Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Cimetidina es un inhibidor enzimático. En particular, inhibe las oxidasas hepáticas (citocromo P450) responsable de las transformaciones metabólicas de un cierto número de medicamentos. Además reduce el flujo sanguíneo hepático. Así, los niveles plasmáticos de un cierto número de productos son aumentados (riesgo de sobredosis), pero también inhiben ciertas biotransformaciones, la Cimetidina bloquea ciertos mecanismos de destoxificación . Inhibición de las oxidasas hepáticas responsables del metabolismo de las benzodiacepinas de donde aumentan sus efectos farmacológicos. Esto no se ha descrito para las benzodiacepinas glucuronoconjugadas: lorazepam, oxazepam, temazepam.
Consejo: Con ciertas benzodiacepinas tales como el Diazepam, Alprazolam, Cclorazepato dipotásico, Flurazepam, Nitrazepam, Triazolam, Clordiazepóxido, se ha descrito un riesgo aumentado de somnolencia. Bien cambiar de antiulceroso, bien ajustar la posología de la benzodiacepinas al inicio, durante y después del tratamiento.

Interacción entre:

• clase de interacción: BENZODIAZEPINAS
• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: La Cimetidina es un inhibidor enzimático. En particular, inhibe las oxidasas hepáticas (citocromo P450) responsable de las transformaciones metabólicas de un cierto número de medicamentos. Además reduce el flujo sanguíneo hepático. Así, los niveles plasmáticos de un cierto número de productos son aumentados (riesgo de sobredosis), pero también inhiben ciertas biotransformaciones, la Cimetidina bloquea ciertos mecanismos de destoxificación . Inhibición de las oxidasas hepáticas responsables del metabolismo de las benzodiacepinas de donde aumentan sus efectos farmacológicos. Esto no se ha descrito para las benzodiacepinas glucuronoconjugadas: lorazepam, oxazepam, temazepam.
Consejo: Con ciertas benzodiacepinas tales como el Diazepam, Alprazolam, Cclorazepato dipotásico, Flurazepam, Nitrazepam, Triazolam, Clordiazepóxido, se ha descrito un riesgo aumentado de somnolencia. Bien cambiar de antiulceroso, bien ajustar la posología de la benzodiacepinas al inicio, durante y después del tratamiento.

Interacción entre:

• clase de interacción: BENZODIAZEPINAS
• clase de interacción: ANTIULCEROSOS ANTI-H2

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Los estrógenos pueden inhibir los enzimas implicados en la oxidación hepática de las benzodiazepinas. Riesgo de aumento de los efectos de las benzodiazepinas a largo plazo.
Consejo: Se recomienda prestar atención especial cuando alprazolan se administra conjuntamente con anticonceptivos orales.

Interacción entre:

• clase de interacción: BENZODIAZEPINAS
• clase de interacción: ESTROGENOS Y ANTICONCEPTIVOS ESTRO-PROGESTÁGENOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Los estrógenos pueden inhibir los enzimas implicados en la oxidación hepática de las benzodiazepinas. Riesgo de aumento de los efectos de las benzodiazepinas a largo plazo.
Consejo: Se recomienda prestar atención especial cuando alprazolan se administra conjuntamente con anticonceptivos orales.

Interacción entre:

• clase de interacción: BENZODIAZEPINAS
• clase de interacción: ESTROGENOS Y ANTICONCEPTIVOS ESTRO-PROGESTÁGENOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Los estrógenos pueden inhibir los enzimas implicados en la oxidación hepática de las benzodiazepinas. Riesgo de aumento de los efectos de las benzodiazepinas a largo plazo.
Consejo: Se recomienda prestar atención especial cuando alprazolan se administra conjuntamente con anticonceptivos orales.

Interacción entre:

• clase de interacción: BENZODIAZEPINAS
• clase de interacción: ESTROGENOS Y ANTICONCEPTIVOS ESTRO-PROGESTÁGENOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Los estrógenos pueden inhibir los enzimas implicados en la oxidación hepática de las benzodiazepinas. Riesgo de aumento de los efectos de las benzodiazepinas a largo plazo.
Consejo: Se recomienda prestar atención especial cuando alprazolan se administra conjuntamente con anticonceptivos orales.

Interacción entre:

• clase de interacción: BENZODIAZEPINAS
• clase de interacción: ESTROGENOS Y ANTICONCEPTIVOS ESTRO-PROGESTÁGENOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Los estrógenos pueden inhibir los enzimas implicados en la oxidación hepática de las benzodiazepinas. Riesgo de aumento de los efectos de las benzodiazepinas a largo plazo.
Consejo: Se recomienda prestar atención especial cuando alprazolan se administra conjuntamente con anticonceptivos orales.

Interacción entre:

• clase de interacción: BENZODIAZEPINAS
• clase de interacción: ESTROGENOS Y ANTICONCEPTIVOS ESTRO-PROGESTÁGENOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Los estrógenos pueden inhibir los enzimas implicados en la oxidación hepática de las benzodiazepinas. Riesgo de aumento de los efectos de las benzodiazepinas a largo plazo.
Consejo: Se recomienda prestar atención especial cuando alprazolan se administra conjuntamente con anticonceptivos orales.

