecuencia cardíaca media se elevó hasta 2,5 latidos por minuto más que con la Sibutramina sola.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: ANOREXÍGENOS NO ANFETAMÍNICOS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La Sibutramina y sus metabolitos activos se eliminan mediante metabolismo hepático; la principal enzima implicada es CYP3A4, los inhibidores de esta enzima como la Ciclosporina, disminuye el metabolismo hepático incrementando las concentraciones plasmáticas (AUC) de los metabolitos activos de la Sibutramina.
Consejo: Se sugiere controlar a los pacientes tras la administración conjunta de Sibutramina e inhibidores de la CYP3A4, se ha podido comprobar que la frecuencia cardíaca media se elevó hasta 2,5 latidos por minuto más que con la Sibutramina sola.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: ANOREXÍGENOS NO ANFETAMÍNICOS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La Sibutramina y sus metabolitos activos se eliminan mediante metabolismo hepático; la principal enzima implicada es CYP3A4, los inhibidores de esta enzima como la Ciclosporina, disminuye el metabolismo hepático incrementando las concentraciones plasmáticas (AUC) de los metabolitos activos de la Sibutramina.
Consejo: Se sugiere controlar a los pacientes tras la administración conjunta de Sibutramina e inhibidores de la CYP3A4, se ha podido comprobar que la frecuencia cardíaca media se elevó hasta 2,5 latidos por minuto más que con la Sibutramina sola.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: ANOREXÍGENOS NO ANFETAMÍNICOS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La Sibutramina y sus metabolitos activos se eliminan mediante metabolismo hepático; la principal enzima implicada es CYP3A4, los inhibidores de esta enzima como la Ciclosporina, disminuye el metabolismo hepático incrementando las concentraciones plasmáticas (AUC) de los metabolitos activos de la Sibutramina.
Consejo: Se sugiere controlar a los pacientes tras la administración conjunta de Sibutramina e inhibidores de la CYP3A4, se ha podido comprobar que la frecuencia cardíaca media se elevó hasta 2,5 latidos por minuto más que con la Sibutramina sola.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: ANOREXÍGENOS NO ANFETAMÍNICOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aunque no se conoce completamente el mecanismo, se ha demostrado que ciclosporina aumenta el AUC de los inhibidores de la HMG-CoA reductasa. El aumento del AUC de simvastatina ácida se debe probablemente, en parte, a la inhibición del CYP3A4. El riego de miopatía/rabdomiólisis aumenta con la administración concomitante de ciclosporina, especialmente con dosis altas de simvastatina.
Consejo: Se recomienda que la dosis de simvastatina no supere los 10 mg al día en pacientes que reciben medicación concomitante con ciclosporina.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA HMG-CoA REDUCTASA

