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Clase ATC: l01bc02 - fluorouracilo

Fluorouracilo

Puede causar daño fetal administrado a mujeres embarazadas. Contraindicado en el embarazo. La paciente debe ser advertida del daño potencial para el feto.
Puede causar daño fetal administrado a mujeres embarazadas. Contraindicado en el embarazo. La paciente debe ser advertida del daño potencial para el feto.
lactancia: evitar
lactancia: evitar
Afecta a la capacidad de conducir
Afecta a la capacidad de conducir
Produce reacciones de fotosensibilidad. El paciente evitará exponerse a la luz solar.
Produce reacciones de fotosensibilidad. El paciente evitará exponerse a la luz solar.

Antineoplásicos e inmunomoduladores  >  Antineoplásicos  >  Antimetabolitos  >  Análogos de pirimidinas


Mecanismo de acción

Antineoplásico antimetabolito de uridina. Inhibe la división celular por bloqueo de síntesis de ADN y por formación de ARN de estructura defectuosa.

Indicaciones terapéuticas

Monoterapia o terapia combinada en: tto. paliativo, adyuvante y coadyuvante del cáncer de mama, esófago, estómago, hígado (tumor 1<exp>ario<\exp>), colon y recto. Tto. paliativo del cáncer de cabeza y cuello, vejiga, riñón, próstata, cérvix, endometrio, ovario y páncreas.

Posología

Parenteral. Dosis orientativas:
- Cáncer gástrico y pancreático, iny. o perfus. IV: 425 mg/m<exp>2<\exp>/día, 5 días y leucovorina a bajas dosis en los días 1 al 5, repetir ambos regímenes cada 4-5 sem; perfus. continua: 200 mg/m<exp>2<\exp> de forma prolongada en combinación con otros citostáticos.
- Cáncer colorrectal, iny.: 370 mg/m<exp>2<\exp>/día, 5 días, posterior a la administración de leucovorina, repetir cada 4-5 sem, alternativamente administrar fluorouracilo 425 mg/m<exp>2<\exp>/día, 5 días y leucovorina a bajas dosis en los días 1 al 5; perfus. continua: régimen bisemanal (posterior a leucovorina) 400 mg/m<exp>2<\exp> bolo seguido de 600 mg/m<exp>2<\exp> en perfus. continua de 24 h, ambos los días 1 y 2.
- Cáncer de mama, iny. IV: 300-400 mg/m<exp>2<\exp>/día, 5 días consecutivos cada 3-6 sem.
- Cáncer de ovario, iny. IV: 600 mg/m<exp>2<\exp>/día, días 1 y 8 cada 4 sem con ciclofosfamida y metotrexato; en perfus. intrarterial lenta: 5-7,5 mg/kg/24 h.
- Cáncer hepático, perfus. intraarterial hepática lenta: 20-30 mg/kg/día, durante 4 días, después 15 mg/kg/día, 17 días.
Se recomienda reducción de dosis en: caquexia, I.R. o I.H. severa, toxicidad hematológica o no hematológica, función reducida de médula ósea.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a fluorouracilo, embarazo, lactancia.

Advertencias y precauciones

I.H.; I.R.; insuf. cardiaca; pacientes con alteración del metabolismo de piridina, riesgo de neurotoxicidad. Puede producir diarrea, fotosensibilidad. Control hematológico. Tomar medida anticonceptiva no hormonal. Evitar vacunas de virus vivos.

Insuficiencia hepática

Precaución. En función hepática deteriorada se recomienda reducción de dosis.

Insuficiencia renal

Precaución. En función renal deteriorada se recomienda reducción de dosis.

Interacciones

Eficacia y efectos colaterales aumentados por: clordiazepóxido, disulfiram, griseofulvina, isoniazida.
Efectos y toxicidad aumentada por: interferón alfa-2b, ciclofosfamida, vincristina, metotrexato, cisplatino, doxorubicina.
Toxicidad aumentada por: metronidazol (cáncer colorrectal).
Actividad potenciada por: ác. fólico (cáncer colorrectal).
Niveles plasmáticos incrementados por: cimetidina.
Eficacia y toxicidad disminuida por: alopurinol.
Aumenta efecto de: anticoagulantes orales.
Con paclitaxel puede inhibir su acción citotóxica.
Uso prolongado combinado con mitomicina se ha descrito síndrome hemolítico-urémico.
Con tiazidas aumenta efecto mielodepresor.
Lab: índice ictérico y ác. 5-hidroxi-indolacético en orina valores elevados falsamente positivos.

Embarazo

Contraindicado.

Lactancia

Evitar. Se desconoce si pasa a leche materna.

Efectos sobre la capacidad de conducir

En algunos casos, fluorouracilo puede tener efectos sobre el SNC, por lo que podría alterarse la capacidad de los pacientes para conducir vehículos o utilizar maquinaria.

Reacciones adversas

Anemia, leucopenia, trombocitopenia; alopecia; neurotoxicidad; cardiotoxicidad; estomatitis, esofagofaringitis; náuseas, vómitos, diarrea, enteritis; anorexia.

Fuente: Monografía propiedad editorial de Vidal Vademecum

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