Interacción entre:

• clase de interacción: BENZODIAZEPINAS
• clase de interacción: ESTROGENOS Y ANTICONCEPTIVOS ESTRO-PROGESTÁGENOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Los estrógenos pueden inhibir los enzimas implicados en la oxidación hepática de las benzodiazepinas. Riesgo de aumento de los efectos de las benzodiazepinas a largo plazo.
Consejo: Se recomienda prestar atención especial cuando alprazolan se administra conjuntamente con anticonceptivos orales.

Interacción entre:

• clase de interacción: BENZODIAZEPINAS
• clase de interacción: ESTROGENOS Y ANTICONCEPTIVOS ESTRO-PROGESTÁGENOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Los estrógenos pueden inhibir los enzimas implicados en la oxidación hepática de las benzodiazepinas. Riesgo de aumento de los efectos de las benzodiazepinas a largo plazo.
Consejo: Se recomienda prestar atención especial cuando alprazolan se administra conjuntamente con anticonceptivos orales.

Interacción entre:

• clase de interacción: BENZODIAZEPINAS
• clase de interacción: ESTROGENOS Y ANTICONCEPTIVOS ESTRO-PROGESTÁGENOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Los estrógenos pueden inhibir los enzimas implicados en la oxidación hepática de las benzodiazepinas. Riesgo de aumento de los efectos de las benzodiazepinas a largo plazo.
Consejo: Se recomienda prestar atención especial cuando alprazolan se administra conjuntamente con anticonceptivos orales.

Interacción entre:

• clase de interacción: BENZODIAZEPINAS
• clase de interacción: ESTROGENOS Y ANTICONCEPTIVOS ESTRO-PROGESTÁGENOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Los estrógenos pueden inhibir los enzimas implicados en la oxidación hepática de las benzodiazepinas. Riesgo de aumento de los efectos de las benzodiazepinas a largo plazo.
Consejo: Se recomienda prestar atención especial cuando alprazolan se administra conjuntamente con anticonceptivos orales.

Interacción entre:

• clase de interacción: BENZODIAZEPINAS
• clase de interacción: ESTROGENOS Y ANTICONCEPTIVOS ESTRO-PROGESTÁGENOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Los estrógenos pueden inhibir los enzimas implicados en la oxidación hepática de las benzodiazepinas. Riesgo de aumento de los efectos de las benzodiazepinas a largo plazo.
Consejo: Se recomienda prestar atención especial cuando alprazolan se administra conjuntamente con anticonceptivos orales.

Interacción entre:

• clase de interacción: BENZODIAZEPINAS
• clase de interacción: ESTROGENOS Y ANTICONCEPTIVOS ESTRO-PROGESTÁGENOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Los estrógenos pueden inhibir los enzimas implicados en la oxidación hepática de las benzodiazepinas. Riesgo de aumento de los efectos de las benzodiazepinas a largo plazo.
Consejo: Se recomienda prestar atención especial cuando alprazolan se administra conjuntamente con anticonceptivos orales.

Interacción entre:

• clase de interacción: BENZODIAZEPINAS
• clase de interacción: ESTROGENOS Y ANTICONCEPTIVOS ESTRO-PROGESTÁGENOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Los estrógenos pueden inhibir los enzimas implicados en la oxidación hepática de las benzodiazepinas. Riesgo de aumento de los efectos de las benzodiazepinas a largo plazo.
Consejo: Se recomienda prestar atención especial cuando alprazolan se administra conjuntamente con anticonceptivos orales.

Interacción entre:

• clase de interacción: BENZODIAZEPINAS
• clase de interacción: ESTROGENOS Y ANTICONCEPTIVOS ESTRO-PROGESTÁGENOS

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Los estrógenos pueden inhibir los enzimas implicados en la oxidación hepática de las benzodiazepinas. Riesgo de aumento de los efectos de las benzodiazepinas a largo plazo.
Consejo: Se recomienda prestar atención especial cuando alprazolan se administra conjuntamente con anticonceptivos orales.

Interacción entre:

• clase de interacción: BENZODIAZEPINAS
• clase de interacción: ESTROGENOS Y ANTICONCEPTIVOS ESTRO-PROGESTÁGENOS

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: Se trata de un antagonismo farmacológico activo a nivel de los mismos receptores y utilizado en terapeútica.
Consejo: Esencialmente utilizado por los especialistas en anestesiología y en las unidades de cuidados intensivos para tratar una sobredosificación, interrumpir una sedación o una anestesia general. La administración no debe hacerse nada más que por un facultativo experimentado.

Interacción entre:

• clase de interacción: BENZODIAZEPINAS
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones graves
Control clínico del paciente: El efecto terapéutico de la Levodopa puede estar disminuído, incluso suprimido en ciertos pacientes por la utilización de Benzodiazepinas como el Clordiazepóxido, el Diazepam, y el Nitrazepam.
Consejo: Esta interacción establecida con los compuestos citados debe ser vigilada para controlar bien una terapia antiparquinsoniana. Con las otras Benzodiazepinas, hay razones para estar vigilante y de comunicar a un centro regional de farmacovigilancia los fracasos terapéuticos en caso de asociación.