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La tasa y grado de absorción de Sirolimús se vio significativamente afectado por la Ciclosporina. La Ciclosporina en microemulsión administrada 4 horas antes que Sirolimús incrementó el área bajo la curva (AUC), la Cmáx y la Tmáx de Sirolimús, en 1,8; 1,4 y 1,6 veces, respectivamente. Una dosis única de Sirolimús administrada, en voluntarios sanos, simultáneamente o con 4 horas de diferencia, no afectó la farmacocinética de la Ciclosporina (microemulsión).
Consejo: Sobre la base del diseño de los ensayos clínicos de fase III, se recomienda administrar Sirolimús 4 horas después de la ciclosporina (microemulsión). Durante la administración concomitante de Sirolimús y Ciclosporina debe monitorizarse la función renal. En pacientes con niveles elevados de creatinina sérica debe considerarse un ajuste apropiado del régimen de inmunosupresión. Cuando se coadministran otros agentes, conocidos por tener un efecto perjudicial para la función renal, debe tenerse precaución.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Sulfadiazina provoca la reducción de los niveles sanguíneos de Ciclosporina mediante un mecanismo desconocido.
Consejo: Se sugiere realizar un control clínico del paciente, con seguimiento de los niveles de Cclosporina , cuando se administre conjuntamente con la Sulfadiazina. Parece que la repercusión clínica de esta interacción en pacientes nefrológicamente normales no es importante.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: SULFAMIDAS ANTIINFECCIOSAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Sulfadiazina provoca la reducción de los niveles sanguíneos de Ciclosporina mediante un mecanismo desconocido.
Consejo: Se sugiere realizar un control clínico del paciente, con seguimiento de los niveles de Cclosporina , cuando se administre conjuntamente con la Sulfadiazina. Parece que la repercusión clínica de esta interacción en pacientes nefrológicamente normales no es importante.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: SULFAMIDAS ANTIINFECCIOSAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Sulfadiazina provoca la reducción de los niveles sanguíneos de Ciclosporina mediante un mecanismo desconocido.
Consejo: Se sugiere realizar un control clínico del paciente, con seguimiento de los niveles de Cclosporina , cuando se administre conjuntamente con la Sulfadiazina. Parece que la repercusión clínica de esta interacción en pacientes nefrológicamente normales no es importante.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: SULFAMIDAS ANTIINFECCIOSAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta del Sulfametoxazol puede reducir los niveles sanguíneos de Ciclosporina, podrían tener una nefrotoxicidad aditiva o incluso sinérgica, existiendo no obstante estudios contradictorios.
Consejo: Se sugiere realizar un control clínico del paciente, con seguimiento de los niveles de Ciclosporina , cuando se administre conjuntamente con Sulfametoxazol. Parece que la repercusión clínica de esta interacción en pacientes nefrológicamente normales no es importante.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: SULFAMIDAS ANTIINFECCIOSAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta del Sulfametoxazol puede reducir los niveles sanguíneos de Ciclosporina, podrían tener una nefrotoxicidad aditiva o incluso sinérgica, existiendo no obstante estudios contradictorios.
Consejo: Se sugiere realizar un control clínico del paciente, con seguimiento de los niveles de Ciclosporina , cuando se administre conjuntamente con Sulfametoxazol. Parece que la repercusión clínica de esta interacción en pacientes nefrológicamente normales no es importante.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: SULFAMIDAS ANTIINFECCIOSAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Sulfadiazina provoca la reducción de los niveles sanguíneos de Ciclosporina mediante un mecanismo desconocido.
Consejo: Se sugiere realizar un control clínico del paciente, con seguimiento de los niveles de Cclosporina , cuando se administre conjuntamente con la Sulfadiazina. Parece que la repercusión clínica de esta interacción en pacientes nefrológicamente normales no es importante.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: SULFAMIDAS ANTIINFECCIOSAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Sulfadiazina provoca la reducción de los niveles sanguíneos de Ciclosporina mediante un mecanismo desconocido.
Consejo: Se sugiere realizar un control clínico del paciente, con seguimiento de los niveles de Cclosporina , cuando se administre conjuntamente con la Sulfadiazina. Parece que la repercusión clínica de esta interacción en pacientes nefrológicamente normales no es importante.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: SULFAMIDAS ANTIINFECCIOSAS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Sulfadiazina provoca la reducción de los niveles sanguíneos de Ciclosporina mediante un mecanismo desconocido.
Consejo: Se sugiere realizar un control clínico del paciente, con seguimiento de los niveles de Cclosporina , cuando se administre conjuntamente con la Sulfadiazina. Parece que la repercusión clínica de esta interacción en pacientes nefrológicamente normales no es importante.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: SULFAMIDAS ANTIINFECCIOSAS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: El aumento de nefrotoxicidad asociando los dos productos es probable. Los AINEs inhiben las prostaglandinas producidas por el riñón y la Ciclosporina ejerce su propia toxicidad.
Consejo: Esta asociación solo puede considerarse si la función renal está bien controlada (clearance de creatinina).

