bactiver oral suspension 200 mg/5 ml 40 mg/5 ml ( México México)

Clase ATC: j01ee01 - Sulfametoxazol y trimetoprima

Sulfametoxazol y trimetoprima

En estudios animales ha producido daño fetal y no hay estudios adecuados en mujeres embarazadas. O bien, no se han realizado estudios en animales ni en humanos. Sólo debe administrarse en el embarazo si el beneficio justifica el riesgo potencial.
En estudios animales ha producido daño fetal y no hay estudios adecuados en mujeres embarazadas. O bien, no se han realizado estudios en animales ni en humanos. Sólo debe administrarse en el embarazo si el beneficio justifica el riesgo potencial.
lactancia: precaución
lactancia: precaución
Produce reacciones de fotosensibilidad. El paciente evitará exponerse a la luz solar.
Produce reacciones de fotosensibilidad. El paciente evitará exponerse a la luz solar.

Antiinfecciosos para uso sistémico  >  Antibacterianos para uso sistémico  >  Sulfonamidas y trimetoprima  >  Asociaciones de sulfonamidas y trimetoprima, incl. derivados


Indicaciones terapéuticas
Sulfametoxazol y trimetoprima


- IV/IM. Infección renal, urinaria, respiratoria y cutánea, por gérmenes sensibles. Salmonelosis (incluidos portadores). Gonorrea.
- Oral. 2ª elección en: otitis media, exacerbación aguda de bronquitis crónica; infección genitourinaria; por nocardia; profilaxis de toxoplasmosis. 1ª línea en tto. y prevención de neumonía por P. carinii. Gonorrea: infección oro-faríngea y ano-rectal; chancroide; granuloma inguinal venéreo. Cólera: cuando el organismo haya mostrado sensibilidad. Shigelosis, diarrea del viajero.

Posología
Sulfametoxazol y trimetoprima

Sulfametoxazol/trimetoprima. IM profunda y lenta o perfus. IV tras dilución. Ads. y niños > 12 años. Infección leve-moderada: 800/160 mg/12-24 h. Niños de 6-12 años: 400/80 mg/12-24 h. Dosis media: 80/16 mg/5 kg (mañana y noche). Si necesario: 2 inyecciones IM/día, máx. 5 días o bien 3 inyecciones IM/día, máx. 3 días.
Oral:
- Infección aguda. Ads. y niños >12 años: 800/160 mg/12 h. Niños de 6-12 años: 400/80 mg; de 6 meses-5 años: 200/40 mg/12 h; de6 sem-5 meses: 100/20 mg/12 h, 5-7 días; tras 7 días de tto. reevaluar.
- Infección urinaria no complicada: 1-3 días.
- I.R. Ads. y niños >12 años. Clcr 15-30 ml/min: ½ dosis habitual, Clcr < 15: no recomendado. Si concentración plasmática > 150 mcg/ml, suspender hasta que sea < 120 mcg/ml.
- Neumonía por P. carinii. Tto.: 100/20 mg/kg/día, en 2 o más dosis divididas, 2 sem (picos >= 5 mcg/ml). Profilaxis. Ads.: 800/160 mg/día, 7 días, o bien: 800/160 mg/día o 1.600/320 mg/día 3 veces/sem en días alternos. Niños: dosis estándar durante período de riesgo, 3 ó 7 días/sem (consecutivos), dividida en 2 dosis iguales al día. Aproximadamente se corresponde con: 750/150 mg/m<exp>2<\exp>/día. Máx. 1.600/320 mg/día.
- Gonorrea no complicada: 1.600/320 mg/12 h, 2 días o 2.000/400 mg seguido de 2.000/400 mg adicionales 8 h después o 4.000/800 mg/24 h, 3 días; si se prevé incumplimiento: 3200/640 mg, en dosis única, bajo suspensión. Infección gonocócica orofaríngea: 800/160, 3 veces/día, 7 días.
- Chancroide: 800/160 mg, 2 veces/día, 7 días; si no hay signos de curación, considerar repetición.
- Granuloma inguinal: 800/160 mg, 2 veces/día, hasta 2 sem.
- Nocardiosis, ads.: se ha utilizado hasta 2.400/480-3.200/640 mg/día, 3 meses; no existe acuerdo sobre dosis más apropiada.

Contraindicaciones
Sulfametoxazol y trimetoprima

Antecedente de hipersensibilidad. Alteración hematológica grave. Prematuros, neonatos, embarazo. Alteración renal o hepática avanzada.

Advertencias y precauciones
Sulfametoxazol y trimetoprima

Ancianos. I.R./I.H. Deficiencia de folatos o de G6PDH. Historial de alergia grave o asma bronquial. Mantener aporte de líquidos. Evitar acidificación de orina. Suspender si aparece erupción cutánea. Recuento sanguíneo mensual en tto. prolongado. Se ha descrito exacerbación de porfiria.

Insuficiencia hepática
Sulfametoxazol y trimetoprima

Precaución.

Insuficiencia renal
Sulfametoxazol y trimetoprima

Precaución. Administrar únicamente si no hay tto. alternativo.

Interacciones
Sulfametoxazol y trimetoprima

(sol. inyectable) incompatible con: Sol. lactato sódico 1/6 M, suero glucosado hipertónico 15%, sol. de alto PM tipo dextrano.
Aumenta efecto de: antidiabéticos o anticoagulantes orales, ajustar dosis.
Riesgo de trombocitopenia con: diuréticos, especialmente en ancianos con insuf. cardiaca.
Aumenta vida media de: fenitoína; monitorizar.
Deterioro reversible de función renal, tras trasplante renal con: ciclosporina.
Inhibición competitiva de secreción renal activa con: sustancias que forman cationes a pH fisiológico; pueden aumentar ambas concentraciones plasmáticas.
Aumenta concentración plasmática de: digoxina, en ancianos.
Administrar suplemento de folato en concomitancia con: metotrexato o antifolatos.
Lab: interfiere en determinación de metotrexato con dihidrofolato reductasa de L. casei; de creatinina plasmática con reacción de picrato alcalino.

Embarazo
Sulfametoxazol y trimetoprima

A dosis > a terapéutica, se ha descrito efecto teratogénico en ratas. Contraindicado, no se debe utilizar, excepto si beneficio para la madre supera riesgo para el feto. Trimetoprima: categoría C. Sulfametoxazol: categoría C.

Lactancia
Sulfametoxazol y trimetoprima

Se eliminan por la leche materna pero su administración en mujeres en periodo de lactancia no representa un peligro significativo para el niño.

Reacciones adversas
Sulfametoxazol y trimetoprima

Náuseas, vómitos, glositis, exantema, urticaria, prurito, indicio de anemia megaloblástica en tto. prolongado. IM: aumento de transaminasas y CPK.

Fuente: Monografía propiedad editorial de Vidal Vademecum

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