Interacción entre:

• clase de interacción: BENZODIAZEPINAS
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones potencialmente graves
Control clínico del paciente: Los estrógenos pueden inhibir los enzimas implicados en la oxidación hepática de las benzodiazepinas. Riesgo de aumento de los efectos de las benzodiazepinas a largo plazo.
Consejo: Se recomienda prestar atención especial cuando alprazolan se administra conjuntamente con anticonceptivos orales.

Interacción entre:

• clase de interacción: BENZODIAZEPINAS
• clase de interacción: ESTROGENOS Y ANTICONCEPTIVOS ESTRO-PROGESTÁGENOS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La risperidona puede aumentar los efectos sedantes de opiáceos, antihistamínicos sedantes y benzodiazepinas.
Consejo: Se recomienda precaución cuando se administra con estas sustancias de acción central debido al riesgo del aumento de la sedación.

Interacción entre:

• clase de interacción: BENZODIAZEPINAS
• clase de interacción: BUTIROFENONAS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La expresión de las enzimas CYP450 hepáticas se suprime por las citocinas, como la IL-6, que estimulan la inflamación crónica. Así pues, la expresión de CYP450 puede revertirse cuando se introduce un tratamiento potente inhibidor de las citocinas, como tocilizumab. Los estudios in vitro con hepatocitos humanos cultivados demostraron que la IL-6 produjo una reducción de la expresión de enzimas CYP1A2, CYP2C9, CYP2C19 y CYP3A4. Tocilizumab regulariza la expresión de estas enzimas.
Consejo: Cuando se comienza o se detiene el tratamiento con tocilizumab, debe vigilarse a los pacientes que toman medicamentos que se ajustan individualmente y se metabolizan mediante CYP450 3A4, 1A2, 2C9 o 2C19 (atorvastatina, antagonistas del canal del calcio, teofilina, warfarina, fenitoína, ciclosporina o benzodiazepinas), porque puede ser necesario un aumento de dosis para mantener el efecto terapéutico. Dada la larga semivida de eliminación, el efecto de tocilizumab sobre la actividad del encima CYP3A podría persistir durante varias semanas después de suspender el tratamiento.

Interacción entre:

• clase de interacción: BENZODIAZEPINAS
clase de interacción: no disponible

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La administración de las benzodiazepinas con el ácido valproico y sus derivados, puede dar lugar a una potenciación de los efectos depresores de la benzodiazepina. Por otro lado, puede producirse una acumulación orgánica de ácido valproico, con riesgo de manifestaciones tóxicas, generalmente de tipo digestivo; náuseas, vómitos, diarrea, calambres abdominales, estreñimiento entre otros.
Consejo: La asociación entre el ácido valproíco y las benzodiazepinas debería evitarse. En cualquier caso, si hubiera que suprimir alguno de los medicamentos, es preferible que sea el compuesto benzodiazepínico, dado que el ácido valproico tiene pocas alternativas como antiepiléptico.

Interacción entre:

• clase de interacción: BENZODIAZEPINAS
• clase de interacción: VALPROATO DE SODIO O DERIVADOS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La administración de las benzodiazepinas con el ácido valproico y sus derivados, puede dar lugar a una potenciación de los efectos depresores de la benzodiazepina. Por otro lado, puede producirse una acumulación orgánica de ácido valproico, con riesgo de manifestaciones tóxicas, generalmente de tipo digestivo; náuseas, vómitos, diarrea, calambres abdominales, estreñimiento entre otros.
Consejo: La asociación entre el ácido valproíco y las benzodiazepinas debería evitarse. En cualquier caso, si hubiera que suprimir alguno de los medicamentos, es preferible que sea el compuesto benzodiazepínico, dado que el ácido valproico tiene pocas alternativas como antiepiléptico.

Interacción entre:

• clase de interacción: BENZODIAZEPINAS
• clase de interacción: VALPROATO DE SODIO O DERIVADOS

Gravedad: Interacciones teóricas o anecdóticas
Control clínico del paciente: La administración de las benzodiazepinas con el ácido valproico y sus derivados, puede dar lugar a una potenciación de los efectos depresores de la benzodiazepina. Por otro lado, puede producirse una acumulación orgánica de ácido valproico, con riesgo de manifestaciones tóxicas, generalmente de tipo digestivo; náuseas, vómitos, diarrea, calambres abdominales, estreñimiento entre otros.
Consejo: La asociación entre el ácido valproíco y las benzodiazepinas debería evitarse. En cualquier caso, si hubiera que suprimir alguno de los medicamentos, es preferible que sea el compuesto benzodiazepínico, dado que el ácido valproico tiene pocas alternativas como antiepiléptico.

Interacción entre:

• clase de interacción: BENZODIAZEPINAS
• clase de interacción: VALPROATO DE SODIO O DERIVADOS