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: INDOMETACINA O DERIVADOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Según los estudios, aumento de las concentraciones plasmáticas de Ciclosporina o de Tacrolimus por inhibición de su metabolismo intestinal o hepático. Cada uno parece relentizar el metabolismo del otro. Además, suma de los efectos nefrotóxicos de los dos productos.
Consejo: Asociación a evitar, so pena de ver aparecer importantes signos de nefrotoxicidad. Se recomienda esperar al menos 24 horas después de la última dosis de Ciclosporina antes de administrar la primera dosis de Tacrolimús.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Según los estudios, aumento de las concentraciones plasmáticas de Ciclosporina o de Tacrolimus por inhibición de su metabolismo intestinal o hepático. Cada uno parece relentizar el metabolismo del otro. Además, suma de los efectos nefrotóxicos de los dos productos.
Consejo: Asociación a evitar, so pena de ver aparecer importantes signos de nefrotoxicidad. Se recomienda esperar al menos 24 horas después de la última dosis de Ciclosporina antes de administrar la primera dosis de Tacrolimús.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aumento de las concentraciones plasmáticas de ciclosporina por inhibición del CYP3A4, inhibición del trasporte de proteínas, cuando se administra concomitantemente con telaprevir. Se necesitarán reducciones considerables de las dosis de ciclosporina y prolongación de sus intervalos posológicos.
Consejo: Se recomienda una supervisión estrecha de los niveles plasmáticos de ciclosporina, de la función renal y de los efectos adversos relativos a ciclosporina cuando se administre conjuntamente con telaprevir.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La Telitromicina, debido a su capacidad inhibitoria sobre el CYP 3A4, puede aumentar la concentración plasmática de los agentes inmunosupresores (Ciclosporina, Tacrolimús y Sirolimús).
Consejo: Cuando se inicia el tratamiento con Telitromicina en pacientes que ya reciben cualquiera de estos agentes inmunosupresores, deberán vigilarse estrechamente Los niveles de Ciclosporina, Tacrolimus o Sirolimus y deberá reducirse su dosis según sea necesario. Cuando se interrumpa el tratamiento con Telitromicina, deberán controlarse estrechamente, de nuevo, los niveles de Ciclosporina, Tacrolimus o Sirolimus y deberá incrementarse su dosis según sea necesario.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: MACRÓLIDOS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: El empleo de Temozolomida en combinación con otros agentes mielosupresores puede aumentar la probabilidad de mielosupresión.
Consejo: Se sugiere un riguroso control clínico de los pacientes, ante la potenciación de la mielotoxicidad.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Aumento y adición de efectos indeseables se manifiestan por una nefrotoxicidad aumentada.
Consejo: Reforzar la vigilancia de la función renal.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: ANTINEOPLÁSICOS DIVERSOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de la Ciclosporina con la Terbinafina puede dar lugar a la posible reducción de los niveles orgánicos de Ciclosporina, pudiendo conducir una reducción o pérdida de la actividad inmunosupresora (riesgo de fracaso en la prevención del rechazo).
Consejo: Se sugiere realizar un riguroso control clínico del paciente, pudiendo ser preciso un aumento en la dosis de Ciclosporina, en función de la respuesta clínica del paciente y de los niveles plamáticos alcanzados.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta de la Ciclosporina con la Terbinafina puede dar lugar a la posible reducción de los niveles orgánicos de Ciclosporina, pudiendo conducir una reducción o pérdida de la actividad inmunosupresora (riesgo de fracaso en la prevención del rechazo).
Consejo: Se sugiere realizar un riguroso control clínico del paciente, pudiendo ser preciso un aumento en la dosis de Ciclosporina, en función de la respuesta clínica del paciente y de los niveles plamáticos alcanzados.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Ticlopidina actúa como inductor enzimático del metabolismo hepático de la Ciclosporina dando lugar a un descenso de los niveles plasmáticos del inmunosupresor, con el consiguiente riesgo de la pérdida de eficacia terapeútica.
Consejo: Se sugiere un reajuste de la dosis de Ciclosporina, con un incremento de dosis de Ciclosporina.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA AGREGACIÓN PLAQUETARIA

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Ticlopidina actúa como inductor enzimático del metabolismo hepático de la Ciclosporina dando lugar a un descenso de los niveles plasmáticos del inmunosupresor, con el consiguiente riesgo de la pérdida de eficacia terapeútica.
Consejo: Se sugiere un reajuste de la dosis de Ciclosporina, con un incremento de dosis de Ciclosporina.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA AGREGACIÓN PLAQUETARIA

