Embarazo: Precaución
lactancia: precaución
Mecanismo de acciónHeparina sódica
Inhibe la coagulación potenciando el efecto inhibitorio de la antitrombina III sobre los factores IIa y Xa.
Indicaciones terapéuticas y PosologíaHeparina sódica
Modo de administraciónHeparina sódica
Vía SC profunda: administrar preferentemente en la cresta ilíaca o en el panículo adiposo de la región abdominal subdiafragmática, sujetando la zona de aplicación con los dedos para formar un pliegue que la separe de otros tejidos más profundos y presionando tras la inyección 2 minutos el lugar de aplicación. Se aconseja rotar la zona para evitar la formación de edemas.
ContraindicacionesHeparina sódica
Hipersensibilidad; hemorragia activa o incremento del riesgo hemorrágico; trombocitopenia inducida por heparina o antecedentes; endocarditis bacteriana aguda; iIntervenciones quirúrgicas recientes en SNC, ojos u oídos; lesiones orgánicas susceptibles de sangrar (p. ej., úlcera péptica activa, aneurismas, ACV o neoplasias cerebrales). anestesia regional, cuando la heparina se usa como tto. (no como profilaxis).
Advertencias y precaucionesHeparina sódica
No administrar vía IM; alteración hepática o renal, HTA no controlada, antecedentes de úlcera gastroduodenal, trombocitopenia, nefrolitiasis o uretrolitiasis, enf. vascular de coroides y retina; pacientes que reciban heparina como profilaxis y sometidos a anestesia espinal o epidural y/o punción lumbar (hematomas, parálisis); riesgo de hipercaliemia y trombocitopenia; monitorizar plaquetas (suspender el tto. si disminuye 30-50%); diabetes mellitus; acidosis metabólica; ancianos.
Insuficiencia hepáticaHeparina sódica
Precaución.
Insuficiencia renalHeparina sódica
Precaución en pacientes con alteración de la función renal, nefrolitiasis y/o uretrolitiasis. En alteración renal crónica, riesgo de hipercaliemia.
InteraccionesHeparina sódica
Efecto potenciado por: anticoagulantes orales, AAS, dipiridamol, fibrinolíticos, AINE, altas dosis de penicilina y cefamandol, cefoperazona, algunos medios de contraste, asparaginasa, epoprostenol, corticoides y dextrano; alprostadil.
Efecto disminuido por: epoetina, nitroglicerina.
Riesgo de hipercaliemia con: fármacos que incrementan potasio sérico.
Aumenta el efecto de: antidiabéticos orales, clordiazepóxido, diazepam, oxazepam, propranolol.
EmbarazoHeparina sódica
Anticoagulante de elección en el embarazo, pero tiene riesgo, especialmente en último trimestre y posparto (hemorragias).
LactanciaHeparina sódica
No se excreta con la leche materna debido a su alto peso molecular. Sin embargo, se han descrito casos de desarrollo rápido de osteoporosis grave (de 2 a 4 semanas) y alteraciones vertebrales en mujeres en periodo de lactancia tratadas con heparina.
Reacciones adversasHeparina sódica
Hemorragias (en piel, mucosas, heridas, tracto intestinal, urogenital); elevación de AST, ALT y gamma-GT.
SobredosificaciónHeparina sódica
1 mg protamina neutraliza 100 UI de heparina.
© Vidal Vademecum Fuente: El contenido de esta monografía de principio activo según la clasificación ATC, ha sido redactado teniendo en cuenta la información clínica de todos los medicamentos autorizados y comercializados en España clasificados en dicho código ATC. Para conocer con detalle la información autorizada por la AEMPS para cada medicamento, deberá consultar la correspondiente Ficha Técnica autorizada por la AEMPS.
Monografías Principio Activo: 14/07/2016
