levoproxol tablet 750 mg ( Perú Perú)

Clase ATC: j01ma12 - Levofloxacino

Levofloxacino

En estudios animales ha producido daño fetal y no hay estudios adecuados en mujeres embarazadas. O bien, no se han realizado estudios en animales ni en humanos. Sólo debe administrarse en el embarazo si el beneficio justifica el riesgo potencial.
En estudios animales ha producido daño fetal y no hay estudios adecuados en mujeres embarazadas. O bien, no se han realizado estudios en animales ni en humanos. Sólo debe administrarse en el embarazo si el beneficio justifica el riesgo potencial.
lactancia: evitar
lactancia: evitar
Produce reacciones de fotosensibilidad. El paciente evitará exponerse a la luz solar.
Produce reacciones de fotosensibilidad. El paciente evitará exponerse a la luz solar.

Antiinfecciosos para uso sistémico  >  Antibacterianos para uso sistémico  >  Quinolonas antibacterianas  >  Fluoroquinolonas


Mecanismo de acción

Antibacteriano. Actúa sobre el complejo ADN-ADN girasa y sobre la topoisomerasa IV.

Indicaciones terapéuticas

Ads., tto. de: pielonefritis e infección urinaria complicada, prostatitis bacteriana crónica, cistitis no complicada, ántrax por inhalación (tto. y profilaxis tras exposición).
Tto., cuando los antibacterianos recomendados sean inapropiados, de: sinusitis bacteriana aguda, exacerbación aguda de bronquitis crónica, neumonía adquirida en comunidad, infección complicada de piel y tejido blando.

Posología

Ads. Sinusitis bacteriana aguda: 500 mg, 1 vez/día oral, 10-14 días. Exacerbación aguda de bronquitis crónica: 500 mg, 1 vez/día oral, 7-10 días. Neumonía adquirida en la comunidad: 500 mg 1 ó 2 veces/día, 7-14 días oral o perfus. IV lenta. Pielonefritis: 500 mg, 1 vez/día oral o perfus. IV lenta, 7-10 días. Infección urinaria complicada: 500 mg 1 vez/día, 7-14 días oral o perfus. IV lenta. Infecciones urinarias no complicadas, cistitis: 250 mg 1vez/día oral, 3 días. Prostatitis bacteriana crónica: 500 mg 1 vez/día, 28 días oral o perfus. IV lenta. Infecciones complicadas de piel y tejido blando: 500 mg 1 vez/día oral o 500 mg 2 veces/día oral o perfus. IV lenta, 7-14 días. Ántrax por inhalación: 500 mg 1vez/día oral o perfus. IV lenta, 8 sem.
La perfus. es lenta de mín. 30 min para 250 mg y 60 min para 500 mg. La duración del tto. deberá continuarse mín. 48-72 h después de que el paciente permanezca sin fiebre o se haya demostrado la erradicación bacteriana.
I.R.: oral/IV
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Modo de administración:

Comprimidos recubiertos: pueden tomarse durante o entre las comidas.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a levofloxacino u otras quinolonas. Epilepsia. Antecedente de trastorno del tendón relacionado con fluoroquinolonas. Niños/adolescentes en desarrollo. Embarazo y lactancia.