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Aunque no se han realizado estudios de interacciones, no pueden predecirse las concentraciones de ciclosporina, tacrolimús o sirolimús cuando se coadministran con tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavir, debido a un efecto contradictorio de tipranavir, coadministrado con dosis bajas de ritonavir, en CYP 3A y Pgp.
Consejo: Se recomienda una monitorización más frecuente de la concentración de estos medicamentos, ciclosporina, tacrolimús o sirolimús, hasta que se estabilicen los niveles sanguíneos.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIH

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento o riesgo de nefrotoxicidad por asociación de dos productos potencialmente nefrotóxicos. Suma de efectos indeseables.
Consejo: Estas asociaciones pueden ser frecuentes, sobre todo en medio hospitalario, aunque la administración única diaria limita la oto y la nefrotoxicidad, es conveniente, cuando la asociación es necesaria, adaptar la posología en función del clearance de creatinina (fórmula de Crockroft y Gaut). Vigilar particularmente a los ancianos.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: AMINOGLUCÓSIDOS VÍA PARENTERAL O LOCAL

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Aumento o riesgo de nefrotoxicidad por asociación de dos productos potencialmente nefrotóxicos. Suma de efectos indeseables.
Consejo: Estas asociaciones pueden ser frecuentes, sobre todo en medio hospitalario, aunque la administración única diaria limita la oto y la nefrotoxicidad, es conveniente, cuando la asociación es necesaria, adaptar la posología en función del clearance de creatinina (fórmula de Crockroft y Gaut). Vigilar particularmente a los ancianos.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: AMINOGLUCÓSIDOS VÍA PARENTERAL O LOCAL

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La expresión de las enzimas CYP450 hepáticas se suprime por las citocinas, como la IL-6, que estimulan la inflamación crónica. Así pues, la expresión de CYP450 puede revertirse cuando se introduce un tratamiento potente inhibidor de las citocinas, como tocilizumab. Los estudios in vitro con hepatocitos humanos cultivados demostraron que la IL-6 produjo una reducción de la expresión de enzimas CYP1A2, CYP2C9, CYP2C19 y CYP3A4. Tocilizumab regulariza la expresión de estas enzimas.
Consejo: Cuando se comienza o se detiene el tratamiento con tocilizumab, debe vigilarse a los pacientes que toman medicamentos que se ajustan individualmente y se metabolizan mediante CYP450 3A4, 1A2, 2C9 o 2C19 (atorvastatina, antagonistas del canal del calcio, teofilina, warfarina, fenitoína, ciclosporina o benzodiazepinas), porque puede ser necesario un aumento de dosis para mantener el efecto terapéutico. Dada la larga semivida de eliminación, el efecto de tocilizumab sobre la actividad del encima CYP3A podría persistir durante varias semanas después de suspender el tratamiento.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: Los datos preclínicos han demostrado que la trabectedina es un sustrato de la P-gp. La administración concomitante de inhibidores de la P-gp, como ciclosporina y verapamilo, puede alterar la distribución de la trabectedina y/o su eliminación. Todavía no se ha establecido la relevancia de esta interacción, por ejemplo, en cuanto a la toxicidad para el SNC.
Consejo: En estas situaciones deberían tomarse medidas de precaución.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: No se han evaluado la seguridad ni la eficacia de ustekinumab en combinación con otros inmunosupresores.
Consejo: El laboratorio fabricante de ustekinumab recomienda extremar la precaución cuando se considere el uso simultáneo con otros inmunosupresores o durante la transición tras la administración de otros inmunosupresores bilógicos.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta del Curarizantes con la Ciclosporina puede dar lugar a una potenciación del efecto bloqueante neuromuscular.
Consejo: Se sugiere controlar al paciente en caso de necesidad de administración conjunta de vecuronio y ciclosporina. Controlar la función respiratoria de los pacientes.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: CURARIZANTES-

