Brivudina (J05AB15)

Alerta farmacéutica y notas informativas Contraindicado Embarazo: Contraindicado
lactancia: evitar lactancia: evitar

Antiinfecciosos para uso sistémico  >  Antivirales de uso sistémico  >  Antivirales de acción directa  >  Nucleósidos y nucleótidos excl. inhibidores de la transcriptasa inversa


Mecanismo de acción
Brivudina

Inhibe la replicación de VVZ. Se activa por fosforilación catalizada por enzimas virales codificadas en las células infectadas e interactúa con la ADN polimerasa viral.

Indicaciones terapéuticas
Brivudina

Tratamiento precoz de herpes zóster agudo en adultos inmunocompetentes.

Posología
Brivudina

Modo de administración
Brivudina

Vía oral. Tomar todos los días a la misma hora aproximadamente.

Contraindicaciones
Brivudina

Hipersensibilidad; pacientes que recientemente han recibido, están recibiendo o está previsto que reciban (en 4 semanas) quimioterapia antineoplásica, con medicamentos que contienen 5-fluorouracilo (5-FU) incluyendo también sus preparaciones tópicas, sus profármacos (p. ej. capecitabina, tegafur) y combinación de fármacos que contengan estos principios activos u otras fluoropirimidinas; pacientes que recientemente han recibido o están recibiendo tratamiento antifúngico con flucitosina porque es un profármaco del 5-fluorouracilo (5-FU); pacientes inmunodeprimidos (p.ej. los que recientemente han recibido o están recibiendo quimioterapia antineoplásica o pacientes con tratamiento inmunosupresor); niños; embarazo y lactancia.

La interacción entre brivudina y fluoropirimidinas (p. ej., capecitabina, 5-FU, etc.) es potencialmente mortal.

Advertencias y precauciones
Brivudina

No administrar con manifestación cutánea totalmente desarrollada; enf. hepática crónica (p. ej. hepatitis); riesgo de hepatitis en tratamientos > 7 días; no administrar a pacientes que recientemente han recibido, están recibiendo o está previsto que reciban (en 4 semanas) quimioterapia antineoplásica con medicamentos que contienen 5-fluorouracilo (5-FU), incluyendo también sus preparaciones tópicas, sus profármacos (p.ej. capecitabina, tegafur) y combinación de fármacos que contengan estos principios activos u otras fluoropirimidinas ni a pacientes que recientemente han recibido o están recibiendo tratamiento antifúngico con flucitosina (un profármaco de 5-fluorouracilo); respetar un periodo de espera como mínimo de 4 semanas entre la finalización del tratamiento con brivudina y el inicio de la administración de fluoropirimidinas (p. ej., capecitabina, 5-FU, tegafur, flucitosina, etc.), si no se respeta, se puede producir la muerte; en caso de administración accidental a pacientes que recientemente han recibido o están recibiendo fluoropirimidinas, suspender todos los fármacos y tomar medidas inmediatas para reducir la toxicidad (se recomienda hospitalización inmediata y medidas para prevenir infecciones sistémicas y deshidratación. Contactar con centros de toxicología especializados (si los hubiera) lo antes posible para conocer el procedimiento más adecuado frente a la toxicidad de fluoropirimidinas).

Insuficiencia hepática
Brivudina

Precaución en enf. hepática proliferativa. Riesgo de hepatitis en tratamientos > 7 días.

Interacciones
Brivudina

Aumenta la toxicidad de: fluoropirimidinas (capecitabina, 5-FU, tegafur, flucitosina). Es potencialmente mortal.
Aparición de corea con: antiparkinsonianos dopaminérgicos.

Embarazo
Brivudina

Contraindicado. No demostrada su seguridad durante el embarazo.

Lactancia
Brivudina

Brivudina está contraindicada en madres lactantes. En estudios en animales se ha comprobado que la brivudina y su metabolito principal, bromovinil uracilo (BVU), pasan a la leche materna.

Efectos sobre la capacidad de conducir
Brivudina

No hay estudios sobre el efecto de brivudina sobre la capacidad para conducir vehículos o utilizar máquinas. Si se conducen vehículos, se maneja maquinaria o se trabaja sin adecuadas medidas de seguridad, debe tenerse en cuenta que se han descrito casos poco frecuentes de mareo y de somnolencia con el uso de brivudina.

Reacciones adversas
Brivudina

Náuseas.

Monografías Principio Activo: 03/08/2020

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