Advertencias y precauciones

I.R., ajustar dosis. S. aureus resistente a meticilina probablemente es resistente a levofloxacino. Considerar la resistencia local a E. coli. Prec. en predisposición a convulsiones o tto. con fármacos que disminuyen umbral convulsivo (teofilina, fenbufeno, AINE). Riesgo de: colitis pseudomembranosa (suspender tto); tendinitis o rotura de tendones (mayor en > 60 años, los que reciben dosis > 1000 mg/día y en tratados con corticosteroides); reacciones hipersensibilidad graves sin exposición previa (ej. angioedema, shock anafiláctico); reacciones graves cutáneas (s. de Stevens- Johnson o necrólisis epidérmica tóxica); hemorragia e incremento de pruebas de coagulación en tratados con antagonistas de vit. K (controlar); reacciones hemolíticas en pacientes con deficiencia de G6PDH; hiper o hipoglucemia en diabéticos (vigilar glucosa); reacciones psicóticas (Prec., en psicosis o historial de enf. psiquiátrica); sobreinfección por microorganismos no sensibles. Prec. en pacientes con riesgo de prolongación intervalo QT: s. congénito de intervalo QT largo, desequilibrio electrolítico no corregido, ancianos, mujeres, enf.cardiaca (p.ej. insuf. cardiaca, infarto de miocardio, bradicardia), concomitancia con prolongadores intervalo QT (antiarrítmicos clase IA y III, antidepresivos tricíclicos, macrólidos, antipsicóticos). Descritos casos de necrosis hepática hasta insuficiencia hepática fulminante y de neuropatía periférica sensorial o sensitivomotora. No recomendado con miastenia gravis. Vigilar posible trastorno ocular. Evitar exposición UV/solar. Respetar tiempo de perfus. recomendado e interrumpir ante caída brusca de presión sanguínea.

Insuficiencia renal

Precaución. Ajustar dosis si Clcr <= 50 ml/min:
- Pauta 250 mg/24 h, inicial: 250 mg, después, Clcr 50-20 ml/min: 125 mg/24 h; Clcr 19 - 10 ml/min: 125 mg/48 h; Clcr < 10 ml/min, hemodiálisis y DPCA: 125 mg/48 h.
- Pauta 500 mg/24 h, inicial: 500 mg, después, Clcr 50-20 ml/min: 250 mg/24 h; Clcr 19 - 10 ml/min: 125 mg/24 h; Clcr < 10 ml/min, hemodiálisis y DPCA: 125 mg/24 h.
- Pauta 500 mg/12 h, inicial: 500 mg, después, Clcr 50-20 ml/min: 250 mg/12 h; Clcr 19 - 10 ml/min: 125 mg/12 h; Clcr < 10 ml/min, hemodiálisis y DPCA: 125 mg/24 h.

Interacciones

Véase Prec. Además:
Absorción disminuida por: sales de Fe, zinc, antiácidos con Al y Mg, fórmulas de didanosina con Al o Mg (espaciar 2 h).
Biodisponibilidad disminuida por: sucralfato, administrarlo 2 h después.
Aclaramiento renal disminuido por: probenecid, cimetidina.
Aumenta semivida de: ciclosporina.
No mezclar perfus. IV con: heparina, sol. alcalina.
Lab: falso + de opiáceos en orina. Falso - en diagnóstico bacteriológico de tuberculosis.

Embarazo

Estudios en animales no muestran efectos perjudiciales. Ausencia de datos en humanos, riesgo experimental de lesión en cartílagos que soportan peso de organismos en desarrollo. Contraindicado.

Lactancia

La administración de levofloxacino en mujeres durante el periodo de lactancia, está contraindicada. No se dispone de información suficiente relativa a la excreción de levofloxacino en la leche humana; sin embargo, otras fluoroquinolonas se excretan a la leche materna. Levofloxacino no debe utilizarse en mujeres en periodo de lactancia, debido a la ausencia de datos en humanos y a los datos experimentales que sugieren el riesgo de lesión por fluoroquinolonas sobre los cartílagos que soportan peso de los organismos en desarrollo.

Efectos sobre la capacidad de conducir

Algunas reacciones adversas, por ejemplo mareo/vértigo, somnolencia y alteraciones visuales, podrían afectar la capacidad de los pacientes para concentrarse y reaccionar y, por tanto, constituir un riesgo en aquellas situaciones en las que estas capacidades sean especialmente importantes, por ejemplo al conducir un vehículo o utilizar maquinaria.

Reacciones adversas

Insomnio; cefalea, mareos; náuseas, diarrea, vómitos; elevación de enzimas hepáticas. I.V.: flebitis, reacción en el sitio de perfus.

Fuente: Monografía propiedad editorial de Vidal Vademecum

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