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La administración conjunta del Curarizantes con la Ciclosporina puede dar lugar a una potenciación del efecto bloqueante neuromuscular.
Consejo: Se sugiere controlar al paciente en caso de necesidad de administración conjunta de vecuronio y ciclosporina. Controlar la función respiratoria de los pacientes.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: CURARIZANTES-

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Hay aumento de los niveles séricos de Ciclosporina, por inhibición de un grupo de citocromos P450.
Consejo: Si esta asociación es necesaria conviene vigilar bien los niveles séricos de Ciclosporina y de adaptar la posología al inicio y al final del tratamiento con Diltiazem o Verapamilo.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: BLOQUEANTES DE LOS CANALES DEL CALCIO

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Hay aumento de los niveles séricos de Ciclosporina, por inhibición de un grupo de citocromos P450.
Consejo: Si esta asociación es necesaria conviene vigilar bien los niveles séricos de Ciclosporina y de adaptar la posología al inicio y al final del tratamiento con Diltiazem o Verapamilo.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: BLOQUEANTES DE LOS CANALES DEL CALCIO

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Ciclosporina inhibe el metabolismo hepático de la Vinblastina, dando lugar a la acumulación del antineoplásico en el organismo con el consiguiente riesgo de manifestaciones mielotóxicas.
Consejo: Se sugiere la conveniencia del empleo de dosis moderadas de Ciclosporina, con una estrecha vigilancia clínica de los pacientes.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: ANTINEOPLÁSICOS DIVERSOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Ciclosporina inhibe el metabolismo hepático de la Vinblastina, dando lugar a la acumulación del antineoplásico en el organismo con el consiguiente riesgo de manifestaciones mielotóxicas.
Consejo: Se sugiere la conveniencia del empleo de dosis moderadas de Ciclosporina, con una estrecha vigilancia clínica de los pacientes.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: ANTINEOPLÁSICOS DIVERSOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: El Voriconazol podría dar lugar a una inhibición del metabolismo hepático de la Ciclosporina, conduciendo a una rápida acumulación de este agente en el organismo. En pacientes receptores de trasplante renal estabilizados, el tratamiento con Voriconazol aumentó la Cmáx. y el AUCt de Ciclosporina al menos en un 13% y 70%, respectivamente.
Consejo: Cuando se inicia el tratamiento con Voriconazol en un paciente que ya recibe tratamiento con Ciclosporina, se recomienda disminuir a la mitad la dosis de Ciclosporina y monitorizar cuidadosamente las concentraciones de Ciclosporina. Cuando se suspenda el tratamiento con Voriconazol, deben monitorizarse cuidadosamente las concentraciones de Ciclosporina y aumentarse la dosis según sea necesario.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: ANTIFÚNGICOS DERIVADOS DEL IMIDAZOL

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se ha observado en la práctica clínica que ciertos agentes antineoplásicos inhiben el metabolismo hepático del anticoagulante, por bloqueo competitivo del citocromo P-450, dando lugar a la acumulación del anticoagulante, pudiendo conducir a efectos tóxicos, acompañados de hemorragia en algunos casos.
Consejo: Se sugiere emplear dosis reducidas de anticoagulante, ajustándolas al tiempo de protrombina.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se ha observado en la práctica clínica que ciertos agentes antineoplásicos inhiben el metabolismo hepático del anticoagulante, por bloqueo competitivo del citocromo P-450, dando lugar a la acumulación del anticoagulante, pudiendo conducir a efectos tóxicos, acompañados de hemorragia en algunos casos.
Consejo: Se sugiere emplear dosis reducidas de anticoagulante, ajustándolas al tiempo de protrombina.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se ha observado en la práctica clínica que ciertos agentes antineoplásicos inhiben el metabolismo hepático del anticoagulante, por bloqueo competitivo del citocromo P-450, dando lugar a la acumulación del anticoagulante, pudiendo conducir a efectos tóxicos, acompañados de hemorragia en algunos casos.
Consejo: Se sugiere emplear dosis reducidas de anticoagulante, ajustándolas al tiempo de protrombina.

Interacción entre:

• clase de interacción: no disponible
• clase de interacción: ANTICOAGULANTES ORALES ANTIVITAMINA K